Vernieuwd operatiecentrum in gebruik genomenLaparoscopisch opereren: de kijkoperatieMomenteel krijgt één op de vijf mensen huidkankerZwangerFit tijdens en na de zwangerschap

slingeland nieuws

Neemgratis mee !

Informatieblad voor patiënten en bezoekers van het Slingeland Ziekenhuis Nummer 17 - mei 2015

Samenwerkingsverband A.R.T.Z.-Oncologisch centrum

Het Slingeland Ziekenhuis heeft een samenwerkingsverband met Rijnstate in Arnhem en Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede. Dit samenwerkingsver-band heet Alliantie Regionale Topzorg, kortweg A.R.T.Z. Het doel van A.R.T.Z. is om de kwalitatief beste zorg te leveren in het gezamenlijke verzorgingsgebied van de drie ziekenhuizen.Zo is er het A.R.T.Z.-Oncologisch cen-

trum, waarin de specialisten van de drie ziekenhuizen intensief samenwerken, volgens een afgesproken vaste werkwijze die voor alle drie ziekenhuizen geldt. Ook is er aandacht voor de zogeheten sneldiagnostiek, waarbij patiënten zo snel mogelijk de uitslag van een onderzoek krijgen. Indien mogelijk zelfs nog dezelfde dag. Dit wordt naar verwachting op korte termijn gerealiseerd voor een beperkt aantal tumorsoorten.

Stichting VriendenStichting Vrienden heeft als doel om het verblijf in het zieken-huis een beetje comfortabeler te maken. Dankzij de belangeloze medewerking van goede vrienden en de giften van ruimhartige begunstigers is de afgelopen periode al een aantal zaken gerealiseerd.

Een aansprekend voorbeeld is het project ‘babywatch’. Via een be-veiligde internetverbinding kunnen ouders van baby’s die op de couveuse-afdeling zijn opgenomen op elk gewenst tijdstip hun kindje zien via de computer.

Clip-on-CribMaar er is meer nodig. De stichting wil graag doorgaan met het uitvoeren van mooie projecten want er zijn steeds nieuwe aanvragen die aandacht vragen. Alle bijdragen, groot of klein, leveren direct resultaat op. Onlangs is het project Clip-on-Crib gerealiseerd. Met dit project kunnen kraamvrouwen hun kindje op een veilige manier zeer dicht bij zich houden door middel van een bedje dat bevestigd is aan het bed van de moeder. De afdeling Cardiologie kon dankzij financiële ondersteuning van Stichting Vrienden een comfortabele stoel aanschaffen waarin mensen rechtop kunnen slapen. Speciaal geschikt voor mensen die benauwd zijn en daardoor moeilijk kunnen slapen.

avondspreekuur

2 3

ColofonSlingeland Nieuws is een uitgave van het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem en verschijnt tweemaal per jaar.Het blad is bedoeld om patiënten en bezoekers te informeren over ontwikke-lingen in het Slingeland Ziekenhuis.Slingeland Nieuws is gratis en mag worden meegenomen.

VoorpaginaUnitmanager René Nummerdor en operatieassistent Hjalmar de Ruiter in het vernieuwde operatiecentrum.

EindredactieSaskia de Ree-Steenbergen (PR-functionaris)

RedactieLaura Scholten (communicatiemedewerker)Sjoerd van der Meer (chirurg/traumatoloog)Annemarie van Os (teamleider Neurologie)

TekstJoyce de SchepperFred Meijer

Grafische vormgevingwww.michaelthe.nl

FotografieToon Hendriks, Charles Keijser

DrukGrip op Media BV

Oplage7000

Advertentie-exploitatieDekker & Partners Media Support

Reageren?Wilt u reageren op een artikelin dit blad? Stuur een e-mailnaar redactie@slingeland.nl

InhoudLaparoscopisch opereren: de kijkoperatie 4

Patiënt herstelt beter door beweging 6

Momenteel krijgt één op de vijf mensen huidkanker 9

Hoofdpijnpoli: als hoofdpijn uw dagelijkse leven beïnvloedt 11

Huilpoli: één aanspreekpunt voor ouders met een huilbaby 12

Vernieuwd operatiecentrum in gebruik genomen 14

Comfortkamers en couveusesuites voor ouders en hun kind 16

Hoe actueel en compleet is uw persoonlijke medicatieoverzicht? 19

Spreekuren Gynaecologie, Urologie en KNO in Varsseveld 20

ZwangerFit tijdens en na de zwangerschap 22

Oncologie: immunotherapie lijkt veelbelovend 26

Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) 30

Geachte lezer,

In juni hebben we het vernieuwde operatiecentrum in gebruik genomen. Het gere-noveerde complex voldoet aan de nieuwste technische eisen en omvat zeven opera-tiekamers en twee kamers op het Operatief DagCentrum. De chirurgie blijft zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld op het gebied van laparoscopisch opereren, beter bekend als de kijkoperatie. Chirurg Bas Wiering vertelt u hier meer over.

Met de service van comfortkamers en couveusesuites sluit ons ziekenhuis aan op wat ouders willen. Zowel op de Kraamafdeling als op de Kinderafdeling worden beide ouders zoveel mogelijk betrokken bij de zorg voor hun pasgeboren baby. Voor een goede conditie tijdens en na de zwangerschap is gestart met het trainingsprogram-ma ZwangerFit. Voor ouders met een huilbaby is onlangs de Huilpoli geopend.

En er is meer nieuws; er zijn ontwikkelingen in de behandeling van kanker, de polikli-niek Neurologie is uitgebreid met een Hoofdpijnpoli en verder blijkt uit wetenschap-pelijk onderzoek dat patiënten om meerdere redenen gebaat zijn bij voldoende bewe-ging. In de zomer buiten actief sporten kent echter een keerzijde. Zonlicht heeft veel positieve effecten, maar door de UV-straling van de zon krijgen steeds meer mensen huidkanker. Dermatoloog Demia Tiemes geeft advies hoe u zich kunt beschermen.

In dit magazine leest u meer over niet-aangeboren hersenletsel, kortweg NAH. Neuroloog Pieter Vos vertelt erover. Verder zijn de spreekuren gynaecologie, KNO en urologie in de buitenpolikliniek locatie Varsseveld succesvol. Tot slot wijs ik u op het belang van een actueel en compleet medicatieoverzicht. Regel ook uw toestemming in het belang van een goede en veilige behandeling.

Ik wens u veel leesplezier.Geert Huisman, algemeen directeur

U kunt ook dinsdagavond tot 20.30 uur terecht op de poliklinieken van het Slingeland Ziekenhuis.

geopende poliklinieken op dinsdagavond:

ANESTHESIOLOGIE Pré-operatiefspreekuur

BEKKENFYSIOTHERAPIE In de oneven weken is er een

spreekuur op dinsdagavond op

de polikliniek Urologie (route 100).

CHIRURGIE Algemeen chirurgisch spreekuur

voor nieuwe patiënten

DERMATOLOGIE Alle patiënten, locatie Gezellenlaan

DIABETESPOLIKLINIEK Alleen voor controleafspraken

GERIATRIE &

GEHEUGENCENTRUM Alle patiënten

KAAKCHIRURGIE Niet voor controles,

spoedpatiënten of implantaten

KNO-HEELKUNDE Alle patiënten

ORTHOPEDIE Alleen voor nieuwe patiënten

PLASTISCHE CHIRURGIE Alle patiënten

RADIOLOGIE Geopend voor röntgenfoto’s en het

maken van afspraken voor MRI-scan

UROLOGIE Alle patiënten

VAATDIAGNOSTIEK Voor onderzoek van de bloedvaten

bloedafnameVoor bloedafname kunt u tot 20.30 uur zonder afspraak terecht

bij Laboratorium afname (niet in juli en augustus). Vrije inloop

voor alle patiënten, ook voor patiënten die via de huisarts komen.

inschrijfbalieDe Inschrijfbalie is open voor identificatie, inschrijving enhet maken van ponsplaatjes.Op werkdagen vanaf 07.45 uur én op dinsdagavondvan 17.00 tot 20.30 uur.

www.slingeland.nl - Tel. (0314) 32 99 11

De chirurgie blijft zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld op het gebied van het laparoscopisch opereren, bij veel mensen beter bekend als de kijkoperatie. Chirurg Bas Wiering heeft zich hierin gespecialiseerd. Wat heeft deze manier van opereren te bieden en wat is er mogelijk?

Laparoscopisch opereren: de kijkoperatie

Laparoscopisch opereren is een zogeheten minimaal inva-sieve ingreep. Dat betekent dat de chirurg de operatie-wond zo klein mogelijk houdt. Vroeger werden alle opera-ties ‘open’ gedaan: er werd één snede gemaakt, soms wel decimeters groot, en daardoor werd geopereerd.

Met de camera“Bij laparoscopisch opereren, oftewel de kijkoperatie, gaat dat anders”, legt chirurg Bas Wiering uit. “In plaats van één grote snede worden twee of meerdere kleine sneetjes gemaakt. Door één sneetje gaat een buis met een camera, door de andere sneetjes de instrumenten.”De laatste decennia is de kijkoperatie in opmars. “De gedachte achter de kijkoperatie is dat de patiënt, door de kleinere operatiewond, sneller en beter geneest. Uit onderzoek is gebleken dat kijkoperaties minder risico geven op wond- en buikwandproblemen en minder risico op verklevingen op de langere termijn”, zegt Bas Wiering.Ter illustratie: voor het verwijderen van een galblaas wordt bij een open operatie een snede van zo’n twin-tig centimeter gemaakt. Bij een kijkoperatie zijn dat vier sneetjes van minder dan één centimeter. Voor het verwijderen van een deel van de darm wordt bij een open operatie een snede gemaakt van het borstbeen tot het schaambeen. Bij een kijkoperatie zijn dat drie of vier sneetjes van minder dan een centimeter en één snee van drie tot vier centimeter.

Vooruitstrevende vakgroep“In het Slingeland Ziekenhuis is de techniek van de kijkoperatie in de volle breedte geïntroduceerd. Mijn vakgroep staat open voor nieuwe ontwikkelingen, waarvoor ik verdere input mag leveren. Ook willen mijn collega’s zich nieuwe technieken eigen maken. We zijn een vooruitstrevende vakgroep. Het Slinge-land Ziekenhuis heeft moderne apparatuur om kijk-operaties te doen, dat is hier goed voor elkaar.”

Steeds meer mogelijkSteeds meer operaties kunnen met een kijkoperatie wor-den gedaan. Bijvoorbeeld een operatie aan de lever, wat tot voor enkele jaren geleden nog niet kon. “Dat komt vooral door de beter ontwikkelde apparatuur”, merkt Bas Wiering op. “Denk aan de camera, hechtinstrumenten, hechtdraden enzovoorts. En daar komt bij dat de chirur-gen meer ervaring krijgen.”Toch maakt een chirurg soms een bewuste keuze voor een open operatie, ook al zou een kijkoperatie voor die ingreep mogelijk zijn. “Soms kan het lichaam van een patiënt een kijkoperatie niet aan. Of een tumor is te groot. Ook komt het wel eens voor dat eerdere buikope-raties een kijkoperatie onmogelijk maken. Als chirurg maak je voor iedere patiënt de afweging wat de beste manier van opereren is. Dat geldt ook voor mijzelf: ook al ben ik gespecialiseerd in kijkoperaties, als het beter is voor de patiënt doe ik een open operatie. Ook daarvoor ben ik opgeleid.”

Heeft een chirurg speciale vaardigheden nodig om kijk-operaties te kunnen doen? “In feite heeft iedere chirurg die vaardigheden in huis”, aldus Bas Wiering. “Een kijkoperatie stelt wel eisen aan je oog-hand-coör-dinatie, omdat je via een camera kijkt wat je doet. Ook moet je het tweedimensionale beeld dat je op het scherm ziet, kunnen vertalen naar de driedimensionale werke-lijkheid. Overigens zijn er driedimensionale camera’s voor kijkoperaties in ontwikkeling.”Bas Wiering werkt sinds september 2014 in het Slingeland Ziekenhuis. Hij is onder meer aangenomen vanwege zijn specialisatie in kijkoperaties. “Ik doe vooral kijkoperaties aan de darm, de endeldarm en breuken in de buikwand. Ik heb het geluk gehad dat ik tijdens mijn opleiding veel kijkoperaties heb mogen doen en ook ontwikkelingen op dat gebied van dichtbij kon meemaken.”

steeds meer mogelijk in het slingeland ziekenhuis

Steeds meer operaties kunnen met een kijkoperatie worden gedaan. Bijvoorbeeld een operatie aan de lever, wat tot voor enkele jaren geleden nog niet kon. Dat komt vooral door de beter ontwikkelde apparatuur. De gedachte achter de kijkoperatie is dat de patiënt, door de kleinere operatiewond, sneller en beter geneest.

4 5

‘Van tweedimensionaal beeldnaar driedimensionale werkelijkheid’

Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat patiënten om meerdere redenen gebaat zijn bij voldoende beweging. Het Slingeland Ziekenhuis introduceert daarom ‘meer en veilig bewegen’. Vooral voor oudere patiënten, maar ook voor jonge patiënten.

Pyjama uit, kleren weer aanPatiënt herstelt beter door beweging

Jarenlang ging de geneeskunde er vanuit dat rusten en in bed liggen goed was voor het herstel van veel patiën-ten. “Dat inzicht is inmiddels veranderd: patiënten zijn juist gebaat bij beweging”, zeggen fysiotherapeuten Ria van der Mark en Marije van Lith. “Er is vooral onderzoek gedaan naar de effecten bij ouderen, maar voor iedereen is het belangrijk om snel weer in beweging te komen.” Het bewegen moet uiteraard op een verantwoorde manier en in de juiste dosering. Hoe dan ook, onnodig lang in bed liggen is uit den boze. Hoe groot de verleiding ook kan zijn voor een patiënt die zich (nog) niet optimaal voelt, bijvoorbeeld na een operatie.

Verlies van spiermassaRia van der Mark illustreert met enkele feiten: “Iedere dag dat je in bed ligt, levert verlies van spiermassa op. Oude-ren verliezen dan zelfs vijf procent spiermassa per dag. Voor hen is het extra moeilijk om die spiermassa weer op te bouwen. Van alle oudere patiënten die in een zieken-huis worden opgenomen, heeft twintig tot vijftig procent aanhoudend functieverlies na de ziekenhuisopname.” Functieverlies houdt in dat je bepaalde bewegingen niet meer goed kunt doen. “Gebrek aan beweging is daar een belangrijke oorzaak van. Ouderen die niet of nauwelijks lopen tijdens een ziekenhuisverblijf hebben zes keer zoveel kans op functieverlies”, zegt Ria van der Mark.

Vanuit deze inzichten heeft de afdeling Fysiotherapie hetinitiatief genomen om het programma ‘Meer en veilig bewegen in het Slingeland Ziekenhuis’ te introduceren. De ziekenhuismedewerkers zijn hierover geïnstrueerd. Ook is er een folder gemaakt met de titel ‘Blijf in bewe-ging tijdens uw ziekenhuisopname’. In de folder wordt uitleg gegeven over het belang van bewegen en er staan oefeningen in.

Meer én veilig bewegen“We richten ons vooral op oudere patiënten”, zegt Marije van Lith. “Want die vormen de grootste groep binnen het Slingeland Ziekenhuis en bovendien zijn ouderen het meest kwetsbaar. Het programma heet daarom ook ‘meer én veilig bewegen’. Het veilig bewegen heeft betrekking op het verblijf in het ziekenhuis, maar ook op het straks weer thuis zijn.”Als een patiënt door veel in bed te liggen spiermassa heeft verloren, is hij of zij ook de handigheid en het vermogen kwijtgeraakt om sommige activiteiten uit het dagelijks leven te doen. “Denk aan de kracht die nodig is om zelf uit een stoel op te staan, naar het toilet te gaan of de trap op te lopen naar de slaapkamer. Met daardoor een groter risico op ongevallen.”Bovendien is er ook kracht en lenigheid nodig om in en uit bed te komen. “Door de patiënt tijdens de ziekenhuis-opname meer te laten bewegen en gericht te trainen op deze handelingen, kunnen thuis problemen worden voorkomen en wordt het risico op vallen verkleind”, vult Ria van der Mark aan.

DagritmeHet zo gauw mogelijk weer uit bed komen, de pyjama uit en de kleren aan, niet op bed eten maar aan tafel, het dagritme aanhouden dat iemand thuis ook gewend is. Het zijn allemaal zaken die bijdragen aan het herstel van de patiënt en het voorkomen van onnodige complicaties. Hierdoor wordt de patiënt beter voorbereid op het thuis functioneren.In het ziekenhuis is ruimte genoeg voor patiënten om een ommetje te maken en zo weer aan te sterken. Bovendien zijn er hometrainers beschikbaar en gewichtjes om weer op kracht te komen, onder begeleiding van een fysiothe-rapeut. “Traplopen is ook een prima training”, aldus de beide fysiotherapeuten.

6 7

‘Iedere dag dat je in bed ligt, levert verlies van spiermassa op’Fysiotherapeuten Ria van der Mark (links) en Marije van Lith.

Momenteel krijgt een op de vijf mensen huidkanker

“Zonlicht heeft veel positieve effecten, zoals de aanmaak van vitamine D. Bovendien vinden veel mensen het prettig als de zon schijnt, het voelt goed. Van zonlicht mag je genieten, maar met mate. De keerzijde is dat de meest voorkomende vormen van huidkanker grotendeels worden veroorzaakt door de UV-straling van de zon”, licht de der-matoloog toe. “Ook de zonnebank is een risicofactor voor de ontwikkeling van huidkanker, waaronder melanomen.”

Ontwikkeling“Een paar momenten van zonverbranding, met name op jonge leeftijd, kunnen al een basis zijn voor de ont-wikkeling van huidkanker. Maar ook mensen die zelden verbranden, kunnen door de jaren heen veel schade door UV-straling opbouwen. En niet te vergeten mensen die binnen werken en twee keer per jaar naar zonnige oorden op vakantie gaan. Maar ook gewoon hier in de Achterhoek; mensen die veel buiten zijn, tuinieren, fietsen, wandelen of roeien. Mensen liggen tegenwoordig niet vaak meer echt te bakken, maar het maakt voor de huid niet uit of je ligt te zonnen, actief aan het sporten bent of een buiten-beroep hebt.”ratie in de volle breedte geïntroduceerd. Mijn vakgroep staat apparatuur om kijk-operaties te doen, dat is hier goed voor elkaar.”

Smeren, smeren, smerenMomenteel is er steeds meer voorlichting om beschermen-de maatregelen tegen de zon te nemen. “Smeren, smeren, smeren met een voldoende hoge beschermingsfactor is het advies. Het beste is om jezelf - en zeker kinderen! - tegen de zon te beschermen met kleding of een parasol. Ter voor-koming van verbranding van de hoofdhuid en de oren is het belangrijk dat kalende mannen een hoedje dragen. En voor iedereen geldt dat directe blootstelling aan zonne-stralen moet worden vermeden, zeker midden op de dag, zo tussen elf en drie uur. Zoek een plekje in de schaduw en laat de huid wennen aan de zon. In de lente is de huid nog niks gewend, dus ook dan is het zaak om de huid goed te beschermen met een hoge factor. Voor een lichte huid niet onder de twintig, want de bescherming minder dan factor twintig is te vergelijken met een gaatjesparasol”, besluit Demia Tiemes.

8 9

de keerzijde van uv-straling van de zon:

Diagnose en behandelingDermatologen zijn opgeleid om huidkanker in een zo vroeg mogelijk stadium te diagnosticeren en de juiste behandeling vast te stellen. Er zijn duizenden typen huidafwijkingen en diverse huidtypes. Dermatoloog Tiemes: “Om plekken te onderscheiden heb je een getraind, ervaren en deskundig oog nodig. Als mensen twijfelen over een (veranderend) plekje, is het goed om de huid te laten controleren. Een plekje of bultje dat ver-andert, kapot gaat, slecht geneest, pijnlijk is bij aanraking of niet verdwijnt. Het merendeel van de plekjes is onge-vaarlijk en zaait niet uit, maar ongeveer 20% kan levens-bedreigend zijn als het niet op tijd wordt behandeld. Een plekje beoordelen blijft maatwerk. Een moedervlek die verandert van kleur, grootte, vorm of bloedt, is wel een reden om direct de huisarts te bezoeken.”

Huidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker. “Momenteel krijgt een op de vijf mensen huidkanker”, aldus dermatoloog Demia Tiemes. “Het komt in toenemende mate voor en niet alleen bij mannen en vrouwen boven de vijfenveertig jaar. De leeftijdsgrens daalt, we zien steeds meer dertigers op de polikliniek.” Speciale spreekuren

Na verwijzing door de huisarts kunnen mensen terecht op de speciaal ingerichte spreekuren. “Tijdens zo’n spe-ciaal spreekuur controleren we de hele huid. Het kan zijn dat er niets afwijkends wordt gevonden. Als we iets in een voorstadium ontdekken, zijn mensen soms gebaat bij zalfbehandelingen of bij de fotodynamische therapie. In andere gevallen moet huidkanker, of een voorloper hier-van, wel weggesneden worden. Bij het wegsnijden van een plek zijn er drie mogelijkheden: we halen het plekje direct weg op de polikliniek dermatologie, we overleggen met de plastisch chirurgen via beeldbellen en de ingreep wordt doorgaans dezelfde dag nog gedaan (huidkanker-centrum)of er wordt een afspraak gepland, bijvoorbeeld als er eerst een biopt nodig is of als de ingreep wat meer tijd kost .”

Foto links: dermatoloog Demia Tiemes controleert de huid.Foto rechts: “Een moedervlek die verandert van kleur, grootte, vorm of bloedt, is wel een reden om direct de huisarts te bezoeken.”

Zonkracht van 1 tot 8De zonkracht is een maat voor de hoeveelheid ultraviolette straling (UV) in het zonlicht die de aarde bereikt. Online is de verwachting van de zonkracht van die dag te zien via knmi.nl. De verwachte hoeveelheid UV kan variëren van 1 (geen UV ) tot 8 voor de maximale hoeveelheid UV-zonlicht.

Iedereen heeft wel eens hoofdpijn, maar er zijn mensen die chronische of steeds terugkerende hoofdpijn hebben. De polikliniek Neurologie is sinds oktober vorig jaar uitgebreid met een Hoofdpijnpoli.

Hoofdpijnpoli: als hoofdpijn uw dagelijkse leven beïnvloedt

“Chronische hoofdpijn leidt tot veel problemen in de directe omgeving. Hoofdpijn is een van de meest voorko-mende oorzaken van ziekteverzuim, van uitval op school, maar ook van irritaties thuis”, aldus neuroloog Jorine van Vliet. “Hoofdpijn is een complexe pijn. We onderscheiden grofweg medicatie-afhankelijke hoofdpijn, spierspan-ningshoofdpijn en migraine.”

Niet één oorzaakPatiënten komen eerst bij de neuroloog voor een lichame-lijk onderzoek, een diagnose, een behandeling en worden daarna eventueel verwezen naar de hoofdpijnverpleeg-kundige. “Bij hoofdpijn spelen meestal verschillende factoren. Er is ook vaak niet één oorzaak aan te wijzen. Er zijn ook mensen die psychische problemen krijgen van-wege hoofdpijn en andersom; hoofdpijn krijgen of houden door psychische factoren. Dat kan elkaar versterken.” Bij een patiënt met migraine bijvoorbeeld kan het tijd kosten om naar de juiste medicatie te zoeken. Onder supervisie van de neuroloog

zorgen de verpleegkundigen van de Hoofdpijnpoli voor verdere begeleiding. “Zij nemen de tijd en besteden aandacht aan de aard van de hoofdpijn, aan de eventuele oorzaken en kijken samen met de patiënt wat ze er aan kunnen doen”, licht neuroloog Van Vliet toe.

Begeleiding bij medicatie“Er zijn mensen die lange tijd veel pijnstillers gebruiken. Als je jarenlang medicatie gebruikt, kun je ongevoelig worden voor pijnstillers. Afkicken van de pijnstillers is niet zo gemakkelijk, begeleiding staat dan voorop”, aldus Ynze van der Laan, verpleegkundige op de Hoofdpijnpoli. “Niet alleen bij verandering van medicatie, maar ook bij een andere dosering zijn mensen gebaat bij begeleiding.”

HoofdpijndagboekPatiënten die in aanmerking komen voor de Hoofpijn-poli worden pas een maand na hun aanvraag ingepland voor een eerste bezoek. “Het is de bedoeling dat ze in die maand een hoofdpijndagboek bijhouden”, aldus Marian Kranen, collega verpleegkundige van de Hoofd-pijnpoli. Het dagboek bestaat uit diverse vragenlijsten. De antwoorden kunnen een handvat bieden om inzicht te krijgen in de soort hoofdpijn. “Er wordt gevraagd naar de ernst en de duur van de hoofdpijn en het medicatie-gebruik. Maar we zijn bijvoorbeeld ook geïnteresseerd in iemands leefpatroon omdat dat van invloed kan zijn. Het hoofdpijndagboek en de vragenlijsten worden vooraf ingevuld en nemen mensen mee bij het eerste bezoek aan de Hoofdpijnpoli.”

OnbegripIn gesprek met de verpleegkundigen blijkt dat mensen met hoofdpijn vaak op onbegrip stuiten in hun omgeving. “Mensen vinden het fijn dat hun klacht serieus genomen wordt. Erkenning en herkenning is heel belangrijk merken we. De draaglast is bij iedereen anders net zoals de ver-wachtingen van het spreekuur. De ene patiënt is blij met de aandacht en dat hij zijn verhaal kwijt kan en de andere patiënt verwacht dat de hoofdpijn met medicatie te stop-pen is. En dat is niet zo. Vaak ontstaat hoofdpijn door een combinatie van factoren; niet alleen omgevingsfactoren, maar er kan ook aanleg zijn als hoofdpijn in de familie vaak voorkomt”, aldus de verpleegkundigen.

Druk-druk-druk“Veel mensen ervaren de druk van de maatschappij, kunnen dat tempo vaak niet aan en lopen daarin vast. Zeker als je het lastig vindt om nee te zeggen, blijf je maar in die achtbaan zitten. Dat geldt niet alleen voor volwassenen, maar ook voor scholieren. Zij ervaren de druk van het scoren en de voortdurende afleiding door social media”, aldus de verpleegkundigen. “Samen met de patiënt zoeken we de balans tussen werk en vrije tijd en gaan op zoek naar wat de oorzaak zou kunnen zijn van de problemen. Daarin proberen we ook aandacht te schenken aan lifestyle, zoals adviezen op het gebied van beweging en slapen.”

10 11

‘Mensen met hoofdpijn stuiten vaak op onbegrip in hun omgeving’V.l.n.r. Marian Kranen en Ynze van de Laan, verpleegkundigen Hoofdpijnpoli en neuroloog Jorine van Vliet.

Spreekuur Hoofdpijnpoli“De Hoofdpijnpoli houdt spreekuur op woensdag-ochtend van 9.00 tot 13.00 uur. Uiteraard gaat een verwijzing naar de Hoofdpijnpoli in overleg met de huisarts. Sommige problemen kunnen prima door de huisarts behandeld worden, maar soms is de situatie zo complex dat een verwijzing zinvol kan zijn”, besluiten verpleegkundigen Marian Kranen en Ynze van der Laan.

ThuissituatieNa dit gesprek onderhoudt één van de pedagogisch mede-werkers, Marieke Burgers, Annerieke Colenbrander of Mirjam Luiten contact met de ouders. “Een van ons volgt hoe het verder gaat in de thuissituatie. De ouders kunnen ons tussentijds ook even spreken of een vraag voorleggen. Het grote voordeel is dat ze hier één aanspreekpunt hebben en zich daarop kunnen richten. Ook dat geeft rust. Heldere afspraken over de manier van aanpak, kijken hoe het gaat op korte termijn en contacten onderhouden. Wil het echt niet lukken thuis, dan kan een baby alsnog opgenomen worden.”

13

Voordat de Huilpoli er was, kwam het regelmatig voor dat baby’s werden opgenomen op de Kinderafdeling om het overmatig huilen te doorbreken. “Door het starten van de Huilpoli hopen we preventief te werken en opname zoveel mogelijk te voorkomen”, aldus Marieke, een van de pedagogisch medewerkers.

Medisch onderzoekOuders maken zich vaak grote zorgen als hun baby veel huilt. Na onderzoek door de kinderarts blijkt in de meeste gevallen geen medische oorzaak voor het huilgedrag. Na het medisch onderzoek gaat een van de pedagogisch medewerkers in gesprek met de ouders. “We brengen in beeld wanneer de baby huilt, hoe het ritme van de dag is en waar de baby slaapt. Vervolgens maken we samen met de ouders een plan, zodat ze handvatten en tips krijgen om de situatie thuis in goede banen te leiden.” Een standaard oplossing is er niet. Marieke: “Het is echt maatwerk, daarom is het zo belangrijk om met de ouders in gesprek te gaan, te kijken naar de gezinssamenstelling en te zoeken wat het beste bij het gezin past.”

“Alle baby’s huilen, dat is heel normaal”, aldus pedagogisch medewerker Marieke Burgers. “Huilen kan wel voor grote spanningen zorgen. Soms weten ouders zich geen raad met een baby die veel huilt, onrustig is of voedingsproblemen heeft. Zij kunnen met hun baby van nul tot zes maanden na verwijzing van de consultatie-bureauarts of huisarts terecht op de Huilpoli van de afdeling Kindergeneeskunde.”

Huilpoli: één aanspreekpunt voor ouders met een huilbaby

“We werken heel nauw samen met kinderartsen en hebben korte lijnen met andere instanties”, aldus pedagogisch medewerker Marieke Burgers, hier op de foto met een voorbeeldpop.Links: Maaike Peppelman met dochter Fenna.

‘De baby inbakeren, heen en weer wiegen,susgeluiden in het oor,stellen veel baby’sop hun gemak’

12

96% van de senioren aangeeft liever thuis tewillen blijven wonen in hun eigen omgevingmet veelal in jaren opgebouwde sociale contacten. Gelukkig is er tegenwoordig veel mogelijkom het eigen huis levensbestendig temaken. En ook zorg aan huis is steeds meerde standaard.

Uit cijfers van VeiligheidNL blijkt dat veilig-heid een belangrijk speerpunt is. Valinciden-ten komen regelmatig voor. Een op de drie65-plussers valt minimaal één keer per jaar.Dat aantal zal door de toenemende vergrij-zing en het langer thuis wonen alleen maar

De behoefte onder senioren om zelfstandigte blijven wonen is groot. Eigen regie overhet eigen leven tot op hoge leeftijd met allecomfort en gemak van het eigen ver-trouwde huis. En dat kan! Vroeger ging mennaar het verzorgingstehuis, maar was ditwel een situatie waar men de voorkeur aangaf?

Slechts 12 procent van de mensen van 75jaar of ouder gaat nog naar een zorginstel-ling. Door toenemende bezuinigingen enhet sluiten van zorginstellingen wordt steedsvaker een beroep gedaan op mantelzorgers.Uit onderzoek is gebleken dat maar liefst

stijgen. Aanpassingen aan de woning kun-nen in veel situaties ernstig leed voorkomen.

Wonior is gespecialiseerd op het gebied woningaanpassingen. Een compleet produc-ten- en dienstenaanbod wordt door ervarenvakmensen geleverd en gemonteerd in eenzo kort mogelijke periode onder één verant-woordelijkheid. Of het nu gaat om het reali-seren van een aanbouw voor gelijkvloerswonen, het monteren van een traplift of hetplaatsen van een veilige en toegankelijkedouchecabine binnen één dag. Ook kleinereaanpassingen zoals drempelaanpassingen,een deurspion, persoonsalarmering of bijvoorbeeld wandbeugels dragen bij aanzelfstandig, veilig en comfortabel wonen.

In het informatiecentrum te Doetinchemworden de meest voorkomende productengetoond en wordt hierover uitgebreide informatie verstrekt.

Adviseurs van Wonior komen op huisbezoeken helpen graag om de situatie ter plekke tebekijken. Aan de hand van een checklistwordt samen bekeken met welke aanpassin-gen het comfort, het gemak en de veiligheidin huis vergroot kunnen worden. Er wordtdirect een indicatie van de kosten gegeven.De woningcheck zelf is kosteloos en geheelvrijblijvend!

Waarom uitstellen als u morgen al gemakkunt hebben van alle aanpassingen en eenongeluk kunt voorkomen? Het gemak vanéén aanspreekpunt voor alle aanpassingen iseen groot voordeel. Veilig en comfortabelwonen en leven begint niet morgen maarvandaag!

Meer informatieWonior IJsselkade 7 7001 AN DoetinchemTelefoon: 0314-334287Web: www.wonior.nl Mail: info@wonior.nl

Wonior: langerzelfstandig thuiswonen

Vernieuwd operatiecentrum in gebruik genomen

t w e e v a n d e z e v e n o p e r a t i e k a m e r s h e b b e n e e n z o g e h e t e n u d f - p l e n u m

De lucht in een operatiekamer moet steriel zijn, om infecties bij patiënten te voorkomen. Daarvoor heeft het operatiecentrum een systeem van luchtbehandeling. De eisen hieraan zijn steeds strenger geworden. Om aan de nieuwe regelgeving te voldoen, moest het systeem van luchtbehandeling in het operatiecentrum ingrijpend vernieuwd worden. Een renovatie die meerdere maanden zou kosten.“We wilden en konden daarmee niet wachten tot het nieuwe ziekenhuis er staat”, zegt René Nummerdor, unitmanager operatiecentrum. “Dat duurt nog een aantal jaren en ook gedurende die tijd willen wij als ziekenhuis aan de geldende eisen voldoen. Daarom is besloten tot renovatie, ondanks de plannen voor nieuwbouw.”

Tijdelijk operatiecentrum“Omdat een operatiecentrum in een ziekenhuis uiteraard moet doordraaien, moesten we een tijdelijke oplossing bedenken”, vervolgt René Nummerdor. “Daarom is op het parkeerdek een tijdelijk operatiecentrum geplaatst dat in november 2014 in gebruik werd genomen.” Er werd een half jaar hard gewerkt om de renovatie van het operatiecentrum zo snel mogelijk te realiseren. “Sinds juni is het nieuwe operatiecentrum in gebruik genomen.”

OntvangstruimteHet vernieuwde operatiecentrum voldoet aan de nieuw-ste eisen. Twee van de zeven operatiekamers hebben zelfs een zogeheten UDF-plenum. Dit is een systeem dat recht boven de operatietafel steriele lucht in blaast. “Dat is met name van belang voor orthopedische operaties, zoals het plaatsen van een heupprothese of knieprothe-se”, legt René Nummerdor uit. “Deze operaties zijn extra gevoelig voor infecties. En juist bij deze operaties wil je infecties vermijden, omdat een geïnfecteerde prothese grote gevolgen heeft voor de patiënt.”De renovatie van het operatiecentrum is benut om tege-lijk een aantal andere verbeteringen door te voeren. “In de loop der jaren is de hoeveelheid apparatuur zodanig toegenomen, dat hiervoor onvoldoende opslagruimte beschikbaar was. Dat probleem is nu opgelost, doordat de opslagruimte voor apparatuur is vergroot. Ook de ontvangstruimte voor patiënten is groter gemaakt, zodat daar nu zeven bedden kunnen staan, met voldoende pri-vacy voor de patiënten. Dat hebben we gerealiseerd door enkele kantoren te verplaatsen en meerdere magazijnen te bundelen tot één steriel magazijn. Kortom, het nieuwe operatiecentrum voldoet aan de nieuwste technische eisen en we hebben de patiëntvriendelijkheid verder kunnen verbeteren.”

Operatiekamers en ODCHet operatiecentrum van het Slingeland Ziekenhuis omvat het gerenoveerde complex met zeven operatiekamers en daarnaast ook twee kamers op het Operatief DagCentrum (ODC).

Renovatie om aan nieuwste eisen te voldoenIn juni heeft het Slingeland Ziekenhuis het vernieuwde operatiecentrum in gebruik genomen. Renovatie was nodig om aan de nieuwste richtlijnen voor luchtbehandeling te voldoen. Tegelijk is de verbouwing benut om een aantal andere verbeteringen door te voeren.

14 15

‘De ontvangstruimte biedt voldoende privacy voor de patiënten’

Comfortkamers en couveusesuites bieden ruimte voor ouders en hun kind

“Als een moeder extra zorg nodig heeft, blijft de baby bij de moeder op de Kraamafdeling in een comfort-kamer”, aldus gynaecoloog Tamara Verhagen. “Heeft het kindje intensieve zorg nodig, dan kan de baby samen met de moeder naar een couveusesuite op de Kinderafdeling”, aldus kinderarts Lonneke Onzenoort. “Ook de vader kan dag en nacht bij moeder en kind verblijven.”

Positief effect“Het doet de pasgeborenen goed als de ouders wordenbetrokken bij de zorg; niet alleen voor de hechting tussen moeder en kind, maar ook voor het slagen van de borstvoeding”, aldus de artsen. “Bij de opname van een baby na de bevalling of na een opname in een ander ziekenhuis omdat de baby bijvoorbeeld veel te vroeg geboren is, is er nu ook ruimte voor beide ouders. Zodat ze niet alleen met babywatch via een internetverbin-ding op ieder gewenst tijdstip naar hun kindje kunnen kijken, maar ook echt fysiek aanwezig kunnen zijn. Die wens is nu gerealiseerd in de vorm van couveusesuites.”

ServiceMet de service van de comfortkamers en de couveuse-suites sluit het Slingeland Ziekenhuis aan op wat men-sen willen. “De aanstaande ouders vinden het aan-trekkelijk om hier te kunnen bevallen, omdat ze na de bevalling met hun kind op één kamer kunnen verblijven. Voorheen lagen vier kraamvrouwen met hun baby’s op een kamer. Dat is een groot verschil. Na een poliklini-sche bevalling die goed verloopt, gaan moeder en kind gemiddeld binnen vier uur naar huis. Bij complicaties bieden we hier een goed vangnet. Veel aanstaande

ouders vinden dat een prettig idee. Bij complicaties bij moeder of kind, kan ook de vader blijven. Als we dit ver-tellen op onze voorlichtingsbijeenkomsten zijn de reacties heel enthousiast. Vooral in gezinnen waar het eerste kind wordt geboren, zijn ouders aangenaam verrast en vinden het heel luxe.”

SamenwerkingEen bijkomend voordeel is de samenwerking tussen de Kraam- en de Kinderafdeling. “Je leert steeds meer van elkaar. Verpleegkundigen die werkzaam zijn op de Kraam-afdeling krijgen te maken met zuigelingen die soms net wat meer zorg nodig hebben. Andersom gebeurt het dat een kraamvrouw bij haar baby op de Kinderafdeling verblijft. De verpleegkundigen lopen met elkaar mee en wisselen ervaringen uit; de afdelingen komen daardoor steeds dichter bij elkaar. In de toekomst zal er geen ver-schil meer zijn tussen de ene of de andere afdeling. Het ene moment heb je dan als verpleegkundige te maken met een zieke moeder met haar kind en het andere moment met een ziek kind en een gezonde moeder. De zorg draait steeds meer vanuit een goede zorg voor moeder én kind”, aldus de artsen.

16 17

Prima bevallenHet derde kindje van Wilfredo en Gonnie Nieuwenhuis werd in het Slingeland Ziekenhuis geboren. “Het is ons prima bevallen hier. Voor-al de privacy die een comfortkamer biedt, maakt een groot verschil. Niet alleen voor ons om samen te zijn, maar ook voor ons gezin. Al zijn we dan in het ziekenhuis, je bent toch onder elkaar samen met onze andere kinderen van zeven en elf jaar en dat is heel fijn. Juist op dit soort momenten. Ons zoontje Sydney werd zes weken te vroeg geboren. In de couveusesuite kunnen we gewoon bij hem zijn, ondanks het feit dat hij bewaakt wordt. Dat is wel een verschil met zeven jaar geleden, de ontwikkelingen hebben niet stil gestaan. We kunnen bij Sydney zijn wanneer we dat willen. Overdag zijn we veel hier, maar voor onze andere kinderen is het ook belangrijk dat we thuis zijn. Voordat ik ga slapen, kijk ik altijd via babywatch even hoe het met hem gaat. We gaan overigens met een gerust hart naar huis. De medewerkers leggen hun ziel en zaligheid in hun werk. Door de sfeervolle ingerichte kamers heb je het gevoel dat hier echt nog gewerkt wordt met een menselijke maat. Dat voelt heel goed.”

‘Ook de vader kan dag en nacht bij moeder en kind verblijven’ Ouders beschikken, zo mogelijk, over een eigen koelkastje en ’s avonds is er sfeerverlichting. Het blijven klinische kamers, maar wel in een huiselijke sfeer. Zeker met spulletjes van thuis en cadeautjes, is het meteen een echte kraamkamer. Met name vaders worden steeds meer betrokken bij de zorg voor hun kind. Ze leren de baby te verschonen, in badje doen. Vaders krijgen dezelfde voorlichting, tips en adviezen mee als de moeder als ze het ziekenhuis verlaten. Foto links: v.l.n.r. moeder Tugba Kocabas Durubaba, oma Nurten Kocabas-Kale, oma Nurten Durubaba, vader Kazim Kocabas en baby Kayra Lina Kocabas. Foto rechts: v.l.n.r. gynaecoloog Tamara Verhagen en kinderarts Lonneke van Onzenoort met de trotse ouders van Kayra.

Om ouders zoveel mogelijk te betrekken bij de zorg voor hun pasgeboren baby, zijn op de Kraamafdeling vier comfortkamers gerealiseerd en op de Kinderafdeling twee couveusesuites, waarvan er een geschikt is voor meerlingen.

19

Inzage in de actuele medicatie is van belang in het kader van medicatieveiligheid. Niet alleen voor mensen die opgenomen worden in het ziekenhuis, maar ook voor mensen die in het weekend medicatie nodig hebben. Alleen met toestemming kunnen artsen en medewerkers van de dienstapotheek Oude IJssel en het Slingeland Ziekenhuis medicatiegegevens inzien via een beveiligde verbinding met het Landelijk Schakelpunt. “In het medicatiedossier staan medicijnen en allergieën geregistreerd. Een actueel medicatieoverzicht draagt bij aan de keuze voor de meest geschikte behandeling”, licht Liesbeth van Hemert toe. “Het is daarom voor de eigen veiligheid belangrijk dat mensen een toestemmingsformulier invullen.”

Een opname in het ziekenhuis is niet altijd gepland. “Ook als mensen onver-wachts worden opgenomen, is inzicht in de actuele medicatiegegevens een belangrijke voorwaarde om patiënten zo goed en snel mogelijk te helpen”, aldus Liesbeth van Hemert, project-coördinator Transmurale Zorg. “Maar daarvoor is wel toestemming nodig van de betrokken patiënt.”

Hoe actueel en compleet is uw persoonlijke medicatieoverzicht?

Is uw toestemming geregeld?Dat kan op verschillende manieren. Dit kunt u doen door het toestemmingsformulier te printen via www.slingeland.nl/medicatieveiligheid/1279 in te vullen en vervolgens bij uw apotheek in te leveren. Het formulier is ook verkrijgbaar bij uw apotheek. Of u kunt online uw toestemming geven via www.ikgeeftoestemming.nl. Zo draagt u bij aan een goede en veilige behandeling.

Zo draagt u bij

aan een goede en

veilige behandeling.

18

Langer thuis wonen

u beweegt ons

het ziekenhuis komt bij mevrouw De Wild thuis

www.ubeweegtons.nl I bel 0900 8856

Kun je gelukkig zijn als je veel zorg nodig hebt? Jazeker. Want geluk zit vaak in heel andere dingen. Gewoon thuis kunnen wonen, bijvoorbeeld.Mevrouw De Wild heeft haar eigen ziekenhuis thuis. Dankzij de specialistische zorg van Sensire slaapt ze in haar eigen bed. Eet ze aan haar eigen tafel. Zit ze in het favoriete hoekje van haar eigen bank. Met veel zorg toch een gelukkig mens. Daar doen we het voor.

AL 10 JAAR PARTNER VAN HET SLINGELAND ZIEKENHUIS Het adres voor: • voet(gerelateerde) klachten • Steunzolen • Ortheses • Nagelbeugels • DM voetscreening en behandeling Wij behandelen bij voorkeur op verwijzing van huisarts of specialist

Is reeds geopend!Hoofdlocatie Caenstraat 21, 7002 GA Doetinchem

Locatie Slingeland Kruisbergseweg 25, 7009 BL Doetinchem Route 12 (maandag en donderdag)

Locatie Sinderen Sinderenseweg 68A, 7065 BL Sinderen

Centraal telefoonnummer: 085 - 8769891

Luiten_Schoemaker_182_60.indd 1 01-05-15 09:39

Steun baanbrekend onderzoekGa naar www.parkinsonfonds.nl

De grootste financier van wetenschappelijk onderzoek naar de ziekte van Parkinson. Connie, 54 jaar

Iedereen kan Parkinson krijgen

In verband met een chronische oorontsteking laat de heer Schipper regelmatig vocht achter het trommelvlies weghalen door Keel- Neus- en Oorarts Peter Van de Ven. “Voorheen meldde ik me dan in Doetinchem en dat kostte me een halve dag. Nu stap ik tussen de bedrijven door op de fiets en ben ik binnen vijf minuten op de polikliniek.”

Efficiënt“De eerste keer dat ik me in Varsseveld meldde, stond Van de Ven ons in de deuropening op te wachten. Dat maak je in Doetinchem niet mee en zegt iets over de sfeer waarin gewerkt wordt. Overigens is de kamer van KNO-arts Peter Van de Ven precies hetzelfde ingericht als in het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem.” Bijkomend voordeel vindt de heer Schipper dat er heel wat reistijd en kilometers bespaard worden. “Want”, zo zegt hij “het maakt een groot verschil of de patiënten uit Vars-seveld en omgeving richting Doetinchem rijden of - zoals het nu geregeld is - de dokter en zijn assistente richting Varsseveld komen. Ook om me heen hoor ik alleen maar positieve geluiden over het feit dat de polikliniek in Varsseveld gevestigd is. Maar ik weet uit ervaring dat je echt blij bent als je zelf regelmatig behandeld moet worden, dan waardeer je het pas echt.”

21

Sinds het najaar van 2014 worden er op de buitenpolikliniek van het Slingeland Ziekenhuis, locatie Varsseveld, spreekuren gehouden door de vakgroepen Gynaecologie, KNO en Urologie. “Een service voor patiënten uit de regio die aanslaat. We merken dat mensen graag van de gelegenheid gebruik maken om dichtbij huis een specialist te spreken”, aldus Lies Janssen, marktunitmanager.

Spreekuren Gynaecologie, KNO en Urologie in de buitenpolikliniek locatie Varsseveld

“De buitenpolikliniek locatie Varsseveld van het Slingeland Ziekenhuis ligt aan de Sinderenseweg 1. De locatie is gemakkelijk bereikbaar met het openbaar. Wie met de auto komt, kan gratis parkeren voor de deur.

Wilt u een afspraak makenin Varsseveld? Bel dan het centrale nummer van het Slingeland Ziekenhuis(0314) 32 99 11

De specialist komt naar Varsseveld toe De heer Schipper woont in Varsseveld en is zeer enthousiast over het feit dat er in Varsseveld een buitenpolikliniek van het Slingeland Ziekenhuis gevestigd is. “Ik vind het een geweldige service! De dokter komt naar je toe. Dat is goed voor de patiënten, het ziekenhuis én voor Varsseveld.”

De heer Schipper voor de buitenpolikliniek Varsseveld.‘Ik vind het een geweldige service’.

20

Annemiek’s Hoorstudio geeft gehoor aan uw wensen

Een hoortoestel brengt weer muziek in uw leven!

De Veentjes 5 • 7001 DL Doetinchem • 0314-360560 • info@anhd.nl • www.annemiekshoorstudio.com

Bij Annemiek’s Hoorstudio in Doetinchem zijn we ervan overtuigd dat we onze zintuigen hard nodig hebben om van alles goed te kunnen genieten. Horen en verstaan zijn zo belangrijk dat daar verstandig mee omgesprongen moet worden.

We zijn volledig merkonafhankelijk, hierdoor kunnen we goed inspringen op trends en vanuit objectiviteit zoeken naar de beste oplossing voor uw gehoorprobleem. Geen mens is namelijk hetzelfde, waardoor geen enkel

probleem gelijk is. Een hoortoestel wordt nauwkeurig ingemeten en op maat gemaakt. Daar nemen we uitgebreid de tijd voor.

Annemiek’s Hoorstudio staat voor professionaliteit. Het bedrijf is ontstaan uit vakmanschap, ondernemerschap en jarenlange

ervaring. Dit betekent dat u op service- en kwaliteitsniveau altijd het beste van ons mag verwachten.

Onze dienstverlening stopt eigenlijk nooit.

Het is voor een horende soms moeilijk te begrijpen wat slechthorendheid precies is. Maar ermee omgaan is ook moeilijk. Met onze moderne technieken kan Annemiek’s

Hoorstudio het maximale voor u bereiken.

Wilt u de dienstverlening van Annemiek’s Hoorstudio zelf ervaren of meer weten

over bovengenoemde diensten? Kom dan eens langs voor een

kennismakingsgesprek of hoortest.

“ Even op adem komen in een

luxe

en comfortabele hotelomgeving

met professionele zorg “

T: 0314 - 62 82 00www.degoudenleeuwgroep.nl

Zorghotels

Heeft u tijdelijk wat meer zorg nodig of kunt u nog niet naar huis na uw ziekenhuisopname, dan biedt het verblijf in het zorghotel de oplossing. Uw zorgverzekeraar vergoedt mogelijk uw verblijf. Graag informeren wij u over de mogelijkheden.

In onze zorghotels bieden wij professionele zorg in een luxe en comfortable hotelomgeving, voor een korte periode.• Revalidatie en herstel na ziekenhuisopname• Alle mogelijke vormen van tijdelijke verblijf met zorg• Vakantieverblijf met zorg• Palliatieve zorg• Mantelzorgondersteuning (Respijtzorg)

“ Thuiszorg op maat

voor iedereen “

T: 0315 – 39 69 50

www.degoudenleeuwgroep.nl

Thuiszorg

• Professionele zorg in de eigen woonomgeving• Wijkgerichte thuiszorg op maat met een vast

aanspreekpunt• Deskundig team van zorgverleners voor een persoon-

lijke benadering• Van hulp in de huishouding tot intensieve thuiszorg• Specialistisch verpleegkundige zorg• 24 uur per dag, 7 dagen per week

22 23

Neurologen staan open voor alle vragenDoor ziekte of een ongeval kan iemand blijvend hersenletsel oplopen. Dit heet niet-aangeboren hersenletsel, kortweg NAH. Naar schatting overkomt het jaarlijks ruim 100.000 Nederlanders. Neuroloog Pieter Vos vertelt erover.

Aandacht voor hersenletsel

Hersenletsel ontstaat vaak door een ongeval of een CVA (herseninfarct of her-senbloeding). Andere oorzaken zijn onder meer infectieziekten en zuurstofgebrek. De gevolgen van niet-aangeboren hersenletsel verschillen van persoon tot persoon en ook de mate waarin. Problemen die voorkomen zijn onder meer: verlamming en moeilijker bewegen, concentratieproblemen, ver-moeidheid, overgevoeligheid voor prikkels, geheugenproblemen, slaapproblemen, vertraagd denkvermogen, epilepsie en verandering van karakter en gedrag. Deze gevolgen kunnen zeer ingrijpend zijn voor de persoon zelf, maar zeker ook voor zijn of haar naasten. “De laatste jaren is er steeds meer aandacht voor deze grote groep mensen met niet-aangeboren hersenletsel. Dat is een goede zaak”, zegt neuroloog Pieter Vos.

Acute patiëntenDe hersenen zijn het vakgebied van de neurologie. “Hersenletsel ontstaat meestal plotseling, waardoor acute zorg nodig is”, vertelt Pieter Vos. “Onze eerste zorg richt zich erop om blijvend hersenletsel te voorkomen of tot een minimum te beperken. Daarom is die eerste zorg in het ziekenhuis heel goed georganiseerd. We werken nauw samen met andere specialisten, bijvoorbeeld de chirurgen, die de eerste opvang van traumapatiënten doen. Ook de Spoedeisende Hulp, de Radiologie en de verpleegkundigen spelen een belangrijke rol. De onderlinge samenwer-king is in dit ziekenhuis heel goed afgestemd, om deze acute patiënten zo snel mogelijk de juiste zorg te kunnen bieden.”

Voor patiënten met een herseninfarct is tegenwoordig een effectieve behandeling, waarmee blijvende schade kan worden voorkomen of op zijn minst worden beperkt. Pieter Vos legt uit: “Dat is de intraveneuze trombolyse: via een bloedvat wordt medicatie ingebracht die het stolsel oplost dat het infarct veroorzaakt. Als dat onvol-doende lukt, hebben we sinds kort een nieuwe mogelijk-heid om het stolsel toch weg te krijgen. Dat is de intra-arteriële trombolyse. De patiënt gaat hiervoor naar ziekenhuis Rijnstate in Arnhem. Hierbij beweegt de specialist via de slagader in de lies een catheter naar de halsslagader en wordt de medicatie tot dicht bij het stolsel gebracht.”Om effect te hebben, moet de behandeling zo snel moge-lijk plaatsvinden. “Zoek bij klachten die kunnen duiden op een CVA direct medische hulp”, pleit Pieter Vos. “Het kan het verschil maken tussen probleemloos verder leven of blijvend gehandicapt zijn.”

Blijvend hersenletselOndanks alle goede acute zorg zijn er toch nog veel men-sen die blijvend hersenletsel (niet-aangeboren hersenlet-sel) overhouden aan een ongeval of ziekte. Deze mensen hebben vaak professionele begeleiding nodig om hun leven zo in te richten dat zo goed mogelijk te leven is met de beperkingen. Hierin is een belangrijke rol weggelegd voor de revalidatie-arts, de revalidatiecentra en zorgorga-nisaties die deze mensen verder begeleiden.

“Helaas bestaat er nog steeds geen medicatie die de op-gelopen schade in de hersenen kan repareren”, zegt Pieter Vos. “Wel zijn er recente belangrijke ontwikkelingen binnen de wetenschap waarin bijvoorbeeld stamcellen in het laboratorium veranderd worden in zenuwcellen. De verwachtingen hiervan zijn hoog. Maar er moet nog veel onderzoek worden gedaan.”

NeuroloogWat kan de neuroloog betekenen voor mensen die zich afvragen of ze een niet-aangeboren hersenletsel hebben? “Deze mensen doen er soms goed aan om een neuro-loog te bezoeken”, zegt Pieter Vos. “Vaak zijn mensen met een niet-aangeboren hersenletsel in de acute fase al in contact zijn geweest met een neuroloog. Maar de neuroloog kan ook in een latere fase iets voor een patiënt betekenen. Denk hierbij aan neurologisch onderzoek, functieonderzoeken van de hersenen (EEG, hersenfilm-pje), neuropsychologisch onderzoek en beeldvormende onderzoeken (MRI-scan). De neuroloog voegt al deze informatie samen en stelt samen met de revalidatiearts een individueel behandelplan op.”Pieter Vos vervolgt: “De neuroloog kan ook bepalen of het echt om niet-aangeboren hersenletsel gaat of dat er iets anders in het spel is. Als iemand niet goed functio-neert of onvoldoende herstelt, kunnen er ook andere oor-zaken zijn. Denk aan pijn, somberheid of zorgen over de toekomst. Blijkt dat het geval, dan ligt daar de oplossing van het probleem. Als iemand toch hersenletsel blijkt te hebben, helpen we deze persoon verder op weg om hier-bij de juiste begeleiding te vinden. Ook bij lange termijn complicaties zoals (litteken)epilepsie of bewegingsstoor-nissen blijft de neuroloog behulpzaam. Wij staan open voor alle vragen.”

‘Het verschil maken tussen probleemloos verder leven of blijvend gehandicapt zijn’Neuroloog Pieter Vos

24 25

Geldautomaat aanwezig in het Slingeland Ziekenhuis. Patiënten en bezoekers van het Slingeland Ziekenhuis hebben de mogelijkheid om geld op te nemen in het ziekenhuis. De Rabobank geldautomaat is te vinden in de centrale hal bij de hoofdingang.www.rabobankgraafschapmidden.nl

Een aandeel in elkaar

Geld opnemen met uw pinpas

Ook in het Slingeland Ziekenhuis.

Woonboulevard DoetinchemTelefoon (0314) 392 058doetinchem@morgana.nlVrijdag koopavond I Gratis parkeren

De zekerheid van een goede nachtrust!Morgana is de afgelopen 25 jaar uitgegroeid tot dé speciaalzaak voor gezond slapen in Nederland. Ontdek nu in onze slaapbelevingsstudio wat gezond slapen voor u kan betekenen! Kijk ook op www.morgana.nl/ervaringen voor reviews en ervaringen van onze klanten.

TIJD VOOR EEN ÉCHTE BELEVING!Kom naar Morgana en doe de gratis slaaptest! Binnen enkele

minuten krijgt u een persoonlijk advies, rekening houdend met

uw eigen wensen, voorkeuren en eventuele aandoeningen.

Ervaar nu wat een optimale ondersteuning voor u kan betekenen!

Het meest persoonlijke bed vind je bij Morgana!

Morgana, verstand van slapen

Dankzij onze jarenlange ervaring en onzeinnovatieve slaaptest-methode zijn wij in staat om u een persoonlijk en deskundig slaapadvies te geven. Daarbij nemen we uw persoonlijke voorkeuren zoals slaaphouding, lichaamsbouw, eventuele aandoeningen en budget als uitgangspunt. Kortom, eenpersoonlijke slaapoplossing die bij u past!

Ruim 20 jaar ervaring

WC ‘t Ganderije Rijksweg 101 Gaanderen 0315 34 12 45info@optiekjuwelier.nl www.optiekjuwelier.nl

Altijd een specialist voor u aanwezig!

Wij zijn aangesloten bij het oogzorgnetwerk

- opticien- optometrist- contactlensspecialist

Alle disciplines onder één dak pedicure (plus) podotherapie orthopedische schoentechniek

Last van uw voeten?Wij bieden u graag een passende oplossing

Penders VoetzorgBilderdijkstraat 27002 AB DoetinchemTel: 0314 324 677

www.pendersvoetzorg.nl

Nieuwin Doetinchempodotherapie

26 27

De oncologie is het specialisme dat zich richt op de behandeling van kanker. Op dit vakgebied zijn er voortdurend nieuwe ontwikkelingen. Zo lijkt de immunotherapie veel te beloven, maar is er ook nog veel onderzoek nodig. Internist-oncoloog Kees van Arkel schetst een beeld.

Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van kankerImmunotherapie lijkt veelbelovend

Kanker is een ziekte die veel voorkomt en waaraan helaas nog steeds veel mensen overlijden. Maar de afgelopen decennia heeft de behandeling van kanker grote stappen gemaakt en dat gaat nog steeds door. Bijvoorbeeld op het gebied van medicatie. “Als er één ziekte is waarvoor zich jaarlijks meerdere nieuwe medicijnen aandien, dan is dat wel kanker”, zegt internist-oncoloog Kees van Arkel. “Niet alleen op het gebied van medicatie zijn er ontwikkelingen. Er zijn verschillende behandelingen voor kanker, die vaak worden gecombineerd. Op al die gebieden zijn er ontwikkelingen die kanker steeds beter behandelbaar maken.”

Nauwkeuriger diagnoseAan de behandeling van kanker gaat altijd een diagnose vooraf: om welke kankersoort gaat het, welke eigenschap-pen heeft de tumor, zijn er uitzaaiingen? Op basis daarvan worden keuzes gemaakt voor de behandeling. “Hierin is een belangrijke rol weggelegd voor beeldvormende tech-nieken, zoals de MRI-scan, de CT-scan en de PET-scan”, ver-telt Kees van Arkel. “Deze technieken worden steeds beter en gedetailleerder, zodat we steeds kleinere afwijkingen in beeld krijgen en kunnen bepalen of ze al dan niet

kwaadaardig zijn. Op basis daarvan kunnen we nog nauw-keuriger bepalen welk gebied geopereerd of bestraald moet worden.” Ook op het gebied van de chirurgie zijn er ontwikkelingen. “Bijvoorbeeld een robot waarmee een chirurg kan opereren. Het gaat hierbij om een laparosco-pische operatie (kijkoperatie, zie elders in dit Slingeland Nieuws), waarbij de chirurg niet handmatig de instrumen-ten hanteert, maar via een joystick, zoals bij een computer-spel. Onze urolo0g Arno Geboers heeft er ervaring mee. Van hem begrijp ik dat het meer overzicht geeft in moeilijk te opereren gebied en dat er rustig en beheerst mee geopereerd kan worden.”

ImmunotherapieZoals eerder verteld: op het gebied van medicatie gaan de ontwikkelingen snel. “Elk jaar komen nieuwe medicijnen beschikbaar die de tumorgroei remmen”, zegt Kees van Arkel. “Maar ook kunnen we al bestaande medicijnen in een steeds vroeger stadium inzetten. Dat laatste is dan gebleken uit onderzoek, dat meerdere jaren kost. Of het blijkt dat we bestaande medicijnen kunnen inzetten als adjuvante therapie. Dat is een ondersteunende behan-deling, bijvoorbeeld na een operatie.”

Veelbelovend zijn de zogeheten immunotherapie en targeted therapy (doelgerichte therapie). Hierbij gaat het om medicatie die zich richt tegen bepaalde genetische mutaties - veranderingen in het erfelijk materiaal - die in kankercellen voorkomen of andere specifieke kenmerken van kankercellen.“De immunotherapie zouden we als een doorbraak in de behandeling van kanker kunnen beschouwen”, zegt Kees van Arkel. “Deze medicatie zet het eigen afweersysteem van het lichaam aan om kankercellen te bestrijden. Het is een veelbelovende therapie, maar op dit moment helaas nog met diverse bijwerkingen. Er is nog veel onderzoek nodig om die bijwerkingen tot een aanvaardbaar mini-mum terug te brengen.”

Ook preventieTot slot de preventie van kanker, zeker zo belangrijk als behandeling. “We weten steeds beter wat kanker kan veroorzaken”, aldus Kees van Arkel. “Een gezonde leefstijl verkleint de kans op kanker. Denk aan de juiste eetge-woonten, niet roken, gezonde werkomstandigheden, voldoende beweging en verstandig zonnen. Maar bijvoor-beeld ook de vaccinatie bij meisjes rond het twaalfde levensjaar tegen het humaan papillomavirus, dat op latere leeftijd baarmoederhalskanker kan veroorzaken.”

Nieuwe kenniscentra: borstkanker en longkankerOp de website van het Slingeland Ziekenhuis vindt u onder het kopje ‘Medische informatie’ de rubriek Kenniscentra. Deze rubriek omvat inmiddels twaalf Kenniscentra waar u uitgebreide informatie vindt rond bepaalde ziektes en specialismen. De rubriek is onlangs uitgebreid met de Kenniscentra Borstkanker www.borstkanker.slingeland.nl en Longkanker www.longkanker.slingeland.nl.

‘De immunotherapie zouden we als een doorbraak in de behandeling van kanker kunnen beschouwen’Internist-oncoloog Kees van Arkel

voor zorg dichtbij

Markenheem biedt kwalitatief hoogwaardige thuiszorg,

alarmzorg en wonen met zorg in de gemeenten

Bronckhorst en Doetinchem.

Met ons complete pakket diensten op het gebied van

wonen, zorg en welzijn, realiseren we een ideale

leefomgeving voor onze cliënten.

www.markenheem.nlT. 0314 – 37 60 10

28 29

Raadhuisstraat 71 7001 EX Doetinchem Tel.: 0314 - 326839

RRT is SEMH-erkend producent en leverancier van orthopedische hulpmiddelen en revalidatie-artikelen.

Voor meer informatie: Fabriekstraat 147005 AR DoetinchemTelefoon 088 999 0 841 www.rrt.nl

ORTHESEN PROTHESEN ORTHOPEDISCHE SCHOENENELASTISCHE KOUSEN REDRESSIEHELMEN

“Onderdeel van mijn leven”

Karin Konings

Klant RRT

Makkelijk & Vertrouwd

De voordelen van Holland International Reisbureau at Home Froukje Jansen:

Postadres: Wilhelminastraat 3A7001 GS DoetinchemTel. 06-15650134 / 0314-642578froukje.jansen@reisbureauathome.nlwww.reisbureauathome.nl/froukje-jansen

Voor al uwincentivereizen!

• Jaren lange ervaring in groepsreizen voor bedrijven• ANVR/SGR zekerheid• Persoonlijk advies op maat en er wordt met u meegedacht• Op afspraak waar en wanneer het u uitkomt• Voor alle soorten en maten reizen, binnen en buiten Europa• Heeft u geen inspiratie? Ik help u graag met het bedenken van de bestemming en invulling• Altijd één aanspreekpunt• Ook voor uw privé vakanties

2067

AM

30 31

ZwangerFit: voor een goede conditie tijdens en na de zwangerschap

“Tijdens de zwangerschap en na de bevalling is het belangrijk om je condi-tie zo optimaal mogelijk te houden. Als je fit bent, heeft dat een positief effect op het verloop van de zwanger-schapsperiode en het herstel na de be-valling”, aldus bekkenfysiotherapeuten Madelon Smans en Babette Branten. “Dat is de reden dat we gestart zijn met ZwangerFit.”

ZwangerFit biedt een doorlopend trainingsprogram-ma voor vrouwen die zwanger zijn of net zijn bevallen. “Iedereen kan meedoen; vrouwen met, maar ook zonder klachten want iedere vrouw traint op haar eigen niveau. Naast het praktische programma is er ruimte voor theorie in aparte bijeenkomsten.”

Oog voor klachtenVrouwen die mee willen doen, krijgen na aanmelding een formulier thuis gestuurd. Aan de hand van het formulier volgt een intakegesprek. “Zo krijgen wij de informatie die inzicht geeft in eventuele klachten die er zijn, zoals suiker-ziekte, rug- of bekkenklachten. Juist voor die groep vrou-wen is het goed om mee te doen met ZwangerFit”, aldus de bekkenfysiotherapeuten. “Vanuit onze deskundigheid hebben we oog voor mensen met klachten en kunnen we adviezen geven ter verbetering van de klachten. Vrouwen die na de bevalling weer mee willen doen, krijgen opnieuween nieuw intakegesprek zodat we ook dan in kunnen spe-len op eventuele veranderingen en samen kunnen werken aan een spoedig herstel.”

Praktische lessenMet de aanschaf van een strippenkaart kunnen vrou-wen lessen volgen. De vrouw bepaalt zelf wanneer ze komt. De praktische lessen worden wekelijks gegeven en zijn grofweg opgebouwd uit drie delen van onge-veer twintig minuten. Er is altijd een onderdeel waarbij wordt gewerkt aan fitheid. “Dat kan een sportactiviteit zijn zoals fietsen of lopen op de loopband”, licht Babette toe. “Bij het tweede onderdeel ligt het accent specifiek op spierkrachttraining, kracht en coördinatie. Daarbij letten we op welke spieren nodig zijn om het bekken goed stabiel te houden en welke spieren straks na de bevalling belangrijk zijn. Het derde onderdeel bestaat uit ademhalings- en ontspanningsoefeningen.”

Theoretische bijeenkomstenNaast de praktische lessen worden theoretische bijeen-komsten gehouden met ruimte voor allerlei aspecten rondom de zwangerschap. “Iemand die voor het eerst een kindje krijgt, heeft wellicht meer behoefte aan theorie dan een moeder die door wil sporten, maar zich minder gelukkig voelt op de sportschool tijdens en na de zwangerschap. Dat is ook het mooie van dit concept; vrouwen kunnen zelf kiezen of alleen de actieve lessen volgen of een combinatie van praktijk en theorieles-sen”, aldus de bekkenfysiotherapeuten. “Wat verandert er tijdens de zwangerschap, wat staat je te wachten tijdens de bevalling zijn thema’s die aan bod komen. Er is een partneravond en deelnemers kunnen zelf items inbrengen. Er wordt aandacht besteed aan vaste items, bijvoorbeeld incontinentie, babyhantering en hoe je rugklachten kunt voorkomen als een kindje groter en zwaarder wordt”, besluiten Madelon en Babette.

ZwangerFit wordt gegeven door Madelon Smans (op de foto rechts), ondersteund door Babette Branten, gere-gistreerde bekkenfysiotherapeuten. Babette was vijftien jaar geleden medebedenker en sindsdien betrokken bij de ontwikkeling van het programma. “Zwangerschap en alles wat daarmee te maken heeft, is een belangrijk deel van ons vak. ZwangerFit is opgezet naar de laatste wetenschappelijke inzichten. Vrouwen die mee willen doen, kunnen zich telefonisch via het secretariaat van de poli Fysiotherapie 0314 - 32 93 83 of of via e-mail secr.fysio@slingeland.nl.De folder ‘ZwangerFit’ is ook te downloaden via www.slingeland.nl onder Patiënteninfo > Folders.

ZwangerschapsdiabetesZwangerschapsdiabetes is een tijdelijke vorm van diabetes en ontstaat in de tweede helft van de zwangerschap. In het Kenniscentrum Verloskunde is een serie filmpjes te zien over zwangerschapsdiabetes en de gevolgen; over voeding bij zwangerschapsdiabetes met uitleg over de aanpassingen in voedingspatroon, het toedienen van insuline en een filminstructie over het zelf meten en door-geven van bloedglucosewaarden met een speciale app. De filmpjes kunt u vinden via: www.verloskunde.slingeland.nl onder het kopje Aandoe-ningen gaat u vervolgens naar Zwangerschapsdiabetes.

Op de foto van links naar rechts: Internist Alexandra Mulder, diabetesverpleegkundigen Ada Gerritsen, Judith van Eldik, Els Grandia en Jolanda Geessink.

‘Een gezond leven tijdens en na

de zwangerschap’

De gelDerse pruikenmakeronDerDeel van marDi kappers www.mardikappers.nl

in ons werk als haarzorgverlener komen wij regelmatig vragen tegen die mensen hebben over de aanschaf van een haarwerk. Hier leest u de drie vragen waarop men vaak een antwoord wil.

ergens zie ik er best wel tegenop om een pruik te nemen. Heeft iedereen dat?Vrijwel alle mensen moeten echt even wennen aan het idee van een haarstuk of haar-werk. Heel begrijpelijk, want het verlies van het eigen haar gaat altijd gepaard met emoties. En natuurlijk spelen die ook een rol bij een oplossing voor het haarverlies.

gekke vraag: ik weet niet of ik wel een pruik nodig heb. maar voor de zekerheid wil ik er toch een hebben. Wat nu?Dit is helemaal geen gekke vraag. Als u bijvoorbeeld een chemokuur krijgt, is het niet altijd zeker of er duidelijk haarverlies optreedt. Wij houden dan een van tevoren door u uitgezocht haarwerk in reserve. Blijkt u inder-daad het haarwerk nodig te hebben, dan kunt u er binnen twee dagen over beschikken. Passend en in model geknipt. Heeft u het niet nodig, dan schaft u het ook niet aan.

Hoe moet het nou met de vergoeding van de zorgverzekering?We hebben contracten met alle zorgverzekeraars. Wij verzorgen de administratieve afhandeling van uw basisdeclaratie. Vervolgens helpen wij u met de eventuele aanvullende vergoedingen.

erkend en aanbevolenDe Gelderse Pruikenmaker is een door alle zorgverze-keraars erkende haarzorgverlener. Wij worden aanbe-volen door medisch specialisten. Met het Slingeland Ziekenhuis hebben wij een samenwerkingsverband.

afspraak makenU bent met al uw vragen welkom. Belt u daarvoor 0314 3 54321. Langskomen kan natuurlijk ook:Houtkampstraat 33 in Doetinchem.

verzorgd eruit zien met een pruik

geldersepruikemakeradvokt2012.indd 1 26-10-12 14:32

De stap naar het dragen van een pruik bij haarverlies tijdens en na chemotherapie is groot. De Gelderse Pruikenmaker in Doetinchem erkent de ingrijpende, emotionele situatie en neemt de tijd voor klanten. De ervaren kapsaloneigenaar Hans Houwer begeleidt mensen al 24 jaar met persoonlijke aandacht, vakkennis en toewijding. Samen met u zoekt hij een natuurlijk passende pruik alsof het uw eigen haar is.

Tijdens een ziekteproces moeten mensen diverse drempels nemen zoals de keuze om wel of geen pruik te dragen. “Veel mensen worden onzeker als ze hun haren verliezen”, ervaart Houwer. “Ik help hen graag het zelfvertrouwen terug te krijgen. Met een pruik kun je naar buiten zonder dat mensen zien dat je ziek bent. Een goede pruik of een mooi haarstuk kun je bovendien niet onderscheiden van echt haar.”

Oog voor mensenHouwer heeft vele jaren ervaring in de omgang en begeleiding van mensen. ‘Het gaat bij het uitzoeken van een pruik om gevoel en oog voor mensen. Ik luister naar het verhaal, kijk naar de stijl, leeftijd en persoonlijkheid en streef ernaar om iemand er met een pruik zo mooi en natuurlijk mogelijk uit te laten zien. Daarbij vind ik het erg belangrijk de klant in alle anonimiteit te behandelen. Om dat te realiseren, hebben we een privéruimte achter de salon.’ Bent u op zoek naar een haarwerkspecialist die u adviseert en begeleidt bij de keuze voor een pruik? Wilt u dit op een discrete manier bespreken? Neem dan contact op met Hans Houwer van De Gelderse Pruikenmaker voor een nadere kennismaking. Voor meer informatie: Tel. 0314 - 35 43 21, info@mardikappers.nl, of www.mardikappers.nl/geldersepruikenmaker

Erkend en aanbevolenDe Gelderse Pruikenmaker is een door alle zorgverzekeraars erkende haarzorgverlener. Wij worden aanbevolen door medisch specialisten. Met het Slingeland Ziekenhuis hebben wij een samenwerkingsverband.

Afspraak makenU bent met al uw vragen welkom. Belt u daarvoor0314 3 54321. Langskomen kan natuurlijk ook:Houtkampstraat 33 in Doetinchem.

De Gelderse Pruikenmaker:Voor een natuurlijke uitstraling

De Gelderse Pruikenmaker_A4.indd 1 28-04-15 10:20