Stichting Duurzame Scholen

Presentatie Leo Bikker

1 november 2013

Levend Water

Introductie

• Oud Inspecteur Waterleidingbedrijf

• Oud bestuurlid Stichting Veteranenziekte

• Lid van LOPL

• Docent Kenteq en ISSO

• Adviseur

EERSTE ONTDEKKING

• Historie: • Eerste uitbraak in US Philadelphia 1976

• Nadien nog diverse uitbraken • Rapport Legionellose van de gezondheidsraad

1986 – 1996 • Febr. 1999 ramp Flora Bovenkarspel • Warstein (2013)

Ontstaan van de Stichting Veteranenziekte

• Activiteiten Stichting: • Nieuwsbrief –lotgenotendagen –voorlichting.• Adviesraad• Flyers • Boek • DVD

Onthulling monument

Monument Bovenkarspel

Historie in vogelvlucht;

Uitreiking Award 2006

Wat is legionella?

• Legionella is een bacterie.

• Parasiet

• Aantal soorten >100

• Pneumophila en Non Pneumophila

• Sero type 1 ca 90 % besmettingen.

• Ca 90 % aantoonbaar urine antigeentest.

Besmettingsbronnen

• Drinkwater

• Proceswater

• Koeltorens

• Fonteinen

• Luchtbevochtiging

• Alle vernevelingstoestellen

• Potgrond (uitzonderlijk)

Levende organismen in waterleidingen

Assellus Aquaticus

Incubatietijd

• 2 tot maximaal 21 dagen.

• Pontiac Fever binnen 4 uur al kans op ziekteproces.

• Deze ziekte verloopt onschuldig.

• De ernstige vorm; Legionella-ziekte• (longontsteking) (mortaliteit tussen de 10 en 30%)

Ziekte verschijnselen

• HOOFDPIJN

• SPIERPIJN

• DROGE HOEST

• KORTADEMIG

• KOORTS 39 a 40 GRADEN

• VERWARDHEID

Slachtoffer op ic

RISICO CATEGORIE

• Mannen 2,5 keer vatbaarder dan vrouwen

• Rokers

• Alcoholgebruik

• Nierdialyse

• Niet alleen ouderen ook kinderen !!!

• Verminderde afweer (diverse oorzaken)

Stand van zaken legionella preventie

Kennis; onvoldoende.

Beheersplannen; vaak matige kwaliteit, enkel opgesteld met visie naar legionella.(Geen Nen 1006)

Legio nella experts

Wetgeving

• Meldplicht monsters (1000 kve)

• BRL 6010 verplicht voor HR

• Bouwbesluit

• Nen 1006

• Waterwerkbladen (www. Infodwi.nl)

• Aansluitvoorwaarden wl. bedrijven

Techniek

Belgische hondendrager

Fouten/problemen

• Hotspots (Stads en vloerverwarming).

• Dode leidingen (o.a. haspels).

• Defecte beveiligingen.

• Cv vulpunten.

• Nieuwbouw; ontwerp en aanlegfouten

Hotspots

Hotspots

Aansluiting ziekenhuis

Vervuiling waterleiding

Vuil in een leidingnet

Verbinding t stuk

Oorzaak begrijpelijk

Brandblusvoorzieningen

Dode leiding

Capaciteit

Dode leiding

Horecagevaar

Onschuldige verontreiniging

Alternatieve Preventietechnieken.

Thermisch beheersconcept.

Spoelsystemen -Pasteurisatie

• UV ( MET FILTERTECHNIEKEN). Ultra-filtratie

• CU/AG ionisatie Anodische oxidatie

• Chloor dosering - Waterstofperoxide Chloordioxide

• Ultrasoon- Ozon

Warmwatervoorziening.

Regendans?

Capaciteit

Thermisch beheer?

UV installatie

Cu/Ag

MONSTERTECHNIEKEN

• MONSTER OP KWEEK UITSLAG NA CA 12 DAGEN

• PCR ONDERZOEK OP DNA

• FISH DNA

• DETECTIEGRENS NORM 100 KVE/L

• WAARDE VAN DEZE NORM ?

Praktijkproblemen Scholen

• Nieuwe installaties

• Ontwerp - Aanleg

• Tijdstip overdracht (ingebruikname)

• Beheer. (gebruik)

• Douches. (vakantietijd)

• Wijzigingen (ontwerp of later)

• Beveiligingen. (zuurkasten- labtafels-nooddouches)

• Brandleidingen.

BESMETTING EN DAN??

• Paniek !!! Ja of toch niet? • Melden; intern - extern - wie?• Pers: Openheid ?• Acties. Maatregelen• Ontsmetten. Hoe en wie ? • Oorzaak ????• Her-bemonstering. Wanneer?• Beheersplan

Onderzoek prof Speelman

• Na 17 maanden Groep Bovenkarspel

• Moeheid 75 %

• Concentratieverlies 54 %

• Spierzwakte 51 %

• Spierpijn 47 %

• Geheugenverlies 39 %

KOM centrum

• DE REDEN VOOR EEN MELDCENTRUM IS O.A. DAT NU MONSTERUITSLAGEN ONDER DE PET GEHOUDEN KUNNEN WORDEN.

• Meldplicht besmette monsters ook door lab

• VERBETERING EN CENTRAAL TOEZICHT EN HANDHAVING.

• Borg voor kwalitatief goed advies.

• Bundeling kennis

Belangrijke websites

• WWW.VROM.NL nu www.ilent.nl • WWW.KIWA.NL• ISSO WWW.LEGIONELLAVRAAGBAAK.NL• WWW.LEGIONELLAZIEKTE.NL• www.zorgplicht.nl• www. info dwi.nl• www.OASEN.NL• www.rivm.nl

Handleidingen

• Isso 55.1 hoogrisico categorie• Isso 55.2 laagrisico categorie (scholen)• Isso 55.3 koeltorens • Isso 55.4 alternatieve technieken• Isso 55.5 beheer en onderhoud• Isso 30.5 woningen• AI blad 32 fonteinen koeltorens

nooddouches proceswater.

Gevolgen van een besmetting

• Grote risico’s personen

• Ziekte gevallen of erger.

• Imago schade.

• Aansprakelijkheid. Strafrecht en privaatrecht ook voor personen!!

• Inkomstenderving. Sluiting /stilleggen installaties.

• Kosten o.a. reinigen installaties

VRAGEN

HEEFT U VRAGEN ?

EINDE PRESENTATIE.

• Dank voor uw aandacht en ik wens u nog een leerzaam vervolg van deze dag toe.

Leo D BikkerOranjestraat 433361 HN Sliedrechttel. 0184-415730Mobiel 0631949836Email mbikker@chello.nlAdviesburo BAC (Bikker Advies & Consultancy)

Gezondheid slachtoffers laat veel te wensen over.

• Fysieke beperkingen ca 30 %• Sociaal beperkt functioneren ca 90%• Ernstige fysieke problemen ca 22%• Ernstige emotionele problemen ca 62%• Slechte mentale gezondheid ca 86%• Problemen rondom vitaliteit ca 36% • Erge pijn en beperkingen ca 36%