Presentatie.Vera.Cursus.Definitief.Print.Versie

Titel: Zijn we er klaar voor?

Erik Poortman

Manager Concerncontrol Espria

06-22188865

Presentatie 1 oktober 2010

Agenda

• Introductive• Terugblik • Huidige stand van zaken rond informatievoorziening• Externe ontwikkelingen AWBZ• Gevolgen voor de informatievoorziening• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen


3

Functies CVZ binnen het zorgstelsel

Pakket-beheer

RisicoVerevening

Fonds-beheer

Uitvoeringstaken

CVZ


Totaalpakket wonen, zorg en service

• kraamzorg• kinderopvang• jeugdgezondheidszorg• thuiszorg• ouderenzorg• geestelijke gezondheidszorg• zorg verstandelijk gehandicapten• ledendiensten


Merken


Strategie

• Wonen met zorg, ruimte voor mensen, ruimte voor wensen• Ruimte voor zelfredzaamheid, voor eigen regie• Ruimte voor zelfontplooiing, voor eigen verantwoordelijkheid• Passie, nieuwsgierigheid, optimisme, duurzaam ondernemen• Meer van samen maken• Steeds beter worden


Agenda

• Introductie

• Terugblik • Huidige stand van zaken rond informatievoorziening• Externe ontwikkelingen AWBZ• Gevolgen voor de informatievoorziening• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen

13 april 2023 Kennismaking 8

Control(e) keten in de zorg

Tweede Kamer

CVZ

Rekenkamer

VWSFinancien

CAK DNBNZAIGZ

(kwaliteit)

Zorgverzekeraar Zorgaanbieder

Aanvullende

VerzekeringenZVW

Zorgkantoor

(AWBZ)

Gemeenten

(SISA)

NZa

VWS

TweedeKamer

Reken-kamer

CVZkasbeh

DNB

Gemeen-ten

CAK-BZAWBZ

Zorgver-zekeraars

Zorgaan-bieders

Partijen in het zorgveld

Min. vanFinancien

Geld- of verantwoordingstroom

informatiestroom

Zorgkan-toren

AWBZ

1

2

34

5

6

7

89

10 11

12

13

1415

16 19

17

18 20

21

22

23 24

26

27

25


Agenda

• Introductie• Terugblik

• Huidige stand van zaken informatievoorziening• Externe ontwikkelingen AWBZ• Gevolgen voor de informatievoorziening• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen


Ik durf het volgende te poneren:

• Informatievoorziening in de keten van zorg is een kluwen.

• AZR heeft niet meer de toekomst.

• Er is geen regie op de informatievoorziening in de zorg.

• Het wiel wordt op vele plekken uitgevonden.

• Kwaliteit van informatievoorziening in instellingen onderbelicht.


ZVW

AWBZ

WMO

Hoe is het nu?


Informatiemodel AZR

EI

Web

CIZ

Zorgkantoor bovenregionaal

ZorgaanbiederZorgkantoor

PostbusEI

CAK


Algemeen: het AZR berichtenverkeer‘detailmodel’

CIZ Zorgkantoor Zorgaanbieder

Bovenregionaleberichtenbox

Zorgtoewijzing

Retourber

Aanvang zorg)

Retourber

Mutatieber

Retourber

Indicatie

Retour

bericht

ZK

31

ZK

35

ZK

31 ZK

36

ZK

39

ZK

31

0

ZK

33

ZK

32

ZK

32

ZK

34


Infra

data

Applicatie

Proces

Business

AZR

Infra

data

Applicatie

Proces

Business

AZR

Infra

data

Applicatie

Proces

Business

AZR

CIZ ZK ZA

Logisch model AZR

Beleid VWS

Beleid VWS


Implementatie AZR

CVZ

Zorgkantoren

Zorgaanbieders

Regiefunctie implementatie AZR

testen

conversie

processen

Implementatietesten

conversie

processen

Implementatie

Software

Leverancier

Realisa

tie A

ZR

Specificaties AZRTestsiteConversieProcessenKetentestenProcesmodelHelpdeskBedrijfsregelsHandboekEI berichtenTestplan testsiteConversieplanImplementatieplanCommunicatieplanEtc. Etc.

CIZ testen

conversie

processen

Implementatie


Agenda

• Introductie• Terugblik • Huidige stand van zaken rond informatievoorziening

• Externe ontwikkelingen AWBZ• Gevolgen voor de informatievoorziening• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen


AWBZ Vergrijzing

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

Jaar

% 6

5+ t

ov

25-6

5

-

5.000.000.000

10.000.000.000

15.000.000.000

20.000.000.000

25.000.000.000

30.000.000.000

35.000.000.000

Ko

sten

niv

eau

200

5

Grijze druk (65+ / 25-65) kosten 2005

Financiering AWBZ-zorg ‘onder druk’


Visies op de toekomst van de AWBZ-zorg

CVZ: Maatschappelijk deel naar WMO en Zorg deel naar Zvw.

RVZ: Ouderenzorg risicodragend overhevelen naar Zvw.

Cliënten: de ‘eigen regie’ variant uit rapport langdurige zorg

(brede heroverwegingen)

Aanbieders: financiering via Zvw op basis van ‘eigen regie’ variant

VNG: persoonlijke verzorging en - begeleiding naar WMO

ZN: Uitvoering voor eigen verzekerden, risicodragend en scheiden

van wonen en zorg.


Externe ontwikkelingen

• Vervallen van: – contractering– kaderregeling AO/IC– bevoorschotting

• Invoering NHC component• Stringentere eisen in inkoopcontracten• Clientvolgende bekostiging • invoering declaratieverkeer• Zorgkantoren gaan over naar zorgverzekeraars


Wat stelt dit alles voor eisen aan de bedrijfsvoering?

• AO/IC • Informatievoorziening• Managementinformatie • Risicomanagement• ICT• proces en systeemarchitectuur• enzovoort• zie ook rapport PWC: Financial in de zorg: een duizendpoot


Agenda

• Introductie• Terugblik • Huidige stand van zaken rond informatievoorziening• Externe ontwikkelingen AWBZ

• Gevolgen voor de informatievoorziening• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen


Visie VWS op toekomstigbestendige informatie voorziening

• Clientperspectief staat voorop

• Stelselonafhankelijk

• Generieke infrastructuur


Wat moet op korte termijn gerealiseerd worden?

• Declareren op clientniveau intramuraal en extramuraal

• Opvangen van het wegvallen van de bevoorschotting

• Inrichten informatievoorziening bij vervallen contractering


Huidige stand van de ontwikkelingen

• Invoering declaratiebericht AW 319

• Invoering AZR 3.0.

• Beperkte start met centraal schakelpunt door het CVZ

• Ontwikkelingen WMO?

• Ontwikkelingen Cure (Nictiz, DBC Onderhoud, etc.) ?


CIZZorg-

kantoorZorg-

aanbieder

CVZ CAK

VNG(WMO)

Vecozo(ZVW)

Portaal

Proces Indicatiebesluit Zorgtoewijzing Melding aanvang zorg Einde zorg

Meldingeindezorg

Meldingeindezorg

Meldingeindezorg

Meldingeinde zorg


NORA Architectuur


Proces elektronisch declareren incl. AWBZ

VECOZO-portaal(o.a. ten behoeve van COV en EDP)

Zorgaan- bieder A

ZVW + AV

1. COV2. declaratie

3. retourinformatie

Zorgverzekeraar1

Zorgverzekeraar2

COV-hosting

23

Zorgaan- bieder B

ZVW + AV

2

3

2 31

Zorgaan- bieder C

ZVW + AV & AWBZ

Zorgaan- bieder DAWBZ

Zorgkantoor WMO-kantoor

2 23 3

1 2 32 31

29


Agenda

• Introductie• Terugblik • Huidige stand van zaken rond informatievoorziening• Externe ontwikkelingen AWBZ• Gevolgen voor de informatievoorziening

• Wat doet Espria aan informatievoorziening?• Stellingen


Bomas

Flore

ISAM

CarewareExact Financials DBS

Progress

nb 4x

MS SQL 2x

Applicaties

Database

IT Infrastructuur

UrenregistratieProductie-registratie

Lonen &Salarissen Inkoop

FinanciëleAdministratie

FIS

Windows 2xAS/400

(FIS/eApprove)Windows 2x

Mobicare

iO 3x

TIS

ISK

MS SQL

Oracle 4x

MS SQL

Oracle 2x

Plancare

Beaufort 2x

Corsa

eApproveCaress 2x

MS SQLOracle

OS/400(FIS/eApprove)

Windows (2x)Windows

centraal

decentraal

Proces

Windows 6xNb 3x


Focus:Strategische ICT

Focus:Flexibiliteit

Focus:Prijs/Kwaliteit

Van support actnaar factory

Business- ICTalignment

Businessenabler

Volwassenheids-niveau

Bedrijfsmatig gestuurde ICT

•Huis op orde in exploitatie, beheer en onderhoud.•Systemen zijn en blijven zonder problemen in de lucht en veranderingen worden snel en tegen normale kosten doorgevoerd.•Realiseren van een marktconforme prijs/kwaliteitverhouding.

• Lean-ICT voortbrengingsprocessen• Efficiënte en klantgerichte dienstverlening, ondersteund door procesondersteuningssoftware• Gezonde verhouding intern-extern.• Sourcing van die dienstverlening waar we geen toegevoegde waarde hebben t.o.v. de markt.• Oplossen van de technische veroudering door invoering van een n-1 versiebeleid.

Professionalisering Business-ICT samenwerking

•Realiseren van flexibiliteit voor de business•Maximale afstemming tussen business en ICT•Invoeren van Espria ICT governancemodel

• Ontwikkeling en exploitatie van generieke voorzieningen, zoals CRM, document

management, portal voorzieningen en business intelligence.• Realiseren van service architectuur.• Complexiteitsreductie door rationalisatie van producten, processen, systemen en technologie.

ICT-gedreven business

•Bieden van nieuwe business kansen, met hoge return-on-investment en korte time- to-market.•Inzet van ICT als versneller bij het realiseren van businessdoelen.•Innovatie in bedrijfsprocessen en zelfs zorgverlening.

• Ontwikkelen en implementeren van nieuwe bedrijfsmodellen.• Cost leadership door inzet van standaard oplossingen.• Inrichten van innovatieve (self)service concepten en straight-through-processing. Dus internet in het totale klantproces.

Wat Hoe


ICT-inzet

Besturing en procesmanagement

Generieke kernvoorzieningen(CRM, MI, portalen,…)

Woondomeinen,ZorgdomeinenenLedenvereniging

Ondersteuning(Finance, HR, Facilitair, Inkoop,…)

Vraag (business) Aanbod (Espria ICT)

Leveranciers

Projecten en releases

Beheer

Standaard diensten(werkplek, telefonie, gebruikersaccount,…)

ICT strategie en governance(BIP, Architectuur, Portfoliomanagement, Security, Compliance,…)

Raad van Bestuur / CIO

1

2

3 4

5

6

7

8

9


Stelling één

De zorginstellingen onderschatten de externe ontwikkelingen die gaande zijn op het gebied van de informatievoorziening en de gevolgen die dit heeft voor hun bedrijfsvoering?


Stelling twee

De zorginstellingen hebben onvoldoende kwaliteit aan boord om alle externe ontwikkelingen goed en tijdig in hun bedrijfsvoering te incorporeren.


Stelling drie

De zorgverzekeraars leggen nog meer als nu de eisen op aan de instellingen als het gaat om hun informatievoorziening.


Links naar relevante sites

www.zorgregistratie.nl

www.declarerenawbzorg.nl

http://www.zorgregistratie.nl/

http://www.declarerenawbzorg.nl/

Presentatie.Vera.Cursus.Definitief.Print.Versie

Documents

Transcript of Presentatie.Vera.Cursus.Definitief.Print.Versie