Voorzichtig met mooie onderzoekresultaten
1
JOURNAAL Voorzichtig met mooie onderzoekresultaten Veel huisartsen ontvangen wel eens artsenbezoekers. De kans is groot dat u daar als praktijkondersteuner ook wel eens bijzit. Een leuke gadget uit handen van de artsen- bezoeker is mooi meegenomen, maar een gezonde ach- terdocht tegen de mooie onderzoeksresultaten waarmee zij schermen is noodzaak. In PloS Medicine van juni (een vrij toegankelijk medisch blad op internet) staat een zorgwekkend rapport waarin de auteurs een groot aantal onderzoeken naar cholesterolverlagende statines hebben getoetst op het effect van sponsoring. De auteurs vonden 192 onderzoeken waarin een nieuwe statine met een al bestaande statine werd verge- leken. De helft was betaald door de farmaceutische indu- strie. Bij 75 onderzoeken was onbekend wie de sponsor was. Slechts 23 onderzoeken waren onafhankelijk (door de staat of een non-profit organisatie betaald). Bij de gesponsorde onderzoeken viel het resultaat 20 keer zo vaak positief uit voor het nieuwe medicijn, vergeleken met het resultaat bij onafhankelijke studies. Waarom de gesponsorde onderzoeken zo uit de toon vallen is niet helemaal duidelijk, maar de auteurs van het PloS rapport hebben wel hun ideee¨ n. In sommige onder- zoeken was de dosering van de al bestaande statine lager dan het nieuwe middel. Dat maakt het waarschijnlijker dat het nieuwe middel beter scoort. Een andere mogelijk- heid is dat farmaceuten onderzoeken met negatieve resul- taten niet publiceren. Bij veel gesponsorde onderzoeken bleek de opzet ook niet goed, namelijk een slechte blindering. Dat betekent dat de onderzoekers en patie¨ nten al wisten wie het nieuwe middel kreeg. In dat geval heb je het over een zoge- naamde bias, ofwel systematische fout, in het onderzoek. Het PloS stuk bewijst in ieder geval dat we voorzichtig moeten omgaan met de resultaten van deze onderzoeken, hoe mooi die soms ook lijken. (KJ) Literatuur Bero, et al. Factors associated with findings of published trials of drug-drug comparisons: why some statins appear more effica- cious than others. PloS Medicine juni 2007. Tijdschrift voor praktijkondersteuning (2007) 02:114 DOI 10.1007/BF03074974 13
Transcript of Voorzichtig met mooie onderzoekresultaten
JOURNAAL
Voorzichtig met mooie onderzoekresultaten
Veel huisartsen ontvangen wel eens artsenbezoekers. De
kans is groot dat u daar als praktijkondersteuner ook wel
eens bijzit. Een leuke gadget uit handen van de artsen-
bezoeker is mooi meegenomen, maar een gezonde ach-
terdocht tegen de mooie onderzoeksresultaten waarmee
zij schermen is noodzaak.
In PloS Medicine van juni (een vrij toegankelijk
medisch blad op internet) staat een zorgwekkend rapport
waarin de auteurs een groot aantal onderzoeken naar
cholesterolverlagende statines hebben getoetst op het
effect van sponsoring.
De auteurs vonden 192 onderzoeken waarin een
nieuwe statine met een al bestaande statine werd verge-
leken. De helft was betaald door de farmaceutische indu-
strie. Bij 75 onderzoeken was onbekend wie de sponsor
was. Slechts 23 onderzoeken waren onafhankelijk (door
de staat of een non-profit organisatie betaald). Bij de
gesponsorde onderzoeken viel het resultaat 20 keer zo
vaak positief uit voor het nieuwe medicijn, vergeleken
met het resultaat bij onafhankelijke studies.
Waarom de gesponsorde onderzoeken zo uit de toon
vallen is niet helemaal duidelijk, maar de auteurs van het
PloS rapport hebben wel hun ideeen. In sommige onder-
zoeken was de dosering van de al bestaande statine lager
dan het nieuwe middel. Dat maakt het waarschijnlijker
dat het nieuwe middel beter scoort. Een andere mogelijk-
heid is dat farmaceuten onderzoekenmet negatieve resul-
taten niet publiceren.
Bij veel gesponsorde onderzoeken bleek de opzet ook
niet goed, namelijk een slechte blindering. Dat betekent
dat de onderzoekers en patienten al wisten wie het nieuwe
middel kreeg. In dat geval heb je het over een zoge-
naamde bias, ofwel systematische fout, in het onderzoek.
Het PloS stuk bewijst in ieder geval dat we voorzichtig
moeten omgaan met de resultaten van deze onderzoeken,
hoe mooi die soms ook lijken. (KJ)
Literatuur
Bero, et al. Factors associated with findings of published trials ofdrug-drug comparisons: why some statins appear more effica-cious than others. PloS Medicine juni 2007.
Tijdschrift voor praktijkondersteuning (2007) 02:114
DOI 10.1007/BF03074974
13
