Rapport d’activité 2015LGO / SESSAD Arc en Ciel – Morlaix / Rapport d’activité 2015 4...

SESSAD Arc en Ciel 10 Rue Daumesnil 29600 MORLAIX Tél : 02 98 62 13 50 Fax : 02 98 63 17 04 [email protected]

SESSAD Arc en Ciel Morlaix

Rapport d’activité 2015

LGO / SESSAD Arc en Ciel – Morlaix / Rapport d’activité 2015

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PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT

Etablissement : SESSAD Arc en Ciel

Adresse :

10 rue Daumesnil 29600 Morlaix

Téléphone : 02.92.62.13.50

Fax : 02.98.63.17.04

Directeur de l’établissement : M. Michel LE TEXIER

Directrice Adjointe :

Mme Stéphanie LE LOUËT (jusqu’au 31/10/2015) Mme Mélanie LE GALL (à partir du 01/11/2015)

Responsable de service : Mme Mélanie LE GALL

Président du Conseil de la Vie Sociale : Mme Mélanie LE GALL

Organisme gestionnaire :

Les Genêts d’Or 14 rue Louis Armand ZI de Keriven 29600 SAINT MARTIN DES CHAMPS

Président de l’Association : M. Yves HABASQUE

Directeur Général de l’Association : M. Joël GORON


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INTRODUCTION

Le Pôle Enfance regroupe au sein de l’Association Les Genêts d’Or et sous une direction commune, les IME de Briec de l’Odet, de Plabennec, de Plourin-lès-Morlaix et les SESSAD d’Ergué-Gabéric et de Morlaix.

Conclusion du CPOM L’année 2014 devait être celle de la conclusion du premier CPOM. Celle-ci avait été reportée en 2015. L’année 2015 aurait dû permettre de définir les bases d’un deuxième CPOM ; malgré plusieurs réunions de travail, elle aura été conclue par un renvoi sur 2016. Nous avions pourtant maintenu dans l’actualité des 250 salariés du Pôle Enfance, la réflexion et l’actualisation de leurs contributions au cours du premier semestre 2015 ; en exploitant les nouveaux outils de communication dont nous nous sommes dotés (le partage informatique) et en invitant chaque salarié, sur la base du volontariat, à poursuivre sa démarche contributive. Faute d’avancées concrètes sur le premier semestre, nous avons dû à nouveau adapter toute notre stratégie de travail participatif. Ce report ayant pour conséquence de neutraliser la pertinence d’actualisation des projets d’établissements ainsi que la définition consécutive de plans d’action coordonnés avec les échéances d’un deuxième CPOM. Cette temporisation venant alimenter et accroître la tension née des deux problèmes majeurs à traiter en amont d’un prochain CPOM, problèmes que nous avons régulièrement présentés à la direction de la Délégation Territoriale de l’ARS :

- L’obsolescence de nos agréments, d’une part, avec une prédominance de sections SEHA pour lesquelles nous n’avons pas d’agrément ;

- l’effectif croissant d’usagers en amendement Creton, d’autre part et, au terme du 4ème schéma du Conseil Départemental, l’absence totale de perspectives pour les cinq ou six ans à venir (le Pôle Enfance accueille actuellement près de 60 jeunes de plus de 20 ans, auxquels 110 autres

s’ajouteront dans les 5 ans à venir).

Directeur

du Pôle Enfance

Michel LE TEXIER

Site IME/SESSAD

Briec de l’Odet/Ergué Gabéric

Directeur Adjoint

Jean-Paul URIEN

Mission transversale :

Qualité Sécurité Environnement

Site IME/SESSAD

Plourin/Morlaix

Directrice Adjointe

Stéphanie LE LOUËT

puis Mélanie LE GALL


Autisme et coordination SESSAD

Site IME

Plabennec/Sizun

Directrice Adjointe

Sylvie LE HIR-MARREC


Scolarisation et soutien parentalité


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L’année 2015 Le site de la « Résidence IME de Sizun », ouvert fin 2012, a fermé ses portes fin juillet 2015. Ce projet, porté par l’équipe de direction de l’IME de Plabennec, a totalement répondu à ses objectifs ; il donne un bel exemple de notre capacité à construire un projet provisoire destiné à offrir à l’Usager bénéficiaire une autre alternative que celle de l’attente et du maintien par défaut dans les IME. Que ce soit sur le plan financier ou sur le plan de la gestion des ressources humaines, le caractère de court terme de ce projet a été parfaitement assumé, géré avec précision et anticipation et n’a suscité aucune tension à quelque niveau que ce soit. Les diverses mises en situation, évaluations et analyses que nous avons conduites pour le projet de PLATEFORME INTERNAT DU PÔLE ENFANCE ont produit un bilan positif, qui nous a invités à engager ce projet à la rentrée scolaire 2015/2016. Le fonctionnement de la plateforme sur les quatre derniers mois de 2015 confirme tout son intérêt et toute sa pertinence pour :

- Sécuriser la prise en charge pendant les périodes de week-ends et de vacances (présence d’une infirmière 24h sur 24h) ;

- Renforcer la qualité et la diversité de projet ; - Résorber le non-financement des postes de surveillance de nuit.

Ce changement important a été à l’origine d’un mouvement social, se traduisant par une journée de grève et un rassemblement syndical sur le site de Plabennec. Le malaise et le mécontentement des salariés reposaient sur le sentiment de manque de participation, de manque de consultation, de manque de considération ressentis. Nous avons poursuivi notre travail sur l’inclusion par le loisir, avec la consolidation d’un partenariat avec trois acteurs du loisir en Finistère : l’Association EPAL, l’Union UBAPAR, et la Fédération FAMILLES RURALES. Sous la coordination et l’animation de la Délégation Territoriale 29 de l’ARS, nous avons signé une convention de coopération avec la Fondation ILDYS, l’Association DON BOSCO, la MUTUALITE SANTE SOCIAL, destinée à améliorer le parcours des enfants polyhandicapés accueillis dans les Services de Soin et de Réadaptation du Finistère ; cette convention se traduisant, entre autre, par un plan d’action de formation des professionnels, rapprochant les logiques éducatives des logiques soignantes. Nous avons répondu à l’appel à projets pour la requalification de 10 places « Déficients Intellectuels » en places « Autisme et TED » pour le SESSAD de Morlaix. Nous avons déposé le dossier présentant la reconstruction de l’internat de l’IME de Plourin-lès-Morlaix : il s’agit de la dernière phase de restructuration de cet établissement, qui lui permettra de répondre totalement aux conditions du CPOM (budget et activité). Le chantier de rénovation de l’internat du site de Briec de l’Odet a été achevé en juillet 2015, à la grande joie des Usagers et la satisfaction des familles et des professionnels. Après ce tour d’horizon an niveau du Pôle Enfance, les éléments suivants vont vous préciser les faits majeurs de l’année 2015 pour le SESSAD Arc en Ciel de Morlaix.


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I. VIE DE L’ETABLISSEMENT

1. Faits majeurs

Le 6 janvier 2015 Réunion du groupe d’expression et avis favorable sur le règlement de fonctionnement.

Année 2015 Participation de la Responsable de Service au Comité de Préparation aux Journées Régionales des SESSAD, organisées à Vannes les 19 et 20 novembre 2015.

Le 27 février 2015

Présentation du dispositif ULIS Lycée à l’équipe du SESSAD, par la coordonnatrice ULIS Lycée et la Responsable de la scolarisation des enfants handicapés du Lycée du Porsmeur.

Le 5 mars 2015 Rencontre avec l’équipe du SESSAD de Massé Trévidy au service.

Le 12 mars 2015 Réunion Générale des salariés IME/SESSAD.

Le03 avril 2015 Participation pour plusieurs professionnels aux « Journées de l’Autisme » organisées par l’Association Asperansa, au pôle culturel du Roudour à Saint-Martin des Champs.

Le 12 mai Audit LRQA.

Le 5 mai Participation pour deux professionnels à la journée de l’ANECAMSP sur le thème des fratries.

Le 19 mai

Participation pour quatre professionnels du SESSAD à la journée régionale des SESSAD sur le thème de l’usage des NTIC (Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication) dans les accompagnements en SESSAD.

Le 27 mai 2015 Présentation par la Direction Générale des orientations associatives des Genêts d’Or 2015-2025.

Juin 2015 Dépôt de la réponse à l’appel à candidatures SESSAD TED.

Du 6 au 9 juillet 2015

Mini séjour à Brennilis pour huit jeunes âgés de 12 à 15 ans.

Le 28 août

A destination de l’équipe : - Présentation de jeux de société. - Intervention sur le thème des jeux vidéos : comment mieux

accompagner les jeunes par une meilleure compréhension des jeux vidéos (lecture des pictogrammes, différents types de jeux, etc.) ?

Le 11 septembre 2015

Rencontre conviviale, proposée aux familles et enfants accompagnés par le service.

Le 17 septembre Présentation du projet SESSAD TED à l’ARS.

Le 14 octobre 2015

Portes ouvertes du SESSAD en direction des partenaires.


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Du 20 au 21 octobre 2015

Mini camp à Brennilis pour six enfants âgés de 9 à 10 ans.

Novembre 2015

Départ de Mme Stéphanie LE LOUËT sur le poste de Directrice du Centre de Ressources Autisme. Départ de Mme Mélanie LE GALL sur le poste de Directrice Adjointe de l’IME-SESSAD de Morlaix.

Le 11 décembre 2015

Démarrage du travail sur la réécriture des fiches de poste des professionnels du SESSAD.


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2. Réalisations L’année 2015 a été l’occasion de pérenniser les actions engagées par le SESSAD en matière d’accompagnement des enfants en groupe, en complément des suivis individualisés. La plupart des interventions SESSAD auprès des enfants consiste en des séances individuelles. Ces séances sont menées, en fonction des besoins de l’enfant, à l’école, à la crèche, au service, au domicile, ou dans tout autre lieu favorisant l’accomplissement des objectifs d’accompagnement de l’enfant. Le travail en groupe est un dispositif complémentaire pour les enfants qui ont besoin d’exercer leurs habiletés relationnelles. La recherche de contacts est naturelle chez la plupart des enfants. Offrir un terrain de jeu à ceux qui ont des difficultés à entrer en lien avec leurs pairs peut leur permettre de découvrir l’entraide et le partage, et de travailler sur ce qui peut les bloquer dans ce processus naturel. Chaque groupe proposé répond à des objectifs qui lui sont spécifiques par les supports qu’il propose (cuisine, poterie, transports en commun, psychomotricité…). La participation à un groupe doit être inscrite dans le Projet Individuel d’Accompagnement de l’enfant ou du jeune ou faire l’objet d’un avenant à ce dernier. Sur 43 enfants accompagnés, 26 participent au moins à un groupe. Les enfants concernés ont entre 5 et 18 ans. Parmi ces 26 enfants, 8 d’entre eux bénéficient de deux accompagnements en groupe. Pour les adolescents, le groupe de pairs représente un point d’appui majeur.

Ainsi pour cette année 2015-2016, ont été reconduits les groupes suivants :

Marmiton Ad’ Table Team Bus Zic et Mouv Les Pieds sur Terre Jeu Crée Groupe Expression.

Un nouveau groupe a été mis en place :

Le groupe Zébulon, à visée psychomotrice.

Mini séjour à Brennilis en juillet

En juillet 2015, l’équipe du SESSAD a proposé à un groupe d’adolescents un projet de séjour afin :

- D’étendre certaines actions éducatives auprès des jeunes accompagnés par le service ;

- D’ajuster les pratiques professionnelles, en permettant d’observer et d’évaluer des besoins et des attentes, dans un cadre différent d’un suivi éducatif hebdomadaire.

Les objectifs principaux d’un tel projet visent à : - Développer l’autonomie personnelle et sociale du jeune ; - Favoriser la socialisation et l’apprentissage de la vie en collectivité en permettant à

chaque jeune de trouver sa place dans le groupe ; - Permettre, à certains adolescents, la découverte d’un nouvel environnement en

éveillant leur curiosité pour ainsi susciter l’envie de découvrir de nouveaux horizons et bousculer certaines habitudes notamment en s’éloignant quelques jours du domicile familial.


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Le séjour s’est déroulé sur quatre jours et trois nuits dans un gite d’étape situé à Brennilis dans les Monts d’Arrée. Le groupe constitué de trois filles et cinq garçons âgés de 13 et 15 ans était encadré par deux éducatrices spécialisées et un surveillant de nuit du service.

Durant ce séjour, chaque jeune a ainsi participé aux différentes tâches de la vie quotidienne comme la préparation du repas, les courses, la vaisselle, le rangement des pièces communes et des chambres, ce qui a demandé à chacun de s’investir et de s’organiser. Nous avons choisi un lieu d’hébergement situé au cœur des Monts d’Arrée avec l’objectif de partir à la découverte d’un environnement naturel et protégé. Les matinées étaient consacrées à la vie quotidienne et nous proposions l’après-midi des randonnées pédestres en suivant un circuit balisé et sécurisé et des activités de loisirs variées.

La réalisation d’un « carnet de bord » journalier a permis à chaque jeune de s’exprimer sur les activités de la journée, sur les moments partagés en groupe, en illustrant leurs commentaires de photographies prises dans la journée. À la fin du séjour, chaque jeune en a reçu une copie en souvenir de ce projet.

Nuitées à Brennilis en octobre

En octobre, l’équipe éducative a proposé à un groupe d’enfants un projet de nuitées afin d’étendre certaines actions éducatives et de compléter les observations dans le cadre du suivi éducatif des jeunes concernés (cadre/environnement inhabituel, collectivité, vie quotidienne…). Les objectifs principaux de ce transfert visaient à :

- Observer et évaluer le niveau d’autonomie personnelle de l’enfant, dans les actes

de la vie quotidienne ;

- Favoriser la socialisation et l’apprentissage de la vie en collectivité, en permettant

à chaque enfant de trouver sa place dans le groupe ;

- Permettre la découverte d’un nouvel environnement, dans un cadre sécurisant

tant pour les familles que pour les enfants.

Certains enfants suivis par notre service peuvent manifester des difficultés à ajuster leur comportement face à l’autre ce qui peut compliquer leur intégration auprès de leurs pairs. Le fait d’être en groupe nécessite d’écouter, de prendre en considération l’autre et cela, par l’apprentissage, l’intégration et le respect des codes sociaux et des règles de vie en collectivité. Pour certains enfants, ce projet représentait une première expérience de nuitées en dehors de leur domicile familial. Ce projet visait à faciliter et favoriser l’accès pour ces enfants à des projets de séjours proposés tant par leurs établissements scolaires que par les centres de loisirs de leurs communes. Ce séjour s’est déroulé dans un gite d’étape situé dans la commune de Brennilis dans les Monts d’Arrée. Le groupe, constitué de trois filles et trois garçons âgés de 9 à 10 ans était encadré par des éducateurs du service. L’équipe a proposé des activités ludiques autour du thème d’Halloween (activités manuelles, lecture de contes, jeux de société…) et une randonnée pédestre en suivant un circuit balisé et sécurisé, organisée par l’association ADDES.


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La poursuite des sorties en groupe pendant les vacances scolaires

En complément des interventions inscrites au Projet Individuel d’Accompagnement des enfants, des sorties sont proposées pendant les vacances scolaires. Elles sont avant tout un moment de partage et de convivialité, avec pour objectifs de :

- Favoriser les relations entre les enfants, leur permettre d’entrer en relation (de manière adaptée) avec d’autres enfants en présence de tiers que sont les professionnels ;

- Diversifier et enrichir les expériences des enfants, favoriser l’ouverture vers l’extérieur.

Chaque activité proposée est déterminée selon les critères suivants :

- Âge des enfants ; - Accord des familles ; - Intérêt de la dimension collective pour les enfants concernés et capacité des

enfants à s’inscrire ou à participer aux activités de loisirs, d’éveil, de culture.

Plusieurs sorties ou rencontres ont ainsi pu être proposées sur l’année 2015 : - Sortie à la piscine de Plourin-lès-Morlaix ; - Après-midi jeux de société ; - Activités de construction de masques et déguisements animées par l’Association

ADDES ; - Sortie construction d’instruments de musique, animée par l’Association ADDES ; - Visite du Musée du Loup au Cloître Saint-Thégonnec ; - Sortie Team Bus à Brest.

Travail en médiathèque

Un travail de partenariat s’est engagé depuis plusieurs années avec les médiathèques du territoire de Morlaix et de Saint-Pol-de-Léon, afin de mener des séances éducatives individualisées à l’extérieur de l’école, du collège. Autour de l’outil que représente le livre, les objectifs visés sont multiples. Il peut s’agir pour certains enfants et adolescents de soutenir l’apprentissage de la lecture, d’apprendre à dire « bonjour », à formuler une demande, à faire un choix, à mener un travail de recherche à partir de l’outil informatique. Ce travail est grandement facilité par le partenariat engagé avec les bibliothécaires.


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3. Activités / Ateliers

Poursuite du groupe « Jeu Crée »

Depuis octobre 2014, un groupe éducatif dénommé « Jeu Crée », axé sur les interactions et les règles de vie sociale, a été mis en place. Cet accompagnement éducatif consiste à aider les enfants à respecter un cadre donné, à créer des liens entre eux en utilisant le support du jeu ou des activités manuelles en vue de favoriser leur intégration sociale au sein de l’école et d’activités extrascolaires. Ainsi, ce groupe a pour objectif de :

- Favoriser les interactions entre des enfants du même âge en leur apportant des outils pour leur permettre de construire des relations sociales adaptées ;

- Les aider à identifier les attitudes adaptées face à un adulte / face à un enfant ; - Leur permettre d’intégrer et respecter les règles posées dans le groupe ; - Les encourager à exprimer leurs envies et les aider à canaliser leurs émotions ; - Développer leur imagination et leurs capacités créatrices.

Le groupe « Jeu crée » se réunit tous les quinze jours au SESSAD. Le groupe est constitué de quatre enfants âgées de 9 à 10 ans encadrés par deux éducateurs spécialisés du service. La séance débute par un temps de goûter d’environ 15 minutes, temps convivial où chacun peut s’exprimer sur sa semaine, sa journée. Ensuite, un temps de jeux collectifs ou un temps d’activités manuelles est proposé aux enfants.

Poursuite du groupe « Ad’Table »

L’activité éducative « Ad’Table » est mise en place pour la seconde année consécutive. Elle s’adressait à quatre adolescentes jusqu’à l’été 2015, puis, à la rentrée de septembre 2015, à un groupe de trois adolescentes scolarisées en ULIS (Collège ou Lycée), âgées de 15 à 18 ans. Ces temps d’activité de groupe sont encadrés par une éducatrice spécialisée du service. Neuf séances ont été planifiées sur l’année scolaire et réparties selon une fréquence qui tient compte des contraintes des activités scolaires et périscolaires des jeunes. Ces ateliers sont une opportunité pour les jeunes filles d’échanger sur leur quotidien, leur scolarité, leurs loisirs, leurs questionnements d’adolescentes, de partager leurs expériences de stages… Cette activité vise certes à les rendre plus autonomes dans les tâches relatives à la préparation de repas, mais permet également d’accéder à d’autres objectifs de travail. En effet, au-delà de la maîtrise de certains gestes techniques de base, de la recherche et l’élaboration de recettes, c’est leur engagement et leur envie de faire les choses par elles-mêmes qui sont recherchés. Le travail en lien avec les familles est essentiel pour mener à bien ces objectifs et les mettre en œuvre dans leur vie quotidienne au-delà des temps de séances.


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Poursuite du groupe « Marmiton »

En septembre 2011, le groupe « Marmiton » dont le support est la cuisine, a vu le jour. Cette année, le groupe Marmiton, constitué de cinq jeunes âgés de 10 à 15 ans, est encadré par deux éducatrices du SESSAD. Pour quatre enfants, ce projet de groupe a été reconduit cette année. Cet atelier se déroule un mercredi sur deux de 11 h à 14 h aux UVE (Unités de Vie Extérieure) de Kerfraval à Morlaix/Les Genêts d’Or. Le groupe occupe la cuisine pédagogique du foyer pour mener l’activité. Le groupe Marmiton est scindé en deux sous-groupes :

- Sous-groupe cuisine ; - Sous-groupe courses.

Chaque sous-groupe est encadré par une éducatrice. Ainsi, à tour de rôle, les jeunes participent soit à l’atelier cuisine, soit aux courses. Puis les jeunes et les éducatrices se retrouvent pour partager le repas choisi par les jeunes et validé par les éducatrices. Un tableau des tâches est réalisé par les éducatrices afin que chaque jeune sache ce qu’il doit faire durant ce temps d’activité : courses, cuisine, mettre la table, laver, essuyer, ranger la vaisselle, nettoyer les tables, balayer... Une copie du menu, des recettes réalisées et du tableau des tâches est remise à chacun à chaque séance et est répertoriée dans un cahier afin que chaque enfant puisse en échanger avec ses parents. Ce support éducatif riche et complet permet notamment de réaliser un travail autour de l’alimentation en invitant les jeunes à goûter et à découvrir de nouvelles saveurs. Cet atelier a également pour objectif de les encourager à acquérir davantage d’autonomie en leur permettant de développer des stratégies et des méthodes d’organisation, d’apprendre à manipuler la monnaie et à gérer un budget ainsi que de respecter les règles d’hygiène et les règles de vie sociale. Le temps du repas est un moment riche en échanges entre les jeunes, sur des thèmes liés à des préoccupations d’adolescents.

Poursuite du groupe « Team Bus »

Le groupe « Team Bus » est un groupe éducatif mis en place en 2012 au service. En 2014/2015, il était constitué de six adolescents scolarisés en ULIS collège à Morlaix, à Saint-Martin des Champs et à Landivisiau, pour qui un travail éducatif axé sur l’autonomie dans les déplacements (en particulier l’utilisation des transports en commun) est défini dans leur Projet Individualisé d’Accompagnement (PIA). Cette année, le projet a été reconduit pour l’un des membres du groupe. Ces sorties sont encadrées par deux éducatrices, ce qui permet d’organiser des trajets variés (prise en compte du cadre de vie des jeunes) et d’envisager une prise d’autonomie progressive (des portions de trajets en autonomie ; présence éducative au départ et à l’arrivée…). En 2015, le groupe s’est déplacé en bus dans divers lieux de Morlaix, pour diverses occasions : visite de la médiathèque, travail d’orientation dans la ville de Morlaix, visite de l’office de tourisme, de l’agence de la TIM, balades/achats dans des commerces…


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Tout au long de l’année, de manière progressive, nous avons proposé au groupe de se déplacer seul dans le bus afin de favoriser l’accès à une plus grande autonomie ; ces déplacements en autonomie étant sécurisés par les éducatrices présentes aux arrêts de bus

au départ et à l’arrivée. En fin d’année, une sortie préparée en amont par les jeunes a été proposée à Brest pour découvrir un autre moyen de transport en commun : le tramway afin d’ouvrir la possibilité à de nouvelles perspectives dans une ville moins familière.


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II. POPULATION ACCUEILLIE ET ACTIVITE

1. Agrément Le SESSAD de Morlaix a un agrément dit « Déficience Intellectuelle » pour l’accompagnement de 43 enfants de 0 à 20 ans. Le cadre légal de cet agrément est celui des annexes XXIV (qui ont été intégrées au code de l’action sociale et des familles). Ainsi, les annexes XXIV définissent l’orientation des actions des SESSAD, selon les âges, de la manière suivante :

- La prise en charge précoce pour les enfants, de la naissance à six ans, comportant le conseil et l’accompagnement des familles et de l’entourage familier de l’enfant, l’approfondissement du diagnostic, l’aide au développement psychomoteur initial de l’enfant et la préparation des orientations collectives ultérieures.

- Pour tous les enfants accompagnés, le soutien à l’intégration scolaire et à l’acquisition de l’autonomie comportant l’ensemble des moyens médicaux, paramédicaux, psychosociaux, éducatifs et pédagogiques adaptés.

Les interventions s’accomplissent dans les différents lieux de vie et d’activité de l’enfant ou de l’adolescent (domicile, crèche, école, etc.) et dans les locaux du service. Le SESSAD respecte le cadre de son agrément, notamment en termes de capacité d’accueil. Les effectifs sont donc stables. Chaque sortie du service donne lieu à l’admission d’un enfant sur liste d’attente.

2. Population accueillie : évolution et problématiques

Liste d’attente

A la date du 31/12/2015, 20 enfants étaient inscrits en liste d’attente contre 17 au 31/12/2014. Ce nombre reste stable, malgré l’admission de 10 enfants sur l’année 2015. Cela s’explique par 11 nouvelles inscriptions d’enfants sur la liste d’attente du SESSAD au courant de l’année 2015. Par ailleurs 3 enfants inscrits sur cette liste d’attente ont pu bénéficier d’une admission dans un autre SESSAD du territoire, sur le courant de l’année 2015. Sur les 20 enfants inscrits sur la liste d’attente au 31/12/2015 :

2 sont inscrits depuis 24 à 36 mois,

5 depuis 12 à 24 mois,

11 depuis moins de 6 mois. Le délai d’attente pour les enfants admis en 2015 est le suivant :

8 ont attendu entre 18 et 24 mois,

2 enfants de 3 et 4 ans ont attendu moins de 6 mois.


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Le délai d’attente pour les enfants et jeunes admis en 2015 a été quelque peu inférieur à celui des enfants admis en 2014 (pour rappel 11 des 13 enfants admis en 2014 ont attendu entre 18 et 36 mois une admission en SESSAD).

Des arrêts d’accompagnement encore nombreux en 2015

En 2015, l’accompagnement par le SESSAD s’est arrêté pour 10 enfants âgés de 12 à 16 ans. Comme l’illustre le graphique ci-dessous, sur ces 10 jeunes, la moitié est entrée en IME. Le motif « Arrêt à la demande du service » recouvre des situations différentes. Sur ces 4 jeunes :

3 arrêts ont été proposés à des jeunes dont la situation avait évolué favorablement. Sur ces 3 jeunes, des relais vers d’autres services d’accompagnement plus « légers » ont été mis en place de manière à sécuriser l’arrêt du suivi SESSAD et à prévenir d’éventuelles difficultés.

1 arrêt a été fait pour un jeune qui a dû entrer en ULIS Lycée à Brest dans l’attente d’une admission en IME. Le relai avec d’autres services d’accompagnement a dû être pris pour s’assurer du bon déroulement de la scolarité.

Les situations de scolarisation à la sortie du SESSAD sont variables comme le montre le graphique ci-dessous. Cependant, on constate 3 types de scolarisation :

- En IME ; - Au sein de dispositifs en milieu ordinaire relevant du secteur du handicap (ULIS) ; - Au sein de dispositifs relevant de l’adaptation (SEGPA).

1

5 1

1

1 1

Scolarisation des enfants sortis en 2015

(après leur sortie)

6ème

IME

SEGPA 5ème

SEGPA 6ème

ULIS Collège

ULIS Lycée

Arrêt à la demande

du service; 4 Départ vers

un IME - IMP -

IMPRO; 5

Autre motif; 1

Motif de l'arrêt / poursuite du parcours Enfants sortis en 2015


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Les enfants pour lesquels l’accompagnement SESSAD s’est arrêté en 2015 étaient suivis par notre service depuis 6,5 ans en moyenne.

En septembre 2015, l’accompagnement par le SESSAD s’est poursuivi pour 6 enfants qui bénéficient d’une orientation en IME, mais qui sont maintenus dans leur parcours scolaire avec accompagnement SESSAD, dans l’attente d’une place en établissement.

Des admissions nombreuses en 2015

Pour 8 des 10 enfants admis au SESSAD en 2015, le délai d’attente a été en moyenne de 18 à 24 mois. On remarque que plus de la moitié des enfants admis ont entre 6 et 12 ans. Il y a moins de collégiens qu’en 2014.

Sur les dix enfants admis, quatre bénéficiaient d’un suivi assuré par un autre service tel que le CMPP, le CAMSP ou le CMPI de Morlaix. Deux d’entre eux bénéficiaient par ailleurs d’une scolarité en ULIS école.

0

2

4

6

Moins de 1an

Entre 1 et 5ans

Entre 6 et 9ans

Plus de 10ans

Répartition par durée de prise en charge (Nombre)

Enfants sortis en 2015

Moins de 3 ans;

1 Entre 3 à 5 ans;

1

Entre 6 et 12 ans;

6

Entre 13 et 15 ans;

2

Répartition par âge (nombre) Enfants admis en 2015


16

Ces parcours d’enfants démontrent bien la nécessité d’ancrer le travail de partenariat engagé auprès du CAMSP, CMPP et CMPI afin de consolider les relais, dans l’attente d’une place en SESSAD et ainsi de coordonner plus fortement le suivi de l’enfant. Un travail sur le maillage territorial s’est engagé en ce sens au dernier trimestre 2015. L’admission des jeunes enfants dans l’année de leurs trois ans est favorisée par la priorité apportée aux prises en charge précoces et permet ainsi de réduire le délai d’attente.

Caractéristiques de la population accueillie

CLIS; 2

CMP - CMPP; 3

Scolarité ordinaire -

Ecole; 2

Famille; 1

Centre d'Action Médico-Social

Précoce (CAMSP); 1

Maternelle ou structure petite

enfance; 1

Provenance des enfants admis en 2015

ULIS Collège 23%

ULIS Lycée 5%

ULIS Primaire 46%

CM1 5%

CE2 7%

Maternelle 12%

CP 2%

Type de scolarisation Enfants accompagnés au 31/12/2015

0

50

De 0 à 6ans

De 6 à 12ans

De 12 à15 ans

De 16 ansà 17 ans

plus de18 ans

Répartition par âge (Nombre) Enfants accompagnés au 31/12/2015


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74 % des enfants et jeunes accompagnés par le SESSAD sont scolarisés dans des classes spécialisées de type ULIS Ecole, ULIS Collège et ULIS Lycée. La plupart des accompagnements se fait sur les lieux de vie des enfants et des jeunes et notamment au sein des établissements scolaires. Pour les collégiens, les accompagnements se font davantage à l’extérieur du collège et notamment en ville. Cela s’explique par la priorité donnée au développement de l’autonomie nécessaire à la mise en place de stages en milieu professionnel à partir de la troisième année d’ULIS Collège. Le travail est alors axé sur les recherches sur les métiers, mais également sur le développement des habiletés sociales (demander un renseignement, téléphoner, se déplacer en transports en commun, etc.).


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3. Projet d’établissement Le projet de service des SESSAD du Pôle Enfance a été finalisé en 2014. Il a recueilli un avis favorable des représentants des parents au groupe d’expression ainsi que du Comité d’Établissement. Il a été finalisé, diffusé et est accessible au SESSAD depuis 2015.

4. Actions spécifiques

Réponse à l’appel à projets SESSAD TED

En 2015, l'ARS Bretagne a lancé un appel à projets pour la création d’une offre spécialisée en SESSAD, destinée aux enfants avec autisme et autres Troubles Envahissants du Développement (TED) selon un mode innovant. L’appel à projets, qui concernait le territoire de Morlaix, consistait en une requalification de 10 places « Déficience Intellectuelle » en 10 places « TED ». En lien avec les orientations associatives, le SESSAD a répondu à cet appel à projets au mois de juin 2015. En effet, au 31/12/2014, le SESSAD accompagnait 30 % d’enfants présentant des TED. L’équipe du SESSAD bénéficie de formations spécifiques et d’une expérience manifeste à la prise en charge des enfants TED. En octobre 2015, l’ARS a validé notre candidature pour une requalification effective des 10 places TED à compter de septembre 2016. Dès lors le service disposera de moyens complémentaires pour :

- Développer les compétences spécifiques ainsi que l’expertise dans la prise en charge des enfants avec TED (évaluations fonctionnelles, approches éducatives développementales et comportementales…) ;

- Etre identifié en tant que service disposant de ressources et de compétences spécifiques et ainsi faciliter les orientations des enfants et jeunes avec TED ;

- Apporter une réponse supplémentaire sur le territoire, notamment dans l’accompagnement des enfants TED sans déficience intellectuelle.

Les modalités d’intervention se feront en adéquation avec les recommandations de bonnes pratiques professionnelles « Autisme et TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent » d’une part, et avec celles portant sur « l’accompagnement des jeunes en situation de handicap en SESSAD ».

Participation au comité de préparation des journées régionales des SESSAD

Dans la continuité des actions engagées par le SESSAD au sein de l’Association Régionale des SESSAD de Bretagne, la Responsable de Service a participé aux préparations des 10èmes journées régionales de formation des personnels des SESSAD, les 19 et 20 novembre 2015 à Vannes. Le thème choisi était « Les SESSAD aux temps des métamorphoses : réinterroger nos spécificités pour mieux les valoriser ».


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Audit LRQA

Cet audit mené en avril 2015 a mis en valeur un engagement en matière de qualité, de sécurité et d’environnement ce qui permet une amélioration continue. Il démontre l’efficacité du système de management. L’audit a aussi mis en avant que la qualité des écrits démontre bien le professionnalisme dans l’accompagnement des enfants, des jeunes et des familles. Les différents outils au service de cet accompagnement sont les synthèses, les réunions d’équipe, le dossier informatisé de l’Usager (Vision Sociale), les plannings de suivi et les Projets Individuels d’Accompagnement. Il n’y a eu aucun accident de travail à déplorer. Des pistes de progrès sont proposées autour de la prévention des risques routiers et de la nécessité de mettre en liaison les unités d’accompagnement, le projet individualisé et le projet d’établissement.


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III. RESSOURCES HUMAINES

1. Management

Les mouvements du personnel

L’Orthophoniste du SESSAD, en congé parental depuis plusieurs années, n’a pas

réintégré son poste en juillet 2015. La carence de poste a été partiellement compensée par la mise en place de nouveaux conventionnements avec des orthophonistes en libéral, sur notre territoire d’action. Certains enfants ont pu profiter de la poursuite de ce suivi dans des services spécialisés comme le CMPI ou le CMPP. D’autres ont été inscrits sur des listes d’attente d’Orthophonistes en libéral. Un recrutement a été ouvert à la rentrée de septembre 2015.

En novembre 2015, Mme LE LOUËT, Directrice Adjointe de l’IME/SESSAD a quitté son poste pour occuper le poste de direction du CRA à Guipavas.

Mme LE GALL, Responsable de Service au SESSAD, a quitté ses fonctions pour occuper le poste de Directrice Adjointe de l’IME/SESSAD de Morlaix.

Le SESSAD, lieu de formation pour l’accueil des stagiaires

L’année 2015 aura permis une fois encore de donner la possibilité pour l’équipe du SESSAD de contribuer à la formation de futurs professionnels. C’est dans ce cadre qu’ont pu être accueillis trois stagiaires :

- Un stagiaire en troisième année de formation Éducateur Spécialisé, dans le cadre d’un stage gratifié d’une durée de onze mois ;

- Une stagiaire en deuxième année de formation Éducateur Spécialisé, dans le cadre d’un stage gratifié d’une durée de seize semaines réparties sur sept mois ;

- Une stagiaire en BTS Service et Prestations des Secteurs Sanitaire et Social. La présence de stagiaires au sein de l’équipe apporte une richesse par le regard extérieur qu’elle représente, par les échanges. Cela demande également un investissement important de la part des professionnels assurant le tutorat de stage.

2. Organisation du travail

Les déplacements

Pour se rendre sur les différents lieux d’intervention, les professionnels utilisent des véhicules de service.


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On constate pour la deuxième année consécutive, une baisse du nombre de kilomètres parcourus. Les professionnels ont réalisé un ensemble de 51 677 kms avec les véhicules de service sur l’année 2015, contre 59 744 en 2014. En effet, les kilomètres parcourus varient en fonction :

- Des lieux de prises en charge des enfants accompagnés : variation d’une année sur l’autre, en fonction des admissions, mais également de l’évolution des parcours des enfants. Tous les enfants admis en septembre 2014 étaient scolarisés dans des écoles dans lesquelles le SESSAD intervenait déjà.

- De la possibilité ou non de regrouper les interventions sur un même secteur géographique, sur une même demi-journée, pour un même professionnel. Ceci dépend de l’emploi du temps de l’enfant et du professionnel.

D’une manière générale, une attention particulière est portée à la construction des emplois du temps en début d’année. Même si la priorité reste la cohérence de l’emploi du temps de l’enfant (défini en lien avec les enseignants et l’ensemble de l’équipe pluri-professionnelle concernée), nous veillons à ce que les professionnels puissent limiter le nombre de déplacements lorsque cela est possible. Nous veillons également à ce que les temps de trajets entre deux accompagnements soient suffisants pour permettre des déplacements en toute sécurité. Chaque année, nous sensibilisons les professionnels sur ces questions de sécurité routière afin d’en limiter les risques liés.

3. Formation

Pour les salariés

Formations collectives Nombre de personnes

Analyse des accidents du travail par l’arbre des causes 1

Autisme et particularités sensorielles 2

Autisme et stratégies éducatives - théorie 2

Incendie et évacuation 4

Journée de l’Autisme - Asperansa 6

Parentalité et Co-éducation 3

Piloter un projet TED 1

PSC1 2

Recyclage Sauveteur Secouriste du Travail 3

Journée de l’ANECAMSP sur le thème des fratries 3

Journée de l’association régionale des SESSAD : les NTIC dans l’accompagnement des enfants et adolescents en SESSAD

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Formations individuelles

AAPEP : Profil Educatif et Psychologique pour Adolescents et Adultes


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IV. INVESTISSEMENTS

1. Etat d’avancement des investissements prévus

Investissements réalisés Montant

Evaluation externe 925 €

2. Investissements réalisés hors prévisionnel Néant.

3. Investissements à prévoir

Investissements en cours


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V. DEVELOPPEMENT / EVOLUTION

1. Partenariats Le développement du partenariat est essentiel pour le SESSAD. Bien connaître et identifier les partenaires permet d’assurer des relais ou des prises en charge complémentaires, au bénéfice du projet des enfants accompagnés par le service.

Le travail avec les partenaires permet de faire bénéficier ces derniers de l’expertise propre au travail en SESSAD, au profit d’actions plus globales et pas forcément en lien direct avec les projets spécifiques des jeunes accompagnés par le service.

Ainsi, les partenariats sont multiples et se déclinent de la manière suivante :

- Les partenaires locaux o Le réseau Petite Enfance de Morlaix ; o Le Réseau d’Assistantes Maternelles (RAM) ; o La Mairie de Morlaix et la Communauté de Communes, notamment par le biais

des conventions signées avec les Médiathèques de Morlaix et Saint-Martin-des-Champs, le Musée de Morlaix ;

o Le Réseau d’Écoute, d’Appui et d’Accompagnement des Parents (REAAP) ; o Le Centre Hélio-Marin de Perharidy avec le Placement Familial Médicalisé et

les services de soins ; o Le Comité Local de Santé Mentale ; o Le Point d’Accueil Écoute Jeunes ; o Les professionnels en libéral (orthophonistes, ergothérapeutes notamment) ; o L’Association Asperansa (Association de parents d’enfants autistes) ; o La Médiathèque de Saint-Pol-de-Léon.

- L’Éducation Nationale

- Le secteur sanitaire et médico-social o Le Centre Hospitalier de Morlaix : avec la pédiatrie et le CMPI, notamment en

lien avec les conventions de mise à disposition rémunérée des médecins neuro-pédiatre et pédopsychiatre ;

o Le CMPP (Centre-Médico-Psycho-Pédagogique), le CAMSP (Centre d’Action Médico-Sociale Précoce) ;

o Le Centre Ressources Autisme (CRA) ; o Les IME (Instituts Médico-Éducatifs) ; o Les ESAT (Établissements et Services d’Aide par le Travail) ;

- Les services de Protection de l’Enfance

o Les CDAS (Centre Départementaux d’Action Sociale) avec notamment le travail avec les assistantes sociales de secteur et les services de l’Aide Sociale à l’Enfance ;

o Les Placements Familiaux Spécialisés ; o Les services d’Aide Educative en Milieu Ouvert.

- Les SESSAD o L’Association Régionale des SESSAD de Bretagne ; o Les SESSAD du département.


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La consolidation de l’inscription dans le réseau territorial

L’éducatrice spécialisée qui représente le service au sein du REAAP a poursuivi ses actions tout au long de l’année 2015. Il y a eu six rencontres sur l’année 2015. Les rencontres du premier trimestre ont consisté à la préparation à la semaine de la Santé Mentale, organisée sur le territoire de Morlaix du 10 au 23 mars 2015. L’équipe a multiplié les rencontres avec des services partenaires afin de consolider la connaissance du réseau, et ainsi bien identifier les missions et les moyens de certains dispositifs du secteur :

- Les professionnels ont pu rencontrer la coordinatrice de l’ULIS Lycée du Porsmeur à Morlaix.

- L’équipe du SESSAD de l’Association Massé Trévidy est également venue visiter nos locaux et échanger sur l’expérience SESSAD et les pratiques professionnelles.

- L’équipe du SESSAD a participé à une visite de l’IME de Trévidy. - L’année 2015 s’est clôturée par la mise en place de rencontres régulières avec les

dispositifs spécialisés tels que le CAMSP, le CMPP afin de mener ensemble une réflexion sur une meilleure coordination des parcours d’enfants et jeunes accompagnés. Les échanges se fondent sur l’actualité et les projets de chacun, sur les questions autour des orientations ou réorientations, sur les listes d’attente, et sur des situations cliniques.

L’ensemble de ces rencontres permet de renforcer le maillage territorial. En identifiant mieux les ressources possibles, cela permet de renforcer l’accompagnement proposé mais également de mieux appréhender la question des relais ou orientations, en apportant aux familles des indications et informations adaptées aux besoins de leurs enfants.

2. Démarche d‘évaluation interne

L’année 2015 a été consacrée à la mise en œuvre d’actions définies suite à la dernière évaluation interne, à savoir :

- L’intégration du plan d’actions sur cinq ans dans le projet de service ; - Le démarrage du travail sur les fiches de poste des professionnels ; - La sensibilisation des professionnels à l’importance de déclarer les accidents du

travail ou d’enregistrer les accidents bénins dans le registre prévu à cet effet ; - La veille à assurer la régularité des réunions du groupe d’expression ; - La modification de l’affichage dans le bureau du secrétariat.

Certaines actions restent à mener. C’est le cas notamment de la révision de la procédure d’accueil des nouveaux salariés et stagiaires. Cette action sera menée en 2016.


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3. Questionnements

Un public adolescent

La question de l’accompagnement des adolescents reste une préoccupation importante au sein du SESSAD. En 2015, le service accompagnait onze adolescents de 13 à 18 ans. Les enfants et jeunes qui ont quitté le SESSAD au courant de l’année 2015 avaient eux aussi entre 12 et 16 ans. La loi de 2005 incite à maintenir, dès que c’est possible, les enfants et les jeunes dans un parcours en milieu dit « ordinaire ». Ainsi, le SESSAD accompagne de plus en plus de jeunes scolarisés en ULIS Collège et en ULIS Lycée. Les attendus en ULIS Lycée sont essentiellement axés sur la capacité pour les jeunes de définir un projet professionnel, la priorité étant l’insertion vers le milieu ordinaire. En ULIS Collège, les jeunes commencent les stages en milieu professionnel à partir de 14 ans. Ils peuvent ainsi se confronter à la recherche de stages deux ans avant la fin de la scolarité en collège. Lorsque les stages réalisés dès 14 ans mettent en avant le fait que les jeunes auront difficilement la capacité à poursuivre une scolarité en ULIS Lycée, une réflexion est menée pour une réorientation en IME. Cependant, les IME sont engorgés de demandes de jeunes réorientés en fin de cursus ULIS Collège. Par conséquent, pour plusieurs jeunes qui disposent déjà d’une notification d’orientation IME et en fin de scolarité au collège, il nous faut réfléchir à des projets alternatifs dans l’attente d’admissions en IME, tout en sachant qu’ils ne pourront peut-être jamais être admis en IME, faute de place. On constate une augmentation de ce phénomène. Cela nous amène à réinterroger nos accompagnements et à revoir nos modalités d’intervention pour nous adapter au mieux à ces nouveaux besoins. Le service est à la recherche de passerelles à créer pour venir pallier ces manques, en lien avec les enseignants des classes d’ULIS, avec les professionnels tels que les coordinateurs de parcours professionnels qui font le lien entre les IME, les ESAT. Par ailleurs, l’équipe éducative réfléchit également à la réécriture du questionnaire à destination des adolescents autour de leurs attentes au moment du bilan annuel. Il s’agit d’une démarche qui vise à les rendre acteurs de leur Projet Individuel d’Accompagnement et force de proposition.

L’accompagnement à la majorité

L’agrément du SESSAD nous permet d’accompagner 43 enfants et jeunes de 0 à 20 ans. Quelques jeunes du service fêteront leurs 18 ans en 2016. Les enjeux de la majorité sont nombreux et nécessitent, de la part de notre service, un accompagnement spécifique. Afin de consolider notre pratique, il nous apparaît nécessaire de nous rapprocher des services de protection de majeurs afin de recenser les ressources existantes, toujours dans le but de guider et soutenir les familles si des besoins sont repérés dans ce sens. Il s’agira également de repérer les dispositifs et services qui permettent de coordonner les relais possibles à partir de 20 ans.


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4. Projets

La mise en œuvre des places de SESSAD TED

L’année 2016 sera marquée par l’ouverture des places SESSAD TED en septembre 2016. Pour rappel, il s’agit d’une requalification de places « déficience intellectuelle » en places « TED », pour lesquelles des moyens complémentaires sont alloués. Comme le préconisent les Recommandations des Bonnes Pratiques Autisme et autres TED, les interventions qui seront proposées seront des interventions personnalisées globales et coordonnées. Elles visent le développement de l’enfant dans différents domaines : sensoriel et moteur, communication et langage, interactions sociales, émotions et comportements. Pour ce faire, le SESSAD TED s’appuiera sur les méthodes développementales et comportementales recommandées, en sus des connaissances déjà en place. Les professionnels profiteront donc de formations adaptées telles que le développement des habiletés sociales, la gestion des comportements défis, les évaluations fonctionnelles. Ce pluralisme dans les approches permettra de proposer des réponses diversifiées, adaptées à la particularité de chaque enfant. Cette mise œuvre nécessitera également de travailler sur différents aspects tels que :

- L’adaptation du projet de service ; - L’élaboration de nouvelles procédures : admission, évaluation ; - La finalisation du nouveau tableau du personnel et le recrutement des

professionnels qui viendront renforcer l’équipe ; - La formation des professionnels ; - L’information, la communication en direction des familles, des partenaires.

La finalisation du travail sur les fiches de poste

Le travail sur les fiches de poste, entamé fin 2015 avec le SESSAD Arc en Ciel d’Ergué- Gabéric, sera finalisé en mars 2016. Ainsi, certaines catégories de professionnels disposeront de fiches de poste actualisées dans le courant du premier semestre 2016. C’est le cas pour les métiers suivants :

- Secrétaires ; - Orthophonistes ; - Psychomotriciennes ; - Educatrices de Jeunes Enfants ; - Educateurs spécialisés.


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CONCLUSION L’incertitude vécue au cours de l’année 2015 nous rend prudents sur nos priorités 2016, d’autant qu’aucun planning et qu’aucune échéance ne sont à ce jour confirmés. Nous savons que, conjointement au CPOM prévu avec l’ARS, notre Association va aussi engager un CPOM avec le Conseil Départemental : ceci ayant pour conséquence la recherche d’une coordination dans le cadrage (période 2017 à 2021 ou 2022) et d’une coordination dans la chronologie d’élaboration. Nous consacrerons le premier semestre 2016 à l’analyse et l’évaluation des plans d’action de nos projets d’établissements, et à l’exploitation des diverses données et recommandations cumulées entre la fin 2014 et le courant 2015 :

- Les conclusions de l’évaluation externe ; - Les conclusions des évaluations internes réalisées fin 2013 et au cours de 2014 ; - Le retour de l’enquête de satisfaction adressée aux Usagers et leurs familles ; - Le bilan du CPOM 2010/2014 ; - L’audit de surveillance LRQA ; - Les échéances des projets d’établissements ; - La présentation du projet 2015-2025 de l’Association Les Genêts d’Or.

Mais surtout, nous envisageons 2016 comme une année de changements guidés par les dynamiques internes aux Genêts d’Or :

A travers l’engagement du plan d’action autisme, conjugué au projet « LGO 2015/2025 », le Pôle Enfance se trouve aux premières lignes des objectifs de construction de parcours pour l’enfant d’une part, et de déploiement généralisé des méthodes et recommandations adaptées d’autre part.

Les décisions de modification de fonctionnement des Genêts d’Or ont pour conséquence de mettre en œuvre de nouvelles logiques axées sur la dynamique de territoire. De ce fait la construction d’une Direction de filière, dans laquelle la cohérence de Pôle Enfance s’est construite depuis juillet 2009, va devoir évoluer, en conservant les processus structurants qui la renforcent, et en adaptant ces méthodes de travail pour rejoindre les comités de Direction de territoire à venir.

Enfin, nous ne pouvons pas conclure ces intentions sans rappeler à nouveau notre préoccupation face au nombre d’enfants en liste d’attente. Notre attente reste donc très forte au niveau des appels à projets et des appels à candidatures à venir. Le Directeur du Pôle Enfance Michel LE TEXIER

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