Opt-In

Jaap DikApotheker te Vianen

Lid GR VZVZ

Geschiedenis

• Voor LSP begonnen met Opt-Out• In 2011 eist de kamer naast regionalisatie ook

een Opt-In• Patiënten die met Opt-Out zijn aangemeld

moeten heraangemeld worden• Tot 31-12-2012 de tijd. Daarna schoning

verwijsindex

Regels voor Opt-In

• Schriftelijk mag, maar hoeft niet• Patiënt > 16 jaar moet zélf toestemming geven• Voor kinderen < 12 jaar geeft een van de ouders

toestemming• Kinderen van 12-16 jaar geven samen met een

ouder toestemming• Gaat u akkoord met het beschikbaar stellen van

medische gegevens in het kader van uw behandeling?

Wat te doen bij bezwaar?

• Patiënt duidelijk maken wat de gevolgen zijn• Gedeelte bezwaar is juridisch mogelijk, maar

technisch nauwelijks• Afmelden LSP gaat automatisch. Denk aan

afmelden OZIS en neem een memo tekst op dat patiënt bezwaar heeft.

• Niet reageren op telefoontjes of faxen met verzoek voor medicatie overzicht

Wat te doen bij bezwaar (2)

• Denk aan (automatische) meldingen zoals retourberichten en trombosedienst

• Bij bezwaar is een datum vastgelegd, bij binnenkomst van een (authentiek) schriftelijk verzoek van of namens de patiënt kan die bezwaar (tijdelijk) worden opgeheven.Dat laatste komt voor bij ziekenhuisopname

De praktijk

• Bij huisarts totaal anders dan in de apotheek• Zieke patiënt komt zelden zélf de medicatie

halen• Aantal bezwaren valt mee. Véél minder dan in

de Klink periode• Wij maken een aantekening op het recept als

de vraag nog gesteld moet worden én het antwoord

Push en pull verkeer

• Juridisch een heel belangrijk onderscheid• Bij push gaat een bericht een-op-een naar een

volgende zorgverlener in de keten rond de patiënt

• Voorbeelden zijn lab.gegevens, afleverberichten etc.

• Voor push is geen Opt-in nodig. Maar wel permanente informatie – folders, website -

• Bij bezwaar moet ook push stoppen

Push en pullverkeer (2)

• Bij pull verkeer worden de gegevens uit een ander dossier gehaald. Vaak via een verwijs-index

• Bij het aanmelden op de verwijsindex weet je niet tevoren wie er gebruik van gaat maken en wanneer

• Voor deze aanmelding en het openstellen van het dossier is toestemming (opt-in) vereist

En Ozis?

• Voor de aanmelding op de LDAP server is Opt-in vereist

• CBP heeft “met uitzicht op de wet” een gedooghouding aangenomen

Gedragscode EGiZ

• Regionale Samenwerkingsorganisaties, NICTIZ, LHV, KNMP, VHN en NHG hebben een generieke Gedragscode voor Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg opgesteld

• Code ligt bij het CBP ter goedkeuring• Er is regelmatig overleg geweest met CBP

Wat staat er in?

• Informatie voorziening naar publiek• Inlogprocedures en veiligheid• Logging• Voorwaarden voor een push-systeem• Voorwaarden voor een pull-systeem

belangrijk: Opt-in is generiek

En de clusters?

• Veel verschillende type clusters, dus geen eenduidige uitspraak

• Een aantal clusters is een typisch pull-systeem, dus Opt-in

• Sommige clusters staan erg open voor de clusterleden, men “ziet te veel”

• Het kunnen muteren van andermans informatie zou niet mogen

Nabije toekomst

• EGiZ komt beschikbaar, eventuele na wat aanpassingen door CBP

• Er komt een Opt-in portaal, maar pas aan het eind van het jaar

• Begin z.s.m. met Opt-in