Naar een Community Based Primary Health Care

Dinny de Bakker

Presentatie voor projectstart Gebiedsgerichte Gezondheidszorg Noord-

Holland

2 december 2009

Basiskenmerken eerste lijn (Starfield)

continuïteit van zorg: inschrijving op naam bij de huisarts

persoons- en niet een ziektegerichte benadering

goede financiële en geografische toegankelijkheid

omvattend: hele palet aan gezondheidsklachten

coördinatie van zorg: gidsfunctie huisarts

Community based primary care

Eerstelijnsgezondheidszorg dient in onderlinge samenhang te

worden geleverd in gebieden van 10 a 15.000 inwoners afgestemd

op de locale vraag

Waarom een gebiedsgerichte

benadering?• Garandeert goede toegankelijkheid voor

patiënten (=basiskenmerk eerste lijn)• Is efficiënt vanuit zorg gezien• Faciliteert samenwerking met andere

gebiedsgericht werkende zorgvoorzieningen

• Maakt een populatiegerichte benadering mogelijk (bv bij preventie)

• Maakt samenwerking bezig met andere sectoren

Hindernissen tegen gebiedsgerichte samenwerking

• Schaalvergroting in thuiszorg en maatschappelijk werk

• Schaalvergroting in huisartsenzorg (zoggroepen, huisartsenposten)

• Verschillen in gebiedsindelingen tussen voorzieningen

• Wijkgericht versus praktijkgericht werken

• (+ alle bekende factoren die samenwerking hinderen)

Maar er is hoop ….

• Opkomst buurtzorg• Organisatievormen als

huisartsenposten en zorggroepen bieden ook kansen

• Meer aandacht voor preventie in de zorg

• Ketenzorg in opkomst (samenwerking rond specifieke patiëntcategorieën)

En hoe zit het met de afstemming op de locale

vraag?

Want…

• Er zijn geen data over de locale vraag naar eerstelijnsvoorzieningen voor handen

• Meeste gegevens over de vraag zijn op nationaal niveau, gebaseerd op steekproeven

• Op buurt- of wijkniveau zijn alleen socio-demografische gegevens van het CBS verkrijgbaar

Doel Vraag Aanbod Analyse Monitor

• Ontwerp een locale vraagmonitor• Waarmee locale belanghebbenden

een tool krijgen• Om de vraag naar

eerstelijnsgezondheidszorg te analyseren

• In principe voor heel Nederland• En makkelijk te gebruiken op

internet

Gebaseerd op lokale gegevens over

bevolkingssamenstelling

• geslachtsamenstelling• leeftijdsamenstelling• % in huishouden met laag inkomen• % in eenpersoonshuishouden• % westers allochtonen• % niet-westers allochtonen• urbanisatiegraad

Bron: CBS Kerncijfers wijken en buurten

Berekent verwachte vraag

• Op grond van gegevens uit landelijke databases

• Met rekenformules omgerekend naar locale situatie

Voorbeeld 1

• www.nivel.nl/vaam

Waarvoor kan de VAAM worden gebruikt?

• Manpower- en voorzieningenplanning

• Discussie’s over taakdelegatie en taakherschikking

• Discussie’s over- of onderzorg (confrontatie met feitelijk gebruik)

• Werklastanalyse

Voor wie is de VAAM interessant?

• ROS-en• Patiëntorganisaties• GGD-en/gemeentes• Zorgaanbieders (zowel gevestigde

als geïnteresseerd in vestiging)• Verzekeraars• Banken• Etc ….

Conclusie

• Samenwerking op gebiedsniveau is belangrijk en nodig

• Er komen steeds meer instrumenten beschikbaar om dit te faciliteren

• Maar totstandbrengen samenwerking is maatwerk in wijken en buurten en vraagt inzet betrokkenen

Dus …

Het is aan u om de handschoen op te pakken…