Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) BE HHP S6 family... · Samsung . Galaxy S6 –...

2
Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) Registratie promotieaanvraag Galaxy S6 cashback Actieperiode: 1 november 2015 t/m 31 december 2015 inclus Vul deze aanvraag in en stuur het ingevulde aanmeldformulier, samen met een kopie van de aankoopbon en een kopie van de streepjescode met EAN code en IMEI nummer van de verpakking uiterlijk t/m 15 januari 2016 (poststempel) naar: Samsung Galaxy S6 promotie (15-0363) Postbus 49 3620 Lanaken Aanhef: Dhr. Mevr. Voornaam: * _________________________________________________________________________________ Achternaam: * _________________________________________________________________________________ Geboortedatum: * _________________________________________________________________________________ E-mailadres:* _________________________________________________________________________________ Adres: * _________________________________________________________________________________ Huisnummer: * _________________________________________________________________________________ Postcode: * _________________________________________________________________________________ Woonplaats: * _________________________________________________________________________________ Land: * _________________________________________________________________________________ Telefoonnummer:* __________________________________________GSM: __________________________________ IBAN: * _________________________________________________________________________________ IBAN (International Bank Account Number) is een internationaal bankrekeningnummer. U kunt uw IBAN vinden op uw bankafschrift of op uw internetbankomgeving. Aangekocht product*: SM-G920 SM-G925 SM-G928 8806086907354 8806086879965 8806086907248 8806086920643 8806086880114 8806086920551 8806086855631 8806086920414 8806086723572 8806086855792 8806086920070 8806086723534 8806086723763 8806086723565 8806086866040 8806086866088 8806086904612 8806086892315 8806086907842 8806086865623 8806086904629 8806086907323 8806086776615 8806086665094 8806086927475 8806086647984 8806086648004 8806086665117 8806086927420 8806086722872 8806086764285 8806086722995 8801643000066 8806086967624 8806088053738 8806088039244 8806086987943 8806086764438 8806086879613 8806086764469 8806086764261 8806088053707 8806088126067 8806088039251 8806088053769 8806086987042 (* verplichte velden)

Transcript of Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) BE HHP S6 family... · Samsung . Galaxy S6 –...

Page 1: Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) BE HHP S6 family... · Samsung . Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) Registratie promotieaanvraag Galaxy S6 cashback . Actieperiode:

Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) Registratie promotieaanvraag Galaxy S6 cashback Actieperiode: 1 november 2015 t/m 31 december 2015 inclus Vul deze aanvraag in en stuur het ingevulde aanmeldformulier, samen met een kopie van de aankoopbon en een kopie van de

streepjescode met EAN code en IMEI nummer van de verpakking uiterlijk t/m 15 januari 2016 (poststempel) naar:

Samsung Galaxy S6 promotie (15-0363)

Postbus 49

3620 Lanaken

Aanhef: Dhr. Mevr.

Voornaam: * _________________________________________________________________________________

Achternaam: * _________________________________________________________________________________

Geboortedatum: * _________________________________________________________________________________

E-mailadres:* _________________________________________________________________________________

Adres: * _________________________________________________________________________________

Huisnummer: * _________________________________________________________________________________

Postcode: * _________________________________________________________________________________

Woonplaats: * _________________________________________________________________________________

Land: * _________________________________________________________________________________

Telefoonnummer:* __________________________________________GSM: __________________________________

IBAN: * _________________________________________________________________________________ IBAN (International Bank Account Number) is een internationaal bankrekeningnummer. U kunt uw IBAN vinden op uw bankafschrift of op uw internetbankomgeving.

Aangekocht product*: SM-G920 SM-G925 SM-G928

8806086907354 8806086879965 8806086907248 8806086920643 8806086880114

8806086920551 8806086855631 8806086920414 8806086723572 8806086855792

8806086920070 8806086723534 8806086723763 8806086723565 8806086866040

8806086866088 8806086904612 8806086892315 8806086907842 8806086865623

8806086904629 8806086907323 8806086776615 8806086665094 8806086927475

8806086647984 8806086648004 8806086665117 8806086927420 8806086722872

8806086764285 8806086722995 8801643000066 8806086967624 8806088053738

8806088039244 8806086987943 8806086764438 8806086879613 8806086764469

8806086764261 8806088053707 8806088126067 8806088039251 8806088053769

8806086987042

(* verplichte velden)

Page 2: Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) BE HHP S6 family... · Samsung . Galaxy S6 – cashback promotie (1/2) Registratie promotieaanvraag Galaxy S6 cashback . Actieperiode:

Samsung Galaxy S6 – cashback promotie (2/2) Registratie promotieaanvraag Galaxy S6 cashback Actieperiode: 1 november 2015 t/m 31 december 2015 inclus IMEI nummer: * _________________________________________________________________________________ Het IMEI-nummer is een reeks van 15 cijfers, beginnend met de cijfercombinatie 35xxxxxxxxxxxxx

Het product is gekocht: Aankoopdatum:* _________________________________________________________

Dealer plaats:* _________________________________________________________

Dealer firma:* _________________________________________________________

Samsung is niet verantwoordelijk voor de beschikbaarheid van de promotiemodellen bij de deelnemende winkels.

Ik accepteer de Algemene en Bijzondere Voorwaarden voor deze actie*

Ja, ik wil graag per e-mail op de hoogte worden gehouden van Samsung promoties en nieuws.

Handtekening & Datum: *

(* verplichte velden)