16-1-2015

1

(potentiële) belangenverstrengeling Geen

Voor bijeenkomst mogelijk relevante

relaties met bedrijven Bedrijfsnamen

Sponsoring of onderzoeksgeld

Honorarium of andere (financiële)

vergoeding

Aandeelhouder

Andere relatie, namelijk …

Longfonds

-

-

-

Disclosure belangen Martijn Vooijs

Validiteit en bruikbaarheid van betaalbare accelerometers bij patiënten met COPD

Martijn Vooijs1,2, Jiska B. Snoeck-Stroband1, Laurence L. Alpay3, Thijs Beerthuizen1, Jannie J. Abbink2, Jacob K. Sont1, Ton Rövekamp3

1 Afd. Medische Besliskunde, Leids Universitair Medisch Centrum, 2 Afd. Hart- en longrevalidatie, Rijnlands Revalidatie Centrum, 3TNO, Expertise Centrum Life Style

16-1-2015

2

ACHTERGROND

ACHTERGROND

‘Veranderingen’ in de zorg rondom COPD

Symptoombehandeling Zelfmanagement

behandelen van luchtwegobstructie managen van exacerbaties

behandelen van exacerbaties stimuleren van fysieke activiteit

verbeteren van inspanningsvermogen stimuleren van adequaat voedingspatroon

…….

16-1-2015

3

ACHTERGROND

‘Zelfmanagement vanuit het perspectief van mensen met astma of COPD’ - NIVEL 2012 • Totaal 60% voldoet aan NNGB • M-V 65-56% • Opleidingsniveau belangrijk (55-59-88%) • Mate van dyspneu 72-64-52% ‘Statement on physical activity’ – ERS task force 2014 • 50% van COPD’ers voldoende fysiek actief • Intensiteit van bewegen is lager (lopen op lager tempo) • Minder tijd wordt besteed aan wandelen • 50% minder matig intensieve inspanning

ACHTERGROND

Verminderde fysieke activiteit bij COPD is geassocieerd met: • meer ziekenhuisopnames1-3

• verhoogde mortaliteit2-4

1 Pitta et al. Chest 2006 2 Garcia-Aymerich et al. Thorax 2006 3 Garcia-Rio et al. Chest 2012 4 Waschki et al. Chest 2011

16-1-2015

4

ACHTERGROND

Voortzetting van zelfmanagement na longrevalidatie, met behulp van online zelfmanagementondersteuning

ACHTERGROND

• Adviezen om meer te gaan bewegen……??? • Longrevalidatie…….??? • Technologie!

16-1-2015

5

DOELSTELLINGEN

1. Bepalen validiteit van betaalbare internet gekoppelde accelerometers bij mensen met COPD

2. Onderzoeken bruikbaarheid 3. Onderzoeken voorkeuren van presentatie en feedback

Physical Activity Monitor (PAM AM300)

Fitbit Ultra

METHODE - VALIDITEIT

n=9

Mannen/Vrouwen 5/4

FEV1 (L) 1.46 ± 0.74

FEV1 %predicted 51.1 ± 20.5

GOLD st. (I/II/III/IV) 1/4/3/1

16-1-2015

6

7 dagen 7 dagen

METHODE – BRUIKBAARHEID

n=16

Mannen/Vrouwen 6/10

Leeftijd 63.9 ±10.0

FEV1, L 1.61 ± 0.63

FEV1,%predicted 57.4 ± 17.8

GOLD st. (I/II/III/IV) 2/9/4/1

METHODE - PATIENTVOORKEUREN

• Activiteiten planner • Presentatie activiteit • Feedback • Beloning

n=5

Mannen/Vrouwen 4/1

Leeftijd 61.2 ± 11.0

FEV1, L 1.10 ± 0.16

FEV1,%predicted 36.8 ± 6.9

GOLD st. (I/II/III/IV) 0/1/4/0

16-1-2015

7

RESULTATEN – VALIDITEIT

ICC: 0.92 ICC: 0.89

Overeenstemming tussen Fitbit, PAM en SenseWear Gemiddelde MET’s per 3 uur Intraklasse correlatie coefficient (ICC)

gecorrigeerd voor gemiddelde van individuele patient

RESULTATEN - BRUIKBAARHEID

Items

Ques-

tions

Res-

ponse

Mean score (score range 1-7)

Fitbit PAM Difference

Comfort in attaching and wearing the device

E.g. Easy to attach, comfortable to wear,

wearing every day

5 75% 6.60 6.07 0.53

p=0.15

Opinions towards wearing the device

E.g. Pleasant to wear, frightening, frustrating

4 69% 5.95 5.34 0.61

p=0.11

Usefulness of activity monitoring

E.g. Useful to monitor activity, disadvantage to

wear an activity monitor

2 88% 6.11 5.93 0.18

p=0.46

Intention/willingness to monitor activity

E.g. willingness to use an activity monitor,

recommend to others

3 75% 5.53 5.17 0.36

p=0.23

Technical aspects of the device

It was easy to install the software

1 69% 4.85 4.95 0.10

p=0.82

General appearance of the device

Device has an attractive? appearance

1 81% 5.62 5.08 0.54

p=0.24

16-1-2015

8

RESULTATEN – VOORKEUREN

• Interesse in monitoren fysieke activiteit • Terughoudend m.b.t. feedback • Presentaties fysieke activiteit begrijpelijk en compact • Focus interesse op langere termijn

CONCLUSIES

De aan internet gekoppelde accelerometers Fitbit Ultra en PAM AM300 geven valide schattingen van verschillen in metabole equivalenten binnen patiënten over een periode van 3 uur.

Daarnaast voorzien ze patiënten van bruikbare informatie en zijn de beide apparaatjes geschikt om gedurende langere tijd gedragen te worden.

Patiënten met COPD zien de fysieke activiteit bij voorkeur compact maar begrijpelijk gepresenteerd.

16-1-2015

9

IMPLICATIES

PatientCoach – Internet platform voor ondersteuning van zelfmanagement

Practiss trial noemen

MEER WETEN

www.i-jmr.org/2014/4/e14/