Toeg vpl3 ge-les 1 2013

13
Toegepaste VPL 4 GE – zorg

Transcript of Toeg vpl3 ge-les 1 2013

Toegepaste VPL 4

GE – zorg

INHOUD

• Enterale voeding

• Indicaties

• Procedure techniek ‘plaatsen maagkatheter’ bij bewuste patiënt (B2)

Toeg VPL3 - GE

ENTERALE VOEDING

• Enterale voeding– Maagsonde (via mond, neus)– Duodenum-/jejunumsonde– Gastro-/jejunustomie

Toeg VPL3 - GE

ENTERALE VOEDING - INDICATIES• Doel: voorkomen malnutritie• Niet of onvoldoende

kunnen/mogen/willen eten en/of drinken

• Patiënt kan niet voldoen aan behoefte

• Bijvoeding (anorexie, onco, enz.)• Geen spontane voedselpassage

(CVA, trauma, enz.)

Toeg VPL3 - GE

MAAGKATHETER PLAATSEN – PROCEDUREVoorbereiding

Toeg VPL3 - GE

MAAGKATHETER PLAATSEN - PROCEDURE MateriaalMaagkatheter Bedbeschutting

Glijmiddel 2 nierbekkens + zakdoekjes

Niet-steriele compressen Niet-steriele handschoenen

Glas water + rietje Afvalrecipiënt

Spuit (20ml of 50ml) Handalcohol + desinfectans werkblad

pH-strookje Opvangrecipiënt gebitsprothese

Stethoscoop Afsluitdop

Ether Opvangzakje en houder

Kleefpleister op rol Suctie/set voor kathetervoeding

Schaar + veiligheidsspeld Verpleegkundig dossier

Toeg VPL3 - GE

MAAGKATHETER PLAATSEN – PROCEDUREUitvoering• Informeer patiënt (indicatie, werkwijze,

medewerking, ongemakken, stopteken)• Zittende houding in bed• Verwijder bril/lenzen, gebitsprothese• Zet materiaal klaar• Bepaal toegangsweg (mond, neus)• Laat neus snuiten, fluimen ophoesten

Toeg VPL3 - GE

MAAGKATHETER PLAATSEN – PROCEDUREUitvoering• Voorzie bedbescherming, nierbekken• Handschoenen• Bepaal lengte katheter (NOX)• Glijmiddel• Voorzie afsluiting katheter• Plaats katheter (hoofd naar achter)• Schuif katheter op bij slikbeweging (hoofd

naar voor)

Toeg VPL3 GE

MAAGKATHETER PLAATSEN – PROCEDUREUitvoering• Voorlopige fixatie katheter (wang)• Controleer positie katheter (pH)– Aspiratie: sluit opvangzakje/suctieapparaat aan– Sondevoeding:sluit de sondevoeding aan

• Definitieve fixatie katheter

Toeg VPL3 - GE

MAAGKATHETER PLAATSEN – PROCEDURENazorg

Toeg VPL3 - GE

Verwijderen maagkatheter-PROCEDURE

• Voorbereiding– Handen ontsmetten– Gegevens verzamelen–Materiaal verzamelen

Toeg VPL3 - GE

Niet-steriele handshoenen Nierbekken

Niet-steriel kompres Afvalrecipiënt

Afsluitdop (eventueel) Maatbeker (eventueel)

Bedbeschutting Verpleegkundig dossier

Verwijderen maagkatheter-PROCEDURE

• Uitvoering– Informeer patiënt– Zet bed op juiste hoogte– Halfzittende houding patiënt– Plaats bedbeschutting + nierbekken +

zakdoekje– Niet-steriele handschoenen–Maak fixatie los

Toeg VPL3 - GE

Verwijderen maagkatheter-PROCEDURE

• Uitvoering– Zet voeding/suctie stop, ontkoppel en

sluit katheter af– Observeer maagvocht (indien nodig)– Houd kompres rond katheter – Verwijder de katheter– Verwijder handschoen met opgerolde

katheter en trek de andere handschoen erover

– Nazorg

Toeg VPL3 - GE