Ko

rte b

eric

hte

nCritical Care nr. 05/2013

pagina 3

Veel ghb-

gebruikers

naar SEH

Circa 1000 mensen hebben zich in 2012 na gebruik van de drug ghb op de SEH laten behandelen. Dit aantal is stabiel ten opzichte van het jaar daarvoor, maar meer dan een verdubbeling ten opzichte van 2005. Dit blijkt uit cijfers van VeiligheidNL. Als ook het aantal mensen wordt meegenomen dat ghb heeft gebruikt in het kader van een suïcidepoging, komt het totale aantal uit op 1200. Een derde van alle slachtoffers op de SEH werd vervolgens in het ziekenhuis behandeld of zelfs opgeno-men op de ic. De meeste ghb-slachtoffers zijn mannen tussen de twintig en dertig jaar, van autochtone afkomst. Het aantal ghb-gebruikers wordt door het Trimbosinstituut voor verslavingszorg op dit moment geschat op 22.000. <

Pilot registratie ongevallen door slachtoffers

Haloperidol bekort delier niet

Flevoland start met een pilotproject om

te onderzoeken of het werkt om slachtof-

fers van verkeersongevallen te vragen

om de locatie en de oorzaak van het

ongeval zelf te registreren. Via de pilot

worden gegevens verzameld van

verkeersslachtoffers die zijn behandeld

op de afdeling SEH.

Na behandeling op de SEH in het Flevo-ziekenhuis in Almere of het IJsselmeerzie-kenhuis in Lelystad krijgt elk verkeers-slachtoffer een kaartje mee, voorzien van een uniek nummer, met de oproep het verkeersongeval te melden op de website www.ongeval.nu. De gegevens worden vervolgens getoetst en anoniem opgeno-

men in ViaStat. Met deze analysetool, die door 97% van de Nederlandse gemeenten wordt gebruikt, kunnen wegbeheerders de ongevallenstatistiek inzien en gebruiken voor de verbetering van de verkeersveilig-heid. Doel is de kans op verkeersongeval-len te verkleinen.De pilot is een initiatief van het Meldpunt Veilig Verkeer en de provincie Flevoland in samenwerking met VeiligheidNL. Vanuit haar Letsel Informatie Systeem (LIS) bij 15 SEH’s in Nederland weet VeiligheidNL al veel over de oorzaken van verkeerson-gevallen. Om de verkeersveiligheid te kunnen verbeteren, is echter meer informatie nodig, met name over de locatie van het ongeval. <

Haloperidol bekort de duur van een delier bij ernstig zieke patiënten op de

ic niet. Dat blijkt uit een nieuw, dubbelblind en gerandomiseerd onderzoek

dat is gepubliceerd in het medische vaktijdschrift The Lancet.

Op dit moment is haloperidol het meestgebruikte middel om een delier te behandelen, ook al is er weinig bewijs voor de effectiviteit van het medicijn. Een onderzoeksteam onder leiding van dr. Valerie Page onder-zocht daarom of vroegtijdig behande-len met haloperidol de duur van een delier of coma zou verminderen.De studie werd uitgevoerd met 141 ernstig zieke volwassen patiënten die

binnen 72 uur na opname aan de beademing lagen. Van de deelnemers aan de studie kregen 71 patiënten haloperidol toegediend en 70 een placebo. Het aantal dagen dat de patiënten geen delier en geen coma kregen, was in beide groepen gelijk. In de haloperidolgroep trad er vaker oversedatie op: dat was het geval bij 11 patiënten. In de placebogroep betrof dit 6 patiënten. Een verlengde

QT-tijd trad op bij 7 patiënten in de haloperidolgroep, tegen 6 patiënten in de placebogroep. Bij geen van de patiënten was er sprake van een ernstige bijwerking.Er is geen bewijs voor de hypothese dat haloperidol de duur van een delier bij ernstig zieke patiënten bekort, concluderen de onderzoekers. Hoewel het middel veilig gebruikt kan worden bij deze patiëntengroep, moet de intraveneuze toediening van halope-ridol alleen plaatsvinden in het kader van een kortdurende behandeling voor acute verwardheid. <