IBAN / Rekeningnummer

Ten name van

Woonplaats

Voor het opgeven van uw bankrekeningnummer moet u ditformulier gebruiken.

A Vul het formulier bij voorkeur in op de computer. Navigeer met demuis of <Tab> en <Shift><Tab>.

B Print het formulier uit.

C Zet vervolgens uw handtekening.

D Maak vervolgens een kopie of scan van dit formulier, waarbijbankpas leesbaar is meegekopieerd.

E Mail bij voorkeur het ondertekende formulier naar:adminveva@mindef of verzend het formulier naar: DPOD/DCC/VeVa, Antwoordnummer 9960, 3500 WB Utrecht.

F In geval van vragen kunt u mailen naar adminveva@mindef.nl.

Datum ingang dd-mm-jjjj

Dfe 059a versie 003 / 141020Belonen en erkennen/Vrijwillige delegaties

Aanwijzing verwerking DC HRVoeg het formulier toe aan het digitale personeelsdossier conform Online Help. Stuurhet papieren formulier, voorzien van het stempel 'gescand' naar het CentraalPersoneel Archief Defensie te Den Haag.

E-mailadres

Telefoon overdag/ mobiel

RegistratiebankrekeningnummerVeva leerling

3 Ondertekening leerling

Werknemer-ID (indien bekend)

Naam, voorletter(s)

Zonder leesbare kleuren kopie van uw bankpasin dit vak kan betaling niet plaatsvinden.

De rekening dient op uw naam te staan

Kopie bankpas1

Rekening- en bankgegevens2

Let op! Bij wijziging van uw rekeningnummer dient u de oude rekeningniet eerder op te heffen dan nadat het eerstkomende salaris op denieuwe rekening is bijgeschreven.

BIC (SWIFT)

Burgerservicenummer

Aanwijzing verwerking DCCVerzend het formulier naar DC HR middels de scan- verzendmethode conformOnline Help.

Datum dd-mm-jjjj

Handtekening