weekoverzicht voor beleid en management

11 april

Reactie op ActiZ-enquête

Van Rijn: ‘Ouderen houden

recht op verblijf in een instel-

ling’ »

10 april

Belastend dossier

Externe commissie gaat

onderzoek uitvoeren bij de

NZa na geblunder met

informatiebeveiliging »

10 april

Nieuwe toetreders

Deur naar marktwerking

ambulancezorg op een kier »

9 april

Verzoek aan kabinet

Mogelijk volgend jaar 200

miljoen extra voor lang-

durige zorg »

8 april

Doktr.nl

Dankzij online spreekuur

behandelen artsen meer

patiënten in kortere tijd »

8 april

Initiatief in Rijnmond-

gebied

Programma tegen voedsel-

verspilling in de zorg »

8 april

Tegengeluid voorzitter

kwaliteitsinstituut:

‘Uitkomstmaten en sterfte-

cijfers zijn nog niet betrouw-

baar genoeg’ »

7 april

Overgangsrecht pgb

G32-gemeenten vrezen in

2015 tegenvaller van 300

miljoen euro »

7 april

Gedoe over cao gehandicap-

tenzorg

Abvakabo FNV wil terug

naar de onderhandelings-

tafel »

NIEUWSLADDER NZa-boetes: slikken of stikken

De aanpak van zorg-

fraude is een speerpunt

van de Nederlandse

Zorgautoriteit (NZa). Op

basis van meldingen bij haar eigen

meldpunt schrijft de NZa zieken-

huizen aan met een verzoek om

uitleg. Daarnaast moeten ze ant-

woord geven op de vraag hoe

vaak deze fouten voorkomen en

hoe de zorgaanbieder kan garan-

deren dat het niet weer gebeurt.

‘Dat is als het ware de omgekeerde

bewijslast ’, zegt hoogleraar

gezondheidsrecht Jaap Sijmons,

advocaat bij Nysingh. ‘Als het

Openbaar Ministerie fraude wil

aanpakken, moet het toch zelf

voor bewijs zorgen. Hier dwingt

de NZa tot zelfonderzoek onder

dreiging van heel hoge boetes.’

Het wettelijk maximum van zo’n

boete is 10 procent van de jaarom-

zet. Wie echter zelf schoon schip

maakt, kan rekenen op verlaging.

Onder die dreiging moeten zie-

kenhuizen wel ingaan op het ver-

zoek van de NZa.

Rol verzekeraars

Sijmons wijst ook op de rol van de

zorgverzekeraars: ‘Bij de declara-

ties gaat het om de zorgprestatie-

omschrijvingen enerzijds en de

hoogte van de daaraan gekoppeld

tarieven anderzijds. Bij de ver-

meende zorgfraude gaat het vaak

gewoon om verkeerd toegepaste

prestatieomschrijvingen, waar-

over de ziekenhuizen met de

zorgverzekeraars geen afspraken

mogen maken. Het gaat niet om

de vrije tarieven waarover zieken-

huizen en zorgverzekeraars zelf

afspraken kunnen maken en die

de NZa dus ook controleert.’

Normsteller en toezichthouder

Sijmons vindt de opstelling van de

zorgautoriteit niet zuiver, omdat

die zowel normsteller is als toe-

zichthouder op overtredingen. ‘De

ziekenhuizen vinden de regels niet

altijd duidelijk. De NZa stelt dat de

regels altijd helder zijn geweest en

legt boetes op waar de praktijk

van haar uitleg afwijkt. Voor vra-

gen is de NZa vaak niet bereikbaar

en pas in februari dit jaar kwam de

NZa met een lijst over wat verbo-

den en toegestaan is te declare-

ren. Ze schept dus achteraf duide-

lijkheid over hoe het had

gemoeten en redeneert dat het

probleem bij de ziekenhuizen ligt

als die dat niet eerder zo hadden

begrepen.’

Duidelijke regels

De NZa stelt dat de regels nooit

onduidelijk zijn geweest. De lijst

met toegestane en verboden

manieren van declareren is op

verzoek van de sector opgesteld.

De NZa voegt toe dat het Sint

Antonius Ziekenhuis (dat een

boete kreeg van 2,5 miljoen euro,

red.) van begin af aan coöperatief

is geweest, wat ‘boeteverlagend’

heeft gewerkt: ‘Van dwang is nooit

sprake. Het staat ziekenhuizen te

allen tijde vrij bezwaar aan te teke-

nen tegen het boetebesluit.’ Het

Sint Antonius Ziekenhuis wilde

geen commentaar geven.

Meer coulance

Sijmons vindt dat de NZa meer

coulance zou moeten tonen en

vooral duidelijk onderscheid moet

maken tussen moedwillige fraude

voor persoonlijk gewin en proble-

men voor instellingen bij de toe-

passing van de declaratiecodes.

‘Het is gewoon niet zo dat de NZa

een perfect geoliede declaratie-

machine heeft ontworpen die

enkel hapert door sabotage op de

werkvloer.’

De NZa stelt dat de sector zich aan

de regels moet houden. ‘Het gaat

ons erom dat het in de sector not done is om zaken dubbel te decla-

reren of een ligdag in rekening te

brengen terwijl de patiënt uitslui-

tend overdag in het ziekenhuis is

geweest.’ (BK)

FOTO

: AN

P/LE

X V

AN

LIE

SHO

UT

De hoge boetes van de

Nederlandse Zorgautori-

teit voor foutief declare-

ren zijn zo bedreigend dat

zorgaanbieders afzien van

juridisch verweer. Zieken-

huizen worden gedwon-

gen het bewijs van hun

‘fraude’ zelf te leveren.

WWW.ZORGVISIE.NL

11 april 2014 www.zorgvisie.nl | jaargang 43

15

2

klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert

WEEKOVERZICHT nummer 15, 11 april 2014

Financiële strop dreigt voor zzp’ers zorg

Zzp’ers in de zorg werken veelal voor een zorgorganisatie of bemid-

delingsbureau, bijvoorbeeld voor verpleeg- en verzorgingshuizen,

thuiszorginstellingen, ziekenhuizen en privéklinieken. 'De structuur

van de werkzaamheden binnen deze relatie

is bepalend voor welke VAR iemand in aan-

merking komt. Werken zij direct voor een

particulier, dan is de VAR-wuo van toepas-

sing. Werken zij echter voor de zorginstelling

of een bureau, dan is sprake van schijnzelf-

standigheid en geldt veelal de VAR-loon. De

zzp’er draagt op dat moment wat de fiscus

betreft zelf geen eindverantwoordelijkheid

voor de klant en valt binnen de structuur van

de zorginstelling', vertelt Tabak. Dat is reden

voor de Belastingdienst om de VAR-wuo

ongeldig te verklaren. ‘De fiscale voordelen, zoals zelfstandigenaftrek

of MKB Winstvrijstelling, zijn dan niet meer van toepassing en moet

geld worden terugbetaald. Jaarlijks gaat het om een bedrag van

10.000 tot 15.000 euro tot een maximum van vijf jaar.’

Goede intenties

De Belastingdienst gaat bij aanvraag van een VAR-verklaring uit van

de goede intenties van de aanvrager. Via een geautomatiseerd

systeem regelen zzp’ers zelf een VAR-verklaring. ‘In voorkomende

gevallen wordt de VAR-verklaring en andere administratie zelfs door

bemiddelaars afgehandeld’, zegt Tabak. ‘De zzp’ers denken dat alles

in orde is, zien hun inkomsten verschijnen op de bankrekening en

laten na om zich goed in te lezen. Zij zijn dus niet goed op de hoogte

van alle risico’s en spelen een soort Russisch roulette, want als de

Belastingdienst bij onderzoek vaststelt dat de VAR-wuo niet toege-

wezen had mogen worden, kunnen zij door navorderingen zelfs een

persoonlijk faillissement ingetrokken worden.’

Zorgorganisatie en bemiddelingsbureau vrijuit

De zorgorganisaties en bemiddelingsbureaus hebben een groot

belang bij de VAR-wuo. Wanneer de VAR-

wuo van de zzp’er ongeldig wordt verklaard,

gaat de organisatie vrijuit. De ondernemer is

dus altijd zelf de klos. Tabak: ‘Veel zzp-

instanties hebben het bestaan van zzp’er-

schap klakkeloos gepromoot. Iedereen is

gaan geloven in deze ondernemingsvorm,

waardoor mogelijk duizenden zzp’ers nu

onrechtmatig in verzorgingshuizen, zieken-

huizen en grote thuiszorgorganisaties actief

zijn. Nogmaals: organisatorisch blijft de

instelling verantwoordelijk voor alle cliënten

of patiënten, dus een zzp’er kan dat niet meer zijn. Op dat moment

werken zij onterecht onder een VAR-wuo. Er wordt gesproken over

een heksenjacht, maar feitelijk gaat het om een toename van de

handhaving.’

Op dit moment word gewerkt aan een VAR-webmodule. Dit is een

online toets waarmee opdrachtgever en opdrachtnemer zelf online

hun arbeidsrelatie moeten toetsen.

Snel duidelijkheid gewenst

Mei Li Vos van de PvdA heeft een debat aangevraagd over het onder-

werp en wil binnen twee weken een AO op de agenda. (MVD)

Zzp’ers met een VAR Winst uit onderneming (VAR-wuo) spelen

Russisch roulette door in opdracht te werken van zorgorganisa-

ties of zorgbemiddelingsbureaus. Lex Tabak, adviseur bij Adcase

en belangenbehartiger voor zelfstandig ondernemerschap,

waarschuwt de zzp’ers in de zorg voor financiële problemen.

INGEZONDEN OPMERKELIJK DE KWESTIE ANALYSE VERSLAG NIEUWS AGENDAPERSONALIAXX VRAGEN AANSLIM GEVONDENREDACTIONEEL

Wordt het nog wat met het Kwaliteitsinstituut

of is het einde nabij? Bijna zijn hele bestaan

is het Kwaliteitsinstituut ‘in oprichting’

geweest. Op 11 december jongstleden

kreeg het eindelijk zijn broodnodige juridische veranke-

ring.  Na drie maanden zelfstandigheid is het instituut

echter opgegaan in het nieuwbakken Zorginstituut Neder-

land. Voorzitter en boegbeeld Jan Kimpen is sinds 1 april

weggepromoveerd naar een adviesfunctie. Die positione-

ring belooft niet veel goeds.

Vanaf de start in 2013 stond het instituut al op achterstand.

Het veld wist de afgelopen tien jaar bakken vol kwaliteits-

indicatoren te ontwikkelen en die uit te storten over de

zorginstellingen die inmiddels meer bezig zijn met formu-

lieren invullen over kwaliteit dan met het verlenen van optimale zorg.

Zie daar maar eens orde in te scheppen.

Toch leek het Jan Kimpen en directeur Diana Delnoij te gaan lukken

om alle partijen in het Kwaliteitsinstituut ‘te vrijen’. De ambities zijn

groter: Kimpen hoopt zich ook met zorginhoud bezig te kunnen

houden, als het instituut eenmaal tot autoriteit is uitgegroeid. Nu de

wet erdoor is, lijkt het eerste succes te zijn geboekt:

zorgverzekeraars hebben toegezegd hun eigen kwali-

teitsindicatoren te laten vallen als er een gemeenschap-

pelijke standaard komt. Is het eerste succes misschien

meteen ook het laatste?

Een veeg teken is de opmerking van minister Schippers

deze week tijdens een Kamerdebat dat het Kwaliteitsin-

stituut pas in beweging komt als het veld niets doet en

niet eerder. Nog veelzeggender is de reactie van Zorg-

instituut Nederland toen Kimpen zich in een interview

met Zorgvisie kritisch uitliet over PROMS. Zorginstituut

Nederland liet direct weten dat Kimpen niet langer meer

uit naam van het Kwaliteitsinstituut spreekt. Hij is slechts

‘voorzitter van een adviescommissie, die bewust buiten

onze organisatie is gepositioneerd’. Arnold Moerkamp is baas van de

organisatie. De kritiek als zou het Kwaliteitsinstituut te bureaucratisch

zijn, lijkt hiermee nu toch bewaarheid te worden. Als het tenminste

niet door machtsstrijd voortijdig ten onder gaat.

carina.van.aartsen@reedbusiness.nl

Machtsstrijd

FOTO: ANP/ROOS KOOLE

Carina van Aartsen

3

zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg | zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg | zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg

WEEKOVERZICHT nummer 15, 11 april 2014

INGEZONDEN OPMERKELIJK DE KWESTIE ANALYSE VERSLAG NIEUWS AGENDAPERSONALIA8 VRAGEN AANSLIM GEVONDENREDACTIONEEL

Wieden, bijstellen en toevoegen

Wat is de stand van zaken omtrent het Kwaliteitsinstituut?

‘We bestaan nu offi cieel. Omdat de politieke besluitvorming niet was

afgerond, zijn we twee jaar in oprichting geweest.’

U zou veel gaan praten met partijen, hebt u dat kunnen doen?

‘Ja, maar we hadden veel meer naar buiten willen treden. Wij moesten

op de achtergrond blijven en stiller zitten dan we hadden gewild

omdat de Eerste Kamer nog over de wet moest besluiten. Het is een

heftig bediscussieerde wet geworden. Ik begrijp wel dat de politiek

zegt: “Wij hebben het primaat”.’

Hoe is het met het register?

‘Je kunt er al in kijken en er staan standaarden in, bijvoorbeeld de

dementiestandaard.’

Merkt u verschil nu het Kwaliteitsinstituut offi cieel doorzettings-

macht heeft?

‘Ja, de zorgverzekeraars hebben ons een toezegging gedaan. Als wij

komen met valide meetinstrumenten en normen, dan kappen de

zorgverzekeraars acuut met al hun uitvragen. Dat betekent dat iedere

zorgverzekeraar afzonderlijk zich zal houden aan die set standaarden.

De meetinstrumenten voor kwaliteit van zorg zijn zo voor iedereen

dezelfde. Verzekeraars kunnen concurreren op andere onderwerpen.’

Wanneer kan dat realiteit zijn?

‘Er is een convocatie om met elkaar om tafel te gaan zitten en te

bespreken hoe wij aan de oproep van de minister, om het aantal

kwaliteitsindicatoren te verminderen, gehoor kunnen geven. Mini-

maal gaat het om terugbrengen met 10 procent, maar ik denk zelf

dat er minstens 30 procent van af kan. Ik zou heel blij zijn als bijvoor-

beeld volgend jaar al voor borstkanker het aantal indicatoren is

teruggebracht. Daartegenover zullen er ook valide indicatoren bij-

komen. Het wordt wieden, bijstellen en toevoegen om tot een solide

set te komen.’

Wat vindt u van uitkomstindicatoren?

‘Laten we ons niet blindstaren op PROMS. Voorlopig hebben we

procesindicatoren, die moeten we niet uitvlakken. Marc Lammers

heeft zijn hockeydames niet naar goud op de Olympische Spelen

geloodst door op uitkomsten fi xeren, maar hij heeft heel erg op het

proces gefocust.  Dan komt het resultaat vanzelf. PROMS en proces-

indicatoren vullen elkaar aan. Voor PROMS is de insteek van de patiënt

van groot belang. Neem borstkanker: Als de tumor volgens de norm

helemaal weg moet zijn na de eerste operatie, scoor je goed op deze

indicator. Maar er zijn vrouwen die meer risico willen nemen, in ruil

voor een minder uitgebreide operatie. Dan zou je  het in dit voorbeeld

niet goed hebben gedaan, terwijl  je juist naar de patiënt hebt geluis-

terd. Naarmate je meer in “eind-van-het-levendiscussies” terecht-

komt, wordt dat steeds lastiger.’

Zou het Kwaliteitsinstituut niet betrokken moeten zijn bij de

spoedzorgdiscussie?

‘Spoedzorg: dat ligt al zo onder de regie van zorgverzekeraars dat het

bijna niet meer is terug te ploegen. Jammer, want dat was zeker een

onderwerp geweest voor ons. Op onderdelen kunnen we ons daar

nog mee bemoeien. Denk aan de concentratie van CVA-zorg, is dat

nog redelijk? Er worden allerhande aannames gedaan waarvan het

maar de vraag is of ze hout snijden. Als bestuursvoorzitter van het

UMC Utrecht ben ik goed op de hoogte van de situatie in het centrum

voor CVA-zorg in Londen, dat als goed voorbeeld wordt gesteld. Maar

de CVA-zorg is daar volgens onze experts slechter dan hier. Binnen

twee uur moet een deel van de CVA-patiënten antistolling krijgen.

Daarna is het vooral revalidatie. Het lijkt nu of de eerste opvang het

belangrijkst is, maar dat is niet zo. Na twee uur is het allemaal lang-

durige zorg.’

Hoe ziet u de toekomst van het Kwaliteitsinstituut?

‘Allereerst moeten we zorgen voor goede en gedragen meetinstru-

menten. Als we een autoriteit zijn geworden, kunnen we ons ook

inhoudelijk bemoeien met kwaliteit van zorg. Bijvoorbeeld de inzet

van operatierobots of de kwaliteit van wijkverpleging. Dat wordt

zeker een taak die wij ons gaan toe-eigenen.’ (CVA)

FOTO

: REE

D/K

OO

S G

RO

ENEW

OLD

Na de start in januari 2013 kreeg het Kwaliteitsinstituut op 11

december zijn broodnodige juridische verankering. Sinds 1 april

jongstleden is het instituut onderdeel van het Zorginstituut

Nederland. Jan Kimpen is nu voorzitter van de Adviescommissie

Kwaliteit.

Jan Kimpen is een van de genomineerden voor de titel

Zorgmanager van het Jaar.

Kom donderdag 17 april naar Philharmonie Haarlem. Aan het eind

van het Zorgvisie-congres ‘Gepaste zorg’ wordt bekendgemaakt

wie zich Zorgmanager van het Jaar 2014 mag noemen.

Meld u aan op www.congresgepastezorg.nl

‘Laten we ons niet blindstaren

op PROMS’

WEEKOVERZICHT nummer 15, 11 april 20144

klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert

Stichting Philadelphia

Zorg heeft twee nieuwe

leden in de raad van toe-

zicht: Koos Boot en

Monique Verdier.

Koos Boot is met ingang

van 30 januari 2014

benoemd tot lid met als

aandachtsgebied fi nan-

ciën. Boot was eerder

fi nancieel bestuurder bij

onder meer Wegener en

Koninklijke Joh. Enschedé

te Haarlem. De landelijke cliënten- en de

landelijke participatieraad droegen Moni-

que Verdier voor. Zij is in de vergadering

van 26 maart 2014 benoemd. Verdier is lid

van de raad van bestuur van het Groene

Hart Ziekenhuis in Gouda.

 

Hugo Hurts is per 1 juni

2014 benoemd tot direc-

teur/secretaris van het

College ter Beoordeling

van Geneesmiddelen

(CBG). Hij volgt Aginus

Kalis op die tien jaar ver-

bonden was aan het CBG als directeur en

secretaris. Op dit moment is Hurts directeur

Geneesmiddelen en Medische Technologie

bij het ministerie van Volksgezondheid,

INGEZONDEN OPMERKELIJK DE KWESTIE ANALYSE VERSLAG NIEUWS AGENDAPERSONALIAXX VRAGEN AANSLIM GEVONDENREDACTIONEEL

Welzijn en Sport (VWS). Hij is econoom en ver-

vulde eerder verschillende functies bij het

ministerie van VWS, waaronder de functie van

directeur Zorgverzekeringen.

 

Op 1 juni aanstaande begint

Elly Dekker als nieuwe

bestuurder van Zonnehuis-

groep Vlaardingen. Zij neemt

het stokje over van Roel van

Neerbos, die als ad interim

een aantal maanden de orga-

nisatie heeft bestuurd. Hiervoor werkte Dekker

als directeur bij Pro Persona in Tiel; een instel-

ling voor geestelijke gezondheidszorg.

Zonnehuisgroep Vlaardingen is een integrale

aanbieder van verzorging, verpleging, behan-

deling en dienstverlening aan voornamelijk

senioren in Vlaardingen en omstreken.

 

Jan Peter de Valk is op 1 april gestart als divi-

sievoorzitter Informatievoorziening bij Coöpe-

ratie VGZ. Hij heeft de functie overgenomen

van Roel Geers die begin dit jaar Coöperatie

VGZ heeft verlaten. De Valk heeft in verschil-

lende Nederlandse en internationale onderne-

mingen gewerkt op het snijvlak van IT en de

business. Na IBM en ING was hij de laatste vijf

jaar werkzaam als Vice President Information

Systems/CIO Benelux bij Deutsche Post/DHL

Express Europe.

  Vanaf 12 april bekleedt Kees Gillis de func-

tie van voorzitter van de NVDA, de Neder-

landse beroepsvereniging van doktersas-

sistenten. Gillis is de opvolger van Gerda

van Baggem-Bakker, voorzitter sinds

2000. Gillis is jurist, bedrijfskundige en al

jaren actief als organisatieadviseur en

interim-manager, onder andere in de

gezondheidszorg. Gillis is eveneens voor-

zitter van de raad van toezicht bij Eyescan

(oogzorg) en freelance docent strategie en

marketing bij de NCOI.

Noeleen Berkhout-

Byrne, verpleegkundig

specialist, van het Leids

Universitair Medisch Cen-

trum (LUMC) heeft de

Maria Ter Welle Prijs

2014 gewonnen.

Berkhout-Byrne sleepte de prijs in de wacht

met haar project ‘Het Nefrogeriatrisch

Zorgpad’. Dit zorgplan draagt bij aan uitge-

balanceerde gezamenlijke besluitvorming

(volgens het shared-decision-makingmodel)

en aan het verbeteren van de zorgkwaliteit

voor oudere patiënten met nierfalen.

Aan de prijs is een geldbedrag van 10.000

euro verbonden, om het zorgpad breder in

te zetten.

om te kijken hoe je de transformatie zo kan

vormgeven dat cliënten en medewerkers daar

zo min mogelijk door worden getroff en. Dat

vraagt om creativiteit’, zegt Schoch.

Middin, het vroegere Steinmetz/de Compaan,

heeft vorig jaar al aangekondigd dat 8 van de

190 locaties voor mensen met een beperking

worden gesloten en dat ongeveer 100 van de

ruim 4000 cliënten moeten verhuizen. Dit als

gevolg van de verwachte daling van de inkom-

sten en de overheveling van zorgtaken naar de

gemeenten.

'Het is voor een organisatie in onze sector lastig

om je op de transformatie voor te bereiden.

Voor de medewerkers is dit een periode met

veel onzekerheid. Middin heeft zich goed voor-

bereid maar je weet niet hoe de inkooprelatie

met de gemeente, of gemeenten gezamenlijk,

zich ontwikkelt. Het beste model is als je vanuit

“partnerships” met organisaties in andere

domeinen tot een nieuwe organisatie van de

zorg komt. Er is minder geld maar we moeten

roeien met de riemen die we hebben’, aldus

Schoch.

De raad van bestuur is betrekkelijk nieuw. Ger-

trude van den Brink, die sinds begin dit jaar

voorzitter is, trad nog geen twee jaar gele-

den aan toen Willem de Gooyer met pensi-

oen ging. De komende weken zal Schoch

met haar de verdere invulling van zijn

portefeuille bespreken. In het begin wil hij

veel tijd steken in het bezoeken van loca-

ties om met medewerkers en cliënten te

praten. ‘Ik wil vooral niet in het hoofdkan-

toor blijven zitten.’

Het verschil met zijn functie bij het Erasmus

MC is groot. Hij verwacht dat hij in zijn

nieuwe functie gebruik kan maken van zijn

kennis van de geestelijke gezondheidszorg.

Twaalf jaar lang was hij in diverse functies

werkzaam binnen de Parnassia Bavo Groep

en haar voorgangers, onder meer als direc-

teur bedrijfsvoering bij PsyQ. Volgens zijn

LinkedIn-profi el is hij iedere twee jaar van

functie gewisseld. Schoch reageert: ‘Relatief

jong heb ik de kans gehad om door te

groeien. Maar ik ben verre van een jobhop-

per. Tien jaar heb ik op dezelfde locatie

gewekt, bij dezelfde werkgever die steeds is

gefuseerd met een andere organisatie.’ (EB)

Uitgelicht: Sam Schoch

Sam Schoch treedt op 1 juni aan als lid

van de raad van bestuur van zorgorga-

nisatie Middin in Rijswijk. Momenteel is

hij directeur Spoed, Perioperatief en

Intensief bij Erasmus MC. Bij Middin

gaat hij zich bezighouden met onder-

meer de bedrijfsvoering.

‘Er staat voor Middin heel veel te gebeuren

door alle veranderingen in de omgeving.

Het is voor mij als bestuurder een uitdaging

Agenda datum

Agenda kop

Agenda plat

WEEKOVERZICHT nummer 15, 11 april 2014

Colofon

5

Zorgvisie is een uitgave van Reed Business Media. Redactie Eric Bassant (hoofdredacteur), Alie Zwart en Berber Bast (eindredactie), Carina van Aartsen, Mark van Dorresteijn, Wouter van den Elsen, Bart Kiers (redacteuren) Redactie-adres Postbus 152, 1000 AD Amsterdam, (020) 515 97 22, e-mail: zorgvisie@reedbusiness.nl, site: www.zorgvisie.nl Vormgeving Joshua Fautngiljanan Advertenties Arian Azad, (020) 515 97 32 Traffic (0314) 34 97 43; traffic.ghz@reedbusiness.nl Commercieel manager Mark Miedema Marketing Šejla Dmitrović, (020) 515 97 87 Abonnementen Reed Busi-ness Media, klantenservice, (0314) 35 83 58, e-mail: klantenservice@reedbusiness.nl Uitgever Suzanne Eijkemans Copyright © Reed Business Media 2007 Auteursrecht en aansprakelijkheid Alle rechten voorbehou-den. Niets uit deze uitgave mag worden verveel-voudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige

vorm of op enige wijzen, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen, of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Uit-gever en auteurs verklaren dat deze uitgave op zorgvuldige wijze en naar beste weten is samen-gesteld; evenwel kunnen uitgever en auteurs op geen enkele wijze instaan voor de juistheid of volledigheid van de informatie. Uitgever en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele aansprakelijkheid voor schade, van welke aard ook, die het gevolg is van bedoelde informatie. Gebruikers van deze uitgave wordt met nadruk aangeraden deze informatie niet geïsoleerd te gebruiken, maar af te gaan op hun professionele kennis en ervaring en de te gebruiken informatie te controleren. Algemene voorwaarden Op alle aanbiedingen, offertes en overeenkomsten van Reed Business zijn van toepassing de voorwaarden welke zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam. Wet

bescherming persoonsgegevens Uw opge-geven gegevens kunnen worden gebruikt voor het toezenden van informatie e n/of speciale aanbiedingen door Reed Business en speciaal geselecteerde bedrijven. Indien u hiertegen bezwaar heeft, stuurt u een brief naar Reed Business Media, t.a.v. Adresregistratie, Postbus 808, 7000 AV Doetinchem.

Hoe loopt iemand? Hoe stabiel is

hij? Hoe herstelt hij zich als hij

struikelt? Om dit goed te onder-

zoeken en te trainen, maakt

Militair Revalidatie Centrum (MRC) Aarden-

burg in Doorn sinds kort gebruik van de

GRAIL (Gait Realtime Analysis Interactive Lab).

Deze loopband, afgeleid van virtuele bewe-

gingssystemen waar Aardenburg sinds vijf

jaar mee werkt, is fysiek in tweeën gedeeld.

Daardoor kan van elk been afzonderlijk

worden gemeten hoeveel kracht iemand

ermee kan zetten. Het apparaat analyseert

de tred en het looppatroon. ‘We kunnen de

loopbanden op verschillende snelheden

zetten. Of eentje plotseling stilzetten, wat

hetzelfde effect geeft als wanneer je strui-

kelt’, vertelt bewegingswetenschapper en

fysiotherapeut Maarten Prins.

Praktijksituaties

De loopband staat in verbinding met een

groot beeldscherm, zodat de revalidant

praktijksituaties kan oefenen. Lopen op

straat bijvoorbeeld of op een traject met

hindernissen. ‘Het leuke is dat je door

bepaalde lichaamsbewegingen kunt rea-

geren op de beelden, zoals bij een compu-

terspel of de Wii.’ Bij een speciaal voor de

GRAIL ontwikkeld spel schiet er tijdens het

lopen op de band uit elke voet een licht-

straal. ‘Als de gebruiker die op bepaalde

doelen op het scherm richt, kan hij punten

verdienen. Zo leren revalidanten spelen-

derwijs allerlei bewegingen te maken.’

Angst voor vallen is niet nodig, zegt Prins.

‘De revalidant is gezekerd in een veiligheids-

harnas. Als je valt, word je hierdoor opgevan-

gen. Je kunt dus zonder risico tot je grenzen

Uitgedaagde revalidantenMilitair Revalidatie Centrum Aardenburg in Doorn werkt sinds kort met een vir-

tual reality systeem met dubbele loopband en een groot scherm. ‘Revalidanten

vinden dat het trainen hen enorm uitdaagt. Ze leren er veel van.’ Vier andere reva-

lidatiecentra schaffen dit jaar ook een zogeheten GRAIL aan.

17 april

Congres: Sturen op gepaste zorg

locatie: Philharmonie, Haarlem

organisatie: Zorgvisie

informatie: www.congresgepastezorg.nl

17 april

Symposium: Context Matters

locatie: Congrescentrum CineMec, Ede

organisatie: MoleMann Mental Health

informatie: www.molemann.nl

17 april

Symposium: Cultuursensitieve hulpver-

lening aan migranten met een LVB

locatie: Aristo, Amsterdam

organisatie: Leids Congres Bureau

informatie: www.leidscongresbureau.nl

17 april

Training: Prestatiemeting Vastgoed

locatie: BCN Utrecht, Utrecht

organisatie: WVS Training

informatie: www.wvstraining.nl

17 april

Training: Waarde Stroom Analyse

locatie: Utrecht

organisatie: Q-Academy

informatie: www.qacademy.nl

22 april

Training: Stoomcursus DBC’s in de GGZ

locatie: Utrecht

organisatie: Q-Academy

informatie: www.qacademy.nl

24 april

Seminar: locatie:bepaling van goederen

en personen in de zorg

locatie: Amstelland Ziekenhuis, Amstelveen

organisatie: Vosko

informatie: www.vosko.nl

24 april

Training: Audits volgens de Tracer-

methodiek

locatie: Utrecht

organisatie: Q-Academy

informatie: www.qacademy.nl

24 april

Congres: Facility management in de zorg

locatie: Jaarbeurs, Utrecht

organisatie: Zorgvisie

informatie: www.reedbusinessevents.nl

25 tot en met 29 mei

Zorgvisie Executive Studiereis Seattle

locatie: Virginia Mason Medical Center,

Seattle, USA

organisatie: Zorgvisie Executive

informatie: www.reedbusinessevents.nl

INGEZONDEN CONGRES DE KWESTIE ANALYSE VERSLAG NIEUWS AGENDAPERSONALIAXX VRAGEN AANSLIM GEVONDENREDACTIONEEL

gaan. We kunnen de oefeningen steeds iets

moeilijker maken. Dit is een goede manier om

iemand beter te maken.’ Of revalidatie hier-

door sneller en beter verloopt, kan hij nog

niet zeggen. ‘Revalidanten vinden wel dat het

trainen in een virtuele omgeving hen enorm

uitdaagt. Wij willen samen met andere GRAIL-

gebruikers nader onderzoek doen.’

Overdracht expertise

Later dit jaar schaffen vier andere revalida-

tiecentra (Arnhem, Breda, Haren en Nijme-

gen) ook een GRAIL aan. ‘Wij dragen exper-

tise aan ze over’, zegt Prins. ‘Om er goed

mee te kunnen werken moet je als fysiothe-

rapeut ook technisch inzicht hebben. Je

moet kunnen denken als een programmeur.’

Medewerkers van de centra lopen twee

dagen mee bij MRC Aardenburg. ‘Ze kunnen

ons alles vragen. En samen behandelen we

dan revalidanten met behulp van het appa-

raat. Daarna kunnen ze zelf aan de slag. We

willen ook een online forum oprichten waar

medewerkers van de centra elkaar vragen

kunnen stellen en kunnen adviseren.’

(PATRICIA VAN DER ZALM)

FOTO

: KA

PIT

EIN

DER

KJA

N T

EN H

OV

E, M

ILIT

AIR

R

EVA

LID

ATI

E C

ENTR

UM

AA

RD

ENB

UR

G

Facility Management in de Zorg24 april 2014 • Media Plaza, Jaarbeurs, Utrecht

Marktwerking, veranderde regelgeving en bezuinigingen in de zorg leiden in zowel ziekenhuizenals woonzorgcentra tot grote onrust. Hoe gaat u om met deze ontwikkelingen?

Congres Facility management in de zorg Uit de praktijk is gebleken dat op facilitair gebied veel te besparen en te winnen valt. Natuurlijk isdat makkelijker gezegd dan gedaan. Want hoe houdt u de regie over uw facilitaire onderneming?Waar stopt het faciliteren en begint het outsourcen? Dit alles en meer komt aan bod tijdens hetcongres Facility Management in de zorg.

We bespreken deze dag onderwerpen als:• Ontwikkelingen op gebied van facilitair management in de zorg• Wel of niet outsourcen?• Cure: Wat kan de zorgsector leren van de gastvrijheidsbranche? En welke investeringen in

gastvrijheid leveren iets op?• Care: Van zorginstelling naar moderne ‘Serviceflat’. En inspelen op de veranderde eisen aan

woon- en zorggebouwen• Verschuiving ‘Point of Care’. De toekomst van het facilitaire bedrijf.

Dit congres is dé ontmoetingsplek voor in de facilitair management in de zorgsector.

www.reedbusinessevents.nl/facilitymanagement

Met een parallelprogramma voor de cure en de care