De vernieuwde vervolgopleiding openbare farmacie

Evaluatie ervaringen van Apothekersin Opleiding tot Specialist

Cohort 2012

drs. Marnix Westein (KNMP), dr. Martina Teichert (KNMP), dr. Henk Buurma (KNMP & SIR),Prisma symposium, Amersfoort, 20 mei 2014.

Indeling presentatie

• Aanleiding• Methode• Resultaten• Conclusies• Vervolg

Aanleiding (1)

In 2012 start gemoderniseerde vervolgopleiding:• Nadruk op opleiden in de praktijk onder supervisie

van een erkend apothekeropleider• Toetsing van CanMEDS competenties met behulp

van 40 EPA’s (Entrustable Professional Activities)• Aangevuld met centraal georganiseerd onderwijs

(studiedagen en studieactiviteiten)• Opstellen Persoonlijk Ontwikkel Plan (POP) en

bijhouden digitaal portfolio zijn vereist.

Aanleiding (2)

Bewaken opleidingskwaliteit van groot belang:• Ervaringen ApIOSsen, ApOPs en docenten• Opleidingsvisitatie SRC-OF (startend medio 2014)

Ervaringen ApIOSsen:• Kwaliteit centraal georganiseerd onderwijs: digitale

enquête bij elke studiedag• Kwaliteit opleidingsklimaat in de

opleidingsapotheek: jaarlijkse digitale enquête

Methode (1)Enquête voor ApIOSsen ontwikkelen:

• Onderzoeksvraag: Hoe ervaren ApIOSsen het opleidingsklimaat in de opleidingsapotheek?

• Keuze voor bestaande gevalideerde vragenlijst als uitgangspunt: Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM)*.

• Aangepast naar setting openbare farmacie:• Toevoeging vragen m.b.t. algemene gegevens ApIOS, ApOP’s en

Opleidingsapotheek• Vervolgens 57 stellingen, (5-punts Likert Scale)

• Opleidingsklimaat, 34 stellingen,• Toepassing van toetsinstrumenten, 17 stellingen• Persoonlijke situatie, 6 stellingen

* Development and validation of an instrument to measure the postgraduate clinical learning and teaching educational environment for hospital-based junior doctors in the UK, Roff, et al. Medical Teacher 2005;27;4:326-331

Methode (2)

• Doelgroep: • ApIOSsen, gestart in 2012 met vervolgopleiding (70 personen)

• Afname enquête:• Digitaal in Questback, uitnodiging per mail + reminder na 7 dagen• Periode van uitvraag: 15 tot 29 november 2013,

• Data verzameling:• Anoniem, Reportgenerator Questback

• Aanvullende onderzoeksvraag:• Welke parameters dragen bij aan de ervaren ‘zwaarte van de

vervolgopleiding’?• Continue uitkomstmaat samengesteld uit drie variabelen• Mogelijke voorspellers univariaat en multivariaat getoetst m.b.v.

SPSS

Resultaten (1)

Algemene gegevens• Respons: 45 ApIOSsen (64,3%)• Geslacht: 35,6 % man, 64,4% vrouw• Leeftijd: 88,8% jonger dan 30 jaar • Jaar van afstuderen:

• 2012: 64,4%• 2011: 20,0%• Vóór 2011: 5,6%

• Vooropleiding:• Universiteit Utrecht: 66,7%• Universiteit Groningen: 31,1%• Anders: 2,2% (niet gespecificeerd)

Resultaten (2)Enige opvallende resultaten m.b.t. opleidingsklimaat

  Eens / geheel eens / neutraal

Oneens / geheel oneens

Ik werk met plezier 100% 0%

De opleiding in deze apotheek bereidt mij goed voor op functie OA specialist

97,80% 2,20%

Er zijn voor mij genoeg leermomenten 97,80% 2,20%

Passend niveau van verantwoordelijkheid 91,10% 8,90%

Er heerst geen verwijtcultuur in deze apotheek 91.10% 8,90%

…

Krijg opleidingsprogramma in apotheek waar ik behoefte aan heb 88,90% 11,10%

Geen arbeid die mijn competenties vooralsnog te boven gaat 84,50% 15,50%

Geen zorgen over mijn gezondheidstoestand in deze apotheek* 84,50% 15,50%

Ik ervaar de opleiding in combinatie met werken als zwaar* 84,50% 15,50%

Werkbelasting als ApIOS is goed* 73,3% (neutraal: 31,1%)

26,60%

*Cluster: Zwaarte van de opleiding

Zorgen over de mentale fitheid van aiossenS.S. Lases, et al. NTvG. 2013;157:A6614

Resultaten (3)Enige opvallende resultaten m.b.t. de apothekeropleider

Eens/ geheel eens/ neutraal

Oneens/ geheel oneens

Opleider stimuleert zelfstandig te leren 100% 0%

Opleider is zeker 24 uren per week aanwezig in apotheek 100% 0%

Opleider is toegankelijk 97,80% 2,20%

Opleider stimuleert sfeer van wederzijds respect 97,80% 2,20%

Opleider is een duidelijk vakinhoudelijk rolmodel voor mij 95,60% 4,40%

Opleider heeft goede communicatieve vaardigheden 95,60% 4,40%

…

Opleider is goed georganiseerd 84,50% 15,60%

Opleider is goed op de hoogte van opleidingsplan en zaken als taakgebieden, EPA’s en toetsing/beoordeling

84,50% 13,30%

(2,2% weet niet)

Er is altijd goede supervisie 86,60% 13,30%

Resultaten (4)Toetsingsinstrumenten

  Eens/ geheel eens/ neutraal

Oneens/ geheel oneens

Reflectieverslag functioneert goed in leer-feedback proces 77,80% 17,70%

Case based discussion functioneert goed in l-f proces 66,70% 28,90%

Modelbrief functioneert goed in l-f proces 66,70% 28,90%

360graden feedback functioneert goed in l-f proces 64,40% 22,20%

In digitaal portfolio kan ik alles goed bijhouden 64,40% 33,30%

DOPS functioneert goed in l-f proces 57,70% 37,80%

Mijn POP is behulpzaam bij planning opleiding 31,10% 68,90%

EPA’s geven in algemene zin structuur aan feedback van mijn opleider

51,10% 48,90%

(neutraal: 33,3%)

Het KPB functioneert goed in l-f proces 49,9% (neutraal: 26,7%)

51,10%

Dossierbeoordeling functioneert goed in l-f proces 44,40% 53,30%

Resultaten (5)Univariate analyse mogelijke voorspellers voor ‘zwaarte van de

opleiding’Voorspellers ‘zwaarte v/d opleiding’ B 95% BI

Ik vind het moeilijk om een juiste balans te vinden tussen werk, privé en opleiding*

1,47 1,03 – 1,90

Mijn opleider is goed op de hoogte van het opleidingsplan* -1,68 -3,04 – -0,32

Bij het merendeel van de EPA’s krijg ik feedback van de opleider* -1,12 -1,84 – -0,40

Vanaf dag 1 heb ik een passend niveau van verantwoordelijkheid -0,90 -1,57 – -0,23

Ik hoef in deze apotheek geen arbeid te verrichten die mijn competenties te boven gaat

-0,92 -1,71 – -0,13

Problemen in de apotheek (verbouwing, krappe bezetting, ziekte) bemoeilijken mijn opleiding en/of hebben deze bemoeilijkt*

1,21 0.76 – 1.66

Momenten in agenda‘s vastgelegd om over opleiding te praten -0,91 -1,50 – -0,26

Zonder mijn regie zou er weinig van de opleiding terecht komen* 0,93 0,20 – 1,66

Modelbrief functioneert goed in leer- en feedbackproces 0,80 0,04 – 1,57

De opleiding bereidt mij goed voor op mijn functie als OA* -1,93 -2,92 – -0,94

* Tevens berekend in multivariate analyse

Resultaat (6)

Multivariate analyse m.b.t. voorspellers ‘zwaarte van de opleiding’

Voorspellers ‘zwaarte v/d opleiding’ B 95% BIIk vind het moeilijk om een juiste balans te vinden tussen werk, privé en opleiding

0.59 0,09 – 1,08

Problemen in de apotheek (verbouwing, krappe bezetting, ziekte) bemoeilijken mijn opleiding en/of hebben deze bemoeilijkt

1,08 0,55 – 1.60

Adjusted R Square

0,56

Conclusie

• Goede respons: ApIOSsen zijn betrokken bij de opleiding• Enquête geeft goed beeld van de situatie in de opleidingsapotheek• Positieve ervaringen overheersen, maar er zijn ook duidelijk

negatieve ervaringen met de opleiding in de opleidingsapotheek:• Circa 1 op de 5 ApIOSsen ervaart de vervolgopleiding als zwaar• Circa 1 op de 3 ApIOSsen is kritisch m.b.t. de

toetsingsinstrumenten• Vergelijkbaar beeld met VJA Enquête: Specialisme Maart 2014

• Zwaarte van de opleiding wordt met name bepaald door situatie ApIOS (combineren werk, opleiding en privé) en opleidingsapotheek. Functioneren apothekeropleider lijkt hierbij van minder invloed.

Vervolg

Nader evaluatie van ervaringen:• Verdieping middels focusgroep met recent

afgestudeerde apothekers• Repliceren uitkomsten bij afname enquête cohort

2013

Onderhoud van de vervolgopleiding• Bijstellen op basis van geconstateerde problemen