Stabiliteit van persoonlijkheidskenmerken bij

patiënten met een ernstige eetstoornis

Hans Bloks in Tijdschrift voor psychotherapie

Probleemstelling:

Behandelingsprogramma’s richten zich:• te vaak op de symptomatische behandeling van

patiënten met een eetstoornis• te weinig op de aanwezigheid van verstoorde

persoonlijkheidskenmerken bij patiënten met een eetstoornis

Gevolg: • er kan gewonnen worden op het vlak van

efficiëntie• kans op blijvend herstel vergroot

Methode – Psychobiologisch Persoonlijkheidsmodel (PBPM) van Cloninger - 1

4 temperamentdimensies: Prikkelzoekend:

Neiging om nieuwe stimuli te zoeken, impulsief reageren, driftig worden

Leedvermijdend: Zich zorgen maken over de toekomst, verlegen,

pessimistisch, onzeker Sociaalgericht:

Waardering en goedkeuring van anderen nodig, afhankelijkheid, snelle hechting en mensen

Volharding: Dit ondanks tegenslagen, frustratie en vermoeidheid,

perfectionistisch

Methode – PBPM

3 karakterdimensies: Zelfsturing:

Vertrouwen hebben, betrouwbaar zijn, verantwoordelijkheid accepteren voor eigen keuzes, vaardig om problemen op te lossen

Coöperatief: Empathisch, behulpzaam, eerlijk, compassie,

tolerant Zelftranscendent:

Bescheiden, geduldig, pretentieloos, creatief en spiritueel

Cloninger

Methode - steekproef146 patiënten met een

ernstige eetstoornisAnorexia Nervosa, Boulimia

Nervosa en andere

232 “gezonde” vrouwencontrolegroep

4x vragenlijst +4x interview: bevraging naar PBPM1. Bij de start van de

behandeling2. Einde van de behandeling3. 1 jaar na de behandeling4. 2,5 jaar na de behandeling

Voor controlegroep had de TCI reeds ingevuld nav een voorgaand onderzoek. De antwoorden waren dus al voorhanden.

Is er evolutie?

Resultaten

Patiënten met Anorexia Nervosa en Boulimia Nervosa halen een hoge score op Leedvermijding en een lage score op zelfsturingDit zijn ook kenmerken die systematisch bij patiënten met depressiviteit en angstklachten

Resultaten

verband tussen depressiviteit en persoonlijkheidskenmerken

>verband tussen eetsymptomen

(craving, gewild braken)en persoonlijkheidskenmerken

Resultaten

Patiënten met Anorexia Nervosa en Boulimia Nervosa met een hoge score op Zelfsturing hebben een grotere kans op herstel

Resultaten

Grootste kans op herval bij patiënten die een hoge score hebben op Coöperatief

Algemene conclusie

Herstelprogramma’s mogen zich niet enkel toespitsen op het behandelen van de eetstoornis maar men moet ook aandacht besteden aan de behandeling van persoonlijkheidskenmerken als Zelfsturing en depressiviteit.Dit maakt de kans op herstel alleen maar groter!