Naar meer differentiatie en diversificatie in de zorg · Verwachtingen van de gebruiker Ik beslis...
Transcript of Naar meer differentiatie en diversificatie in de zorg · Verwachtingen van de gebruiker Ik beslis...
Brussels aanbod
Woonzorg Dec. 2017ROB/RVT 16.535
Serviceflats 1.642Dagverzorging/centrum 180+200Kortverblijf 13Herstelverblijf 35Gezinszorg 1.200.000HandicapSemi-internaat 1.397Internaat enOBC 597Dagcentrum 840Tehuis(niet)werkenden 585Begeleidwonen 175Beschermd wonen 32Geïntegreerdwonen 11GGZPVT 229Beschutwonen 560Ziekenhuizen 8.597Psychiatrie(A,K,T,IB) 1.569
WoonzorgAccentopresidentiëlezorg:overaanbodServiceflats:duurenweinigzorggarantie
Gebrekaanrespijtzorg,thuiszorg
HandicapSterkaanbodminderjarigen
WeinigresidentieelvoorvolwassenenAmpertussenvormen
PsychiatrieBeperktaanbodminderjarigeninziekenhuizenBeperktresidentieelaanbodvoorvolwassenen
ZiekenhuisTendensnaardaghospitalisatie
Teveelaanbedden
Verwachtingen van de gebruiker
� Ikbesliszelfwel� Betaalbarekwaliteitsvollezorg� Vraagnaaraangepastezorg- enondersteuningopmaat� Rekeninghoudenmetdecultureleachtergrond(cultuursensitief)� Zorgkortbijhuis,tenzijvoorzeergespecialiseerdezorg� Liefstnietovernachten:daghospitalisatie� Zovlugmogelijknaarhuis� Bijzwakkemobiliteit:zorg/ondersteuningaanhuis(arts,kiné,kapper,
boodschappen…)� Graagvertrouwdegezichten� Zolangmogelijkthuis/vertrouwdeomgeving� Residentieelislaatsteoptie
Een buurtgerichte geïntegreerde en integrale benadering
WONEN• Aangepastewoning
• Leefbareomgeving
• Variatieaanwoonvormen(metzorg)
• Kleinschaligheid
ZORG• Samenhanginformeel–formeel
• Continuümzorgopmaat
• Keuzeminstingrijpendezorg
WELZIJNkomtvoorzorg/voorkomtzorg
Inclusieve benadering
5
Samenspelinformele-formelezorg
Accentverschuivingnaarmensgerichte:empowerment,
krachtgerichtwerk
Burgers,dragersvanoplossingen,
cocreatie
De-institutionalisering,zoinclusiefmogelijk
wonen
Community-care;burenhulpnetwerk;
bijklusjobs
Zorgopafroepmettechnologischeondersteuning
Leeftijds-onafhankelijken
doelgroep-overschrijdend
Verbindendeprofessionals
11
Entoch
Wonen met zorg en ondersteuningDifferentiatie en diversificatie owv
VeranderendevraagOudwordeninzelfgekozengroep
OudersPmH voorkinderenSocial impactinvesteerders(SVK)
Groteverschilleninfinanciële
draagkrachtbijgebruikers
VeranderendehuishoudensAlleenstaandenBrussel>50%
DiversiteitBrusselsebevolking&noden
Velenvallendoormazenvanhetnet,passennietin
bestaandehokjes
Plaatsvoorvergetengroepen:Korsakov,
thuislozen
Bestaaninnovatievetechnologie,
nieuwediensten,opportuniteiten
VeranderendebeleidskeuzesPersoonsvolgendefinancieringZorggebonden benadering6de staatshervorming
Naarmeerinclusieveenonzichtbarezorg
alsaanvullingopdeklassiekestructuren
Vnl.inwisselbareprojecten;weinigdifferentiatiein
woonvormen
Wonen met zorg en ondersteuningNaar een gedifferentieerd residentieel zorgaanbod
12
Individueelwonen
Woneningroep
Woonzorgcentrum
Woongemeenschap
PrivaatGemeenschappelijk
Semi-publiek
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: gestippeld wonen
13
GrootappartementsgebouwInitiatiefLhiving vzw
OpvangvanmensenmetHIVenchronischeaandoening
9appartementenverspreid
Ingebedineenzogewoonmogelijkewoonomgeving
Gemeenschappelijkeaanloopplek
PsychosocialeondersteuningThuiszorgpartners
Samenwerkingmetziekenhuis
BrusselLhiving
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: mix van doelgroepen
14
11woningen(sept2015)Ouderen- PmH - Korsakov3ondersteunendedienstenCollectieveruimtevoorontmoeting,was,kook
2019:+11studio’s:studentenenjongerenBJZ
OpengesteldnaardebuurtVerhuurdviaSVK
Zorgverstrekking:Professionals
Aanvullendethuiszorgenmantelzorg
24-uursaanwezigheid
BrusselProjectSamenhuizen
©SVMArchitect
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: mix van doelgroepen
15
Achterbouw(sinds2014)InitiatiefZonneliedvzwNursing unitvoor25PmH
DagcentrumPmHDagopvangouderen(Familiehulp)
Voorbouw(inprogress)14woningenouderen/PmHGroepswonendementerendenSamenwerkingmetBGHM
VerbindingwonenenzorgIngebedineenzogewoonmogelijke
woonomgevingGLV:buurtgerichteinvulling
Sint-Jans-MolenbeekBegijnenpassage
©OSK-ARarchitecten
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: over Gemeenschappen heen
16
WoonzorgcentrumClivia3X10wgl.WZCDementerenden
VlaamserkendWZCopcampusGGC-erkendrusthuis
EvereGreencvba17assistentiewoningenPrivé-investeerder
DeelsverhuurdviaSVK
Aksent vzwLokaaldienstencentrummet
wijkgerichteaanpak
EvereSint-Jozefsite
©Buro II&Archi+I
Wonen met zorgnodenEnkele voorbeelden: met andere sectoren
17
DienstvoorPmHVergundeaanbieder
UitbouwLDCi.s.m.bibengemeenschapscentrum
SamenwerkingstadBrussel:woningenvoorPmH
ADL-centrale,ookvoorouderen
BuurtgerichteaanpakProjectBuurtPensioen,getrokken
doorvrijwilligersBetrokkenheidWZCZorgknooppuntfunctie
Neder-Over-HeembeekProjectADOIcarus
©HUBcvba
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: gebruiker en mantelzorger
18
43studio’s voorzorgvragers15appartementenvoor
mantelzorgers(ouder,partner,…)
Verbondenaanbestaandinitiatief:genietenvanvoordelenzorgaanbod
I.s.m.DeIdealeWoning
OndersteuningvolgenszorgnoodOproepsysteem
Mantelzorgerskunnendeelvanzorgopnemen
MalleHuizeWalden
Wonen met zorg en ondersteuningEnkele voorbeelden: leegstand als opportuniteit
19
TinyHousevoordaklozenSOB,CAW,ArchitectuurKULeuven
SolidairmobielwonenMobielewooneenheden
BewonershebbenzemeegemaaktTijdelijkeopvang
WoonboxInleegstaandekantoorruimte
MensenmetbescheideninkomenTotdriejaarlangverblijven
SocialebegeleidingDeelnemenaaneenspaarsysteem
BrusselSamenlevingsopbouw
� Kruispuntvanlevensdomeinen
20
NoodaanschaalvergrotingDuidelijkeidentiteitisnoodzakelijk
Vermarkting
KleinschaligheidFinancieelkwetsbaar:kosten-baten
PersoneelsinzetAfhankelijkvandynamiekvanenkelen
Zwakten
VermaatschappelijkingvandezorgTijdiserrijpvoor
MeeraangepastaandelokalenodenVlugrealiseerbaar:budget,ruimte
Plaatsvoorvrijwilligers
Kansen
Bedreigingen
Aanvullingopbestaande aanbodGroterekansopparticipatieeninspraak
FlexibelinspelenopvragenOplijfvanpersoonmetpoly-pathologieUitstellen,vermijden,verkortenopname
SterkeinzetthuiszorgWin-windoorcombinatiewerkvormen
Sterkten
SWOT
Implicaties
21
FinancieelPatiëntgebondenfinanciering:keuzevrijheidGelijkefinancieringvoorgelijkezorgen
(ambulant,thuis,residentieel);aanrekeningverplaatsings- enverblijfskost
Wegwerkenverschillensubsidiëringslogica:PmH:all-in;WZC:enkelzorgcomponent
Opdelingwoon- enzorgluik
InfrastructureelSubsidiëringwoningaanpassingSitesmetgevarieerdaanbod
Reconversievangesubsidieerdeinfrastructuur:cliënt,werkvormLeegstand:herinrichtingvoorwelzijnofanderesectoren
SamenwerkingmetOVM/SVK
PersoneelsinzetPersoneelsnormering:globaalbekijken,
nietmeerdienst/dienstUitwisselbaarheidvanpersoneel
PersoneelookbuurtgerichtkunneninzettenEenheidsstatuutvoorwelzijns- enzorgsector
OrganisatorischKleineregeïntegreerde
infrastructurenGeclusterdingrotergeheelOndersteuningopafroepDigitaliseringendomotica
Besluit
Buurtgerichtebenaderingisde
toekomst:inclusiefenkleinschalig
Combinatiezorg-woonvormenentechnologiegeeft
nieuwemogelijkheden
Cliëntheeftregie,mantelzorgerkrijgtprominenteplaats
Noodaanaccentverschuivingvanresidentiëlezorgnaar
thuiszorg
Thuisiseerstezorgvastgoed;moetaangepastzijn
Pasaanbodaanaanbehoeftenvannieuwedoelgroepen/vergeten
groepen
Komentoteenduidigprogrammatie-instrument
Veelmeerflexibiliteitinregelgevingnodig
Samenwerkingstaatcentraal:anderewerk-enorganisatielogica