1

Kwaliteitsplan/Jaarplan 2019 Documentgegevens

Status Vastgesteld

Versie 1.0

Auteur Schutse Zorg Tholen

Wijzigingsdatum November 2018

2

Inhoudsopgave Pagina

Voorwoord………………………………………………………………………………………3 De organisatie Schutse Zorg Tholen…………………………………………………………4 Strategienota 2015-2020………………………………………………………………………6 Waardigheid en Trots 2019….....…………………………………………………….….……7 Nieuw kwaliteitskader verpleeghuiszorg……………………………..……………………...9 Uitwerking kader verpleeghuiszorg………………………………...……………………….10 Bijlage 1: Kwaliteitsbudget 2019-2021.…………………………………………………….18 Bijlage 2: Implementatie Böhm…………………………………………………………...…21 Bijlage 3:CQ NPS 2018 bewoners intramuraal…………………………………………....25 Bijlage 4: Continumeting naasten (familie PG)…………………………………………….40

3

Voorwoord

Dit Jaarplan is gebaseerd op beleidsvoornemens die afgeleid zijn van:

Strategienota 2015-2020

Plannen Waardigheid en Trots 2019

Uitslag NPS 2017 en 2018

Uitslag tussen audit PREZO oktober 2018

Rapportage IGJ Inspectiebezoek d.d. 30 oktober 2018

Kwaliteitskader verpleeghuiszorg 2017 en Thuis in het verpleeghuis 2018

Schutse specifieke doelstellingen

De strategienota 2015-2020 is een actueel document voorzien van en meerjarenplanning en kostenra-ming. Deze strategische voornemens zijn samen met alle te voorziene financiële ontwikkelingen ver-werkt in een Meerjarenbegroting 2019-2029 (bijlage 1). De mogelijke risico’s zijn verwerkt in een Risico-inventarisatie met een financiële verwerking. Deze documenten worden jaarlijks geëvalueerd en bijge-steld. Alle kwaliteitsmetingen zijn opgenomen in het overzicht ‘kwaliteitsmetingen’ waarin ook opgeno-men is de registratie en de frequentie van de uit voeren en uitgevoerde metingen.

Naast de eigen strategische keuzes wordt er van de zorgorganisatie verwacht dat er in het kader van het nieuwe Kwaliteitskader verpleeghuiszorg 2019 en de extra middelen in het kader van Waardigheid en Trots 2019, gewerkt wordt aan een continu proces van zorgverbetering. Bij de invulling en uitwerking van deze plannen is uitgegaan van een directe relatie met de strategie en met de kwaliteitsontwikkeling ge-zien over een langere periode in aansluiting op de zorgbehoefte van de cliënten van Schutse Zorg Tho-len.

De ervaringen en tevredenheidsscores van cliënten worden continu gemeten via de waarderingsmetho-diek zoals is opgenomen in het zorgleefplan Nedap ONS, via de ervaringssite Zorg Kaart Nederland en gedurende het jaar via een onafhankelijke meting van de CQ/NPS.

In november 2017 werd het Gouden keurmerk PREZO intramuraal en extramuraal van behaald op grond van een audit van Perspekt. Dit keurmerk is in oktober 2018 na een tussenaudit van Perspekt voor een jaar verlengd. In 2018 is een rapportage ontvangen naar aanleiding van een continu tevreden-heidsuitvraag onder intramurale cliënten en familieleden van cliënten kleinschalig wonen PG. Deze uit-slagen waren bovengemiddeld goed (bijlage 2). Teneinde een actuele NPS score te hebben is in 2018 eenmalig een kwaliteit uitvraag geweest onder cliënten thuiszorg, dagbesteding en WMO. Deze scores waren bovengemiddeld goed.

Tot slot is in het kader van de maatschappelijke discussie in samenwerking en gesprek tussen branche-organisatie en externe stakeholders en toezichthouders gekozen voor het uitwerken van een Kwaliteits-kader Verpleeghuiszorg 2017 later aangevuld door het programma Thuis in het verpleeghuis d.d. april 2018. Dit kader is normerend, naast de inzet voor Waardigheid en Trots, waar instellingen met extra fi-nanciële middelen zelf concrete zaken oppakken in het kader van liefdevolle zorg en zinvolle dagbeste-ding.

In het kader van de aanvraag om aanspraak te maken op het kwaliteitsbudget 2018 is door ZN in sa-menspraak met Actiz een tool ontwikkeld waarin opgenomen een (meerjaren)begroting voor de inzet van extra personeel en overige investeringen om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Deze aanvraag is na-der uitgewerkt in H.6 Personeelsformatie. Naast deze tool heeft de organisatie gebruik gemaakt van een tool ontwikkelt door bureau Advisaris; de Advisaris Scenarioplanner Zorgformatie 2019 (bijlage 3)

Kwaliteitskader wijkverpleging. ActiZ heeft in samenwerking met de landelijke partijen BTN, de Neder-landse Patiënten federatie, V&VN en ZN een richtinggevend kwaliteitskader voor de wijkverpleging ont-wikkeld. Het kwaliteitskader omschrijft wat elke cliënt mag verwachten van wijkverpleging. In juni 2018 is het Kwaliteitskader Wijkverpleging officieel opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland. Tot in 2019 werken alle partijen eensgezind verder aan van het Kwaliteitskader Wijkverpleging (19 april 2019 Hoofdstuk 8 ) : het ontwikkelen van nieuwe uitkomstindicatoren om de kwaliteit van deze zorg te kunnen meten.

4

Over het verslagjaar 2017 is het Kwaliteitsverslag 2017 integraal opgenomen in het Maatschappelijk Jaarverslag 201 zie website van de organisatie www.schutsezorgtholen.nl of www.jaarverslagenzorg.nl

De organisatie Schutse Zorg Tholen De juridische structuur van de rechtspersonen is de stichtingsvorm. Binnen de Jaarrekening vindt conso-lidatie plaats van de twee stichtingen De activiteiten vinden geheel plaats binnen de sfeer van de Wet Langdurige Zorg (Wlz) en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo). De stichting bestaat uit deel-nemende kerken op het eiland Tholen (Zeeland). Ook de leden van de raad van toezicht zijn afkomstig uit deze kerkelijke achterban. De kernactiviteit is zorgverlening in de brede betekenis van dit begrip: in-tramuraal, extramuraal en semimuraal. Daarnaast vinden er dienstverlenende activiteiten plaats zoals: bereiding van uitbrengmaaltijden en dienstverlening aan bewoners in het aanleuncomplex Vroonhof, het woon-zorgcomplex Vestehof, het servicecentrum Elenahof en in het woonzorgcentrum Scheldeoord te Stavenisse. De instelling heeft een capaciteit voor ongeveer 75 verpleegplaatsen binnen een mix van ongeveer 45 plaatsen verpleeghuiszorg zonder behandeling en 30 plaatsen zorg met behandeling. Daar-bij wordt één plaats specifiek ingevuld voor Hospicezorg in samenwerking met de vrijwilligersorganisa-ties de NPV (Nederlandse Patiënten Vereniging). Tevens is er een capaciteit voor twintig plaatsen dag-verzorging. De stichting beschikt over de erkenning van het Ministerie van VWS voor het toepassen van de Wet Bopz. De verpleegunit omvat twee woongroepen voor kleinschalig wonen psychogeriatrie (totaal zestien plaatsen). Binnen de locatie De Schutse zijn twee appartementen verhuurd in het kader van het scheiden van wonen en zorg volgens het nieuwe concept ‘Wonen met zorg’. Naar verwachting wordt er begin 2019 een tijdelijke uitbreiding gerealiseerd voor acht verpleeghuisplaatsen volgens het concept van kleinschalig wonen. In woonzorgcentrum Scheldeoord en het aanleuncomplex Vroonhof zijn plaat-sen voor verpleeghuis zorg thuis (Volledig Pakket Thuis -VPT) binnen de Wet langdurige zorg. Extramurale zorg wordt verleend in het aanleuncomplex Vroonhof, het woon-zorgcomplex Vestehof, het woonzorgcentrum Scheldeoord in Stavenisse en in de wijk. Het werkgebied omvat in principe het eiland Tholen, al komt het incidenteel voor dat ook zorgvragers van buiten het eiland Tholen gebruik maken van het (intramurale) zorgaanbod. In het kader van de Wmo is de zorginstelling aanbieder van Huishou-delijke Ondersteuning in Zeeland (contract periode 2012-2019). Naast een eenhoofdig bestuur en een Raad van Toezicht functioneert een participantenraad met be-voegdheden in adviserende zin, vooral op het terrein van identiteit en geestelijke verzorging. De partici-pantenraad is samengesteld uit afgevaardigde kerkenraadsleden van de deelnemende kerken. Onder de zorgdienst vallen de verpleegafdelingen (kleinschalig wonen psychogeriatrie), de zorgafdelingen, de ex-terne dagbesteding, de extramurale zorg in de wijk, zorg in Scheldeoord, Vestehof, Vroonhof en het Hospice. Binnen de facilitaire dienst functioneren de afdelingen centrale keuken, was- en linnenverzor-ging, huishoudelijke verzorging, openbare ruimte, technische dienst en de huishoudelijke ondersteuning binnen de Wmo. De medezeggenschap binnen de instelling krijgt gestalte binnen de cliëntenraad en de ondernemings-raad.

5

Activiteiten De kernactiviteit van de stichting is het verlenen van zorg in het kader van de financiering Wlz binnen de ouderenzorg. Daarbij is de functie ‘verblijf’ van belang, gezien het intramurale karakter van de instelling. Vanaf 2016 zijn er productieafspraken gemaakt voor de zware zorg (functie ZZP met Behandeling), maar ook voor de zware zorg zonder behandeling. De functies binnen de Wlz van Verpleging (VP), Per-soonlijke Verzorging (PV), Begeleiding/dagactiviteit worden ook extramuraal ingezet in het kader van overbruggingszorg. Financiering vindt plaats via Wlz, Zvw, Wmo en private financiering. Zorgverzeke-raars kopen alleen voor de eigen verzekerde zorg ingekocht, waaronder ook de Eerste Lijns Verblijf (ELV). Huishoudelijk ondersteuning en begeleiding wordt verleend in het kader van de Wmo, waarbij de gemeente Tholen, aangesloten bij het Samenwerkingsverband Welzijnszorg Oosterschelderegio, als op-drachtgever fungeert. Binnen het woon-zorgcomplex Scheldeoord in Stavenisse is sprake van een com-binatie van Wlz-zorg door de inzet van Verpleeghuis Zorg Thuis (VPT), Zvw en kleinschalige private fi-nanciering. Binnen het woon-zorgcomplex Vestehof wordt extramurale thuiszorg geboden binnen de Zvw en de Wmo.

2.3.2. Patiënten/Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten 2017

Kerngegeven Aantal/bedrag

Cliënten Aantal

Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 73

Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 71

Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar (WMO/WLZ) 32

Aantal extramurale cliënten (exclusief cliënten dagactiviteiten en Wmozorg)

per einde verslagjaar (ZVW/WLZ)

66

Capaciteit

Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar

85 (incl. 20 Verpleeghuisbedden

met behandeling)

Productie

Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 27.380

Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar (incl. 1e lijnsverblijf) 26.758

Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar (WLZ/WMO) 8.087

Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten en

Wmo-zorg) ZVW/WLZ)

12.512

Personeel

Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 230

Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 107

Kosten ingehuurd personeel en zelfstandigen 124.710

Bedrijfsopbrengsten

Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 7.750.850

Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 5.498.346

Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 747.948

6

Strategienota 2015-2020 Schutse Zorg Tholen is een regionale zorgaanbieder, gesitueerd op het eiland Tholen (met 26.000 inwo-ners aan te duiden als plattelandsgebied). Het zorgcentrum telt in totaal vijfentachtig plaatsen, waarvan twintig verpleging en vijfenzestig verzorging, waaronder tijdelijke opname en Hospicezorg en dagverzor-ging. Extramurale zorg wordt geboden in de wijk, een kleinschalige zorgunit Scheldeoord in Stavenisse, Vroonhof en Vestehof. De Stichting is identiteitsgebonden. Doel en grondslag1 De Stichting heeft voor al haar arbeid tot grondslag de Heilige Schrift als Gods Woord, opgevat in de betekenis daaraan gegeven in de Drie Formulieren van Enigheid, zoals deze zijn vastgesteld op de Nationale Synode te Dordrecht, zestienhonderd achttien/zestienhonderd negentien. Deze grondslag is nader uitgewerkt in het Zorg-Statuut van de Stichting, hetgeen onderdeel uitmaakt van het in artikel 24.8 van deze statuten omschreven Reglement van de Raad van toezicht . Eén nevenstichting heeft ten doel de exploitatie van een servicecentrum met elf woningen in Stavenisse. De totaalomzet van de stichting is € 40.606. Er zijn 0,22 Fte’s (2 medewerkers). Het basisdoel en het bestaansrecht van de organisatie zijn samen te vatten als: het bieden van huisves-ting en verzorging aan ouderen binnen een identiteitsgebonden (protestant christelijke) setting. De afgelopen jaren (vanaf 2001) hebben in het teken gestaan van een traject van zorgvernieuwing (ver-pleeghuiszorg) en nieuwbouw en is volop ingezet op het bieden van professionele verpleeghuiszorg (2003)2, realiseren van nieuwbouw (2005)3, de interne verbouwing van keuken (zorgrestaurant) en win-kel (2010), de interne verbouwing nieuwe zaal De Lelie (2013), de opening van woon-zorgcomplex Vestehof in Tholen (2014), realisering van een nieuwe zorgunit in Scheldeoord (2015), Overname erken-ning verpleeghuiszorg/verpleegunit van de SVRZ (2015), de opening van de nieuwe dagbesteding in An-nahof (2017), certificering (2006, 2009, 2013, 2016, 2017)4, de invoering Zorgbrede Governancecode (2007)5 en de Koploperspositie in de Benchmark VVT (2011, 2013, 2015). In 2015 is er een nieuw strategieplan opgesteld in samenspraak met ondernemingsraad en cliëntenraad en vastgesteld in de vergadering van de raad van toezicht met de titel Strategienota 2015-2020. Deze strategische thema’s zijn verwerkt in Jaarplannen. In lijn met voorgaande analyse dienen zich een aantal thema’s aan die de komende vijf jaar de agenda bepalen. Deze thema’s dienen ontwikkelt te worden in relatie met de missie van de organisatie: ‘ Zorg vanuit het hart’.

1. Versterken van de randvoorwaarden kwaliteit en personeel met het oog op de door ontwikkeling

en mogelijke uitbreiding van de zwaardere zorg mede in relatie met de het Plan van aanpak kwaliteit verpleeghuizen ( van Rijn).

2. Door ontwikkelen van de regiofunctie in het kader van steunpunt voor zorg- en dienstverlening en welzijnsaanbod.

3. Samenwerkingsverbanden optimaliseren en waar mogelijk uitbreiden met het oog op aspecten als interne kwetsbaarheid en bedreigingen rond de zorginkoop.

4. Aandacht voor woon- en zorgconcepten voor ouderen met een lichte zorgvraag die niet (meer)

in aanmerking komen voor intramuraal wonen.

5. Ontwikkelen van een nieuw mantelzorg- vrijwilligersconcept met aandacht voor inzetbaarheid, waardering en aspecten van overbelasting.

6. Ontwikkelen van een samenhangend HRM beleid gericht op vergrijzing personeelsbestand, mo-biliteit, gezondheid en mantelzorgbeleid personeel.

1 Statuten Stichting Schutse Zorg Tholen 2013 2 In samenwerking met de stichting SVRZ Middelburg 3 In samenwerking met de landelijke woningcorporatie Habion in Houten 4 Bronzen keurmerk voor de zorg stichting Perspekt 2006 en 2009, Gouden keurmerken PREZO 2013, PREZO Zilver 2016 5 Zorgbrede Governancecode, Arcaris e.a., december 2005, 2009

7

7. Onderzoeken en uitvoeren van maatregelen die leiden tot een verantwoord omgaan met energie en materialen in het kader van verantwoord maatschappelijk ondernemen.

8. Ontwikkelen van een beleid rond het gebruik van sociale media, passend bij de doelstelling van

de organisatie.

9. Actieve participatie in netwerken voor wijkgerichte zorg en /of kerkelijke (zorg)hulpdiensten.

10. In samenhang met de omvang en (groei) van het financiële budget aanpassen van de organisa-tiestructuur zoals beschreven in de notitie ‘aanpassing organisatiestructuur oktober 2013’.

Waardigheid en Trots 2019

Met instemming van Zorgkantoor CZ is voor 2019 in de lijn van de beleidsthema’s 206-2017 een nieuw plan opgesteld in het kader van de doelstellingen van het programma Waardigheid en Trots. Extra middelen Waardigheid en trots 2019: zinvolle dag invulling en deskundig personeel Er zijn in 2019 opnieuw structureel extra middelen beschikbaar voor kwaliteitsverbetering in verpleeghui-zen. Van 2016 tot en met 2020 worden deze middelen ingezet voor een zinvolle dag invulling voor bewo-ners en het versterken van de deskundigheid van personeel. Het extra geld kan worden aangevraagd bij het eigen zorgkantoor door het indienen van een plan dat beschrijft hoe de middelen worden ingezet. De deadline hiervoor is 1 oktober 2019.Bij het maken van het plan zijn de betrokkenheid van de Cliënten-raad en Ondernemingsraad vereist. Voor de Schutse gaat het om een jaarlijks bedrag van ± € 45.000. Dit bedrag mag voor 62% besteed worden aan activiteiten en 38% aan deskundigheidsbevordering. Bij de opzet van activiteiten is aangesloten bij de projecten die deels al in 2016, 2017 en 2018 zijn inge-zet volgens Waardigheid en Trots en opslag innovatie Wlz. Daardoor ontstaat er een continuïteit en een beter resultaat en borging op de langere termijn.

A. Zinvolle dag invulling

Individuele begeleiding Eind 2015 gestart met individuele trajecten voor cliënten. Een medewerker bouwt een vertrouwensrelatie op met een cliënt en van daaruit wordt gevraagd naar activiteiten die iemand graag zou willen doen. Na verloop van tijd wordt gezocht naar een mantelzorger die deze activiteit kan overnemen. Dit sluit weer prima aan bij ons project ‘Inzet gewaardeerde mantelzorger’. De wens is om in 2018 een activiteitenbe-geleidster in deeltijd aan de formatie toe te voegen die zich volledig richt op het organiseren en (laten) uitvoeren van individuele activiteiten met/voor bewoners. Daarbij is er een nauwe samenwerking met de EVV’er/GVP’er en de familie/mantelzorger in het kader van het zorgleefplan. Budget individuele activiteiten in 2018: € 12.480,- (€ 30 x 52 weken x 8 uur) Het project individuele begeleiding van cliënten is zeer succesvol gebleken. Door deze begeleiding op maat met individuele aandacht en persoonsgerichte activiteiten wordt het welzijn van bewoners zeer be-vorderd. Ook is de ervaring dat er een gunstig effect is bij bewoners die kampen met onrustig en veelal onbegrepen gedrag. De wens is om deze vorm van begeleiding uit te breiden door de personele inzet te verdubbelen naar 16 uur per week. Schutse Zorg Tholen hoopt vanaf 2019 te beschikken over een eigen zorgboerderij voor dagbesteding voor bezoekers met een indicatie Wmo begeleiding groep en Wlz overbruggingszorg. Ook de bewoners intramuraal gaan deze boerderij bezoeken en indien mogelijk activiteiten ontplooien op deze locatie. Om dit te realiseren is individuele begeleiding nodig van en zorgprofessional ondersteund door vrijwil-ligers/mantelzorgers. Budget individuele activiteiten 2019 € 29.120,- (€ 35 x 52 weken x 16 uur)

8

Belevingsgerichte aankleding pg-afdelingen In 2018 is een mooi project uitgevoerd met het toepassen idee All Art (zie de bijlage) ontwerpvoorstel gangen, kamerdeuren en entree op de afdelingen voor psychogeriatrische zorg. Budget € 20.000,- In 2019 komt er een derde afdeling voor kleinschalige PG zorg bij voor acht bewoners. De wens is om de aankleding zoals ingezet door te voeren naar de nieuwe afdeling en voor de drie afde-lingen ook de vloerafwerking belevingsgericht uit te voeren door middel van een visuele aanpassing. Daarmee krijgen wanden en vloeren een geheel eigen karakter dat doet denken aan een dorpsstraatje in oude stijl. Budget voor de nieuwe afdeling: € 10.000,- Budget voor de vloeraanpassingen: € 10.000,-

B. Deskundigheidsbevordering

Uitbreiding project Böhm In 2017 is gewerkt aan het project belevingsgerichte zorg door een eerste scholing volgens onder-staande opzet: Doorontwikkeling van de belevingsgerichte zorg volgens het concept Böhm als vervolg op de scholing 2016 en de in voorgaande jaren uitgevoerde projecten rond belevingsgerichte inrichting volgens de Breintheorie (Anneke van der Plaats). Zie projectplan 2017 Böhm. Met als doelstelling: Be-woners met dementie vertonen minder probleemgedrag: bezuinigingen op psychfarmaca (bezuiniging) en tevreden familie/mantelzorgers en cliëntenraad. In 2018 is gewerkt aan het van belang is om naast de eerste zes medewerkers die de scholing over de methodiek hebben gevolgd organisatie breed verzorgenden en verpleegkundigen deze scholing aan te bieden door in company een groep van 20-24 medewerkers de training te laten volgen (www.zorggiers-bergen.nl/bohmopleiding). Deze training wordt gegeven is Consultancy Giersbergen en omvat negen cursusdagen. Kosten training € 30.000,- Kosten verlet personeel: (72 uur x 24 medewerkers x € 30,-) € 51.840 Uit de evaluatie is gebleken dat er een grote behoefte is om de aanpak Böhm verder te implementeren, daarvoor zijn middelen nodig, tijd en het onderhouden van kennis. Het is de bedoeling oom de dooront-wikkeling van Böhm een plek te geven in het Kwaliteitsjaarplan 2019 en in te brengen voor het extra kwaliteitsbudget 2019. In het kader van de aanvraag Waardigheid en Trots past een training voor vrijwilligers en mantelzorgers die te maken hebben met dementieproblematiek. Deze training zal gegeven worden door Consultancy Giersbergen. Budget training 2019: € 10.000,- Implementeren en trainen personeel voor applicatie Boomerweb (medicatie controle app https://boomer-web.nl/ ) en uitvoeren van extra module Medicatieveiligheid via E-learning voor al het zorgpersoneel ni-veau 2+, 3, 4 en 6. Budget: € 10.000,- De totale kosten van de aanvraag Waardigheid en Trots gaan ver boven het toe te kennen bedrag. De meerkosten worden gedragen door het reguliere budget van de instelling.

9

Nieuw Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Het nieuwe kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg is breed opgezet en zal in de jaren vanaf 2017 ver-der worden uitgewerkt door overheid, toezichthouders en brancheorganisaties (brief Zorginstituut Neder-land d.d. 13 januari 2017). Het ZI zal de verschillende ontwikkelopdrachten op de wettelijke Meerjaren-agenda plaatsen en de regie op de implementatie blijven voeren. Binnen het kader is de cliënt het ver-trekpunt: ‘kwaliteit in dialoog’. In welke mate is hij of zij tevreden over de bijdrage van de geleverde zorg aan de beoogde kwaliteit van leven? Verder staat het continu werken aan betere kwaliteit centraal. Le-ren en verbeteren is niet vrijblijvend, maar is de norm voor goede kwaliteit van zorg. Verder is het van belang om een verbinding te hebben tussen Zorg Thuis en de wijkverpleging met de verpleeghuiszorg. Personeelssamenstelling is een integraal onderdeel van goede kwaliteit van zorg, een valide norm hier-toe is inmiddels ontwikkeld.

De regie van dit alles ligt bij het ZI, de uitvoering bij de sectorpartijen.

Schutse Zorg Tholen heeft besloten de agenda voor het Kwaliteitskader waar mogelijk uit te werken en vorm te geven in samenwerking met de collega instellingen Cedrah ( Zuid-Holland-Zeeland en RST ( landelijk werkende thuiszorgaanbieder).

De doelstelling van het kader is positief maar geeft wel weer de nodige administratieve drukte. Wij zijn van mening dat door de nadruk op kwaliteit en welbevinden van onze bewoners en cliënten de zaken die in het kwaliteitskader beschreven worden al sinds jaar en dag bepalend zijn voor de cultuur en de zorg-verlening binnen de organisatie. Dat wil niet zeggen dat verbeteringen onmogelijk zijn en lerende organi-satie wil ook open staan voor input van buitenaf.

Nieuw Kader Verpleeghuiszorg Het kwaliteitskader verpleeghuiszorg verplicht tot een aantal acties waar ook een einddatum aan is ge-koppeld.

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning: Zorgleefplan: iedere cliënt beschikt binnen 24 uur over een voorlopig zorgleefplan en een eerste contactpersoon en afspraken over handelen bij calamiteiten, dat uiterlijk na zes we-ken definitief wordt. De verantwoordelijkheid ligt bij een verzorgende niveau 3 IG, bij voorkeur een contactverzor-gende of EVV’er.

2. Wonen en welzijn Vijf thema’s( zingeving, zinvolle dagbesteding, schoon en verzorgd lichaam, plus verzorgde kleding, familieparticipatie, inzet vrijwilligers en wooncomfort) zijn leidend bij de kwaliteitsver-betering. Aantoonbaar in kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag.

3. Veiligheid Vier thema’s van basisveiligheid (medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd ge-bruik van vrijheidsbeperkende maatregelen en preventieve acute ziekenhuisopname) zijn onderdeel van leren en verbeteren. Aanleveren indicatoren basisveiligheid aan database Zorginstituut Voor 1 juli 2017 en opnemen in kwaliteitsverslag 2018.

4. Leren en verbeteren van kwaliteit Kwaliteitsplan in de loop van 2019. Kwaliteitsverslag over 2018 publiceren op de eigen website. Deel uitmaken van een lerend netwerk met minstens twee andere organisaties. Vijfjaarlijks een kwaliteitsvisitatie door de relevante beroepsorganisatie.

10

5. Leiderschap en Governance Aansturing organisatie door SOG of verpleegkundig of psychosociale zorgverlener ( RvB). Meelopen RvB binnen de organisatie voor gevoel met primaire proces. Werken volgens de Zorgbrede Governancecode. Leiderschapsstijl en gedrag RvB is ondersteunend aan het kwaliteitskader. RVB stimuleert oprichting VAR.

6. Personeelssamenstelling Gebruik maken van de nieuwe norm zoal vastgelegd in Programma Kwaliteit Verpleeghuis-zorg en uitgewerkt in Toelichting model begroting verantwoording kwaliteitsbudget verpleeg-huiszorg (Zorgverzekeraars Nederland). Publicatie op de eigen website.

7. Hulpbronnen Benodigde hulpbronnen en de wijze waarop deze dienend zijn worden beschreven in het plan en verantwoord in het verslag en besproken met interne en externe stakeholders.

8. Gebruik informatie Minimaal jaarlijks informatie over cliëntervaringen verzamelen. Vanaf 2016 minimaal jaarlijks de NPS aanleveren, mag ook Zorgkaart Nederland zijn.

Uitwerking kader verpleeghuiszorg 2019

Ter voorbereiding op de uitwerking van het kwaliteitskader is in een themavergadering met de raad van toezicht, raad van bestuur, cliëntenraad, ondernemingsraad, managementteam en middenkader zorg, gebrainstormd over de vraag welke consequenties en acties er voor onze stichting nodig zijn om de vol-doen aan de gestelde normen. In 2018 is aan de hand van het Kwaliteitsplan/Jaarplan 2018 gewerkt aan plannen die mede voorkomen uit het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Deze acties zijn in 2018 allemaal uitgevoerd en de resultaten worden verantwoord in het Kwaliteitsverslag 2018 zoals opgenomen in het Maatschappelijk Jaarverslag 2018. Dankzij het actieve beleid in het verleden in het kader van de certificering PREZO en deelname aan de tweejaarlijkse benchmark VVT kunnen we stellen dat de stichting voldoet aan het kwaliteitskader, zelfs waar het gaat over de nieuwe vastgestelde personeelsnorm voor ‘handen aan het bed’. Wel moeten wij constateren dat de aandacht voor de zorg en de zorgverlening niet in verhouding heeft gestaan tot de formatie van staf en management. Geconstateerd wordt dat die scheefgroei op termijn niet houdbaar is en er gewerkt moet worden aan een gezonde verhouding tussen zorg(medewerkers) en beleid/manage-ment. Na enkele jaren van tegenvallende financiële resultaten kan over 2018 weer worden vastgesteld dat er sprake is van een positief financieel resultaat.

Vanaf 2016 is er als constante in de lijn van kwaliteitsontwikkeling geïnvesteerd in de methodiek van Er-win Böhm http://www.zorgboerderijgiersbergen.nl/bohm-verpleegmodel In 2017 is er in het kader van de extra middelen voor Waardigheid en Trots fors geïnvesteerd in de oplei-ding van verzorgenden en verpleegkundigen voor de erkende opleiding Böhm. Met de, inmiddels 30, ge-schoolde medewerkers is geïnventariseerd wat er de komende jaren nodig is om deze methodiek goed te implementeren en te borgen. De uitkomsten hiervan zijn verwerkt in dit kwaliteitsplan 2019. In 2018 en 2019 wordt er gebruik gemaakt van de aanvraag mogelijkheid in het kader van het Sector-plan Plus met nadruk op het opleiden van extra medewerkers BBL in de zorg en welzijn. Het beschik-baar komen van nieuwe instroom van zorgmedewerkers is van essentieel belang voor het continueren en verbeteren van de zorg op de langere termijn.

Daarnaast heeft de organisatie deelname toegezegd aan het Plan van Aanpak Impulsmiddelen Arbeids-markt Zeeuwse VVT organisaties en CZ Zorgkantoor6.

6 De zorg en welzijnsorganisaties, MBO onderwijsorganisaties Scalda en het Hoornbeeck College en de HZ University of Applied

Sciences en de dertien Zeeuwse gemeenten hebben met elkaar het Regionale Actieplan Arbeidsmarkttekorten (RAAT ) Zeeland

opgesteld. Deze partners aangevuld met de provincie en het UWV gaan meer stageplaatsen creëren, zij-instromers zoeken en het

11

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning.

Het kwaliteitskader onderscheidt vier thema’s:

1. Compassie: de cliënt ervaart nabijheid, vertrouwen, aandacht en begrip; 2. Uniek zijn: de cliënt wordt gezien als mens met een persoonlijke context die ertoe doet en met

een eigen identiteit die tot zijn recht komt; 3. Autonomie: voor de cliënt is de mogelijkheid van eigen regie over leven en welbevinden leidend,

ook bij de zorg in de laatste levensfase; 4. Zorgdoelen: ieder cliënt heeft vastgelegde afspraken over ( en inspraak bij) de doelen ten aan-

zien van zijn/haar zorg, behandeling en ondersteuning. De organisatie heeft in het verleden veel gangbare zorgconcepten toegepast zoals genormaliseerd, kleinschalig wonen, belevingsgerichte zorg en ook geschoold op onderwerpen als gedragsproblematiek, psychogeriatrische zorg en communicatie. Gaandeweg ontstond de behoefte om te werken met een to-taal methodiek in die is gevonden in de methodiek Böhm, zie http://www.zorgboerderijgiersber-gen.nl/bohm-verpleegmodel Het Zorgleefplan, gebaseerd op de vier domeinen van Actiz, is leidend en ondergebracht in het pakket ECD Nedap ONS waarbij de familieleden/mantelzorgers digital toegang hebben tot het zorgdossier via de module Caren. Op iedere afdeling werken medewerkers met een erkende opleiding EVV of GVP, zij dragen de verant-woordelijkheid voor het zorgleefplan. De zorgleefplan methodiek voldoet aan de criteria zoals verwoord in de bijlage 1 van het kwaliteitskader. De Specialist Ouderen geneeskunde (SOG) en de huisartsen ( cliënten ZZP zonder behandeling) wer-ken ook direct in het ECD. Medewerkers intramuraal en extramuraal beschikken over een smartphone waarmee bewonersinformatie beschikbaar is en direct gerapporteerd en indien nodig gecommuniceerd kan worden. Uit de tweejaarlijkse CQ en uit de reviews op Zorgkaart Nederland blijkt dat bewoners en familieleden ervaren dat er sprake is van liefdevolle zorg, aandacht, veiligheid en respect. De zorg rond het levenseinde is een dagelijks terugkerend thema. Door het bieden van Hospicezorg, te-genwoordig binnen ELV Hoog Complex, is er veel kennis en ervaring in huis. Er zijn drie gespeciali-seerde Palliatieve Zorg Verpleegkundigen in dienst. Verder zijn de volgende specialisaties aanwezig: continentieverpleegkundige en twee wondverpleegkundigen. Het beleid rond wel/niet reanimeren, wel/niet behandelen wordt met bewoners besproken en vastgelegd in het zorgleefplan en periodiek ook geëvalueerd. Daarbij is de wens van de bewoners leidend. Activiteiten in 2019 gepland zijn:

• Doorontwikkeling en implementatie van de methodiek Böhm, zie daarvoor Bijlage 1’ Offerte be-geleiding De Schutse’ ten last van het Kwaliteitsbudget 2019;

• Ontwikkelen beleid en voorlichting n.a.v. inspiratiebijeenkomst CZ seksualiteit en intimiteit in de ouderenzorg en pesten binnen zorginstellingen mede in relatie met publicatie ‘Liefde is alles’ van Tineke Roelofs;

• Structurele inzet van psycholoog bij gedragsproblematiek en onbegrepen gedrag in het kader van psychogeriatrische of psychiatrische beelden (is nu incidenteel, op afroep);

onderwijs verbreden, zodat meer opleidingsmogelijkheden ontstaan en de opleidingen praktijkgerichter en flexibeler worden. Ook

gaat een aantal organisaties gezamenlijk een skillslab opzetten om het aantal stageplaatsen te kunnen verhogen en de kwaliteit van de stages te verbeteren en gaan anderen gezamenlijke traineeships aanbieden om jonge professionals breed inzetbaar te

maken en voor de sector te behouden. Met de dertien gemeenten starten we een experiment om de regeldruk te verminderen. We

maken hiermee een innovatieve slag die veel vraagt van zowel onderwijs, gemeenten als zorg en welzijnsorganisaties. Een cruci-

ale slag om de kwaliteit van zorg en welzijn te kunnen blijven garanderen. De VVT organisaties Allévo, Cederhof, Cedrah, Cleijen-

borch, Eilandzorg, Schutse zorg, SVRZ, Ter Weel, WVO zorg, ZorgSaam en Zorgstroom willen daar bovenop samen met CZ de

specifieke problematiek in de verpleeghuizen aanpakken.

12

• Aanvullende scholing verpleegkundigen en verzorgenden rond thema ziektebeeld Dementie

n.a.v. bevindingen IGJ bezoek d.d. 13 november 2018 (rapport nog niet beschikbaar); • Uitbreiding project ‘Verzorgend wassen’ voor alle bewoners intramurale zorg

https://www.tena.nl/professionals/producten/verzorgend-wassen/

• Extra training EVV/GVP n.a.v. bevindingen IGJ bezoek d.d. 13 november 2018 (rapport nog niet beschikbaar) in het kader van ‘doelgericht rapporteren en PDCA’;

2. Wonen en welzijn. Het kwaliteitskader onderscheidt vijf thema’s:

1. Zingeving; 2. Zinvolle tijdsbesteding; 3. Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding; 4. Familie participatie en inzet vrijwilligers; 5. Woonconfort.

De activiteiten die in het kader van welzijnszorg worden georganiseerd zijn in groepsverband (twee afde-lingen voor kleinschalig wonen en drie huiskamers voor bewoners ZZP zonder behandeling) , in vereni-gingsverband, of individueel georganiseerd. In het kader van de gelden Waardigheid & Trots is er struc-tureel formatie toegevoegd voor individuele begeleiding van bewoners gericht op de persoonlijke wen-sen. Schutse Zorg Tholen beschikt over ruim 150 vrijwilligers die ingezet worden voor allerhande activiteiten, groepsgericht of individueel gericht ( bijv. fietsen, zwemmen met bewoners). Gezien de levensbeschouwelijke achtergrond van 95% van de bewoners is er veel aandacht voor gees-telijke verzorging en activiteiten als Bijbelkring, weeksluiting en vieringen. In het Zorgleefplan wordt vast-gelegd welke activiteiten passen bij de bewoner en is er aandacht voor die bewoners die wellicht een andere levensbeschouwelijke overtuiging hebben dan de identiteit van de organisatie. Alle appartemen-ten zijn standaard voorzien van een kerktelefoonaansluiting op de drie plaatselijke kerken. Vanaf 2014 is er veel aandacht geweest voor het thema gezondheid en bewegen. Een interne werk-groep komt structureel bijeen en heeft gezorgd voor her realiseren van een beweegtuin, beweeggroe-pen, zwemactiviteiten, individueel bewegen door inzet van hulpmiddelen als fietslabyrint, tweezitfietsen, rolstoelfiets en scholing medewerkers over het toepassen van bewegen binnen het normale ADL-pa-troon van bewoners. Over de lichamelijke zorg zijn de eisen vastgelegd waarbij opnieuw de wens van de cliënt vastgelegd in het zorgleefplan bepalend is. Alle bewoners beschikken over eigen sanitair en kunnen desgewenst ge-bruik maken van algemene badkamers waar in 2017 en 2018 nieuwe hoog-laag baden zijn geplaatst. Dankzij een eigen inpandige wasserij kan alle kleding binnen de organisatie gewassen worden, de kans op vermissing van kleding is heel klein en de kleding ligt binnen een dag weer in de kast.

Naast het vrijwilligersbeleid is er sprake van een actief mantelzorgbeleid waarvoor een mantelzorg coör-dinator voor één dag in de week beschikbaar is. Dit beleid is in de periode 2014-2017 ontwikkeld mede met inzet van financiering uit de opslag Wlz. Mantelzorgers worden begeleid en verrichten taken waar-door er meer tijd beschikbaar komt voor bewoners, er een betere samenwerking ontstaat tussen formele en informele zorg en bewoners meer aandacht, zorg ontvangen en activiteiten ontplooien. Mantelzorgers worden gewaardeerd met SamenDoen punten, zie: https://schutsezorgtholen.nl/actueel/samen-doen/ Zorgcentrum De Schutse is een relatief jong gebouw ( 2005) en voldoet ruimtelijk aan de eisen die ge-steld mogen worden aan het wonen met appartementen van 45m2 en eigen sanitair. We is het passen en meten om voldoende ruimte te creëren voor groepsopvang. In 2016 en 2017 zijn de meeste huiska-mers voorzien van Biodynamische verlichting (projecten zorgopslag Wlz). De afdelingen voor Kleinscha-lig wonen PG zijn voorzien van een Leefcirkel waarmee de leefomgeving van bewoners uitgebreid of in-dien nodig beperkt kan worden zonder dat er sprake is van ‘gesloten deuren’ in de normale situatie. In de nachten is er als extra mogelijkheid om cameratoezicht in te zetten, dit in het kader van het zorgleef-plan als beschermende maatregel.

13

Het pand is voorzien van WIFI en bewoners en ouderen van het eiland kunnen inschrijven voor een cur-sus computergebruik. Gezonde voeding, naar wens van cliënten in aansluiting op de ‘menu’s van vroeger’ kan geboden wor-den dankzijn de eigen instellingskeuken en het koken op de groepen voor kleinschalig wonen. Thema-maaltijden worden zeer gewaardeerd en het zorgrestaurant is dagelijks open voor cliënten uit de buurt. Daarmee vervult het zorgcentrum ook een regiofunctie voor ouderen uit de buurt met een lage drempel. Vanuit de keuken worden ook rond de 130 warme maaltijden dagelijks door vrijwilligers over heel het ei-land Tholen rondgebracht. Gezien de toenemende vraag naar zware zorg en zorg in het kader van het scheiden van wonen en zorg (verzorgd wonen) zijn er serieuze plannen om te komen tot uitbreiding van het zorggebouw. De Cliëntenraad is een gewaardeerde instelling waarmee intensieve contacten mee worden onderhou-den. Zij wordt in een vroeg stadium betrokken bij beleidsvoornemens en actief meegenomen in de fase van beslissen, uitvoeren en evalueren. Mede door de informele cultuur kunnen cliënten hun wensen ook op beleidsniveau direct uiten, bestuurder en leidinggevenden onderhouden daadwerkelijk persoonlijke contacten met bewoners. Activiteiten in 2019 gepland zijn:

• Onderzoek of aanpassing van het zorggebouw in de toekomst wenselijk is vanuit het concept

kleinschalige zorg;

• Realiseren van een tijdelijke uitbreiding voor 8 cliënten PG-kleinschalig wonen;

• Planvoorbereiding voor structurele uitbreiding van het zorggebouw: wens is uitbreiding met acht plaatsten ZZP voor kleinschalige PG-zorgt en 12-17 appartementen voor het scheiden van wo-nen en zorg.

• Uitwerken van plannen om te komen tot het verwerven van het zorgvastgoed daar de huurder Habion heeft aangegeven al het vastgoed af te gaan stoten ( in ieder geval na afloop huurcon-tract in 2025);

• Uitwerken en bij voorkeur realiseren van plannen om te komen tot een zorgboerderij voor bezoe-kers dagbesteding Wmo, maar ook als activiteit voor bewoners intramurale setting;

3. Veiligheid. Veiligheid is een belangrijk thema voor de certificering PREZO en ook de laatste audit uitgevoerd door bureau Perspekt uitgebreid aan de orde geweest met een positieve uitslag (bijlage auditrapport 12 no-vember 2018). Het auditrapport gaf enkele kleine verbeteropdrachten mee die in 2018 direct zijn opgepakt: tempera-tuurmeting en schoonhouden koelkastjes in de huiskamers van de groepsopvang. Veiligheid is een terugkerend onderwerp op de agenda van de Raad van Toezicht en ook opgenomen in de Balanced Scorecard. Het kwaliteitskader benoemd vier relevante thema’s:

1. Medicatieveiligheid; 2. Decubituspreventie; 3. Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen; 4. Preventie van acute ziekenhuisopnamen.

Medicatieveiligheid is naar aanleiding van een regulier bezoek van de IGZ een verbeterthema geworden met name ook wat betreft zaken als de samenwerking met apotheekhoudende huisarts en de dubbel-check op risicovolle medicatie. Het aangepast beleid en de daarbij behorende protocollen zijn in 2016 goedgekeurd door de Inspectie en onderwerp van interen audits. In 2017 is overgestapt op kluisjes op het appartement van de bewoners en zijn nieuwe afspraken gemaakt omtrent de dubbelcheck van medi-catie. Activiteit voor 2019 gepland:

• Implementatie van digitale ondersteuning van het medicatiedistributie systeem, Boomerweb https://boomerweb.nl/;

• Inzet van de twee wondverpleegkundigen, ook binnen de thuiszorg;

14

• Uitbreiding Leefcirkel en camerabewaking naar nog te bouwen derde leefgroep PG binnen een tijdelijke huisvesting.

Door het toepassen van de Leefcirkel kunnen psychogeriatrische bewoners, indien passend bij het func-tioneren, zich vrij door het hele zorggebouw bewegen. In de nachten is er extra cameratoezicht aanwe-zig op de PG-afdeling waarvoor ook beleid is geformuleerd. Vrijheid beperkende maatregelen worden alle toegepast/besproken/geëvalueerd binnen met MDO met de SOG in afstemming met familie/mantel-zorgers. Bewoners wonen in het zorgcentrum en ontvangen daar de nodige medische en verpleegkundige zorg. Indien er kennis ontbreek wordt die extern ingehuurd. Ziekenhuisopname gebeurd allen met toestem-ming en naar wens van de bewoner op medisch advies van SOG of huisarts. Veiligheid is een veel omvattend thema. Door te werken met de indicatoren van PREZO Perspekt komen alle items aan de orde en worden ook intern volgens planning geaudit en waar nodig verbeterd en ge-evalueerd. Activiteit in 2019 gepland:

• In 2017 is een Hygiëne/infectiepreventie commissie ingesteld en in december 2017 is er door een extern bureau een audit uitgevoerd en is er een IGJ bezoek geweest. Door middel van de uitvoering van de Plannen van Aanpak zijn de doelen in 2018 volledig gehaald. In 2019 zal in het voorjaar een audit uitgevoerd worden door de Infectiecommissie en in het najaar 2019 zal er een externe audit uitgevoerd worden.

4. Leren en verbeteren van kwaliteit Het leren en verbeteren van kwaliteit zit in de genen van de organisatie. Het Gouden keurmerk PREZO intramuraal en extramuraal is in 2018 toegekend en n.a.v. de positieve tussenaudit van 12 november 2018 voor een jaar verlengd. In november 2019 volgt weer een tussenaudit en in november 2020 een geheel nieuwe totaal auditering. De cyclus van leren en verbeteren is ingebed in het totale beleid. Schutse Zorg Tholen maakt deel uit van het lerend netwerk met de organisaties Cedrah, Lely-zorggroep (Curadomi/Agathos) en RST. Frequent zijn er ontmoetingen tussen de bestuurders, kwaliteitsmedewer-kers, wijkverpleegkundigen en indien nodig opleidingscoördinatoren. Er vindt uitwisseling van kennis plaats en waar mogelijk worden projecten in gezamenlijkheid opgepakt en uitgevoerd.

Het kwaliteitsverslag, de jaarverantwoording zijn zaken die in de jaarcyclus worden opgenomen.

De medewerkersraadpleging wordt standaard om het jaar uitgevoerd via de benchmark Actiz Medewer-ker Monitor. De resultaten worden gedeeld met alle medewerkers in de werkoverleggen en besproken met de OR en in de vergaderingen van raad van toezicht, MT, zorgoverleg geagendeerd. Indien nodig worden er verbeterpunten beleidsmatig verwerkt.

Activiteiten voor 2019 gepland:

• Nader uitwerken of in het bestaande samenwerkingsverband ook mogelijkheden zijn tot uitwis-seling/ oriënterend stages op zorgmedewerkersniveau/ organiseren van Netwerkbijeen-komst(en)7;

7 Wat betreft intervisie tussen de organisaties op ‘werkvloerniveau’ zijn we bezig met Cedrah, RST en Curadomi-Agathos om begin

volgend jaar (eind januari/begin februari) een netwerkbijeenkomst op te zetten op werkvloerniveau (in de middag). Dat betekent een netwerkbijeenkomst op inhoud. De startbijeenkomst zal voornamelijk ingekleurd worden door kennisdeling van elkaars organisatie. Wat kun je brengen en wat kun je halen en hoe kunnen we elkaar vinden. Elke organisatie maakt een korte presentatie waarbij het leuk zou zijn dat elke discipline, waarover iets verteld wordt, wordt gepresenteerd door een medewerker van die discipline tijdens de workshoprondesNa de bijeen-komst willen we iedereen een formulier meegeven waarbij kan worden aangegeven welke onderwerpen zij graag zien voor intervi-sie. De bedoeling is dan om in het najaar intervisiebijeenkomsten te houden en dat jaarlijks te continueren in voor- en najaar. Die

15

• Uitvoering medewerkers tevredenheidsraadpleging door middel van Benchmark VVT Medewer-ker Monitor;

• Uitwerken tevredenheidsonderzoek onder vrijwilligers en waar nodig verbetervoorstellen opstel-len en uitvoeren;

• Aanstellen van een kwaliteitsmedewerker/beleidsmedewerker, 24-32 uur per week ( FWG 60);

5. Leiderschap, governance en management. Het eenhoofdige bestuur past bij de omvang van de organisatie. De bestuurder is oorspronkelijk als ver-pleegkundige opgeleid en als zodanig ook toegerust om aansturing te geven aan de zorgdienst waar vier middenkaderfunctionarissen de afdelingen direct aansturen. De raad van toezicht bestaat uit vijf leden, er zijn geen vacatures, en alle deskundigheden zijn binnen de raad vertegenwoordigd waaronder ook de zorgdeskundigheid. Er wordt gewerkt volgens de Zorgbrede Governancecode . n.a.v. advies van Actiz en de accountant is in 2018 een nieuwe aanpassing gedaan op de statuten van de stichting met als belangrijkste aanpassing het opnemen van een conflictregeling. Het kwaliteitskader schetst zes thema’s te weten:

1. Visie op zorg; 2. Sturen op kernwaarden; 3. Leiderschap en goed bestuur; 4. Rol en positie interne organen en toezichthouders; 5. Inzicht hebben en geven; 6. Verankeren van medische, verpleegkundige en psychosociale expertise.

De stichting heeft een duidelijke visie samengaat in het mission statement ‘Zorg vanuit het hart’. Deze visie is nader uitgewerkt en iedereen is daar op aanspreekbaar. Door de platte structuur staat de bestuurder dicht bij het uitvoerende zorgproces. Leden van de raad van toezicht bezoeken geregeld de locaties en voren ook toezichtbezoeken uit met contacten door heel de organisatie heen. De statuten van de stichting zijn in 2018 opnieuw aangepast naar aanleiding van de nieuwste Governance eisen. Activiteiten voor 2019 gepland:

• Interne fusie tussen de stichting Elenahof in Stavenisse en Schutse Zorg Tholen, doelstelling

één presentatie naar buiten als zorgstichting, kostenbesparing en efficiëntie.; • Onderzoeken of het mogelijk is een VAR op te richten;

• Organiseren van meeloopdagen van de bestuurder direct op de werkvloer.

6. Personeelssamenstelling Alle zorgmedewerkers dienen te beschikken over een kwalificatieniveau van 1 tot 6. Medewerkers wor-den intern opgeleid via BBL, stages vinden plaats in het kader van de BOL. Momenteel is er één student niveau 6 HBOV. De overgrote meerderheid van de zorgmedewerkers is niveau 3 IG opgeleid en er lopen verschillende trajecten verpleegkundige niveau 4. Het personeelsverloop is minimaal en werving van het

intervisiebijeenkomsten zijn dan per discipline over de organisaties heen. Het is de bedoeling dat we van verschillende functiegroe-pen een afvaardiging sturen. De leidinggevenden van de teams worden niet uitgenodigd. Wel zullen wij als organisatoren van deze netwerkbijeenkomst aanwezig zijn. De volgende functiegroepen kunnen deelnemen:

- Klantadviseur - Wijkverpleegkundige - Gediplomeerd verpleegkundigen intramuraal > in ieder geval de kwaliteitsverpleegkundige en wellicht nog een aantal

aandachtsvelders - Coördinator informele zorg - AB-er (team dagbesteding) - Coördinator algemene activiteiten

16

zorgpersoneel is tot op heden geen probleem. Toch is er met het oog op de toekomst aansluiting ge-zocht bij het project Sectorplan Plus en Plan van Aanpak Impulsmiddelen Arbeidsmarkt Zeeuwse VVT organisaties en CZ Zorgkantoor. Het kwaliteitskader onderscheid drie uitgangspunten:

1. Aandacht en aanwezigheid en toezicht;

2. Specifieke vaardigheden; 3. Reflectie, leren en ontwikkelen.

In het voorgaande is al veel aan de orde geweest dat aansluit bij deze thema’s. Alleen daartoe be-voegde medewerkers mogen verantwoorde diensten dragen. De 24-uurs bereikbaarheidsdienst is aan-wezig of binnen 30 minuten ter plaatse zowel voor de intramurale zorg als voor de extramurale zorg. De verpleegkundigen zijn BIG-geregistreerd. Door de subsidiestromen van de laatste jaren zijn er diverse welzijnsfunctie bijgekomen als: mantelzorg coördinator, begeleiders groepsopvang, begeleiders individuele activiteiten vallend onder de afdeling Ac-tiviteitenbegeleiding/Welzijn. De SOG wordt ingezet vanuit de locatie SVRZ ten Anker in Tholen en ook de 24-uurs bereikbaarheid wordt ingekocht bij de SVRZ. Voor de bewoners met de financiering ‘zonder behandeling’ wordt gebruik gemaakt van de plaatselijke huisartsenpost en eerstelijns zorg en indien nodig de Huisartsenpost (HAP). Vanuit het verleden is altijd veel zorgpersoneel ingezet waarbij frequent getoetst wordt of deze inzet in relatie staat met de benodigde inzet op basis van de ZZP score per afdeling. Deze inzet ligt structureel boven de ZZP-norm. In de tijd van de Convenantgelden is ook sterk ingezet op ’handen aan het bed’ door het opleiden en aannemen van zorgmedewerkers niveau 1. Ondanks de zorgverzwaring zien wij nog steeds de toegevoegde waarde van deze medewerkers die ondersteunde en begeleidende taken verrichten. Met een zorgvuldige planning waarbij medewerkers ook zelf digitaal toegang hebben tot het rooster en medeverantwoordelijk zijn voor de basisplanning wordt de kwaliteit en kwantiteit van inzet ge-garandeerd. Er is sprake van een actief scholingsbeleid onder andere door het toepassen van E-learning. De huidige personeelsformatie ( december 2018) ziet er als volgt uit:

Bovenstaand is de uitkomst van de productie en de diensten die intramuraal. De gegevens onder FTE woonzorg locatie komen voort uit het dienstpatroon dat er is. FTE begroting is op basis van de normen van het kwaliteitskader. De uitkomst is dat we nu al kleine 6,77 FTE te veel aan personeel inzetten op basis van het huidige dienstenpatroon boven de nieuw vastgestelde norm.

Dit betekend dat Schutse Zorg Tholen in de voorliggende jaren door het intern verdelen van het budget en inbreng van financiële reserves in staat is geweest ruim boven de ZZP-norm en zelfs boven de nieuwe norm voor inzet van verpleeghuispersoneel zorg te verlenen. Dit plaatst wel voor een dilemma.

17

De nieuw ter beschikking gestelde middelen ( initiële budgettaire ruimte is € 320.774,15 volgens mail Zorgkantoor 15 augustus 2018) moet voor 85% worden ingezet voor extra personeel en voor 15% voor zaken die de productiviteit of kwaliteit verhogen. OP basis van onderzoek door middel van de tool van Advisaris https://www.advisaris.nl/advisaris-formatie-suite/ en het begrotingsmodel kwaliteitsbudget ko-men wij tot de volgende acties voor 2019: Activiteiten voor 2019 (met doorloop t/m 2021) gepland:

• Inzetten op implementatie van de methodiek Böhm, zie daar voor bijlage 1;

• Inzet van een extra (derde) nachtdienst, verpleegkundige niveau 4 ( FWG 45);

• Uitbreiding van zorgformatie in het kader van zorgplanontwikkeling en relatie met visie Böhm, 20 medewerkers, twee uur per week= 2080 uur per jaar (FWG 40);

• Inzet van een psycholoog/gedragswetenschapper voor 16-20 uur per week ( FWG 65)

• Inzet van ergotherapeut/fysiotherapeut ( FWG 55)

• Inzetten van extra zorgmedewerkers niveau 3 en 4 (FWG 35-45);

• Inzetten van extra FTE activiteitenbegeleiding (FWG 35);

• Indien nog budget resteert: extra inzet zorgassistenten niveau 1 op de afdelingen.

• Aanschaf van hulpmiddelen in het kader van ‘Bewegen door ouderen’ en stimulatie van pas-sieve ouderen.

Zie nader uitwerking in bijlage 1 en uitwerking in ‘Model begroting verantwoording kwaliteitsbudget ver-pleeghuiszorg’.

7. Gebruik van Hulpbronnen Schutse Zorg Tholen heeft altijd veel geïnvesteerd in gebouw, ICT, materialen en hulpmiddelen. Uitgangspunt is dat voor bewoners nodig is en het werken (ook Arbo technisch) makkelijker maakt wordt aangeschaft. Onderhoud en keuringen worden uitgevoerd door de eigen technische dienst of daartoe gecertificeerde bedrijven. Bij de verschillende onderdelen zijn deze aspecten ook aan de orde geweest.

8. Gebruik van informatie Het kwaliteitskader geeft drie thema’s aan:

1. Verzamelen en delen van informatie primair voor samen leren van kwaliteit; 2. Benutten en optimaliseren van bestaande administratieve systemen; 3. Openbaarheid en transparantie.

Tot zeer recent toe zijn de onderzoeken CQ en NPS uitgevoerd. Vanaf 2018 is de organisatie continu de CQ/NPS meten en die resultaten worden gekoppeld aan de zorgplanevaluatie op cliënt niveau. Het voor-deel is dat er dan direct een gesprek ontstaat tussen EVV’er/ GVP’er en de cliënt/familie/mantelzorger waarmee ook direct een verbetering kan worden ingezet. Tevens wordt het plaatsen van reviews op ZorgKaart Nederland gestimuleerd en wordt er namens de organisatie altijd een reactie gegeven op de geplaatste review. Vanaf 2019 wordt ook de ervaring van vrijwilligers frequent gemeten en verwerkt in beleid. De resultaten van al deze metingen worden op de website opgenomen en gedeeld met cliënten, cliën-tenraad en toezichthoudende instanties. De ICT en ECD zijn van een hoog niveau, de belangrijkste pakketten zijn AFAS en NEDAP die ook ge-koppeld zijn aan elkaar. Activiteiten voor 2019 gepland:

• Ervaring opdoen met continu CQ/NPS meting en de resultaten direct verwerken;

• Organiseren van een thema-avond voor Raad van Toezicht, Raad van Bestuur, MT, OR, CR en teamleiding zorg over het “thema: ‘Samen leren van kwaliteit’

18

Bijlage 1

Uitwerking aanvraag Kwaliteitsbudget 2019- 2021

Financiële uitwerking: zie begroting

Personeel

Huidige situatie Gewenste situatie 2019 2020 2021

Zorgconcept Böhm is vanaf 2016 ontwikkeld in de zin van scholing van zorgpersoneel

Zorgpersoneel krijgt extra tijd voor opstellen psychobi-ografie en begeleiding van bewoners volgens het ge-wenste zorgconcept

2080 uur per jaar zorg niveau 3 en 4 indiv. begeleiding

2080 uur per jaar Zorg ni-veau 3 en 4 indiv. be-geleiding

2080 uur per jaar Zorg ni-veau 3 en 4 ( indiv. begelei-ding

Voor totale zorgcentrum plus bewoners in Vroonhof ( VPT en Zvw) zijn twee nacht-diensten niveau 3 aanwezig, verpleegkundi-gen niveau 4 zijn bereikbaar

In nachtsituatie uitbreiden naar drie medewerkers waarvan 1 verpleegkundige niveau 4

2,07 FTE 2,07 FTE 2,07 FTE

Voor bewoners met behande-ling kan psycho-logische bege-leiding/advies worden ingezet via de overeen-komst met de SVRZ. Praktijk is dat er steeds vaker sprake is van onbegrepen ge-drag, ook bij be-woners met ZZP zonder be-handeling

Daadwerkelijke aanwezig-heid en bereikbaarheid van een eigen psycholoog/ge-dragsweten-schapper

0,67 FTE 0,67 FTE 0,67 FTE

19

Personeel

Huidige situatie Gewenste situatie

2019 2020 2021

Huidige zorgbe-zetting ligt bo-ven de nieuwe norm, dit laat onverlet dat er spraken is van het beleven van een toene-mende werk-druk veroor-zaakt door zwaardere pro-blematiek

Uitbreiding van zorgformatie niveau 3 en 4 en opleiden vaan leerlingen BBL

1 FTE 2 FTE 4 FTE

Bewoners krij-gen meer be-hoefte aan groepsopvang, er is sprake van een toene-mende zorg-vraag en inten-sievere begelei-dingsvraag

Uitbreiding van groepsbege-leiding (AB (activiteitenbege-leiding) niveau 3 en 4

- 4 FTE 4 FTE

ADL en moto-riek zijn zaken waar bewoners steeds meer be-perkingen on-dervinden. Er wordt binnen de instelling al veel aandacht ge-schonken aan ‘bewegen’ en aanbod fysio-therapie en er-gotherapie, maar wel deels ‘op afroep’

Uitbreiding van de structu-rele formatie voor fysiothera-pie en ergotherapie inzet-baar voor bewoners met en zonder ‘behandeling’

-

1 FTE

1 FTE

20

Overig

Huidige situatie Gewenste situatie 2019 2010 2021

Zorgconcept Böhm is vanaf 2016 ontwikkeld in de zin van scholing van zorgpersoneel

Na evaluatie met deelne-mers scholing besloten het concept in de komende ja-ren te implementeren met externe ondersteuning.

Implementa-tie, scholing en externe begeleiding € 40.000,-

externe be-geleiding € 40.000,-

externe begelei-ding € 40.000,-

PG afdelingen hebben een af-gesloten bin-nentuin waar veel gebruik van wordt gemaakt, de algemene beweegtuin is voor PG bewo-ners te ver weg en zij worden nu niet uitgenodigd om spontaan ‘in beweging te ko-men’

Aanschaf materialen be-weegtuin PG

- € 10.000 € 10.000

Bewegen is een thema, veel hulpmiddelen zijn al aanwezig zoals een fiets-labyrint (zeer succes-vol), motomeds et cetera

De behoefte is om op meer-der plaatsen, vooral de huis-kamers, bewoners de stimu-leren tot een beweegactivi-teit, daarvoor is uitbreiding gewenst van fietslabyrints

- 2x € 20.000

3x € 30.000

Veel bewoners zitten bij groepsbegelei-ding aan de hoge tafels. Het is niet altijd haalbaar om ou-deren in die si-tuatie te active-ren

Met de toevoeging van ‘to-vertafels’ worden bewoners gestimuleerd om te bewe-gen met de armen, te reage-ren op de beelden die ge-zien worden en de commu-niceren met elkaar

- 2x € 20.000

3x € 30.000

Bewoners wor-den traditioneel gewassen. Uit-onderzoek blijkt dat dit nadelen heeft.

Uitbreiding project ‘Ver-zorgend wassen’ voor alle bewoners intramurale zorg https://www.tena.nl/profes-sionals/producten/ver-zorgend-wassen/

€ 25.000

€ 25.000

€ 25.000

21

Bijlage 2: Implementatieplan Böhm

Offerte

Ondersteuning project individuele begeleiding De Schutse Zorg Tholen Praktijkimplementatie na verworven kennis Versie: 1, 29 oktober 2018 Van: Dolf Becx Aan: Peter Kok

Aanleiding De Schutse Zorg Tholen is voor de doelgroep ouderen met geheugenproblemen intensief geschoold in de Böhm-Zorgmethodiek. Deze methodiek draagt op bijzondere en zelfs meetbare wijze bij aan de kwali-teitsbevordering van individuele begeleiding. Toch is implementatie in de praktijk vervolgens niet vanzelfsprekend. Dat vraagt om een strak implemen-tatieproces op de relevante afdelingen/onderdelen van de organisatie. Daarbij moeten bv. ingesleten zorgrituelen worden aangepast. Werknemers en vrijwilligers weten dat wel, maar kunnen dat niet zelf-standig oppakken. Het wordt extra actueel, nu de organisatie ook een Zorgboerderij in de gemeente Tholen gaat openen. Het wordt ook actueel, omdat in het kader van de voorgenomen naadloze keten-zorg in Sint Annaland de thuisbegeleiding een belangrijkere rol zal gaan spelen. Om dergelijke zeer ge-wenste, maar ook nieuwe initiatieven te laten slagen, dient het zorg- en begeleidingsproces daar wel goed ingericht te zijn. Het ontbreekt de Schutse Zorg op dit moment aan eigen beleidsmedewerkers, die ook de zorgpraktijk kennen. Vandaar dat ik gevraagd ben om een aanbod te doen met mijn kennis van de Böhm-zorgmethodiek en de zorgpraktijk van De Schutse Zorg. Doelstelling De doelstelling van mijn inspanningen moet zijn, dat op basis van de verworven kennis in de organisatie een optimale en minstens aantoonbare/meetbare verbetering van de individuele begeleiding bij gedrag- en geheugenproblemen moet plaatsvinden, in een tijdsbestek van 1 jaar (januari 2019- december 2019). Medewerkers dienen te werken conform de bewezen structuur van de Böhm-zorgmethodiek. Daarbij moet de kwaliteit van dien aard zijn, dat de achterliggende Böhm-organisatie, te weten ENPP-Böhm Duitsland, voor de betrokken afdelingen en/of vestigingen een kwaliteitscertificaat af kan geven. Werkzaamheden

1. Aanpassing van het ONS-Nedap zorgadministratie-systeem Dit is een voorwaarde om efficiënt methodische te kunnen werken. Door ziekte van de intern verant-woordelijke medewerker is dit nog niet op orde. Zodra De Schutse akkoord geeft voor de opdracht, zal ik met deze aanpassing aan de slag gaan, bij voorkeur nog voorafgaand aan januari 2019 (en in dat geval dus voorlopig voor eigen rekening). Ik maak gebruik van de relaties die De Schutse bij ONS-Nedap heeft.

2. Voorbereidingen om methodisch te kunnen werken Om de methode goed en efficiënt te kunnen hanteren zijn enkele aanvullende administratieve voorberei-dingen van belang. Wat is er nodig voor een correcte verzameling van gegevens; voor een effectieve analyse en voor het delen van resultaten t.b.v. de optimalisering van de individuele begeleiding. E.e.a. dient bovendien AVG-technisch afgedicht te worden.

22

3. Plan van aanpak In overleg met aan te wijzen medewerkers van De Schutse Zorg (waaronder de directeur), zal ik een plan van aanpak met een tijdsplanning schrijven voor het jaar 2019.

Het gaat hierbij om de wijze waarop de verschillende afdelingen en vestigingen synchroon worden mee-genomen in het praktisch methodisch werken volgens de zorgmethode Böhm. Onderdelen daarvan zijn: - Hoe worden partners/familieleden en overige mantelzorgers optimaal betrokken in dit proces. Zij zullen op voorhand akkoord moeten geven, omdat persoonlijke gegevens van cliënten een belangrijke rol spe-len.

- Actualiseren van kennis van reeds opgeleide medewerkers.

- Hoe worden psychobiografische gegevens verzameld op afdelingen, in vestigingen en bij thuisbegelei-ding. Het mag niet ten koste van de zorgpraktijk gaan. Het moet voorts ingepast worden in de privacywetgeving.

- Begeleiden bij het verzamelen en analyseren van deze gegevens.

- Hoe (en met wie) worden uitgewerkte plannen voor individuele begeleiding vastgelegd, getest en ver-beterd, binnen de context van beschikbare tijd.

- Begeleiden bij de uitvoering hiervan.

- Welke fysieke aanpassingen zijn nodig op bestaande afdelingen en vestigingen

- Welke fysieke inrichting is nodig voor een optimale zorg en begeleiding in de nieuwe Zorgboerderij

- Wat is voorts nodig, om functionele individuele dagprogramma’s van cliënten te kunnen faciliteren.

- Welke personele consequenties zijn nodig voor het werken met de methode: kan het meerwerk van de analyse aan het begin worden gecompenseerd met minderwerk in de dagelijkse praktijk.

- Wat kunnen vrijwilligers, maar ook geestelijk gezonde cliënten van De Schutse Zorg onderling bijdra-gen aan het welslagen van het project.

- Begeleiden bij het Böhm-gerelateerd certificeren van afdelingen en vestigingen

- Voortdurend (iteratief) verbeteren van het proces Overige activiteiten Naast het praktijkgericht begeleiden en ondersteunen van het project zullen nog overige activiteiten te duiden zijn, zoals het informeren van interne- en externe partijen en contacten met de gemeente over vormen van medewerking, gunning en concrete ondersteuning. Daarnaast is bij een te verwachten sterke groei van het aantal ambulante cliënten ook het vervoer een zorg, die extra aandacht verdient. Uitvoering

1. Aanvullende opleidingen (via De-Mensch) a. Actualiseren van kennis bij reeds opgeleide medewerkers (3 dagdelen)

b. Opleiden van extra medewerkers, vrijwilligers en mantelzorgers. Juist in 2019 heeft ‘De-Mensch’, in samenwerking met ENPP-Böhm een kernachtige opleiding ontwik-keld, die qua klassikale tijd ca. 50% minder belastend is dan de volledige basisopleiding. Deze opleiding is specifiek bedoeld voor mensen die werken met cliënten in vroegere fasen van demen-tie en ambulante afdelingen (thuiszorg, dagbesteding).

2. Afdeling/locatie-certificeringen (via ENPP/De-Mensch)

2x certificeringen (1x intern PG/3 huiskamers en 1x Oan de Koaie)

3. Projectbegeleiding De belasting van de projectleider is grotendeels afhankelijk van het aantal afdelingen/vestigingen waar-mee we dit project aangaan. Ik werk bij dezen een voorstel uit voor een voorondersteld aantal afdelingen/vestigingen.

23

Te weten: 1. Drie (samenwerkende) afdelingen PG, binnen De Schutse Zorg

2. Eén reguliere afdeling, met cliënten in lichtere mate van geheugenproblemen 3. Externe dagbesteding Oan de Koaie

4. Externe dagbesteding Zorgboerderij

5. Thuiszorg De Schutse Kostenindicatie Via De Mensch BV Drunen: 1. 2x kennisactualisering à 3 dagdelen per groep (ca. 28 deelnemers totaal): € 3000,- inclusief btw (vanwege CRBKO-erkenning 21% goedkoper dan voorheen). 2. 1x toegepaste basisopleiding. Belasting klassikaal 40 uren, inclusief examen en persoonlijke Certificering: € 13.000,- incl. btw is de voorlopige indicatie. Het overleg met ENPP is bij schrijven van deze offerte nog niet afgerond, maar de prijs zal maximaal € 1000,- incl. btw ‘schommelen’. Aangezien dit waarschijnlijk boven budget van De Schutse is, zal ik zelf de gemeente benaderen voor een bijdrage vanuit de welzijnsbudgetten. 3. Certificeringen afdelingen/locatie 1x certificering PG-afdeling (als één geheel) en 1x Oan de Koaie Kosten à ca. € 1250,- incl. btw en reiskosten, afhankelijk van actuele tarief ENPP 2019. € 2500,- indicatie kosten totaal. Uitvoering in het eerste kwartaal van 2019 Via Becx & van Loon Tilburg: 1. Begeleidingskosten intern gebaseerd op een uurtarief van € 90,- ex 21% btw a. Plan van aanpak, procesbeschrijving, intern overleg en praktische voorbereidingen Maand 1 en deel maand 2 (totaal 6 weken) 5 uren per week à 4 weken = 20 uren € 1.800,- ex btw b. Start fysieke en inhoudelijke verbetering afdelingen en locaties 6 uren per week à 4 weken in maand 2 = 24 uren € 2.160,- ex btw c. Reguliere begeleiding op 3 locaties en thuiszorg Vanaf maand 3 t/m maand 11 1,5 uur gemiddeld per week per locatie = 6 uren per week € 2160,- ex btw per maand. (locaties PG en Zorgboerderij gemiddeld meer uren; andere locaties minder) d. Afronding, evaluatie en overdracht Maand 12 4 uren per week € 1440,- ex btw. Totaaloverzicht kosten (controle beschikbaar budget): 1. Opleidingen totaal : € 18.500,- incl. btw en certificering afdelingen/locaties

2. Begeleidingskosten:

a. Voorbereidingen maand 1 + 2 = € 3.960,- ex btw

b. Reguliere begeleiding maand 3 t/m 11 (9 maanden) = € 19.440,- ex btw

c. Afronding/evaluatie maand 12 = € 1440,- ex btw

24

Begeleidingskosten totaal: € 24.840,- ex btw of € 30.056,40 inclusief btw. Omdat er regelmatig mogelijkheden zijn om afspraken op locatie te combineren met andere afspraken in de omgeving, worden geen reiskosten berekend. Ik hoor hiermee een passend bod te doen. Ik zie een reactie graag tegemoet. Overleg is altijd mogelijk. Op al onze aanbiedingen zijn algemene voorwaarden van toepassing. Deze zijn reeds in uw bezit, maar te allen tijde kan een exemplaar worden opgevraagd. Met vriendelijke groeten, Becx & van Loon Dolf Becx dbecx@becxenvanloon.nl Postbus 218 5000 AE Tilburg

25

Bijlage 3: CQ/NPS 2018

------­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-

­‐-­‐

Overzicht resultaten continue meting De Schutse Zorg Tholen

Doelgroep: Bewoners intramuraal verslagjaar 2018

Overzicht aantal ingevulde vragenlijsten per afdeling van De Schutse Zorg Tholen

Afdeling Aantal ingevulde vragenlijsten

Landzicht 18

Nieuwlandje 22

Oudeland 9

De Schutse Zorg Tholen totaal 49

Resultaten 1. Een luisterend oor

26

27

5. Wat zou er nog beter kunnen aan de manier waarop De Schutse Zorg Tholen naar u luistert?

Landzicht

1. De medewerkers hebben het soms te druk, geen tijd voor een praatje. 2. Er is hoor en wederhoor.

3. Er wordt goed geluisterd, maar soms is er wat te weinig tijd. De verzorgenden hebben het drukker dan toen ik hier kwam wonen. Dat vind ik jammer.

4. Het lijkt soms alsof het personeel het druk heeft, maar meestal luisteren ze wel. 5. Ik heb geen verbeterpunten. Ik word op mijn wenken bediend.

6. Ik krijg te veel eten. Dat heb ik al aangegeven, maar het veranderd niet. 7. Niets, het is goed.

8. Nog beter luisteren en er iets mee doen. 9. Soms heeft het personeel het erg druk, dus dan vraag ik maar niets.

10. Te weinig tijd, ze hebben het soms te druk. 11. Tijd maken voor een praatje en erbij gaan zitten.

Nieuwlandje

1. Er wordt voldoende geluisterd. 2. Geen klachten, dus het is goed.

3. Het gaat goed zo. 4. Het is goed.

5. Ik ben tevreden. 6. Meer tijd voor de bewoners.(3x)

7. Meer tijd voor een praatje. 8. Niets, iedereen staat voor mij klaar.

9. Niets.

Oudeland

1. Er is te weinig personeel voor een praatje. 2. Er wordt goed geluisterd. Alles is prima!

3. Niets, zo doorgaa

28

2. Wonen en leven

29

30

11. Wat zou er nog beter kunnen aan het wonen en leven bij De Schutse Zorg Tholen?

Landzicht 1. De woning wordt goed schoon gehouden, maar ze poetsen wel heel snel. In het restaurant is de

omgang tussen bewoners niet altijd goed. Soms negeren ze mij.

2. Het is goed. 3. Ik ben niet altijd tevreden over de schoonmaak.

4. Ik ben tevreden. (2x) 5. Meer activiteiten aanbieden.

6. Niets. (4x) 7. Soms sturen andere bewoners mij van mijn stoel af.

Nieuwlandje

1. Alles is goed. 2. Als het alarm het niet doet, dan voel ik me niet veilig.

3. De maaltijden zijn een beetje flauw. Verder is het goed. 4. Geen idee, dus tevreden.

5. Geen idee. 6. Het is er goed.

7. Ik ben tevreden zo. 8. Ik heb weinig omgang met anderen.

9. Ik vind alles goed. 10. Ze zijn gewoon goed.

Oudeland

1. Alles is geweldig, dus geen commentaar

2. Gewoon tevreden, alles is goed.

3. Ik ga niet graag naar de activiteiten toe.

4. Kan voor mij niet beter

5. Toilet vaker schoonmaken

31

3. Passende zorg

32

33

34

18. Wat zou er nog beter kunnen aan het bieden van zorg naar uw wensen? Landzicht

1. Het is goed. 2. Het kan niet veranderen, ik ben tevreden.

3. Niets, ik ben dik tevreden. 4. Niets.

5. Rustig werken, niet gehaast of wild. Soms nemen verzorgenden het scheren van mij over, terwijl ik dat

zelf nog wel kan.

6. Samen dingen ondernemen met de verzorging, zoals boodschappen doen. 7. Werken zoals in het zorgplan is beschreven.

Nieuwlandje

1. Dat er meer tijd is. 2. Het is goed.

3. Ik ben tevreden. 4. Meer tijd.

5. Nee, ik ben overal tevreden over. 6. Niets. 7. Ze doen alles wat ze kunnen doen.

Oudeland

1. Alles is prima, perfect. 2. Het kan niet beter.

3. Ik zou niet weten wat, ik heb geen klachten. 4. Voor mij is alles goed. 5. Zo doorgaan.

35

4. Informatie

36

21. Mist u nog ergens informatie over?

Landzicht.

1. De informatie komt soms wat laat. 2. Nee. (10x)

Nieuwlandje

1. Informatie over veranderingen is onduidelijk. 2. Meer informatie in het zorgdossier over verandering van medicijngebruik en de reden daarvan. Ook uitslag van bloedonderzoek.

3. Meer informatie over de telefoon. 4. Nee, en anders kan ik het vragen. 5. Nee. (9x)

Oudeland

1. Nee, alles is goed. 2. Nee. (5x)

37

5. Aanbeveling: Net Promotor Score

De scores bij de aanbevelingsvraag (‘Zou u de zorg die u van De Schutse Zorg Tholen ontvangt, aan-

bevelen aan anderen?’) kunnen berekend worden tot de Net Promotor Score (NPS).

Op basis van het gegeven cijfer worden mensen in drie categorieën ingedeeld:

1. Promotors = respondenten die een score van 9 of 10 gegeven hebben 2. Passief Tevredenen = respondenten die een score van 7 of 8 gegeven hebben 3. Criticasters = respondenten die een score van 0 t/m 6 gegeven hebben

Voor het huidige onderzoek geldt:

De NPS wordt vervolgens berekend door het percentage criticasters (cijfer = 0-­‐6) af te trekken van het percentage promotors (cijfer = 9-­‐10). De NPS wordt uitgedrukt als een score tussen de-­‐100 en + 100. De Net Promotor Score is in onderstaande tabel te vinden:

38

Berekening NPS volgens de uitvraag van een aantal zorgverzekeraars

1

Een aantal zorgverzekeraars hanteert bij de berekening van de NPS de volgende indeling van catego-rieën:

1. Promotors = respondenten die een score van 8, 9 of 10 gegeven hebben 2. Passief Tevredenen = respondenten die een score van 7 gegeven hebben 3. Criticasters = respondenten die een score van 0 t/m 6 gegeven hebben

Voor het huidige onderzoek betekent dit:

8

1 Een aantal verzekeraars vraagt om het aanleveren van NPS op deze manier. Het is echter altijd aan de instelling om de eisen van de verzekeraars

na te gaan en gegevens naar deze eisen aan te leveren.

39

In onderstaande tabel wordt per afdeling weergegeven hoeveel respondenten voor een aanbevelingscijfer

hebben gekozen:

Cijfer Landzicht Nieuwlandje Oudeland De Schutse Zorg Tholen

totaal

6 6,7% -­­ -­­ 2,3%

7 -­­ 5,3% -­­ 2,3%

8 6,7% 15,8% 11,1% 11,6%

9 6,7% 26,3% -­­ 14,0%

10 80,0% 52,6% 88,9% 69,8%

TOTAAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Voor vragen of opmerkingen over deze rapportage kunt u contact opnemen met Bureau De Bok Dijkstraat 5, 8801 LR Franeker tel: 0517-­­390038 e-­­mail: info@bureaudebok.nl © Bureau De Bok

40

Overzicht aantal ingevulde vragenlijsten per afdeling van De Schutse Zorg Tholen

Afdeling Aantal ingevulde vragenlijsten

Kleinschalig Wonen 15

Resultaten 1. Een luisterend oor

-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­

Overzicht resultaten continue meting De Schutse Zorg Tholen

Doelgroep: Naasten verslagjaar 2018

-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­-­­

41

42

4. Wat zou er nog beter kunnen aan de manier waarop De Schutse Zorg Tholen luis-tert?

1. Ben tevreden over alles.

2. De zorg is goed.

3. Geen klachten, alles gaat goed.

4. Het is goed.

5. Iets vaker dan alleen het MDO om over bepaalde zaken te praten. 6. Niets, het is een super verzorging. Wel heb ik er moeite mee dat er niet de gehele nacht zorg

op de afdeling aanwezig is. 7. Niets.

8. Nog betere communicatie. 9. Op bepaalde moment de krappe bezetting uitbreiden. Er is soms te weinig tijd om bewoners

aandacht te geven, met name in de avonden.

43

2. Wonen en leven

10.Wat zou er nog beter kunnen aan het wonen en leven bij De Schutse Zorg Tholen?

1. Alles is prima.

2. Ben tevreden met de woonsituatie.

3. De zorg is goed.

4. Het is goed.

5. Ik ben tevreden.

6. Meer nachttoezicht. Nachtzuster op de afdeling Kleinschalig. 7. ‘s Avonds meer personeel/activiteit. Meer personeel in de huiskamer zodat de cliënten daar niet alleen zitten. Dwaaldetectie werkt niet altijd goed. Dit geeft weer veel onrust.

44

3. Passende zorg en samenwerking met u

45

46

19. Wat zou er nog beter kunnen aan het bieden van zorg naar uw wensen en die van uw naaste?

1. Alles is goed.

2. Alles is prima.

3. De zorg is goed.

4. Het is goed zo.

5. Het is goed.

6. Ik ben over de zorg tevreden.

7. Ik ben tevreden.

8. Meer personeel, zodat er bij onrust wat meer aandacht gegeven kan worden.

9. Tot op heden zou ik dit niet weten. Jullie hebben veel geduld en liefde voor de mensen.

47

4. Informatie

23. Mist u nog ergens informatie over? 1. Het is goed.

2. Nee. (4x)

3. Op dit moment niet.

4. Over veranderende medicatie.

48

5. Aanbeveling: Net Promotor Score

De scores bij de aanbevelingsvraag (‘Zou u de zorg die uw naaste van De Schutse Zorg Tholen ontvangt,

aanbevelen aan anderen?’) kunnen berekend worden tot de Net Promotor Score (NPS).

Op basis van het gegeven cijfer worden mensen in drie categorieën ingedeeld:

1. Promotors = respondenten die een score van 9 of 10 gegeven hebben 2. Passief Tevredenen = respondenten die een score van7 of 8 gegeven hebben 3. Criticasters = respondenten die een score van0 t/m 6 gegeven hebben

Voor het huidige onderzoek geldt:

De NPS wordt vervolgens berekend door het percentage criticasters (cijfer = 0-­‐6) af te trekken van het

percentage promotors (cijfer= 9-­‐10). De NPS wordt uitgedrukt als een score tussen de -­‐100 en + 100. De Net Promotor Score is in onderstaande tabel te vinden:

NPS

Kleinschalig Wonen +93,3

Berekening NPS volgens de uitvraag van een aantal zorgverzekeraars

1

Een aantal zorgverzekeraars hanteert bij de berekening van de NPS de volgende indeling van categorieën:

1. Promotors = respondenten die een score van 8, 9 of 10 gegeven hebben 2. Passief Tevredenen = respondenten die een score van 7 gegeven hebben 3. Criticasters = respondenten die een score van 0 t/m 6 gegeven hebben

Voor het huidige onderzoek betekent dit:

In de tabel hieronder volgt een toelichting bij de NPS:

1 Een aantal verzekeraars vraagt om het aanleveren van de NPS op deze manier. Het is echter altijd aan de instelling om de eisen van verzekeraars na te

gaan en gegevens naar deze eisen aan te leveren.

50

In onderstaande tabel wordt per afdeling weergegeven hoeveel respondenten voor een aanbevelingscij-fer hebben gekozen:

Cijfer Percentage

8 6,7%

9 20,0%

10 73,3%

Totaal 100,0%

Voor vragen of opmerkingen over deze rapportage kunt u contact opnemen met Bureau De Bok Dijkstraat 5, 8801 LR Franeker tel: 0517-­­390038 e-­­mail: info@bureaudebok.nl © Bureau De Bok