Studiedag Moulagetechniek

30-09-2016

Van ARTI tot Radiotherapiegroep

Positioneren door de jaren heen

Rutger Veenstra

30-09-2016

Inhoud

• Fixatie door de jaren heen

• Overstap naar hybride / Bijscholing

• Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Maskers

• Perspex/scotchcast

• Posicast

• Efficast (hybride )

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Maskers

• Perspex/scotchcast

• Posicast

• Efficast (hybride )

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Maskers

• Perspex/scotchcast

• Posicast

• Efficast (hybride )

Rutger Veenstra / 30-09-2016

± 1998

Fixatie door de jaren heen

Maskers

• Perspex/scotchcast

• Posicast

• Efficast (hybride )

Rutger Veenstra / 30-09-2016

± 2010

Fixatie door de jaren heen

Hoofd steuntjes

• Perspex

• Sinmed (Posifix)

/ Orfit hoofdsteuntjes

• Individuele steunen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Hoofd steuntjes

• Perspex

• Sinmed (Posifix)

/ Orfit hoofdsteuntjes

• Individuele steunen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Hoofd steuntjes

• Perspex

• Sinmed (Posifix)

/ Orfit hoofdsteuntjes

• Individuele steunen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Thermofit

Fixatie door de jaren heen

Huidige situatie:

• Conventioneel/IMRT:

- Posifix systeem UCT-LE

- Regular Density Head supports

• Stereotactie:

- High Precision long baseplate

- Regular Density Head Supports

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Huidige situatie:

• Conventioneel/IMRT:

- Posifix systeem UCT-LE

- Regular Density Head supports

• Stereotactie:

- High Precision long baseplate

- Regular Density Head Supports

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Huidige situatie:

• Conventioneel:

- Posifix systeem UCT-LE

- Regular Density Head supports

• Stereotactie:

- High Precision long baseplate

- Low Density Head Supports

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Fixatie door de jaren heen

Huidige situatie:

• Conventioneel:

- Posifix systeem UCT-LE

- Regular Density Head supports

• Stereotactie:

- High Precision long baseplate

- Regular Density Head Supports

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Inhoud

• Fixatie door de jaren heen

• Overstap naar hybride / Bijscholing

• Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

Reden:

• Ontevredenheid materiaal kwaliteit

• Afwijkende ligging op EPI’s

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

Verandering:

• Stugger

• Minder makkelijk opzetten

• Krimp?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

• Korte presentatie

- Uitleg materiaal

Krimp gelijk

stugheid anders

- Opzetten van een masker

• Hands on !

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

Korte presentatie- Uitleg materiaal- Opzetten van een masker

Sta altijd aan het hoofdeinde

Goed op het kussentje?

Begin altijd alleen

Instrueer de patiënt

Eerst de zijkanten

Vraag evt om assistentie

• Hands on !

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

• Korte presentatie

- Uitleg materiaal

- Opzetten van een masker

• Hands on !

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Overstap naar hybride / Bijscholing

Resultaat:

• Verbeterde ligging op EPI’s

• Minder telefoon

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Inhoud

• Fixatie door de jaren heen

• Overstap naar hybride / Bijscholing

• Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

• Door IMRT Afname bijwerkingen

• Wensen arts

Minder geforceerde houding

Minder mond-moulds

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

• Sinds komst XVI

- Toch nog rotaties

- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)

• Oorzaken/oplossingen?

- Hoofdkussen: individueel of niet?

- Hoofd en/of schouders kussen?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Flexi 2

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Flexi 2

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

• Sinds komst XVI

- Toch nog rotaties

- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)

• Oorzaken/oplossingen?

- Hoofdkussen: individueel of niet?

- Hoofd en/of schouders kussen?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Achterhoofd

• Gelaat

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Bewegingsvrijheid

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Bewegingsvrijheid

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Bewegingsvrijheid

• Geen sturing

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Uitgangspositie

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Te hoog op het kussen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Uitgangspositie

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Te laag op het kussen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Daarom niet individueel…

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Maar goed passend

“standaard”.

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Maar goed passend

“standaard”.

• Met comfort?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Individueel of niet?

• Maar goed passend

“standaard”.

• Met comfort?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Flexi 3

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Flexi 4

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

• Sinds komst XVI

- Toch nog rotaties

- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)

• Oorzaken/oplossingen?

- Hoofdkussen: individueel of niet?

- Hoofd en/of schouders kussen?

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Conclusie:

• Ligging comfortabeler

• Goed te positioneren

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Huidige ontwikkelingen

Conclusie:

• Ligging comfortabeler

• Goed te positioneren

• Patiënt… Geen fantoom!

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Conclusie:

• Ligging comfortabeler

• Goed te positioneren

• Patiënt… Geen fantoom!

• Evenwicht:

sturen comfort

Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Conclusie:

• Ligging comfortabeler

• Goed te positioneren

• Patiënt… Geen fantoom!

• Evenwicht:

sturen comfort

• Begeleiding

Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Toekomst:

Kijken naar:

• Meetbaarheid

• Ervaringen van patiënten

Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Toekomst:

Kijken naar:

• Meetbaarheid

• Ervaringen van patiënten

Streven naar:

• Optimale positionering

Met comfort!

Huidige ontwikkelingen

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Individueel of niet,

Uitdagingen blijven bestaan…

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Dank !

Wessel Vis

Edwin van der Wal

Rutger Veenstra / 30-09-2016

Vragen ?

Rutger Veenstra / 30-09-2016