Reglement hulpmiddelen 2017 … · 2 Reglement Hulpmiddelen 2017 Inhoud 1. Algemeen 3 2....

Reglement hulpmiddelen 2017

D02

02-2

0170

1

2 Reglement Hulpmiddelen 2017

Inhoud

1. Algemeen 3

2. Begripsomschrijvingen 3

3. Overzicht hulpmiddelen en verbandmiddelen en nadere voorwaarden 4

– Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn (artikel 2.6 onderdeel g Regeling zorgverzekering) 4

– Uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan (artikel 2.8 Regeling zorgverzekering) 4

– Uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel (artikel 2.9 Regeling zorgverzekering) 5

– Hulpmiddelen bij stoornis in de functies van urinelozing en defecatie (artikel 2.11 Regeling zorgverzekering) 8

– Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie (artikel 2.13 Regeling zorgverzekering) 14

– Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid (artikel 2.18 Regeling zorgverzekering) 16

– Injectiespuiten (artikel 2.19 Regeling zorgverzekering) 18

– Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in het hematologisch systeem (artikel 2.6 onderdeel n Regeling zorgverzekering) 18

– Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel (artikel 2.6 onderdeel o Regeling zorgverzekering) 19

– Draagbare, uitwendige infuuspompen (artikel 2.22 Regeling zorgverzekering) 19

– Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding (artikel 2.24 Regeling zorgverzekering) 19

– Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken (artikel 2.6 onderdeel s Regeling zorgverzekering) 19

– Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering (artikel 2.26 Regeling zorgverzekering) 20

– Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren (artikel 2.6 onderdeel y Regeling zorgverzekering) 20

– Hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed (artikel 2.17 Regeling zorgverzekering) 20

– Met thuisdialyse samenhangende kosten (artikel 2.29 Regeling zorgverzekering) 21

– Gebruikskosten AED 21


1. Algemeen

Dit Reglement hulpmiddelen hoort bij artikel 36, Hulpmiddelen en verbandmiddelen van de verzekeringsvoorwaarden 2017 van:

• Besured Ruime Keuze

• Bewuzt Basis

• De Goudse Zorg Polis Ruime Keuze

• De Goudse Zorg Polis Eigen Keuze

• Gewoon ZEKUR Zorg

• Gewoon ZEKUR Zorg Vrij

• IZA Ruime Keuze

• IZA Eigen Keuze

• IZZ Basisverzekering, Variant Natura

• IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie

• Univé Zorg Select polis

• Univé Zorg Geregeld polis

• Univé Zorg Vrij polis

• UMC Zorgverzekering

• VGZ Goede Keuze

• VGZ Ruime Keuze

• VGZ Eigen Keuze

Dit Reglement hulpmiddelen hoort bij artikel 4.17 Hulpmiddelen en verbandmiddelen van de Modelovereenkomst Zorgzaam 2017.

2. Begripsomschrijvingen

CvCCentrum voor Certificatie

ExpertisecentrumEen expertisecentrum heeft een multidisciplinair behandelteam, bestaande uit bij-voorbeeld een orthopedisch chirurg, revalidatiearts, fysiotherapeut, ergotherapeut en orthopedisch technoloog. Ook beschikt een expertisecentrum over uitzonderlijke ken-nis en deskundigheid op hun specifieke aandachtsgebied. De gecontracteerde expertise centra vindt u op onze website.

S.E.M.H.-certificeringS.E.M.H. staat voor Stichting Erkenningsregeling Medische Hulpmiddelen. Leveranciers die een S.E.M.H.-certificaat hebben, zijn getoetst op hoogwaardige kwaliteitseisen. Daarnaast mag u van deze leveranciers verwachten dat ze goed toegankelijk zijn voor minder validen en rolstoelgebruikers, dat ze respect hebben voor uw privacy en dat u binnen zeer acceptabele termijnen wordt geholpen. Er zijn verschillende erkenningsregelingen voor hulpmiddelen, waaronder:

• Mammacare (MMC), specialisten op het gebied van mammacare;

• Medisch speciaalzaken (DISW), leveranciers van verbruiksartikelen, gespecificeerd naar ‘DISW-d’ voor diabetesmaterialen, ‘DISW-i’ voor incontinentiematerialen en ‘DISW-s’ voor stomamaterialen;

• Orthopedische Instrument Makerijen (OIM), specialisten voor pro- en orthesen;

• Orthopedisch Schoentechnische Bedrijven (OSB);

• Leveranciers Therapeutische Elastische Kousen (TEK);

• SEMH erkenningsregeling voor Audiciens

StAr geregistreerd audicien StAr is een samentrekking van de woorden Stichting Audicienregister. De audiciens moeten StAr geregistreerd zijn en werken vanuit een winkel met het keurmerk ‘De Audicien’. U herkent de audicienwinkel aan een grijs met blauwe sticker op de deur of het winkelraam met de tekst: Erkend Audicien, StAr, Stichting Audicienregister. De dienstverlening wordt verricht volgens objectieve kwaliteitsmaatstaven en er worden geijkte apparatuur en gevalideerde werkmethoden gebruikt. U kunt kiezen uit een breed scala van hoortoestellen. Hoortoestellen worden eerst ‘op proef’ verstrekt. U heeft de mogelijkheid meerdere toestellen uit te proberen. Pas als u tevreden bent, volgt de aanschaf. Bij eventuele klachten kunt u een beroep doen op de Stichting Audicienregister. Meer informatie kunt u nalezen op de site www.audicienregister.nl.


3. Overzicht hulpmiddelen en verbandmiddelen en nadere voorwaarden

U kunt in onderstaand overzicht zoeken naar het hulpmiddel of verbandmiddel. Als u de Control en F toets tegelijkertijd indrukt, verschijnt er een zoekscherm. U kunt in dit zoekscherm het hulp- of verbandmiddel invoeren. Als u daarna op Enter drukt, zie u het hulpmiddel staan. Iedere keer als u op Enter drukt, wordt het hulpmiddel in de tekst gezocht.

Omschrijving hulpmiddel Eigendom/ bruikleen

Kwaliteitseisen waaraan zorgaanbie-der moet voldoen

Verwijzing door To estemming gecontracteerde zorgaanbieder

To estemming niet-gecontrac-teerde zorgaanbieder

Andere belangrijke voorwaarden en bijzonderheden

Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn (artikel 2.6 onderdeel g Regeling zorgverzekering)

kappen ter bescherming van de schedel (valhelm)

eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (OIM)

behandelend medisch specialist

Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.

Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf, vervanging en reparatie.

Gebruikstermijn2 jaar

Uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan (artikel 2.8 Regeling zorgverzekering)

Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van:

de onderste en bovenste extremiteiten, inclusief oplaadinrichting en batterijen als het gaat om hulpmiddelen met een energievoorziening zoals prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet

bruikleen S.E.M.H.-gecertificeerd (OIM) en maakt gebruik van het PPP protocol.

gecontracteerd expertisecentrum of behandelend arts

ja, de gecontracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming aan voor voorzieningen die geen onderdeel uitmaken van een zorgarrangement.


BijzonderhedenU ontvangt de prothese in bruikleen en de zorgverlener is verantwoordelijk voor alle benodigde zorg passend bij uw persoonlijke situatie, zoals aanpassingen en reparaties (zorgarrangement). Stompkousen, sleeves en liners zijn onderdeel van het zorgarrangement en worden in eigendom verstrekt.

de mamma, zoals mammaprothesen gebruiksklare prothese voor uitwendige toepassing

eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (MMC)

behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.

Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf of vervanging.

GebruikstermijnU hebt eenmaal per 2 jaar recht op een prothese. U hebt 2 jaar garantie.

de mamma, zoals mammaprothesen afzonderlijk vervaardigd voor uitwendige toepassing

eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (MMC)

behandelend arts Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.


GebruikstermijnU hebt eenmaal per 2 jaar recht op een prothese. U hebt 2 jaar garantie.

de stembanden, zoals stemprothesen en spraakversterkers al dan niet gecombi-neerd

eigendom medisch speciaalzaak behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.

Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.

BijzonderhedenAls plaatsing of vervanging van deze hulpmiddelen plaats-vindt in een ziekenhuis of op de polikliniek valt dit onder medisch specialistische zorg.

het haar als sprake is van gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behan-deling van medische aard

eigendom kappersdiploma behandelend arts Bent u een vrouw? Dan hebt u voor-afgaand to estemming nodig bij vervan-ging binnen de gebruikstermijn. Bent u een man? Dan hebt u vooraf-gaande to estemming nodig. De gecon-tracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.


Bijzonderheden U hebt alleen recht op (vergoeding van de kosten van) een pruik. U hebt geen recht op mutssja’s, haarbanden, sjaaltjes en andere (gedeeltelijke) hoofdbedekkingen. U hebt geen recht op een pruik als er sprake is van klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

Maximale vergoedingU hebt eens per 12 maanden recht op de vergoeding van een pruik tot maximaal € 419,50. Daarnaast hebt u eens per 5 jaar recht op een vergoeding tot maximaal € 419,50 voor een reservepruik als u daar redelijkerwijs op bent aange-wezen.







Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging of bedekking van:

de oogbol, zoals volledige oogprothesen (inclusief scleraschalen)

eigendom ocularist behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


BijzonderhedenU hebt 12 maanden garantie.

scleralenzen met ingekleurde iris of pupil zonder visuscorrectie

eigendom Optometrist/ocularist behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


BijzonderhedenU hebt 12 maanden garantie.

het gelaat, zoals gelaatsprothesen eigendom behandelend medisch specialist



Uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel (artikel 2.9 Regeling zorgverzekering)

Bijzonderheden:U hebt geen recht op een hulpmiddel als er alleen sprake is van een indicatie ‘snurken’.

Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van stoornissen in de functie van het ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend, zoals:

zuurstof eigendom behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.

Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf.

BijzonderhedenDe zorgaanbieder regelt voor u zuurstof tijdens het vervoer en verblijf op een buitenlands vakantieadres. De zorgaanbieder mag de extra kosten hiervoor bij u in rekening brengen tot maximaal € 8 per dag (incl. btw). U moet zelf de zuurstof in het vliegtuig met uw luchtvaart-maatschappij regelen. De zuurstof tijdens de vliegreis komt niet voor vergoeding in aanmerking.

zuurstofapparatuur met toebehoren en vergoeding van stroomkosten

bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


overige stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin van de Wet op de medische hulpmiddelen met daarbij behorende toedieningsapparatuur

eigendom/bruikleen

medisch specialist Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.

Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf van deze stoffen en toedieningsapparatuur.

apparatuur voor positieve uitademings-druk (PEP en Flutter)

eigendom Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


CPAP-apparatuur met toebehoren bruikleen behandelend medisch specialist



trachea canule en toebehoren eigendom medisch speciaalzaak behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenTot de vergoeding behoren stomabeschermers voor mensen bij wie het strottenhoofd is verwijderd (laryng-ectomie): camouflagebeffen en douchebeschermers met een kunstma-tige luchtwegingang en noodzakelijke verbruiksartikelen.







medicatievernevelaars met toebehoren bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


losse voorzetkamers eigendom behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenU hebt recht op dit hulpmiddel als het gaat om een ‘losse’ voorzetkamer die niet voorgevuld is met een medicijn.

slijmuitzuigapparatuur voor het wegzui-gen van slijm uit het mond- of keelgebied



mandibulair repositie apparaat (MRA beugel)

eigendom KNO- of longarts

Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


Gebruikstermijn U kunt uw MRA beugel minimaal 5 jaar gebruiken.

BijzonderhedenU hebt geen recht op een MRA beugel als deze alleen wordt gebruikt ter vermindering van snurken. De MRA beugel moet op maat zijn gemaakt en individueel instelbaar zijn.

Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie (artikel 2.10 Regeling zorgverzekering), zoals:

hoortoestellen categorie 1 tot en met 3, (bi)cros zender en oorstukjes

eigendom StAr geregistreerd audicien die werkt in een winkel met het keurmerk ‘De Audicien’ of een SEMH erkende audicien

gecontracteerd triage-audicien/audiologisch centrum

Jonger dan 18 jaar, (bi)cros zenders en hoortoestellen die niet in de database zijn opgenomen: audio-logisch centrum



Eigen bijdrage vanaf 18 jaar:U bent voor een hoortoestel een eigen bijdrage verschuldigd van 25% van de aanschafkosten.

GebruikstermijnU kunt uw hoortoestel, en (bi)cros zender minimaal 5 jaar gebruiken. Moet uw hoortoestel, of (bi)cros zender binnen 5 jaar vervangen worden, dan hebt u een aanvraag nodig van het audiologisch centrum.

BijzonderhedenU hebt recht op vergoeding als uw gehoorverlies minimaal 35 dB is. Op basis van het hoorhulpmiddelen protocol wordt bepaald op welk type hoortoestel u recht hebt. Kijk voor meer informatie op onze website.

Deels implanteerbare hoortoestellen worden alleen vergoed als onderdeel van medisch specialistische zorg.







hoortoestellen categorie 4 en 5, (bi)cros zender en oorstukjes

eigendom StAr geregistreerd audicien die werkt in een winkel met het keurmerk ‘De Audicien’ en CvC gecertificeerd is of een SEMH erkende audicien

gecontracteerd triage-audicien/audiologisch centrum

Jonger dan 18 jaar, complexe auditieve zorg, (bi)cros zenders en hoortoestellen die niet in de database zijn opgenomen: audiologisch centrum



Eigen bijdrage vanaf 18 jaar:U bent voor een hoortoestel of tinnitusmaskeerder een eigen bijdrage verschuldigd van 25% van de aanschafkosten.

GebruikstermijnU kunt uw hoortoestel, maskeerder en (bi)cros zender minimaal 5 jaar gebruiken. Als uw hoortoestel, maskeerder of zender binnen 5 jaar vervangen moet worden, dan hebt u een aanvraag nodig van het audiologisch centrum.

BijzonderhedenU hebt recht op vergoeding als uw gehoorverlies minimaal 35 dB is. Op basis van het hoorhulpmiddelen protocol wordt bepaald op welk type hoortoestel u recht hebt. Kijk voor meer informatie op onze website.

Deels implanteerbare hoortoestellen worden alleen vergoed als onderdeel van medisch specialistische zorg.

afstandsbediening voor hoortoestel eigendom De audicien die u de hoor-toestellen leverde

De audicien die de hoortoestellen leverde

Ja, met uw eigen motivatie en motivatie van de audicien.

Ja, met uw eigen motivatie en motivatie van de audicien.

Eigen bijdrage vanaf 18 jaar:U bent voor een afstandbediening eigen bijdrage verschuldigd van 25% van de aanschafkosten.

GebruikstermijnU kunt uw afstandsbediening 5 jaar gebruiken.

tinnitusmaskeerder eigendom StAr geregistreerd audicien die werkt in een winkel met het keurmerk ‘De Audicien’ en CvC gecertificeerd is of een SEMH erkende audicien

gecontracteerd triage audicien/audiologisch centrum.

Jonger dan 18 jaar: audiologisch centrum.



Eigen bijdrage vanaf 18 jaar:U bent voor een tinnitusmaskeerder eigen bijdrage verschul-digd van 25% van de aanschafkosten.

GebruikstermijnU kunt de tinnitusmaskeerder minimaal 5 jaar gebruiken. Als uw tinnitusmaskeerder binnen 5 jaar vervangen moet worden, dan hebt u een aanvraag nodig van het audiologisch centrum.

ringleidingen, infrarood-apparatuur, FM-apparatuur, bluetooth-apparatuur of daarmee gelijk te stellen apparatuur

eigendom StAr geregistreerd audicien en keurmerk ‘De Audicien’ of een SEMH erkende audicien

gecontracteerd triage-audicien/audiologisch centrum.



Gebruikstermijn U kunt de apparatuur minimaal 5 jaar gebruiken; u hebt 5 jaar garantie bij een gecontracteerde zorgaanbieder.







signaalhond en een tegemoetkoming voor de gebruikskosten van deze hond

bruikleen behandelend arts met rapport audioloog


Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf en vervanging. Als uw eigen hond door één van de opleidingsinstituten wordt opgeleid blijft uw hond uw eigendom en hebt u recht op een vergoeding van de kosten van de opleiding van uw hond.

Maximale vergoedingDe tegemoetkoming voor de gebruikskosten bedraagt € 1.068 per jaar (€ 89 per maand).

BijzonderhedenU hebt alleen recht op een signaalhond die een substantiële bijdrage levert aan uw mobiliteit en de algemene of huis-houdelijke dagelijkse levensverrichtingen als u volledig doof bent of als gevolg van blijvende, ernstige lichamelijke func-tiebeperkingen aangewezen bent op hulp bij die mobiliteit of bij algemene of huishoudelijke dagelijkse levensverrichtingen, waardoor de zelfstandigheid wordt vergroot en het beroep op zorgondersteuning vermindert. Deze voorwaarden zijn van indicatieve aard. Als dat nodig is op basis van uw individuele zorgvraag, kunt u ons vragen hiervan af te wijken.

solo-apparatuur bruikleen audiologisch centrum Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


softwarelicentie voor teksttelefoonmo-gelijkheden op pc, tablet en mobiele telefoon

bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.

Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf en vervanging.

weken waarschuwings-systemen bruikleen audiologisch centrum of KNO-arts



Gebruikstermijn U kunt de apparatuur minimaal 5 jaar gebruiken. U hebt 5 jaar garantie.

hooraanpassingen op en voor de werkplek bruikleen audiologisch centrum Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.


BijzonderhedenOmschrijft u in uw aanvraag welk hulpmiddel u nodig hebt en waarom? Wilt u ook een motivatie van uw werkgever meesturen?

BAHA (bone anchored hearing aid) met softband

bruikleen audiologisch centrum Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


BijzonderhedenU hebt alleen recht op een BAHA met softband als een BAHA-operatie niet tot de mogelijkheden behoort.

Hulpmiddelen bij stoornis in de functies van urinelozing en defecatie (artikel 2.11 Regeling zorgverzekering), zoals:

urine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken ter bevestiging aan het been of bed

eigendom apotheek of S.E.M.H.- gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-i)

behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Normgebruik- onsteriele disposabel urine-opvangzakken: 2 stuks per dag;- onsteriele semi-disposabele urine-beenzakken: 1 stuk per

4 dagen;- onsteriele semi-disposabel urine-nachtzakken: 1 stuk per

4 dagen.

BijzonderhedenU hebt alleen recht op steriele urine-opvangzakken bij een medische indicatie voor steriliteit.







katheters met blaasspoelvloeistoffen eigendom apotheek of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-i)



Normgebruik- katheters voor intermitterende katheterisatie: 125 stuks per

4 weken;- verblijfskatheters van latex: 1 stuk per 2 weken;- verblijfskatheters van latex/siliconen: 1 stuk per 6 weken;- verblijfskatheters van siliconen en hydrogel: 1 stuk per

8 weken;- condoomkatheter: 1 stuk per dag.

BijzonderhedenU hebt geen recht op blaasspoelvloeistoffen die acetylcysteïne en/of chondroïtinesulfaat en/of hyaluronzuur bevatten.

voorzieningen voor stomapatiënten

eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-is)

behandelend arts of gespecialiseerde verpleegkundige



Normgebruik colostoma- tweedelig: 2,5 plakken per week, 4 zakjes per dag;- eendelig: 4 zakjes per dag.Normgebruik stomapluggen- tweedelig: 1 plak en 4 pluggen per dag;- eendelig: 4 pluggen per dag.Normgebruik ileostoma/urostoma- tweedelig: 4 plakken per week, 2 zakjes per dag;- eendelig: 2 zakjes per dag.Normgebruik continentstoma- afdekpleister en katheters: 2-6 per dag (afhankelijk van

voorschrift).

BijzonderhedenU hebt geen recht op (vergoeding van de kosten van): - schoonmaakmiddelen (b.v. lijmresten verwijderaars)- geurmiddelen; - kleding (behalve netbroekjes); - plaswekkers; - stomasteunbandages. U hebt wel recht op materiaal om stomazakjes te bevestigen aan het lichaam.

uitwendige lichaamsgebonden hulpmidde-len bij parastomale hernia

eigendom S.E.M.H. gecertificeerd (OIM) of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-s)

behandelend arts Op maat gemaakt: ja, de gecontrac-teerde zorgaanbieder vraagt voor uto estemming bij ons aan.Confectie: nee, u hebt geen voorafgaan-de to estemming nodig.








incontinentie-absorptiematerialen (inleg-luiers en/of luierbroeken)


behandelend arts of gespecialiseerd verpleegkundige



Normgebruik- bij urineverlies: 200 stuks per kwartaal;- bij urine- en ontlastingverlies: 300 stuks per kwartaal.

Bijzonderheden U hebt geen recht op (vergoeding van de kosten van): - schoonmaak- en geurmiddelen; - huidbeschermende middelen; - kleding (behalve netbroekjes), zoals wasbare slips en

broekjes of zwemluiers; - wekkers;- incontinentie-absorptiematerialen voor kinderen jonger dan

3 jaar;- incontinentie-absorptiematerialen als er alleen sprake is van

nachtelijk bedplassen.

Kinderen van 3 en 4 jaar hebben alleen recht op incontinentie-absorptiematerialen als er sprake is van een niet bij de leeftijd horende (niet-fysiologische) vorm van incontinentie.

anaaltampons eigendom apotheek of S.E.M.H.- gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-i)




beschermende onderleggers eigendom apotheek of S.E.M.H.- gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-i)




BijzonderhedenOnderleggers worden niet vergoed, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag. Het moet dan gaan om situ-aties waarbij dusdanige hygiënische problemen ontstaan, dat die alleen met het gebruik van onderleggers zijn op te lossen. Dit is het geval, wanneer zodanige verzorgende handelingen (zoals rectaal toucheren, anaalspoelen, toediening van klysma’s) op bed noodzakelijk zijn, waarbij de bescherming van het bed niet toereikend is.

Normgebruik:Wasbare onderleggers: max. 3 stuks per 12 maandenDisposable onderleggers: 1 per dag

spoelapparatuur voor anaalspoelen (irrigatiepomp)




GebruikstermijnU hebt recht op 1 spoelapparaat per 3 jaar.

NormgebruikU hebt recht op maximaal één irrigatie-sleeve per dag en na elke spoelbeurt maximaal twee stomapleisters of colostomie-zakjes.







Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem (artikel 2.12 Regeling zorgverzekering)

Uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen ter correctie van gestoorde functies van het bewegingssysteem, aan beweging verwante functies of anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging toe te passen bij een ernstige aandoening waarop de verzekerde permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten is aangewezen, zoals:

uitwendige lichaamsgebonden hulpmid-delen voor de ledematen of romp met correctie-, redressie- of immobilisatiefunc-tionaliteit

eigendom S.E.M.H.- gecertificeerd (OIM)


Op maat gemaakt: ja, de gecontrac-teerde zorgaanbieder vraagt voor u to estemming bij ons aan.Confectie: ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig voor vervanging binnen de gebruikstermijn.


BijzonderhedenU hebt recht op (vergoeding van de kosten van) een hulp-middel als dit hulpmiddel noodzakelijk is bij een ernstige aandoening en waarbij u permanent bent aangewezen op dit hulpmiddel.

U hebt geen recht op een hulpmiddel als u dit hulpmiddel alleen of hoofdzakelijk gebruikt bij het sporten.

uitwendige lichaamsgebonden hulpmid-delen ter opvang en positionering van het lichaam in liggende houding



(semi) orthopedisch schoeisel eigendom S.E.M.H.- gecertificeerd (OSB)

behandelend arts of podotherapeut



Eigen bijdrage- jonger dan 16 jaar: € 67,50 per paar;- vanaf 16 jaar: € 135 per paar.

Gebruikstermijn Jonger dan 16 jaar:- gebruikstermijn en garantie: 6 maanden- u hebt recht op 1 paar adequate schoenen.Vanaf 16 jaar: - gebruikstermijn en garantie: 15 maanden; - u hebt recht op maximaal 2 paar adequate schoenen. U

kunt 3 maanden na aanschaf van het eerste paar een twee-de paar schoenen (wisselpaar) aanschaffen op voorwaarde dat het eerste paar schoenen de functiebeperking(en) in voldoende mate compenseert.

orthopedische voorzieningen, aangebracht aan confectieschoeisel

eigendom S.E.M.H.- gecertificeerd (OSB)

behandelend arts of podotherapeut



GebruikstermijnJonger dan 16 jaar:- gebruikstermijn en garantie: 6 maanden;- u hebt recht op 1 paar adequate schoenen.Vanaf 16 jaar: - gebruikstermijn en garantie: 15 maanden; - u hebt recht op 2 paar schoenen. U kunt 3 maanden na

aanpassing van het eerste paar een tweede paar schoenen laten aanpassen op voorwaarde dat het eerste paar schoe-nen optimaal functioneert.

BijzonderhedenU hebt alleen recht op (vergoeding van de kosten van) de aanpassing aan de confectieschoen.







Hulpmiddelen, niet zijnde een hulpmiddel voor verzorging of verpleging op bed als omschreven in artikel 2.17, ter compensatie van beperkingen bij het lopen, gebruiken van hand en arm, veranderen en handhaven van lichaamshouding, zich wassen en zorgdragen voor toiletgang, gebruik van communicatieapparatuur. U hebt geen recht op:a. hulpmiddelen die een compensatie bieden voor beperkingen bij het uitvoeren van huishoudelijke taken; b. eenvoudige hulpmiddelen te gebruiken bij beperkingen bij het eten en drinken; c. aan functiebeperkingen aangepaste stoelen, waarbij de aanpassing uitsluitend een sta-opsysteem betreft; d. eenvoudige hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen.

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het lopen, zoals:

rolstoelen voor kortdurend gebruik bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenU hebt recht op een rolstoel voor zover het zorg betreft van beperkte of onzekere duur (richttermijn: 26 weken).

drempelhulpen bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenU hebt recht op deze hulpmiddelen voor zover het zorg betreft van beperkte of onzekere duur (richttermijn: 26 weken).

loopwagens niet zijnde rollators



stoelen voorzien van een trippelfunctie bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenU hebt geen recht op een aangepaste stoel waarbij de aan-passing enkel een sta-op systeem betreft.

loopfietsen bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Bijzonderheden U hebt recht op een loopfiets als u niet kunt volstaan met een eenvoudig loophulpmiddel, zoals bijvoorbeeld een rollator.

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het gebruiken van hand en arm, zoals:

hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctie (bijvoorbeeld een robotarm of eetap-paraat)



BijzonderhedenU hebt geen recht op hulpmiddelen die een compensatie bie-den bij het uitvoeren van het huishouden of eenvoudige hulp-middelen te gebruiken bij beperkingen bij eten en drinken.

bladomslagapparatuur bruikleen gecontracteerde zorg-aanbieder/behande-lend arts



voorleesapparatuur bruikleen behandelend arts Ja, de gecontracteerde zorgaanbiedervraagt voor u to estemming bij ons aan.


daisyspeler voor motorisch gehandicapten bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.








hulphond (ADL-hond) en een tegemoet-koming voor de gebruikskosten van deze hond

bruikleen revalidatiearts met rapport ergotherapeut

Ja, de gecontracteerde zorgaanbiedervraagt voor u to estemming bij ons aan.


Maximale vergoedingDe tegemoetkoming voor de gebruikskosten bedraagt € 1.068 per jaar(€ 89 per maand).

Bijzonderheden U hebt alleen recht op een hulphond die een substantiële bijdrage levert aan uw mobiliteit en uw algemene of huis-houdelijke dagelijkse levensverrichtingen, als u als gevolg van blijvende, ernstige lichamelijke functiebeperkingen aange-wezen bent op hulp bij uw mobiliteit of bij uw algemene of huishoudelijke dagelijkse levensverrichtingen, waardoor uw zelfstandigheid wordt vergroot en uw beroep op zorgonder-steuning vermindert. Deze voorwaarden zijn van indicatieve aard. Als dat nodig is op basis van uw individuele zorgvraag, kunt u ons vragen hiervan af te wijken.

apparatuur voor omgevingsbediening bruikleen gecontracteerde zorg-aanbieder/behande-lend arts



Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het veranderen en handhaven lichaamshouding

aangepaste tafels bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


aangepaste stoelen bruikleen behandelend arts Ja, de gecontracteerde zorgaanbiedervraagt voor u to estemming bij ons aan.


BijzonderhedenU hebt geen recht op een stoel met enkel een sta-op functie.

transferhulpmiddelen bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Bijzonderheden U hebt recht op deze hulpmiddelen voor zover het zorg betreft van beperkte of onzekere duur (richttermijn: 26 weken).

sta-orthesen en zitorthesen bruikleen behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenOnder sta-orthesen verstaan wij de statafel of sta-unit.

U hebt alleen recht op een zitorthese als deze onderdeel uitmaakt van aangepaste stoel.

antidecubitus zitkussens bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


BijzonderhedenEen antidecubitus kussen dat onderdeel is van een rolstoel of een kinderduwwandelwagen komt alleen voor vergoeding in aanmerking als u de rolstoel of kinderduwwandelwagen ook van ons in bruikleen hebt.

lucht- en windring bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.









Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het zich wassen en zorgdragen voor de toiletgang

losse toiletverhogers, douche- en toilet-stoelen

bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.



Hulpmiddelen ter compensatie van beperking bij het gebruik van communicatieapparatuur

in- en uitvoerapparatuur bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


BijzonderhedenU hebt recht op deze hulpmiddelen inclusief de daartoe benodigde programmatuur, noodzakelijke upgrades daarvan, alsmede accessoires voor een computer, aangepast aan een lichamelijke handicap.

telefoons en telefoneerhulpmiddelen voor mensen met een motorische beperking



BijzonderhedenU hebt recht op:- hulpmiddelen voor het kiezen van telefoonnummers;- telefoonhoornhouders;- met omgevingsbesturingsapparatuur te bedienen telefoons.

Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie (artikel 2.13 Regeling zorgverzekering)

Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de visuele functie van het oog en van functies van aan het oog verwante structuren, zoals:

contactlenzen zoals, corneale lenzen, occlusielenzen, irisprintlenzen en ban-dagelenzen met een visuscorrigerende werking

eigendom optometrist behandelend oogarts Ja, de gecontracteerde zorgaanbiedervraagt voor u to estemming bij ons aan.


BijzonderhedenU hebt alleen recht op (vergoeding van de kosten van) lenzen als u voldoet aan de criteria van de Regeling zorgverzekering. U hebt alleen recht op (vergoeding van de kosten van) lenzen als er een aantoonbare meerwaarde is ten opzichte van een bril.

Bent u jonger dan 18 jaar? Dan hebt u recht op:- lenzen als er sprake is van pathologische myopie met een

refractieafwijking van ten minste 6 dioptrieën; - brillenglazen of filterglazen als u:

- een indicatie hebt voor lenzen, maar het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft;

- aan één of beide ogen bent geopereerd vanwege een lensafwijking, of;

- lijdt aan zuivere accomodatieve esotropie.

Eigen bijdrageU bent een eigen bijdrage verschuldigd van:- € 56 per lens als u de lenzen langer dan 1 jaar gebruikt;- € 112 per kalenderjaar als u de lenzen korter dan een jaar

gebruikt;- € 56 per kalenderjaar als het gaat om gebruik van een lens

met een gebruiksduur korter dan 1 jaar;- € 56 per brillenglas met een maximum van € 112 per

kalenderjaar.







bijzondere optische hulpmiddelen, ptosis-brillen en kappenbrillen

bruikleen optometrist behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


kijkersystemen en op de bril bevestigde telescopen voor veraf of dichtbij

bruikleen optometrist behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


.

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lezen, schrijven of gebruik van telecommunicatieapparatuur, zoals:

tafel- en statiefloepen bruikleen behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


in- en uitvoerapparatuur (braillehulpmid-delen)



computerprogrammatuur bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


memorecorders bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


daisyspeler voor visueel gehandicapten bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


voorleesapparatuur bruikleen behandelend arts Ja, de gecontracteerde zorgaanbiedervraagt voor u to estemming bij ons aan.


voorleesapparatuur voor tv-ondertiteling bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


beeldschermloepen bruikleen behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


spraaksoftware voor mobiele telefoons bruikleen behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


tactiel-leesapparatuur met toebehoren bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.








Hulpmiddelen bij het om obstakels heenlopen of bij de oriëntatie, zoals:

blindentaststokken bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


blindengeleidehond en een tegemoetko-ming in de gebruikskosten van deze hond

bruikleen behandelend oogarts met rapport instelling voor visueel gehandicapten



Maximale vergoedingDe tegemoetkoming in de gebruikskosten bedraagt € 1.068 per jaar (€ 89 per maand).

Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden (artikel 2.16 Regeling zorgverzekering), zoals:

pessaria (voor verzekerden tot 21 jaar) eigendom apotheek behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


koperhoudende spiraaltjes (voor verzeker-den tot 21 jaar)

eigendom apotheek behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid (artikel 2.18 Regeling zorgverzekering)als er sprake is van:- een complexe wond of een hoog risico daarop,- ernstige littekens, of- een chronische huidaandoening. U hebt geen recht op:- inlegzolen, en- smeerbare middelen, tenzij er sprake is van behandeling van een complexe wond of litteken. Hulpmiddelen voor het veranderen en handhaven van lichaamshouding en antidecubitusbedden, -matrassen en -overtrekken vallen onder de in de artikelen 2.12 en 2.17 Regeling zorgverzekering omschreven hulpmiddelen.

bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking

eigendom optometrist behandelend oogarts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


verbandmiddelen, toe te passen bij complexe wonden waarbij langdurige behandeling met deze middelen is aan-gewezen.

eigendom apotheek of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW)



BijzonderhedenVerbandmiddelen zijn producten voor wondverzorging en preventie met als functies reiniging, vochtabsorptie, afdekking en fixatie. Er bestaat recht op vergoeding als er sprake is van verstoorde wondgenezing zoals bijvoorbeeld bij: - de aanwezigheid van niet vitaal weefsel;- een bacteriële infectie; - onderliggend lijden (zoals diabetes mellitus, medicijngebruik

etc.); - belemmeringen in het kader van therapietrouw.

Er bestaat geen recht op (vergoeding van) verbandmiddelen bij:- ongecompliceerde wondgenezing (duur 2 tot 4 weken);- negatieve druktherapie.







verbandmiddelen, toe te passen bij ernstige littekens




Er bestaat recht op (de vergoeding van) verbandmiddelen als er sprake is van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking als gevolg van een litteken. Bijvoorbeeld bij: - ernstige hypertrofische littekens; - ernstige keloïdvorming en- ernstige littekens als gevolg van brandwonden.

verbandmiddelen of verbandkleding bij ernstige huidaandoeningen




BijzonderhedenU hebt recht op verbandkleding bij matig of ernstig eczeem en andere ernstige huidaandoeningen, zoals psoriasis, ichtyhosis, epidermolysis bullosa waarbij grotere huidoppervlakten lokaal behandeld worden op indicatie van de arts.

Normgebruik:maximaal 3 stuks/paar per jaar per aangedane lichaamsdeel.Voor kinderen in de groei maximaal 3 stuks per kledingmaat.

Bijzonderheden:U hebt geen recht op antibacteriële verbandkleding met zilver, AEM 5772/5 of chitosan bij constitutioneel eczeem.

allergeenvrije schoenen eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (OSB)



Eigen bijdrage- jonger dan 16 jaar: € 67,50 per paar;- vanaf 16 jaar: € 135 per paar.

Gebruikstermijn Jonger dan 16 jaar:- gebruikstermijn en garantie: 6 maanden;- u hebt recht op 1 paar schoenen.Vanaf 16 jaar: - gebruikstermijn en garantie: 15 maanden; - u hebt recht op 2 paar schoenen. U kunt 3 maanden na

aanschaf van het eerste paar een tweede paar schoenen aanschaffen op voorwaarde dat het eerste paar schoenen optimaal functioneert.

Bijzonderheden:U hebt alleen recht op allergeenvrij schoeisel als het gaat om volledig individueel vervaardigd schoeisel en u redelijkerwijs niet kan volstaan met confectieschoenen.







verbandschoenen eigendom S.E.M.H.- gecertificeerd (OSB)



Gebruikstermijn: 6 maanden.

BijzonderhedenEr dient sprake te zijn van een permanente toepassing van verbandschoenen in verband met wonden aan de voet of een hoog risico hierop.

U hebt recht op 1 paar schoenen.

Injectiespuiten (artikel 2.19 Regeling zorgverzekering), zoals:

injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren

eigendom apotheek of medisch speciaalzaak



Bijzonderheden U hebt recht op (vergoeding van de kosten van) injectiespui-ten in combinatie met vergoedbare medicatie waarbij de aandoening langdurig gebruik nodig maakt. Injectiespuiten worden ook vergoed voor het doorspuiten van een PEG voedingssonde.In het algemeen hebt u geen recht op vergoeding van bijkomende middelen die het injecteren vergemakkelijken of comfortabeler maken.

Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en functieverlies van lymfevaten bij transport van lymfe (artikel 2.6 onderdeel m Regeling zorgverzeke-ring), zoals:

therapeutisch elastische kousen (arm en been)

eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (TEK)

zorgaanbieder the-rapeutisch elastische kousen S.E.M.H.-gecertificeerd (TEK)



BijzonderhedenU hebt recht op 12 maanden zorggarantie. U hebt recht op (vergoeding van de kosten van) elastische kousen vanaf drukklasse 2.

aan- en/of uittrekhulp voor therapeutisch elastische kousen

bruikleen zorgaanbieder the-rapeutisch elastische kousen



mechanische lymfoedeem compressieap-paratuur

bruikleen behandelend medisch specialist



toebehoren bij het zwachtelen eigendom S.E.M.H.-gecertificeerd (TEK)


Ja, u moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf en herhaling.

Bijzonderheden:Zwachtelen is een voortraject tot therapeutisch elastische kousen. Voor behandeling gedurende 2 maanden hebt u recht op (vergoeding van de kosten van) maximaal 4 zwachtels, een rol hechtpleister en eventueel buisverband en polstermate-riaal.

Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in het hematologisch systeem (artikel 2.6 onderdeel n Regeling zorgverzekering)

zelfmeetapparatuur en toebehoren voor bloedstollingstijden

bruikleen trombosedienst behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.








Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel (artikel 2.6 onderdeel o Regeling zorgverzekering), zoals:

bloedglucosemeter, insulinepen, prikpen, teststrips en lancetten

eigendom apotheek of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-d)

behandelend arts of diabetesverpleeg-kundige



Normgebruik Per insuline injectie wordt 1 lancet en 1 teststrip verstrekt. Bij moeilijk instelbare diabetes kunnen op voorschrift van de behandelend arts een voorgeschreven hoger aantal strips en lancetten worden verstrekt.

Maximum aantal- nagenoeg uitbehandeld met orale middelen: eenmalig

100 lancetten en 100 strips;- 1 insulinepen per insulinesoort, 1 reservepen per

36 maanden.

injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren voor insulinetherapie

eigendom apotheek of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-d)



draagbare, uitwendige insulinepompen bruikleen S.E.M.H. gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-d)




BijzonderhedenU hebt geen recht op een reserve insulinepomp. U hebt wel recht op een vakantieleenpomp.

toebehoren bij insulinepompen (infusie-sets, niet voorgevulde ampullen/reservoirs, canule, katheter, inbrengsysteem, adapter, etc.)

bruikleen S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-d)




BijzonderhedenBatterijen worden zonder kosten bij de toebehoren geleverd.

Normgebruik- 1 infusieset per 3 dagen

Draagbare, uitwendige infuuspompen (artikel 2.22 Regeling zorgverzekering), zoals:

draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren



Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding (artikel 2.24 Regeling zorgverzekering)

niet-klinisch ingebrachte sondes met toebehoren

eigendom behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


uitwendige voedingspompen met toebehoren



uitwendige toebehoren, benodigd bij de toediening van parenterale voeding

eigendom behandelend arts Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken (artikel 2.6 onderdeel s Regeling zorgverzekering), zoals:

spraakvervangende hulpmiddelen bruikleen behandelend arts, logopedist of ergothe-rapeut









computerprogrammatuur of software-toepassingen voor een ander systeem (bijvoorbeeld software voor mobiele teksttelefonie)

bruikleen behandelend arts, logopedist of ergothe-rapeut



Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering (artikel 2.26 Regeling zorgverzekering), zoals:

daisyspelers voor dyslectici bruikleen behandelend arts Ja, u hebt voorafgaande to estemming nodig bij vervanging binnen de gebruiks-termijn.


BijzonderhedenAls de daisyspeler nodig is als onderdeel van de dyslexiezorg, moet er een verklaring van ‘uitbehandelde’ dyslexie aanwezig zijn, afgegeven door een gezondheidszorg-psycholoog of orthopedagoog.

persoonlijke alarmeringsapparatuur bruikleen Ketenkeurmerk branchever-eniging WDTM



BijzonderhedenU hebt alleen recht op (vergoeding van de kosten van) deze apparatuur als u: - lichamelijk gehandicapt bent en een duidelijke noodzaak

bestaat om in geval van nood onmiddellijk medische of technische hulp van buitenaf in te roepen om complicaties te voorkomen;

- bovendien gedurende langere tijd op uzelf bent aangewe-zen;

- in een noodsituatie niet in staat bent de telefoon zelfstandig te bedienen.

U hebt geen recht op (vergoeding van de kosten van):- het abonnement voor de meldkamer;- professionele alarmopvolging.

Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren (artikel 2.6 onderdeel y Regeling zorgverzekering)

uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn (TENS) met toebehoren

bruikleen behandelend medisch specialist



BijzonderhedenU hebt alleen recht op de TENS als u bekend bent met de TENS en u hiermee een verbetering bereikt, die u niet op eenvoudiger manier kunt bereiken.

Hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed (artikel 2.17 Regeling zorgverzekering), zoals:

bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen



anti-decubitusbedden, -matrassen en -overtrekken



dekenbogen, glij- en rollakens, onrusthek-ken, bedrugsteunen, infuusstandaarden en bedleestafels









bedgalgen (papegaaien) en hulpmiddelen voor het zelfstandig uit bed komen



bedbeschermende onderleggers eigendom Apotheek of S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-i)



BijzonderhedenU hebt recht op vergoeding als het verlies van bloed of exsu-daat dusdanige problemen oplevert dat deze alleen door een bedbeschermende onderlegger kan worden ondervangen.

Normgebruik:1 per dag

bedverkorters, bedverlengers en bedverho-gers (klossen)


U moet zelf bij ons to estemming vragen voor aanschaf, vervanging en reparatie.

ondersteken bruikleen Nee, u hebt geen voorafgaande to estemming nodig.


Met thuisdialyse samenhangende kosten (artikel 2.29 Regeling zorgverzekering), zoals:

vergoeding van woningaanpassingen en de redelijk te achten kosten die recht-streeks met de thuisdialyse samenhangen (zoals extra stroomkosten)

eigendom behandelend medisch specialist



BijzonderhedenU hebt alleen recht op een bijdrage voor aanpassingen aan de woning bij peritoneaal- of hemodialyse. Kijk voor meer infor-matie op onze website. U vindt hier onder andere informatie over de maximale vergoedingen bij thuisdialyse.

Gebruikskosten AED:

direct aan inzet gebonden kosten van een AED (Automatische Externe Defibrillator)



BijzonderhedenU hebt recht op vergoeding van bijvoorbeeld de vervangings-pads en kosten van resetten en uitlezen van een AED.U hebt geen recht op aanschaf, onderhoud en reparatie van de AED.

Reglement hulpmiddelen 2017 … · 2 Reglement Hulpmiddelen 2017 Inhoud 1. Algemeen 3 2....

Documents

Transcript of Reglement hulpmiddelen 2017 … · 2 Reglement Hulpmiddelen 2017 Inhoud 1. Algemeen 3 2....