^/ .- gemeente' l ' ' EerselII Duizel

' Eersêl

Knegsel

Steensêl

Uw brief vanUw kenmerk

Telefoonnummer 0497,53'1 300Bijlage(n) -1-

D i j k 1 s

5520 AA Eêrsel

(0497) 53 13 00

(0497) 53 13 50

N100.19.02.684.8.01

KvK-nr.17273265

Geachte leden,

Bij brief van 30 oktoberjl. hebben wij van u het advies ontvangen met betrekking tot dêBeleidsregels maatschappelíke ondersteuning 2015. In dezelfde brief heeft u ook een adviesuitgebracht over de ondeMerpen gegevensverwerking, privacy en klachtrecht en nadere regelsPGB jeugd. Deze brief gaat inhoudelijk alleen over de Beleidsregels maatschappelijkeondersteuning. Het antwoord met betrekking tot hêt ondêrdeel jeugd zal in een aparte brief aan uworden toegezonden.

ons college heeft de inhoud van uw advies beoordeeld en een reactie op de onderdelen treft uonderstaand aan.

Integrale aanpakU pleit voor een integrale benadering van de problemen van een zorgvrager door de Wmoconsulent, ook als brl de oplossing daarvan andêre insianties c.q. wetten/regelingen een rol spelen.Zo bestaat de mogelijkheid dat in sommige situaties zowel de Participatiewet, het Minimabeleid, deWmo als de Jeugdwet gelijktrjdig in één samenlevingsverband aan de orde kunnen zijn. Ook in hetgeval dat verschillende instanties (bijvoorbeeld ISD of UWV) belast zijn met de uitvoering vanafgesproken oplossingen, gaat u ervan uit dat in het verslag van het keukentafelgesprek wordtvastgelegd welke acties daarvoor door wie moeten worden ondernomen. U vindt het ook wenselijkdat het lokaal loket controle houdt over het uitvoeren van de afgesproken acties en actieondêrneemt als er ergens in het traject iets mis gaat. In het verlengdê daarvan pleit u ook vooropvolging door de gemeente in geval van een verwÍjzing van een zorgvrager naar het voorliggendeveld. U advisêert dan ook een toets, bijvoorbeeld na enkele maanden, of de verondersteldeoplossing voor de zorgvraag in de praktijk ook daadwerkelijk de meest gepaste oplossing blijkt tezijn (resultaatmeting).Reactie: VanuitWmo, Jeugdhulp en Participatie gaan consulenten vanaf 1 januari 2015 werken meteen zogenaamde "quick scan". Door het in de gesprekken met de cliênt toepassen van deze scanworden mogelijke problemen breder aan de orde gesteld (dus niet alleen het "probleem" waarmeede cliènt komt maar ook breder binnen het eigen beleidsterrein alsook breder door de anderebeleidsterreinen erin te betrekken (2D of3D). Aan de hand van de uitkomsten van deze "quickscan" worden de verschillende onderdelen opgepakt en ook of andere orbanisaties dienen teworden ingeschakeld. Deze werkwuze is niet in de Beleidsregels Wmo opgenomen omdat dezespecifiek ingaan op de uitvoering Wmo. De werkwijze is wel in het Belêidskader SamenhangSociaal Domein opgenomen, waarover u op 5 maart2014 advies heeft uitgêbracht.

Aan de leden van de Wmo Adviesraadt.a.v. Mevr. R Castelijns-CorstenLupine 115521 MD EERSEL

Eersel

30 oktober 2014 Eersel, d.d.Ons kenmerk

Onderwee

22 december 201414.22192

Advies inzake Beleidsregelsmaatschappelrjkeondersteuning 2015

be lês t in9en

N1628NGH0285027433

BIC- .ode

BNGHNL2G 14.22192

I n, u,*

I Eersel

Voor wat betreft uw advies om te toetsen of de oplossing voor de zorgvraag ook daadwerkeljk demeest gepaste oplossing blijkt te zijn geldt dat de consulent Wmo in veel gevallen (ter beoordelingvan de consulent of als hierover de afspraak is gemaakt) achteraf informeert of de oplossingenadequaat zijn. Ten aanzien van begeleiding gaan we werken vanuit resultaatgerichte afspraken.Ook deze afspraken zullen goed gemonitord worden om te kunnen bepalen of het afgesprokenresultaat ook daadwerkelijk behaald wordt.

Nuancering harde criteriaIn een aantal beleidsregels worden getalsmatige criteria of harde termijnen gehanteerd (bijv. in par.4.5). Welke vruheid heeft de consulent om daarvan af te wijken in geval hantering van die criteria totonrede|lke situaties leidt, bijvoorbeeld wanneervolgens de regels wel met inkomen maar niet meteen cumulatie van kosten rekening mag worden gehouden? U adviseert ons om voldoende ruimtete laten om met gezond verstand in de zin van de regeling tot een besluit te kunnen komen.Reactie: De in de Beleidsregels opgenomen voorwaarden/criteria vormen voor de consulenten hethandvaUde basis van waaruit naar de zorgvraag wordt gekeken. Geen enkele zorgvrager en demogelrjkheden die hij of zij heeft is gel[k. Daarom staat in de uitvoering maatwerk altrld centraal.Het is dus altijd mogelijk om af te wijken van de regels als de specifieke situatie van dê cliënthierom vraagt.

Rol van de gemeente bij de informele zorgU betreurt het dat in de beleidsregels niet wordt ingegaan op de rol van de gemeente ten aanzienvan het versterken en stimuleren van de informele zorg en initiatieven van de burgers zelf.Eg3gllq Het versterken en stimuleren van de informele zorg en initiatieven van de burgers zelf iszeker een rol van de gemeente. Echter de activiteiten die daarbij horen maken geen onderdeel uitvan de Beleidsregels maar zijn opgenomen in het Welzijnsprestatieplan.

PGBU pleit ervoor dat de consulent in het keukentafêlgesprek de cliênt, wanneer die aan de criteriavoldoet, actief ervan op de hoogte brengt dat hij/zij in aanmerking komt voor een PGB. Behandelhierbij voor zover reëel 'zorg in natura' en 'PGB' gelijkwaardig.Reactie: De uitvoering van het PGB vraagt extra vaardigheden van een cliënt. Er is daarom ook inde wettêkst opgenomen dat een PGB een uitdrukkeluke wens van de cliënt moet zijn. Consulentenmoeten natuurlijk een eerlijke afweging voor de cliënt mogelijk maken en daarom altijd het PGB als^n Í ;a l i t lê^^an

In het vervolg wordt ingegaan op adviezen en aandachtspunten die u bij specifieke paragrafen vande Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning 2015 heeft geplaatst.

In leiding (1)U adviseert om in de eerste zin na 'belanghebbende' toe te voegen: 'in zijn netwerk'. lmmers demeest kwetsbare hulpvrager heeft mogelijk geen zicht op de eigen kracht.BCAgljg: ls toegevoegd.

Hulpvraag (2.1)U dringt erop aan niet te snel een zorgvraag teleÍonisch aÍ te handelen. Wellicht blijken er bÍ eennadere verkenning van de vraag 'vragen onder de vÍaag' te liggen.Reactie:Van telelonische aÍhandeling is alleen sprake als duidelijk is dat geen verdeÍe vraagverheldering ofverdieping nodig is.

Pagina 2 van 4 14.22192

AI

getneente

Eersel

U merkt op dat er situaties denkbaar zijn waarbij direct handelend moet worden opgetreden omdatsnelheid en daadkracht geboden is. In dat geval kan de procedure van toekenning van hulp nietvooraf worden doorlopen. U vraagt om voldoende flexibilitêit in de regeling om, indien de situatiedaartoe aanleiding geeft, direct hulp te bieden zondeÍ dat procedures zijn doorlopen.Reactie:Dit is in de verordening geregeld. Hierin is beschreven dat in een spoedeisende situatie direct hulpopgestart moet worden.

Melding (2.2)Vermeld is dat er de mogelÍkheid is om binnen zeven dagen een persoonlijk plan te overhandigen.U pleit ervoor om het woord 'uiterlijk' te laten vervallen en toe te voegen: 'lndien belanghebbendemeer tijd nodig heeft om het persoonlijk plan te maken, dan kan hierover bij het doen van demelding een aÍspraak worden gemaakt tussen belanghebbende en de gemeente.'Reactie: In de wet is bepaald dat de cliënt een termijn heeft van 7 dagen. Wanneêr cliëntenaangeven daar meer tijd voor nodig te hebben, dan zal daar soepel mee om worden gegaan.

Onderzoek (2.3)U vraagt zich af of in alle gevallen een beroep gedaan moet worden op een dure arts van eenbureau voor sociaal-medisch advies? Kan soms niet volstaan worden met een advies van dehuisarts of de hulpvêrlener? In eerdere adviezen (over het minimabeleid) is dit ook al aan de ordegesteld.Reactie: Normaal gesproken wordt bij de het vaststellen van de indicatie geen medisch adviesgevraagd. Enkel wanneer de situatie te complex is voor de consulent om zelf een indicatie testellen, wordt een medisch advies ingewonnen. Wanneer de consulent een medisch advies nodigacht, moet er een objectief advies uitgebracht worden. Voor een huisarts of hulpverlener speelt meedat zij een vertrouwensband hebben met de cliènvpatiênt. Dit kan een objectieve beoordeling vande situatie in de weg staan. Er wordt landelijk al sinds jaar en dag van onafhankelijke medischespecialisten gebruik gemaakt.

Verslag (2.4)Uw standpunt is dat êen verslag pas correct is, wanneer beide partijen zich erin kunnen vinden. Paswanneer er verschil van mening over de inhoud van de beslissing ontstaat, is het zinvol hetstandpunt van belanghebbende aan het verslag toe te voegen. Concreet stelt u voor om eengetekende versie van het verslag op te nemen in het dossier. Indien er geen handtekening van debelanghebbende onder het verslag komt, dan wordt het (schriftelijke) standpunt van debelanghebbende toegevoegd aan het dossier.Reactie: In de begeleidende brieÍ bij het verslag wordt de cliënt gevraagd om een reactie op hetverslag te geven. Wanneer de cliënt er voor kiest om geen reactie te geven, gaat de consulentervan uit dat de cliënt akkoord is met de inhoud van het verslag. Wanneer de cliënt graag eengetekende versie van het verslag in het dossier wil zien, dan is het altijd mogelijk om een getekendverslag rêtour te sturen.

Aanvraag (2.5)U pleit ervoor om een ombudsman aan te stellen, die ingeschakeld kan worden wanneer deconsulent en de cliënt van mening verschillen over de noodzaak of aard van een maatwerk-voorziening.Reactie: In deze paragraaf is hierover een zin in de Beleidsregels toegevoegd. Het staat clièntenaltijd vrij een klacht in te dienen, als zij zich onheus bejegend voelen.

De beschikking (2.6)U stelt voor om in deze paragraaf ook te verwijzen naar de interne klachtenprocedure.Reactie: Dit is toegevoegd.

U stelt voor om in de vierde regel na 'schriftelijk' op te nemen: 'en gemotiveerd'.Reactie: Dit is toegevoegd.

Pagina 3 van 4 14.22192

AI

gemeente

Eersel

De belanghebbende kan de'zorg in natura'afnemen bij de door de gemeente gecontracteerdeinstellingen. De belanghebbende heeft in deze zin een keuzevrijheid. De vraag is echteÍ ofbelanghebbende capabel is of voldoende informatie heeft om een overwogen keuze te kunnenmaken. U geeft aan erop te vertrouwen dat de consulent een proactieve rol vervult om debelanghebbende bij het maken van de keuze, voor zover gewenst, ter zijde te staan.Reactie: Hierin vervult de consulent zeker een adviserende rol. Dit gebeurt echter zeer zorgvuldig,want de consulent wordt niet geacht een zorgaanbieder te bevoordelen boven een andere.

Groepsbegeleiding (4.6.í )U advlseert om aan de zin bÍ het laatste gedachtestreepje toe te voegen 'of zo veel als mogelijk instand te houden', immers niet bij eenieder is progressie in de zelfredzaamheid te bereiken.Reactie: Dit is toegevoegd.

Weigeringsgronden (5.3)Dit artikel is niet gelijk aan de vergelukbare paragraaf in de nota 'Nadere regels PGB jeugd'. U geeftons in oveMeging met een eensluidende regeling te komen. Bovendien heeft u het idee datweigering, toekenning en beëindiging hier door elkaar lopen. Voorts stelt u het op prijs eerst deob.jectieve weigeringsgronden te vermelden en daarna de subjectieve -gronden (de onwilligheid vande belanghebbende). Punt 5 van deze paragraafwordt door u niet begrepen.Bgegliq De wettelijke bepalingen in Wmo en Jeugdwet en de bepalingen in de verordeningen zijnniet gelijkluidend. Dit zorgt voor een enigszins andere formulering van de weigeringsgronden in deBeleidsregels en de Nadere regels PGB jeugd. De volgorde is gewijzigd, zoals door u aangegevenPunt 5 beschrijft dat administratiekantoren en tussenpersonen niet met behulp van een PGBbetaald mogen worden. Het PGB is uitsluitend bedoeld voor het inkopen van zorg.

Beperkingsgronden PGB sociaal netwerk (5.6)Het is u niet duidelrlk waar de 'kwaliteitscriteria 1, 2, 3, 5 en 6 van artikel 1.5' en artikel 1.9 te vindenzijn. Wij stellen ons de vraag of deze verwijzing juist is.Egagllq De verwijzing was inderdaad niet juist opgenomen. Dit moet zijn artikel 5.4 respectievelijk5.8. Dit is gecorrigeerd.

Bijlage Instructie cliëntprofielenIn deze bijlage komt twêe maal paragraaf 5 voor. De in de inhoudslijst gênoemde paragraaf 6 vindtu niet terug in de tekst. Ook hier stelt u de vraag of de verwijzing wel juist is.Reactie: Ook hier was een verkeerd cijÍer opgenomen. De tweede paragraaf 5 moet paragraaf 6zijn. De titel van paragraaf 6 in de inhoudsopgave komt inderdaad niet overeen met de werkelijketitel van de paragraaf. Dat is ook gecorrigeerd.

Besluitvorming door het collegeOns college van burgemeestêr en wethouders heeft met inachtneming van uw advies en de alsgevolg daarvan doorgêvoerde aanpassingen op 16 december jl. de Bêleidsregels maatschappelijkeondersteuning vastgesteld. Een exemplaar van de vastgestelde Beleidsregels treft u als bijlage aan.

Wij hopen u hierbij voldoende te hebben geïnformeerd. Als u nog vragen heeft over de inhoud vandeze brief kunt u contact opnemen met Trudy van Hoef van het team Welzijn, bereikbaar onderdoorkiesnummer (0497)531376 of via het e-mailadres: t.vanhoef@eersel. nl.

Met vriendelijke groet,en wethouders van Eersel

N.P.U. Hendricks - van RooiiHoofd afdeling Ontwikkeling

Pagina 4 van 4 '14.22192