Успешный опытГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНЫЕ ПАРТНЕРСТВА

Настоящая серия представляет собой обзор успешных

государственно-частных партнерств в инфраструктурных

отраслях с участием IFC в качестве ведущего консультанта.

Департамент консультационных услуг IFC по проектам

государственно-частных партнерств 2121 Pennsylvania Ave. NW

Washington D.C. 20433 ifc.org/ppp Photo © Josh Berman

Здравоохранение

Вместо старой главной государственной больницы, Лесото строит новое здание на 425 коек, которое будет работать как единый комплекс с сетью отремонтированных городских клиник. Все здания будут спроектированы, построены, профинансированы и введены в эксплуатацию на условиях государственно-частного партнерства (ГЧП), которое также будет включать предоставление клинических услуг. Новая больница будет оказывать высококачественные бесплатные услуги медицинского обслуживания за счет финансирования со стороны государства, и будет также главным клиническим обучающим центром для всех медиков страны. Проект стал первым ГЧП в здравоохранении в Африке.

Консорциум Tsepong, возглавляемый Netcare и объединяющий значительное количество местных акционеров, выиграл заявку на проект. Tsepong будет проектировать, строить, частично финансировать и управлять новой больницей и тремя городскими клиниками на условиях 18-летнего ГЧП. Проект стоимостью около $100 миллионов будет профинансирован Банком развития Южной Африки, государством и частными инвесторами.

Проект был поддержан правительствами Голландии и Швеции, и получил грант в размере $6,25 миллионов от Global Partnership for Output Based Aid, который будет использован на начальном этапе работы новых медицинских учреждений.

Лесото: Национальная больница

Lesotho-RUS.indd 1 2/12/2013 4:15:28 PM

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

Pub

lic D

iscl

osur

e A

utho

rized

ПРЕДПОСЫЛКИ Лесото - маленькая, гористая страна в южной Африке с населением 2 миллиона. Её доходы главным образом обеспечиваются за счет экспорта воды в Южную Африку, сельского хозяйства и производства одежды. В стране назрели серьезные проблемы в секторе здравоохранения. Главная национальная больница, Queen Elizabeth II, расположена в старом здании, оказывает минимум услуг и давно нуждается в замене. Больница требует значительного государственного финансирования при постоянном снижении объема услуг. Кроме того, в Лесото не хватает обученного медицинского персонала. Новая больница поможет стране сохранить и привлечь врачей и медсестер, обеспечивая привлекательные условия работы и программу профессионального развития.

РОЛЬ IFCIFC консультировала правительство по вопросам оценки применимости механизма ГЧП, а также по структурированию транзакции, организации конкурса и реализации проекта. Корпорация тесно сотрудничала с правительством, помогала изучить механизм работы ЧГП, обучить необходимый персонал, получить политическую поддержку.IFC провела глубокую финансовую проверку проекта, анализ его осуществимости и предоставила маркетинговую поддержку на местном, региональном и международном уровне. IFC также заказала исследование, задокументировавшее текущий низкий уровень оказания услуг и состояния помещений. Исследование позволило правительству провести ряд простых и эффективных изменений в старой больнице, позволивших повысить качество обслуживания еще до окончания строительства новой больницы. Исследование также дало потенциальным инвесторам реалистичные данные, которыми они могли пользоваться при подготовке предложений. И наконец, IFC разработала конкурсную документацию, соглашение о ГЧП и помогла правительству организовать конкурсIFC также будет консультировать правительство на протяжении первых 12 месяцев на стадии реализации проекта.

СТРУКТУРА ТРАНЗАКЦИИ Правительство хотело получить новую больницу, за которую оно было бы в состоянии расплатиться, учитывая свой ограниченный бюджет, и хотело быть уверенным, что проблемы, с которыми сталкивается существующая больница—недостаток персонала, технического обслуживания и поставок необходимых материалов и медикаментов—не повторятся. Правительство также хотело бы, чтобы новая больница оказывала долгосрочное положительное воздействие на экономическое развитие страны. Чтобы выполнить эти требования, консорциумы должны были включить специальные показатели по участию местного населения в капитале, управлении, получении субподрядов и по развитию местной территории в свои конкурсные заявки. Эти показатели, вместе с требованиями по наращиванию объема и качества услуг, были включены в окончательное соглашение о ГЧП как обязательства по договору. Мониторинг исполнения договора также будет комплексным. Для этого IFC разработала систему, которая выходит за рамки обычных договоров по ГЧП в здравоохранении. Выполнение условий соглашения будет контролироваться ежеквартально

РЕЗУЛЬТАТЫ

• Строительство началось в марте 2009 года, оказание клинических услуг должно начаться в конце 2009 года, а новая больница откроется в середине 2011 года.

• Tsepong обеспечит 65 процентов необходимого финансирования через Банк развития Южной Африки и привлечение дополнительных акционеров.

• Исследование IFC уровня услуг, предоставляемых существующей больницей, установило, что в Лесото уровень заболеваемости раком шейки матки один из самых высоких в мире. В стране не было никаких программ предупреждения или лечения заболевания, а обращения в клиники в Южной Африке происходили на стадиях, когда лечение уже не было эффективным. Для борьбы со сложившейся ситуацией, правительство и Lesotho-Boston University Health Al-liance создали пилотную программу. Эта программа, частично профинансированная Merck Vaccines Gar-dasil Access Program начала работать в феврале 2009 года. Программа охватит 25 процентов женщин в Лесото за первый год работы. Если программа будет распространена на всю страну, заболеваемость раком шейки матки снизится на 90 процентов в течение 10 лет.

независимой стороной, назначенной совместно правительством и инвестором, и в случае невыполнения, в силу будут вступать заранее оговоренные санкции. Кроме того, частный оператор должен будет получить и поддерживать аккредитацию от Совета по аккредитации медицинских услуг Южной Африки. Неполучение или потеря аккредитации может привести к расторжению соглашения. Проект также включает в себя Совместный комитет оказания услуг, учрежденный правительством и частным оператором, для надзора за показателями работы и разработки механизмов, процедур и протоколов, которые улучшали бы оказание услуг в больнице и клиниках.

ТОРГИУчастников торгов попросили представить предложения в пределах минимальных параметров по объему, услугам и бюджету, чтобы правительство получило ясную картину того, что можно получить в рамках доступных средств. Заявки включали оценку по проекту соглашения о ГЧП и заявителей оценивали по техническим предложениям и по финансовым заявкам. Четырнадцать компаний приняли участие в конференции инвесторов, и две компании представили заявки. Инвестор, представивший лучшую заявку, был приглашен для переговоров, которые закончились подписанием соглашения о ГЧП..

06/2009

Lesotho-RUS.indd 2 2/12/2013 4:15:28 PM