JJJJ EEEE IIII NNNN 2012017 777 - Geef.nl...Voor SEIN stond 2017 vooral in het teken van kwaliteit,...

1

JJJJAARVERANTWOORDINGAARVERANTWOORDINGAARVERANTWOORDINGAARVERANTWOORDING

SSSSTICHTING TICHTING TICHTING TICHTING EEEEPILEPSIE PILEPSIE PILEPSIE PILEPSIE IIIINSTELLINGEN NSTELLINGEN NSTELLINGEN NSTELLINGEN

NNNNEDERLANDEDERLANDEDERLANDEDERLAND

2012012012017777

2

INHOUDSOPGAVEINHOUDSOPGAVEINHOUDSOPGAVEINHOUDSOPGAVE

1 Uitgangspunten voor de verslaggeving ........................................................................................... 3

2 Bestuursverslag ............................................................................................................................... 4

2.1 (Statutaire) doelstelling ........................................................................................................... 4

2.2 Missie en visie.......................................................................................................................... 4

2.3 Organisatiestructuur, samenstelling bestuur en RVE-directie ................................................ 5

2.4 Hoofdlijnen strategie ............................................................................................................... 6

2.5 Verslag Raad van Bestuur ........................................................................................................ 7

2.6 Risicoparagraaf ........................................................................................................................ 8

2.7 Governance en verslag van de Raad van Toezicht ................................................................ 10

3. Beleid, inspanningen en prestaties ............................................................................................... 14

3.1. RVE Klinische Zorg Noord- en Oost-Nederland en Midden- en West-Nederland ...................... 14

3.1.1. RVE Noord- en Oost-Nederland (NON) ................................................................................... 15

3.1.2. RVE KZ Midden- en West-Nederland (MWN) .......................................................................... 16

3.2 RVE Lang Verblijf ................................................................................................................... 17

3.3 RVE Onderwijs ....................................................................................................................... 19

3.4 RVE Research ......................................................................................................................... 21

4. Verslag kwaliteit en veiligheid ....................................................................................................... 23

5. Klachtrecht en klachtbehandeling ................................................................................................. 25

6. Verslag medezeggenschap cliënten .............................................................................................. 26

7 Verslag medezeggenschap medewerkers ..................................................................................... 29

8. Personeelsbeleid ........................................................................................................................... 33

9. Financieel beleid ............................................................................................................................ 34

Bijlage Afkortingenlijst .................................................................................................................. 38

Jaarrekening SEIN 2017 ................................................................................................................. 41

3

1111 Uitgangspunten voor deUitgangspunten voor deUitgangspunten voor deUitgangspunten voor de verslaggevingverslaggevingverslaggevingverslaggeving

InleidingInleidingInleidingInleiding

Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) beschrijft in deze jaarverantwoording haar activiteiten

in het verslagjaar 2017.

Bij de verslaglegging is gebruikgemaakt van de richtlijn die het Ministerie van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport hiervoor jaarlijks uitgeeft.

Hoewel het maatschappelijk verslag als verplicht onderdeel van de verantwoording is komen te

vervallen, blijft het doel van SEIN transparant de resultaten van beleid en inspanningen weer te geven.

Dit is in deze verkorte versie van het maatschappelijk verslag terug te lezen.

De jaarverantwoording van SEIN is dankzij bijdragen van diverse medewerkers in de organisatie tot

stand gekomen. Ik wil de medewerkers van SEIN bedanken voor de in 2017 getoonde inzet en

professionaliteit om de missie van SEIN, het verhogen van de kwaliteit van leven van mensen met

epilepsie centraal, te realiseren. Dit document vormt een geheel met de digitale verslaglegging en de

jaarrekening over 2017.

J. W. Barzilay

voorzitter Raad van Bestuur

4

2222 BestuursverslagBestuursverslagBestuursverslagBestuursverslag

2.12.12.12.1 (Statutaire) doelstelling(Statutaire) doelstelling(Statutaire) doelstelling(Statutaire) doelstelling

Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) is een expertisecentrum voor epilepsie en slaap-

waakgeneeskunde met vestigingen in Noord- en Oost-Nederland en Midden- en West-Nederland. SEIN

biedt diagnose, behandeling en ondersteuning aan mensen met (vermeende) epilepsie en/of slaap-

waak problemen voor wie de faciliteiten in de eerste en tweede lijn en in academische ziekenhuizen

niet toereikend zijn.

Een groot deel van de zorgvragen die door de cliënt en diens verwijzer worden gesteld, vereisen een

multidisciplinaire benadering. Binnen SEIN zijn daarom verschillende beroepsgroepen gebundeld,

waarbij specifieke deskundigheid op het gebied van epilepsie en slaap de bindende factor is. Deze

deskundigheid is ook aanwezig in de diverse soorten woonzorg en dagbesteding die SEIN biedt. SEIN

beschikt daarnaast over een wetenschappelijk instituut waar grensverleggend, experimenteel en

toegepast patiëntgebonden onderzoek plaatsvindt en over een school, De Waterlelie, waar speciaal

basis- en voortgezet onderwijs wordt geboden. Alle factoren samen zorgen ervoor dat SEIN haar

functie van epilepsie-expertisecentrum optimaal vervult.

SEIN heeft toestemming voor het verlenen van (poli)klinische ziekenhuis- en lang verblijfzorg (Wlz-Wet

Langdurige Zorg) en biedt dagbesteding in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning

(Wmo). De zorgactiviteiten van SEIN vallen onder het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

(VWS). Voor de dagbesteding heeft SEIN contracten afgesloten met gemeenten uit de regio. De school

valt onder het ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap (OCW).

SEIN heeft geen nevenvestigingen.

2.22.22.22.2 Missie en visieMissie en visieMissie en visieMissie en visie

In 2017 is het nieuw Strategische Meerjaren Beleidsplan (SMB) voor de periode 2017-2020 vastgesteld.

Het SMB schetst de algemene ambities en doelstellingen van SEIN. Specifieke operationele

doelstellingen en tijdpaden worden door de organisatieonderdelen beschreven in hun jaarplannen, met

dit SMB als leidraad. De directeuren van de RVE’s en het hoger management van de ondersteunende

diensten bespreken periodiek, onder meer via de managementrapportages, de voortgang van alle

activiteiten en de koers van de strategie.

De missie van SEIN is: SEINSEINSEINSEIN verhoogtverhoogtverhoogtverhoogt dededede kwalikwalikwalikwaliteitteitteitteit vanvanvanvan levenlevenlevenleven vanvanvanvan mensenmensenmensenmensen metmetmetmet epilepsieepilepsieepilepsieepilepsie enenenen

slaapstoornissen.slaapstoornissen.slaapstoornissen.slaapstoornissen. Deze missie van SEIN is geformuleerd in het SMB 2017-2020.

In de visie van SEIN zijn de volgende drie strategische pijlers weergegeven:

1. SEIN is partner

2. De mens centraal

3. Expert in epilepsie en slaapgeneeskunde

Om dit te realiseren zijn de volgende kernwaarden opgesteld:

• We zijn aanspreekbaaraanspreekbaaraanspreekbaaraanspreekbaar op openheid en transparantie, eerlijkheid, het nakomen van afspraken en

toegankelijkheid.

• We zijn innovatiefinnovatiefinnovatiefinnovatief en investeren continu in onderzoek om de beste diagnose, behandeling en

ondersteuning te bieden. We zetten onze kennis, ervaring en technologie graag in voor zorg op

maat en delen die met anderen.

5

• We zijn flexibelflexibelflexibelflexibel en halen inspiratie uit onze dynamische omgeving. We hebben een

dienstverlenende opstelling en vinden in goede samenwerking creatieve antwoorden op complexe

vragen.

2.32.32.32.3 Organisatiestructuur, samenstelling bestuur en RVEOrganisatiestructuur, samenstelling bestuur en RVEOrganisatiestructuur, samenstelling bestuur en RVEOrganisatiestructuur, samenstelling bestuur en RVE----directiedirectiedirectiedirectie

De Raad van Bestuur bestaat uit één persoon. De organisatieonderdelen zijn ingericht als Resultaat

Verantwoordelijke Eenheid (RVE). De inhoudelijk medische portefeuille is geborgd in de RVE-structuur.

De algemeen directeur (voorzitter Raad van Bestuur) stuurt alle RVE en ondersteunende diensten aan.

Iedere RVE heeft een directeur. De voorzitter Raad van Bestuur is tevens ‘het bevoegd gezag’ van de

school en eindverantwoordelijk voor de activiteiten van de school. Er zijn vijf RVE:

• RVE school De Waterlelie,

• RVE Lang Verblijf Midden- en West-Nederland,

• RVE Klinische Zorg Midden- en West-Nederland (MWN),

• RVE Noord- en Oost-Nederland (NON) (Klinische Zorg en Lang Verblijf)

• RVE Research.

Uniek voor SEIN is dat ook de medische staf medeverantwoordelijkheid neemt binnen dit

organisatiemodel. De medische staf vaardigt twee leden af als duaal manager voor de behandeling van

inhoudelijke beleidsverantwoordelijke taken binnen de klinische RVE. De voorzitter Raad van Bestuur,

de RVE directeuren, de duaal managers MWN en NON en de secretaris Raad van Bestuur vormen samen

het Bestuurlijk Overleg van SEIN.

Raad van Bestuur

NaamNaamNaamNaam BestuursfunctieBestuursfunctieBestuursfunctieBestuursfunctie NevenfunctiesNevenfunctiesNevenfunctiesNevenfuncties

Dhr. J.W. Barzilay Voorzitter Raad van Bestuur Lid Raad van Toezicht Stichting

Openbaar Primair Onderwijs

Haarlemmermeer (SOPOH)

Voorzitter auditteam bij het

Nederlands Instituut voor Accreditatie

in de Zorg, Utrecht

Lid College Kwaliteitsverklaringen bij

het Nederlands Instituut voor

Accreditatie in de Zorg, Utrecht

RVE-directie

NaamNaamNaamNaam DirectiefunctieDirectiefunctieDirectiefunctieDirectiefunctie

Dhr. P. Klein Directeur RVE school De Waterlelie

Mevr. I. Wildenberg Directeur RVE Lang Verblijf MWN

Mevr. E. Meily Directeur RVE Klinische Zorg MWN

Dhr. J. de Boer Directeur RVE NON

Dhr. Prof. dr. J.W. Sander Directeur RVE Research

Dhr. dr. C. Deckers Duaal manager RVE NON

Dhr. dr. G. Visser Duaal manager RVE KZ MWN. De duale managementrol wordt vervuld

door zowel dhr. Visser als twee andere leden van het lokale medisch

stafbestuur in Heemstede.

6

OrganogramOrganogramOrganogramOrganogram

2.42.42.42.4 Hoofdlijnen strategieHoofdlijnen strategieHoofdlijnen strategieHoofdlijnen strategie

Om de missie en visie, zie paragraaf 2.2, waar te maken zijn de volgende vier strategische ambities

geformuleerd.

1.1.1.1. Van epilepsie naar aanvalsgewijs Van epilepsie naar aanvalsgewijs Van epilepsie naar aanvalsgewijs Van epilepsie naar aanvalsgewijs optredende (hersen)aandoeningenoptredende (hersen)aandoeningenoptredende (hersen)aandoeningenoptredende (hersen)aandoeningen

De epilepsiezorg zou de komende jaren wel eens ingrijpend kunnen veranderen. Wetenschappers zijn

het er steeds meer over eens dat epilepsie niet moet worden gezien als een zelfstandige aandoening.

Het is volgens hen één van de symptomen van aanvalsgewijs optredende (‘paroxysmale’) aandoeningen

met veelal een genetische oorzaak. Dit heeft mogelijk grote gevolgen voor de diagnostiek en

behandeling van epilepsie. Wij spelen hierop in. Dat doen we door de eerste stappen te zetten op weg

naar een centrum voor aanvalsgewijs optredende aandoeningen in het brein, met een focus op

epilepsie, slaapstoornissen en syncope. Syncope is een tijdelijk verlies van het bewustzijn, meestal

gerelateerd aan onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.

2.2.2.2. Naar Naar Naar Naar integratie van research en zorgintegratie van research en zorgintegratie van research en zorgintegratie van research en zorg

Wanneer onderzoek en zorg beter worden geïntegreerd, kan dat voor beide een meerwaarde hebben.

Veel klinische gegevens zijn heel goed bruikbaar voor toegepast onderzoek. En omgekeerd draagt

onderzoek bij aan betere zorg en behandeling. In de periode 2017-2020 ontwikkelen we daarom een

andere ‘onderzoekscultuur’. Iedereen die bij SEIN behandelt en zorg verleent, draagt ook bij aan enige

vorm van onderzoek, en andersom.

7

3.3.3.3. Versterking Versterking Versterking Versterking van de eigen regie van de eigen regie van de eigen regie van de eigen regie en zelfstandigheid van cliëntenen zelfstandigheid van cliëntenen zelfstandigheid van cliëntenen zelfstandigheid van cliënten

Zelfstandigheid en grip op het eigen leven zijn belangrijk voor ieder mens. Onze cliënten kunnen deze

zelfstandigheid steeds meer versterken, door digitalisering en andere technologische ontwikkelingen.

SEIN zet hier de komende jaren dan ook sterk op in. Daarbij hebben we de ambitie voorloper te worden

op het gebied van technische toepassingen.

4.4.4.4. Inzetten op Inzetten op Inzetten op Inzetten op geïntegreerde zorgarrangementengeïntegreerde zorgarrangementengeïntegreerde zorgarrangementengeïntegreerde zorgarrangementen

Omdat SEIN zich gaat bewegen richting een centrum dat gespecialiseerd is in aanvalsgewijs optredende

(hersen)aandoeningen (thema 1), is het nodig dat we geïntegreerde zorg bieden bij epilepsie,

slaapstoornissen en syncope. Hiervoor ontwikkelen we de komende periode multidisciplinaire

behandelprogramma’s.

5.5.5.5. Overkoepelend Overkoepelend Overkoepelend Overkoepelend thema: Positioneringthema: Positioneringthema: Positioneringthema: Positionering

De komende vier jaar zet SEIN de eerste stappen op weg naar een centrum voor aanvalsgewijs

optredende (hersen)aandoeningen, gericht op epilepsie, slaapstoornissen en syncope. Op inhoudelijk

gebied hebben we de ambitie om tot de Europese top 5 van centra voor aanvalsgewijs optredende

(hersen)aandoeningen te behoren. Een belangrijke randvoorwaarde op weg hiernaartoe, is een goede

inhoudelijke positionering – zowel nationaal als internationaal.

2.52.52.52.5 Verslag Raad van BestuurVerslag Raad van BestuurVerslag Raad van BestuurVerslag Raad van Bestuur

Voor SEIN stond 2017 vooral in het teken van kwaliteit, koersen op de uitrol van het nieuwe meerjaren

strategisch beleidsplan, strategische samenwerking met epilepsie centrum Kempenhaeghe, diverse

interne organisatie wijzigingen en de voor zorgen onderwijsorganisaties uitdagende arbeidsmarkt.

Uiteraard vonden dagelijks tal van andere belangrijke zorgactiviteiten plaats door onze goed

gekwalificeerde en gemotiveerde medewerkers. Zij zorgen daadwerkelijk voor continuïteit van de

organisatie door de mens met epilepsie steeds opnieuw op de eerste plaats te zetten.

Kwaliteit staat binnen SEIN voor alle processen bovenaan. In 2017 vond een derde NIAZ

accreditatietraject plaats. Ofschoon het een derde audit betrof, was het de eerste keer dat dit conform

een volledig nieuw normenstelsel verliep. Dit leidde intern, bovenop de kwaliteitsthema’s die te allen

tijde aandacht krijgen, tot een gedegen voorbereiding op de audit. Het resultaat van de audit was voor

SEIN bijzonder positief. Een score van 98% op het normenkader betekent een groot compliment voor de

wijze waarop kwaliteit binnen SEIN is georganiseerd en wordt uitgevoerd. In hoofdstuk 4 kunt u meer

lezen over de aandacht die in de organisatie wordt gegeven aan kwaliteitszorg.

In 2017 kreeg de opvolging van het meerjaren strategisch beleidsplan niet alleen via de jaarplannen

van de RVE vorm, maar ook via themasessies. Dit betekent dat er een start is gemaakt om de stand van

zaken en voortgang op de strategische thema’s te bespreken. Waar nodig zijn voor vervolgstappen

randvoorwaarden afgesproken of is nadere verdieping van een thema aan de orde. De bespreking van

deze themasessies krijgt in 2018 een vervolg.

De samenwerking met epilepsie centrum Kempenhaeghe is verder verdiept. Naast gemeenschappelijke

projecten op het gebied van kennismanagement, een Leerhuis Epilepsie voor het bieden van epilepsie

expertise aan externe partijen en het landelijk werkverband voor (epilepsie) onderwijs (LWOE), is tussen

beide organisaties een verklaring tot verdergaande samenwerking ondertekend. Voor 2018 is aan de

bestaande projecten een aantal nieuwe projecten, zoals bijvoorbeeld slaapwaak problematiek en het

landelijk epilepsie netwerk, toegevoegd.

In juli zijn de resultaten van het intern gehouden medewerkersonderzoek (MO) gepresenteerd. Uit het

resultaat blijkt dat de tevredenheid in algemene zin lager scoort dan in het voorgaande MO. Een nadere

8

analyse leert dat lagere scores vooral te relateren zijn aan een aantal lopende- of recent afgeronde

organisatiewijzingen. Voorbeelden hiervan zijn “de Wending” binnen het onderdeel Lang Verblijf, de

ICT afdeling en de aanstaande organisatiewijziging voor de ondersteunende diensten als facilitaire

zaken, financiën, communicatie, HR en de concernstaf. In samenwerking met HR is op grond van de

resultaten van het MO een plan opgesteld om in overleg met de medewerkers op afdelingsniveau de

resultaten en verbetermogelijkheden te bespreken. Voor 2018 is medewerkerstevredenheid een

speerpunt.

De nieuwbouw van de polikliniek in Heemstede is als totaal plan inclusief een ruimtelijke visie op het

gehele terrein, ingediend bij de gemeente Heemstede. Na bestuurlijke afstemming binnen de gemeente

Heemstede is de prognose dat in het voorjaar van 2018 het besluit valt over de bouw van de

polikliniek. Een tweede prognose is dat het nieuwe Elektronisch Patiëntendossier (EPD) voor de

klinische zorg van SEIN eveneens in het voorjaar van 2018 live zal gaan. Aan het nieuwe EPD is

gedurende 2017 intensief vorm en inhoud gegeven en de verwachting is dat de laatste

automatiseringsuitdagingen in het voorjaar van 2018 zijn opgelost.

Vooral het onderdeel Lang Verblijf is in 2017 geconfronteerd met tegenvallende resultaten. Oorzaken

hiervoor zijn met name een hoog ziekteverzuim binnen een aantal afdelingen, moeilijk te vervullen

vacatures vanwege de momenteel krappe arbeidsmarkt voor zorg (en onderwijs) en een na-ijl effect

van De Wending. Eind 2017 is een plan opgesteld om samen met HR en financiën het onderdeel Lang

Verblijf in de regie en uitvoering van verbetermaatregelen te ondersteunen.

Met gepaste trots stelt de Raad van Bestuur vast dat SEIN ook in 2017, alle dreigingen in de externe

omgeving ten spijt, (inhoudelijk en) financieel gezond blijft. Dit is mede het resultaat van de

uitstekende inbreng en grote mate van betrokkenheid van al onze medewerkers.

Vanuit onze visie die gericht is op het bieden en inzetten van de best mogelijke epilepsiezorg voor al

haar klanten richt SEIN zich bij de resultaatbestemming op het belang van het primaire zorgproces. De

resultaten dienen immers bij te dragen aan het blijvend verbeteren van de zorg voor onze klanten. Dit

sluit naadloos aan bij onze missie: “SEIN verhoogt de kwaliteit van leven van mensen met epilepsie en

slaapstoornissen”.

Voor een toelichting op het gebruik van financiële instrumenten, risicobeheer en maatregelen en de

met het houden van financiële instrumenten samenhangende prijs-, krediet-, liquiditeits- en

kasstroomrisico’s, wordt verwezen naar de toelichting op de jaarrekening 2017.

2.62.62.62.6 RisicoparagraaRisicoparagraaRisicoparagraaRisicoparagraaffff

Arbeidsmarktkrapte en personele bezettingArbeidsmarktkrapte en personele bezettingArbeidsmarktkrapte en personele bezettingArbeidsmarktkrapte en personele bezetting

Door de krapte op de arbeidsmarkt, met het risico op discontinuïteit in de zorgverlening, is het ook in

2017 moeilijk om voldoende gekwalificeerd personeel voor SEIN te werven en te behouden. Er wordt in

zeer ruime mate geïnvesteerd in de kwalificaties en het opleiden van het eigen personeel. Daarnaast is

er continue aandacht voor het tijdig werven van nieuw personeel.

Door de extra inzet van tijdelijk personeel/uitzendkrachten op alle afdelingen is voldoende personeel

aanwezig geweest, al heeft dit wel geleid tot fors hogere personele kosten. Voor2018 is de verwachting

dat dit risico verder toeneemt met mogelijk een groot financieel risico (inhuren van duurdere externe

krachten/uitzendkrachten) en een risico op te lage bezetting waardoor mogelijk in niet alle gevallen

voldoende zorg geleverd kan worden. Dit kan uiteindelijk effect gaan hebben op het opnamebeleid

waardoor nieuwe patiënten/cliënten (tijdelijk) niet opgenomen kunnen worden.

De ontwikkeling van een strategische personeelsplanning en arbeidsmarktstrategie moeten een

antwoord geven op het beheersbaar maken van deze risico’s.

9

VastgoedVastgoedVastgoedVastgoed

De bouw van zowel de nieuwe polikliniek Heemstede als het Diensten- en Activiteitencentrum (DAC)

lopen in 2017 vertraging op.

De huidige gebouwen voldoen niet meer aan de eisen die worden gesteld om goede kwaliteit van zorg

en dienstverlening te kunnen bieden. Het risico bestaat dat hierdoor andere zorgverleners

aantrekkelijker zijn voor patiënten/cliënten. Met als gevolg productieverlies en vertrek van

medewerkers. Vanuit SEIN is aandacht gevraagd bij de gemeente Heemstede voor de noodzaak om zo

spoedig mogelijk de nieuwe polikliniek te mogen bouwen. Dit kwam onder meer voort uit het

standpunt van de gemeente dat zij geen besluit wilden nemen over de plannen tot na de verkiezingen.

De plannen voor het DAC hangen nauw samen met het plan Wickevoort, dit betreft particuliere

nieuwbouw op een deel van het terrein van De Cruquiushoeve. Vanwege deze samenhang is er blijvend

bestuurlijke druk uitgeoefend op de gemeentelijke organisatie van de gemeente Haarlemmermeer.

Begin 2018 wordt besluitvorming verwacht over het bestemmingsplan Wickevoort; dit zal de

bouwplannen voor het DAC versnellen.

Privacy en InformatiebeveiligingPrivacy en InformatiebeveiligingPrivacy en InformatiebeveiligingPrivacy en Informatiebeveiliging

SEIN heeft in 2017 het Information Safety Management System (ISMS) geïmplementeerd. Er is een

externe audit informatiebeveiliging uitgevoerd door de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)

om potentiële risico’s op het gebied van informatiebeveiliging in kaart te brengen. De verbeterpunten

naar aanleiding van deze audit zijn opgepakt door de projectgroep Informatiebeveiliging.

Om te voldoen aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) heeft de projectgroep

Informatiebeveiliging een zelfevaluatie uitgevoerd en is beleid opgesteld om te voldoen aan de eisen

van de AVG. Deze activiteiten krijgen een vervolg in 2018 in de vorm van voorbereiding van de

organisatie op deze wetgeving die in mei 2018 van kracht wordt, ter waarborging van de bescherming

van patiënten- en medewerkersgegevens.

Implementatie nieuw Elektronisch Patiëntendossier (EPD)Implementatie nieuw Elektronisch Patiëntendossier (EPD)Implementatie nieuw Elektronisch Patiëntendossier (EPD)Implementatie nieuw Elektronisch Patiëntendossier (EPD)

In 2017 is de live gang van het EPD verschillende keren uitgesteld doordat de functionele eisen niet

tijdig gerealiseerd konden worden. De veiligheid van de patiëntenzorg is leidend hierin. Pas als het EPD

voldoet aan alle geformuleerde eisen zal de implementatie plaatsvinden. Als beheersmaatregel is

gezorgd voor een goede vertegenwoordiging van alle hoofdgebruikers in de stuurgroep. Daarnaast

komt de stuurgroep vaker bijeen.

Informatie, Communicatie en Medische Techniek.Informatie, Communicatie en Medische Techniek.Informatie, Communicatie en Medische Techniek.Informatie, Communicatie en Medische Techniek.

De snelle ontwikkelingen op het gebied van ICMT vragen om personele capaciteitsuitbreiding binnen

deze afdeling. Daarbij is gebleken dat de kennis zo snel verandert dat het bijna niet mogelijk is de

juiste medewerkers met de juiste kennis in huis te hebben. Om dit risico te beperken is in 2017

besloten om de diensten van ICMT op het gebied van netwerk- en systeembeheer zoveel mogelijk te

gaan uitbesteden.

De snelle ontwikkelingen op het gebied van ICMT vragen om personele capaciteitsuitbreiding binnen

deze afdeling. Daarbij is gebleken dat de kennis zo snel verandert dat het bijna niet mogelijk is de

juiste medewerkers met de juiste kennis in huis te hebben. Om dit risico te beperken is in 2017

besloten om de diensten van ICMT op het gebied van netwerk- en systeembeheer zoveel mogelijk te

gaan uitbesteden.

10

2.72.72.72.7 Governance en verslag van de Raad van ToezichtGovernance en verslag van de Raad van ToezichtGovernance en verslag van de Raad van ToezichtGovernance en verslag van de Raad van Toezicht

Samenstelling Raad van ToezichtSamenstelling Raad van ToezichtSamenstelling Raad van ToezichtSamenstelling Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht (RvT) bestaat statutair uit minimaal vijf en maximaal zeven leden. Twee leden

van de Raad van Toezicht worden benoemd via een bindende voordracht vanuit respectievelijk de

ondernemingsraad en de cliëntenraad. De leden van de Raad van Toezicht zijn onafhankelijk: zij

hebben geen binding of verbintenis met de organisatie. De bepalingen hieromtrent zijn statutair

vastgelegd.

De bezoldiging van de Raad van Toezicht is geregeld volgens de normen van de Nederlandse

Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen (NVTZ) en zijn marktconform.

De Raad van Toezicht vergaderde in 2016 zes keer. Alle vergaderingen zijn bijgewoond door de Raad

van Bestuur. De Raad van Toezicht heeft geen commissies ingesteld.

De leden van de Raad van Toezicht hebben zowel bezoldigde als onbezoldigde nevenfuncties. Deze

worden omwille van transparantie hierna, voor zover van toepassing, beide vermeld.

NaamNaamNaamNaam Functie RvTFunctie RvTFunctie RvTFunctie RvT Bezoldigde nevenfunctie(s)Bezoldigde nevenfunctie(s)Bezoldigde nevenfunctie(s)Bezoldigde nevenfunctie(s)

De heer B. B. Schneiders

Waarnemend burgemeester

van gemeente Bloemendaal

tot 01 augustus 2017

Vanaf 1 maart 2016 directeur

van het VSB fonds.

Voorzitter

sinds 14-03-

2008

Lid Raad van Toezicht Radio en Televisie Noord-

Holland/AT5 tot 1 september 2017

Vicevoorzitter Raad van Toezicht Omring Hoorn

Voorzitter adviesraad van het Centraal Orgaan opvang

Asielzoekers sinds 2016

Lid Raad van Toezicht Spaarne Gasthuis te Hoofddorp,

vanaf 1 september 2016

Voorzitter Stichting Leefomgeving Schiphol, vanaf 1

december 2016

Onbezoldigde nevenfunctie(s)Onbezoldigde nevenfunctie(s)Onbezoldigde nevenfunctie(s)Onbezoldigde nevenfunctie(s)

Lid Raad van Commissarissen Koninklijke Nederlandse

Heide Maatschappij Participaties B.V. vanaf 2016

Lid Raad van Toezicht Amsterdam Marketing, vanaf

mei 2017

Lid Commissie Integriteit Publieke Omroep, vanaf 1

september 2017

Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Weeshuis der

doopsgezinden te Haarlem, vanaf 1 december 2017


De heer C. Wisse,

Oud-notaris in de gemeente

Haarlemmermeer

Lid sinds 10-

04-08

Geen


Geen


Mevrouw M.T.A. Tankink,

Zelfstandig Consultant in

Anthropological Research &

Training on Gender, Violence

and Health

Lid

(op voordracht

CR) sinds 12-

02-2009

Hoofdredacteur van het tijdschrift Intervention;

Journal of Mental Health and Psychosocial Support

in Conflict Affected Areas

Lid commissie ‘pilot aannemelijkheid

slachtofferschap mensenhandel’ van Schadefonds

geweldsmisdrijven


Lid Sectie Transculturele Psychiatrie van de

Vereniging van Psychiatrie

Bestuurslid van Society for Medical Anthropology

Research and Theory (SMART)

11


Mevrouw E. Tromp,

Register accountant

Lid (op

voordracht OR)

sinds 09-04-

15

Geen


Geen


Mevrouw M. Bonsen-

Lemmers,

Arbeidsrechtadvocaat en

mediator

Lid

sinds 09-02-

2016

Lid van de Raad van Toezicht van stichting Het

Cultuurgebouw Haarlemmermeer tot 31-12-2017


Regiobestuurder Zuid-Holland voor D’66 tot

31december 2017

Bestuurslid Christelijke Vereniging voor de

Verpleging van Lijders aan Epilepsie

Taken en bevoegdhedenTaken en bevoegdhedenTaken en bevoegdhedenTaken en bevoegdheden

De Raad van Toezicht (RvT) houdt toezicht op het algemeen beleid van de RvB en de algemene zaken in

de organisatie, vervult een advies- en klankbordfunctie voor de Raad van Bestuur (RvB) en vervult de

rol van werkgever van de RvB Bij de vervulling van deze taak richt de RvT zich naar de doelstelling en

het belang van SEIN en volgt hierbij de van toepassing zijnde weten regelgeving. Naast de statutaire

bepalingen van toepassing op de RvT (waaronder goedkeuring begroting, jaarplan- en rekening,

bestuursverslag en Strategisch Meerjaren Beleid), geldt de Governance Code Zorg en de Onderwijscode

Goed Bestuur. Voor zowel het functioneren van de RvT als dat van de RvB geldt ook een reglement.

Bovendien geldt voor de RvB een informatiestatuut.

De RvT heeft als belangrijkste taken het toezicht houden op het beleid van de RvB en op de algemene

gang van zaken in de gehele organisatie.

Om de RvT inzicht te geven in zijn beleid, stelt de RvB jaarlijks een beleidsplan op. Dit wordt ter

goedkeuring voorgelegd aan de RvT. Elk jaar wordt er één vergadering aan dit beleidsplan en de

daarmee samenhangende begroting gewijd. In deze vergadering wordt goedkeuring verleend voor de

strategische hoofdlijnen voor het komende jaar. In navolging hiervan staat eenmaal per jaar de

voortgang en de tot dusver geboekte resultaten van de belangrijkste strategische projecten en de

algemene zaken op de agenda.

De Raad van Toezicht is statutair bevoegd tot het benoemen van de registeraccountant van SEIN. De

accountant woont de vergadering(en) bij waarin de jaarrekening en het jaarverslag, het

accountantsverslag en de managementletter worden besproken.

De Raad van Toezicht heeft volledige toegang tot alle locaties van SEIN en het recht te allen tijde inzage

te nemen in alle bescheiden en boeken van de organisatie en kan zich daarin bij laten staan door de

registeraccountant van SEIN. Hiermee kan de Raad van Toezicht vanuit zijn verantwoordelijkheid

toezien op de rechtmatige verwerving en rechtmatige en doelmatige besteding van middelen.

Eén maal per jaar woont een lid van de RvT de vergadering van de Cliëntenraad bij. Dit draagt bij aan

het begrip voor de wijze van functioneren van de Cliëntenraad en geeft de RvT een beter inzicht in het

functioneren van SEIN. Er is veel respect voor de wijze waarop deze vergaderingen verlopen.

Een ander lid van de RvT heeft tenminste éénmaal per jaar overleg met het dagelijks bestuur van de

Ondernemingsraad.

Informatie Informatie Informatie Informatie over de organisatieover de organisatieover de organisatieover de organisatie

De RvT laat zich in elke vergadering door de bestuurder informeren. Voor wat betreft de financiële

situatie woont de concerncontroller eveneens (waar nodig) de vergaderingen bij en ondersteunt

12

derhalve zowel de bestuurder als de RvT. Sinds 2013 is in de vergaderingen van de RvT ook steeds een

RVE directeur, al dan niet met de duaal manager van de RVE uitgenodigd om een korte presentatie te

verzorgen over de actuele ontwikkelingen binnen de RVE. De directeur van school De Waterlelie is

tenminste twee maal per jaar aanwezig bij de vergaderingen van de RvT. Bij de vaststelling van het

(eigen) jaarplan en begroting en bij de bespreking van de jaarverantwoording.

In het kader van veiligheid wordt de voorzitter van de Centrale VIM-commissie of de staffunctionaris

kwaliteit met regelmaat uitgenodigd om een toelichting en/of presentatie te verzorgen over de

meldingen die binnen SEIN gedaan zijn.

Een terugkerend agendapunt zijn ook plannen voor nieuwbouw zoals het Diensten- en

Activiteitencentrum (DAC), de nieuwe polikliniek en de terreinontwikkeling. Indien aan de orde wordt

de manager vastgoed hiervoor uitgenodigd.

In 2017 is bijzondere aandacht besteed aan het risicomanagement. In dit kader is met name aandacht

besteed aan de ontwikkeling van het ICMT en het HR-beleid.

Overleg met medezeggenschapsorganenOverleg met medezeggenschapsorganenOverleg met medezeggenschapsorganenOverleg met medezeggenschapsorganen

Tweemaal per jaar voert de RvT overleg met de ondernemingsraad over de strategische plannen en de

hoofdlijnen van het beleid. De ene vergadering vindt plaats in aanwezigheid van de voltallige RvT; bij

de andere vergadering is de RvT vertegenwoordigd door een delegatie. Dit betreft de voorzitter en het

lid Raad van Toezicht dat op voordracht van de OR zitting heeft in de Raad.

In 2017 vond het overleg met de OR in februari en oktober plaats. In het overleg van februari is

vergaderd conform art. 24 van de WOR. Deze werkwijze is bij alle betrokkenen goed ontvangen en

wordt gecontinueerd.

De RvT vergadert (sinds 2012) ook jaarlijks tweemaal met de cliëntenraad over de algemene gang van

zaken. In 2017 vond het overleg tussen de cliëntenraad en de RvT in de mei en decembervergadering

plaats. Daarnaast is het lid van de RvT dat op voordracht van de CR zitting heeft in de RvT ook

toehoorder geweest in de augustusvergadering van de CR, waar tevens de voltallige

bewonerscommissie uit Fonteinkruid, Zwolle bij aanwezig was.

DeskundigheidsbevorderingDeskundigheidsbevorderingDeskundigheidsbevorderingDeskundigheidsbevordering

De RvT organiseerde in het najaar van 2017 in het kader van zijn verantwoordelijkheden rondom 'good

governance' voor zichzelf een evaluatie onder begeleiding van Dhr. B. Baanders, gelieerd aan NVTZ.

Deze zelfevaluatie was aanleiding om de werkwijze op enkele onderdelen aan te passen.

OrganisatiewijzigingenOrganisatiewijzigingenOrganisatiewijzigingenOrganisatiewijzigingen

De Raad van Toezicht heeft in 2017 in zijn vergaderingen structureel aandacht besteed aan het verloop

van de organisatiewijzigingen binnen Lang Verblijf en de sector Middelen (inclusief ICMT).

Kwaliteit en Accreditatie en Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) en Veilig Incident Melden (VIM), Kwaliteit en Accreditatie en Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) en Veilig Incident Melden (VIM), Kwaliteit en Accreditatie en Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) en Veilig Incident Melden (VIM), Kwaliteit en Accreditatie en Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) en Veilig Incident Melden (VIM),

InformatiebeveiligingInformatiebeveiligingInformatiebeveiligingInformatiebeveiliging

De RvT bespreekt regelmatig de rapportages van de Centrale VIM commissie. De focus ligt vooral op

meldingen met een hogere risicofactor zoals 3 en 4, om daaruit lering te trekken en te bezien waar

verbeterpunten te behalen zijn. Net als in 2016 zijn voor een aantal type incidenten trendanalyses

uitgevoerd en ook de daaraan verbonden conclusies en verbeterpunten gepresenteerd aan de RvT.

Naast VMS heeft SEIN ook een kwaliteitsmanagementsysteem. Elk jaar vindt beoordeling plaats, waarin

wordt aangegeven welke instrumenten SEIN gebruikt om te zorgen dat de kwaliteit op orde is, zoals

via: jaarplan, jaargesprekken en audits.

In oktober heeft de BOPZ-arts verslag uitgebracht aan de RvT over de werkzaamheden van de

commissie Middelen en Maatregelen.

13

Medici registreren eventuele complicaties die tijdens de behandeling optreden in SMILE en bespreken

deze complicaties met regelmaat. Op deze wijze is men er op alert dat de complicatie niet weer elders

plaatsvindt.

De onderliggende systemen leveren naar de Raad van Toezicht veel informatie op.

Wet normering bezoldigingWet normering bezoldigingWet normering bezoldigingWet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sectortopfunctionarissen publieke en semipublieke sectortopfunctionarissen publieke en semipublieke sectortopfunctionarissen publieke en semipublieke sector

Ook in 2017 was het onderwerp Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en

semipublieke sector (WNT) in de aandacht.. De RvT heeft de beloning van de bestuurder conform de

klassenindeling opnieuw bevestigd en volgt deze ontwikkelingen zorgvuldig.

Aanstelling en beloning bestuurAanstelling en beloning bestuurAanstelling en beloning bestuurAanstelling en beloning bestuur

De gehele Raad van Toezicht bespreekt het functioneren van de Raad van Bestuur. Dit overleg wordt

gevolgd door een jaargesprek in een kleiner comité van twee leden van de Raad van Toezicht (de

voorzitter en een lid) en het bestuur. Afhankelijk van het functioneren van het bestuur wordt de

beloning aangepast. Uit principe beloont de Raad van Toezicht van SEIN niet via een bonusstructuur en

volgt de richtlijn die de WNT aangeeft.

NIAZ accreditatieNIAZ accreditatieNIAZ accreditatieNIAZ accreditatie

In het najaar van 2017 heeft het Nederlands Instituut voor Accreditatie in Zorginstellingen (NIAZ) een

audit uitgevoerd binnen SEIN. Twee leden van de RvT, waaronder de voorzitter zijn door de auditoren

gehoord over met name de governance binnen SEIN. De audit is succesvol afgerond.

14

3.3.3.3. Beleid, inspanningen en prestatiesBeleid, inspanningen en prestatiesBeleid, inspanningen en prestatiesBeleid, inspanningen en prestaties

3.1. RVE Klinische Zorg Noord3.1. RVE Klinische Zorg Noord3.1. RVE Klinische Zorg Noord3.1. RVE Klinische Zorg Noord---- en Oosten Oosten Oosten Oost----Nederland en MiddenNederland en MiddenNederland en MiddenNederland en Midden---- en Westen Westen Westen West----NederlandNederlandNederlandNederland

De Klinische Zorg wordt verleend vanuit twee Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE), te weten

Midden- en West-Nederland (MWN) en Noord- en Oost-Nederland (NON). De RVE KZ MWN en RVE NON

leveren (poli)klinische epilepsiezorg. Het Slaap-Waakcentrum SEIN (locaties Zwolle, Heemstede en

Groningen) biedt diagnose en behandeling voor slaap- en waakstoornissen. De RVE NON verleent ook

Lang Verblijf (Wlz) zorg en dagbesteding (op de locatie Fonteinkruid).

De klinische zorg richt zich op de gespecialiseerde diagnostiek en behandeling van mensen met

(epileptische) aanvallen en bijkomende problematiek. Zodra de behandeling goed aanslaat, is het

streven patiënten terug te verwijzen naar de 2e lijn.

De speerpunten van het jaarplan van de RVE NON en RVE KZ MWN zijn afgeleid van het strategisch

meerjarenbeleidsplan (SMB) 2017-2020. In dit meerjarenplan zijn vier inhoudelijke thema’s

vastgesteld, aangevuld met het overkoepelende thema ‘positionering’. Deze thema’s zijn in het SMB

concreter gemaakt door de ambitie per thema te benoemen. De ambities per thema zijn in de

jaarplannen van de RVE’s nader geoperationaliseerd.

Thema 1: van epilepsie naar aanvalsgewijs optredende hersenaandoeningen

Het monitoren van de ontwikkelingen op het gebied van paradigmaverschuiving is de komende jaren

een continu aandachtspunt binnen de medische staf. De medische staf is in 2017 gestart met het

vaststellen van een screeningsstrategie voor comorbiditeiten. Het streven is om deze in 2018 te

implementeren. In 2016 is een klinisch diagnostiekprogramma bij psychogene niet-epileptische

aanvallen (PNEA) voor volwassenen ontwikkeld. Uitgezocht wordt hoe we dit zorgprogramma in 2018

kunnen uitrollen om meer verwijzingen ten aanzien van deze aanvalsdiagnostiek te ontvangen. In NON

is de samenwerking met PsyQ op het gebied van PNEA in 2017 gecontinueerd. In MWN is de

samenwerking met PsyQ in 2017 verminderd. Gezocht wordt naar een nieuwe samenwerkingspartner.

Vanuit de RVE NON worden de ontwikkelingen in de samenwerking tussen RVE KZ MWN en het Leids

Universitair Medisch Centrum (LUMC) op het gebied van paroxysmale aandoeningen nauwlettend

gevolgd. In het eerste kwartaal 2018 zal op basis van de resultaten hiervan worden besloten in welke

mate de RVE NON zich hierbij aansluit.

Thema 2: Naar integratie van research en zorg

De effectmetingen ‘diagnostisch- en therapeutische winst’ zijn in 2017 gecontinueerd. Verder is er een

inventarisatie uitgevoerd naar mogelijke prestatie-indicatoren door de medische staf van SEIN en

Kempenhaeghe. Hieruit kwamen, evenals bij een inventarisatie in 2008, wachttijden,

patiënttevredenheid en kwaliteit van leven als geschikte indicatoren naar voren. Binnen SEIN wordt een

pilot-onderzoek naar aanvullende indicatoren uitgevoerd.

SEIN en Kempenhaeghe participeren gezamenlijk in het initiatief van de Nederlandse Liga tegen

epilepsie om een landelijk epilepsienetwerk tussen de tertiaire centra en 2e lijnsziekenhuizen te

realiseren. Vanuit de epilepsiecentra zijn hiervoor verschillende ziekenhuizen benaderd. Er zal een pilot

worden gestart met circa tien ziekenhuizen.

25% van de leden van de medische staf participeert in enige vorm van onderzoek. Het kan hierbij gaan

om wetenschappelijk onderzoek, maar ook participatie in effectmetingen zoals diagnostische en

therapeutische winst. Ieder lid van de medische staf heeft minimaal één aandachtsgebied en/of

portefeuille. Zij delen hun expertise structureel met collegae; maandelijks komt er een

aandachtsgebied aan de orde binnen de staf.

15

De psychologen hebben zich in 2017 georiënteerd op Routine Outcome Monitoring (ROM). In de

geestelijke gezondheidszorg (GGZ) wordt dit veel toegepast om effecten van behandeling te meten.

Deze oriëntatie heeft geresulteerd in een visie op ROM en het besluit om in 2018 te starten met ROM in

de psychologische behandeltrajecten.

Thema 3:Versterking van de eigen regie en zelfstandigheid van cliënten

De invoering van het nieuwe Elektronisch Patiëntendossier (EPD) genaamd Synaps heeft in 2017

vertraging opgelopen. Helaas blijkt een aantal cruciale functionaliteiten meer ontwikkeltijd te vragen.

Alle medewerkers zijn door middels van een train-de-trainer methode getraind in het gebruik van

Synaps. De trainers zijn vakgenoten die meewerken aan de ontwikkeling van nieuwe functionaliteiten

van het EPD. Hierdoor ontstaat grote betrokkenheid bij Synaps in de praktijk. Met Synaps verwachten

we uiterlijk in 2019 aan patiënten meer inzage in eigen gegevens te bieden. SEIN volgt hierbij het door

de overheid ingezette VIPP (versnelling informatievoorziening patiënt en professional) programma.

Thema 4: Inzetten op geïntegreerde zorgarrangementen

Participatie van de RVE NON in het epilepsie-chirurgietraject is in 2017 uitgebreid. Vanuit de afdeling

KNF NON is er, naast fase 0 en 1, ook participatie in de fasen 2 en 3, zoals eerder vanuit KZ MWN

ontwikkeld. Vanuit NON en MWN hebben neurologen een deelaanstelling in het Universitair Medisch

Centrum Utrecht (UMCU).

In de samenwerking met UMCU is het zorgproces voor patiënten, die mogelijk in aanmerking komen

voor epilepsiechirurgie, verder verbeterd; de wachttijden lopen terug. Voor de neuro-radiologische

diagnostiek (MRI) is de werkwijze met behulp van digitale diagnostiek (Map07) en digitale aanvragen

aangevuld. Met de neuroradioloog van het UMCU is een structurele casuïstiekbespreking via video

ingevoerd. De diagnostiek door de klinische genetici van UMCU vindt structureel op de polikliniek in

Heemstede en Zwolle plaats.

FocusFocusFocusFocus

In 2017 heeft een onderzoek plaatsgevonden naar de ontwikkeling van de verpleegdag-prijzen. Uit dit

onderzoek is gebleken dat de totale directe kostprijs in 2016 is gestegen door een afname van de

gemiddelde verpleegduur bij vrijwel gelijke patiënt aantallen en personele bezetting. Als gevolg hiervan

was de bedbezetting op beide locaties in zowel MWN als NON niet langer optimaal. Het management

van de klinieken heeft vervolgens met medewerking van de afdeling Financiën gezamenlijk de

praktijkvariatie tussen beide locaties beoordeeld om te leren van elkaars sterke punten met als doel

een structurele verlaging van de kosten van verpleegdagen. De verpleegdagprijzen zijn inmiddels

gestabiliseerd door gerichte opname-doelstellingen met de patiënt af te spreken, flexibeler inzet van

verpleegkundigen tussen afdelingen en door taakherschikking tussen neurologen en physician

assistants te bevorderen.

3.1.3.1.3.1.3.1.1. RVE Noord1. RVE Noord1. RVE Noord1. RVE Noord---- en Oosten Oosten Oosten Oost----Nederland (NON)Nederland (NON)Nederland (NON)Nederland (NON)

Naar integratie van research en zorg

Er is in 2017 één toegepast klinisch onderzoeksprogramma “Vrouwen-epilepsie-borstvoeding” gestart.

De resultaten hiervan zijn in het eerste kwartaal 2018 bekend.

De slaap- en waakcentra van SEIN en Kempenhaeghe zijn gezamenlijk een traject gestart om de

uitgangspunten voor tertiaire slaapzorg te formuleren. Ook op de onderwerpen prestatie-

indicatoren/clinical outcomes, psychologische behandeling bij insomnie e.a. zijn gezamenlijke

werkgroepjes geformeerd om nader uit werken.

Versterking van de eigen regie en zelfstandigheid cliënten

In 2017 is het pilot onderzoek over transitiezorg uitgevoerd. Transitiezorg is gericht op alle

onderwerpen (die jongeren en hun ouders) op weg naar volwassenheid tegen kunnen komen (ik,

16

zelfstandigheid, zorg en gezondheid, vriendschappen, studie, sport, etc). Bij de leeftijd van 16-17 jaar

wordt tevens aandacht besteed aan voorbereiding naar de overgang naar de volwassenpolikliniek.

Tijdens deze pilot werd in vier leeftijdsgroepen, 12-13 jaar, 14-15 jaar, 16-17 jaar en 18-25 jaar,

onderzocht of een transitieconsult, voorbereid door jongeren en ouders met groeiwijzer-itemlijsten,

een meerwaarde zou hebben in het zorgproces. De mate van tevredenheid van zowel de ouders als de

jongeren was zeer groot. Ook de verpleegkundig specialisten vonden de consulten van meerwaarde.

Hierop is besloten de transitiezorg in NON te implementeren in de reguliere zorg, te beginnen met de

16 jarigen en de nieuw verwezen 18-25 jarigen.

In NON is een werkgroep gestart rondom het thema zelfmanagement. Deze werkgroep heeft in 2017

weinig voortgang gekend, waardoor besloten is in 2018 een doorstart te maken met een andere

werkgroepsamenstelling. De initiatieven hiertoe zijn genomen.

Inzetten op geïntegreerde zorgarrangementen

Binnen het Slaap-Waakcentrum SEIN vindt er structurele kennisdeling en expertisevergroting plaats op

het gebied van slaapstoornissen bij volwassenen. Met de aanstelling van een longarts medio 2017

wordt hier, met name op het gebied van slaapapneu, invulling aan gegeven.

In 2016 is in samenwerking met het Landelijk Werkverband Onderwijs en Epilepsie (LWOE) een

begeleidingsarrangement ‘Onderwijs en Slaap-waakstoornissen’ geïmplementeerd. Met dit

zorgarrangement biedt SEIN/LWOE een onderwijsarrangement voor leerlingen met narcolepsie en een

onderwijsvraag. Gaandeweg de pilot werd ervoor gekozen niet alleen de tevredenheid van de klant te

meten, maar ook de feitelijke meerwaarde van het onderwijsarrangement. Welk effect heeft het

onderwijsarrangement op het welbevinden van de leerling? Heeft het effect op het goed kunnen volgen

van het onderwijs? Heeft het effect op de ontwikkeling van de leerling?

In 2017 zijn de vragenlijsten ontwikkeld en , samen met een aantal bestaande vragenlijsten, uitgezet

op drie niveaus; naar het kind/ de jongere, naar de ouders en naar de leraar. De bestaande

vragenlijsten zijn gericht op het sociaal emotioneel functioneren van de patiënten. Begin 2018 zijn de

resultaten van de effectmeting bekend.

Positionering SEIN

In 2017 is het aanbieden van epilepsiescholing aan VG-instellingen gecontinueerd. Er zijn diverse

cursussen/trainingen in VG-instellingen verzorgd. Daarnaast is er een scholingsdag op de locatie SEIN

Zwolle voor circa 100 begeleiders uit VG-instellingen gehouden. Ook voor slaapwaaklaboranten is een

scholingsdag georganiseerd. Op 10 oktober werd een wetenschappelijke bijeenkomst gehouden voor

neurologen, kinderartsen, verpleegkundig specialisten en physician assistants met als doel de

gespecialiseerde epilepsiezorg in algemene ziekenhuizen te verstevigen. Voor ouders en verzorgers is

de Syndromendag genetische epilepsie georganiseerd en een bijeenkomst over PCDH19 en

Dravetsyndroom. Tevens zijn er een aantal refereeravonden op locatie gehouden en hebben

neurologen, in het kader van relatiebeheer, op symposia, congressen etc. lezingen gehouden.

3.1.2. RVE KZ Midden3.1.2. RVE KZ Midden3.1.2. RVE KZ Midden3.1.2. RVE KZ Midden---- en Westen Westen Westen West----Nederland (MWN) Nederland (MWN) Nederland (MWN) Nederland (MWN)

Van epilepsie naar aanvalsgewijs optredende hersenaandoeningen

In 2017 werken vijf neurologen met deelaanstellingen in zowel het Leids Universitair Medisch Centrum

(LUMC) als SEIN. Dankzij hun expertise op gebied van epilepsie, hoofdpijn, flauwvallen/syncope en

slaap-waak stoornissen kunnen zij nieuwe patiënten met een mogelijke overlap van deze

aandoeningen, naar de juiste polikliniek in LUMC of SEIN verwijzen. Maandelijks is een gestructureerd

multidisciplinair overleg ingericht om deze patiënten gezamenlijk te bespreken en overbodige zorg bij

verschillende specialisten te beperken of te voorkomen.

17

Versterking van de eigen regie en zelfstandigheid van cliënten

In 2017 heeft de nadruk gelegen op het monitoren van de patiënttevredenheid en de tevredenheid van

de verwijzers. Zo zijn patiënten na opname in de kliniek gebeld om naar hun ervaringen te vragen.

Deze informatie is vervolgens gebruikt om verbeteringen door te voeren. De neurologen zijn vaker

naar verwijzers in de algemene ziekenhuizen gegaan om elkaar te ontmoeten en in vier ziekenhuizen is

gestart met casuïstiekbesprekingen via video.

Positionering SEIN

Bij SEIN in Heemstede werd op vrijdag 13 oktober jl. een landelijke nascholing gehouden, getiteld

‘Zekerheid in diagnose! De nieuwe classificatie’. Dit was in samenwerking met de Boerhaave nascholing

van het LUMC. De nascholing werd goed bezocht en ontvangen. In het kader van relatiebeheer hebben

neurologen op symposia, bijeenkomsten etc. diverse lezingen gehouden.

FocusFocusFocusFocus

In 2017 heeft sterk de nadruk gelegen op het bereiken van een gezonde financiële positie van de RVE

KZ MWN door gespecialiseerde zorg te bieden en daarbij de omzet te verhogen en de kosten te

verlagen.

In het kader van medewerker-tevredenheid zijn de ‘Sterk Merk’ waarden ‘grensverleggend,

optimistisch, toonaangevend, attent en expert’ onder andere bij individuele- en jaargesprekken met

medewerkers besproken met als doel elkaar te stimuleren tot een positieve werkhouding waarmee met

zichtbare trots en plezier gespecialiseerde zorg aan patiënten wordt geboden.

In mei 2017 is het periodiek medewerkersonderzoek uitgevoerd met in juli een duidelijk positiever

resultaat op de scores voor KZ MWN: betrokkenheid (7,7) bevlogenheid (7,4) en tevredenheid (7,0).

Voor 2017 zijn duidelijke productieafspraken gemaakt. Sinds 2017 neemt de medische staf daarbij

actiever verantwoordelijkheid in het bewaken van de voorgenomen productie en het ondernemen van

tijdige actie bij achterblijvende resultaten. Naast voorbereidend overleg, zijn de productiecijfers ook

een vast maandelijks onderdeel geworden in het medisch stafoverleg. De doelstellingen zijn behaald en

de resultaten zijn beduidend hoger dan in 2016. Het aantal nieuwe patiënten is met ruim 15%

gestegen, met focus op gespecialiseerde diagnostiek en complexe problemen vanwege epilepsie.

Het totaal aantal patiënten stijgt slechts beperkt: indien mogelijk worden patiënten terug verwezen als

de behandeling goed aanslaat. Er zijn ruim 10% meer opnames geweest, grotendeels voor 24uurs

EEG’s, maar ook voor gedrags- en aanvalsobservatie bij ontregeling van de epilepsie en/of aanpassing

van medicatie. Het aantal verpleegdagen is 10% gestegen bij een gelijkblijvend aantal bedden. Dit is

mogelijk geworden dankzij verbetering in de werkprocessen en opname logistiek.

3.23.23.23.2 RVE Lang VerblijfRVE Lang VerblijfRVE Lang VerblijfRVE Lang Verblijf

De RVE Lang Verblijf (LV) van SEIN biedt aan mensen met epilepsie verblijf, dagbesteding,

ondersteuning en behandeling binnen de woon- en werksituatie. Naast complexe epilepsie hebben de

cliënten vaak te maken met bijkomende lichamelijke -, verstandelijke -en/of psychische beperkingen.

SEIN biedt plaats aan ongeveer 400 cliënten, verspreid over de locaties ‘Meer en Bosch’ in Heemstede,

‘De Cruquiushoeve’ in Cruquius en ‘Fonteinkruid’ in Zwolle (binnen de RVE NON). Daarnaast wordt

binnen de RVE ook kortdurend verblijf of logeerzorg aan ruim 60 cliënten met een intensieve

ondersteuningsvraag geboden.

De speerpunten van het jaarplan van de RVE LV zijn afgeleid van het strategisch meerjarenbeleidsplan

(SMB) 2017-2020. Voor 2017 is een aantal ontwikkelingen en resultaten te benoemen aan de hand van

18

de vier inhoudelijke thema’s. Deze thema’s zijn in het SMB concreter gemaakt door de ambitie per

thema te benoemen:

SEIN draagt bij aan het versterken van de eigen regie en zelfstandigheid van de cliënt ( of het SEIN draagt bij aan het versterken van de eigen regie en zelfstandigheid van de cliënt ( of het SEIN draagt bij aan het versterken van de eigen regie en zelfstandigheid van de cliënt ( of het SEIN draagt bij aan het versterken van de eigen regie en zelfstandigheid van de cliënt ( of het

cliëcliëcliëcliëntsysteem).ntsysteem).ntsysteem).ntsysteem).

KIDS

Lang Verblijf blijft zich toerusten om de veranderende cliëntpopulatie optimaal te kunnen

ondersteunen. Vooral op de doelgroep kinderen en jongeren spelen wij steeds meer in door de inzet

van een kinderexpertiseteam (KIDS). Een interdisciplinaire aanpak en samenwerking van professionals,

met een specialisatie op het gebied van kinderen met (ernstige) beperkingen, leidt tot integrale

adviezen met als doel het verhogen van de kwaliteit van leven van de kinderen.

Ouderbegeleiding

Voor de professionals die werken met kinderen is het -naast het verlenen van goede zorg- van belang

om aandacht te hebben en goed samen te werken met ouders. In 2017 is daarom een module

teamcoaching ontwikkeld voor zorgprofessionals en een module ouderbegeleiding voor ouders van

kinderen. In deze modules vormt de Driehoekskunde van Giel Egberts een belangrijk onderdeel. Het

jaar 2017 is benut om tot ontwikkeling te komen en een aanvang te maken met implementatie van

deze modules binnen onze ondersteuning.

RESPECT!

In 2017 is, in opdracht van de cliëntenraad, de theatervoorstelling RESPECT! ontwikkeld. De

cliëntenraad wilde door middel van een interactieve voorstelling het onderwerp ‘respectvolle

bejegening’ in de woongebouwen onder de aandacht brengen. De voorstelling laat zien dat respectvol

met elkaar omgaan ook betekent dat begeleiding en cliënten samen kijken naar de mogelijkheden van

een cliënt en waarbij hij/zij ondersteuning nodig heeft. De voorstelling is een succes en gaat in 2018

‘on tour’ binnen SEIN.

SEINSEINSEINSEIN is voorloper op het gebied van technologische toepassingenis voorloper op het gebied van technologische toepassingenis voorloper op het gebied van technologische toepassingenis voorloper op het gebied van technologische toepassingen

Aanvalsdetectie

In 2017 zijn twee verschillende draagbare aanvalsdetectie sensoren (Epi-care Mobile en Embrace)

getest. Uit de resultaten is op te maken dat vijf van de zes cliënten zich veiliger voelen door het dragen

van een draagbare aanvalsdetectie sensor. De grootste verbetering is te zien op het domein veiligheid.

In 2018 gaan we onderzoeken of we de Embrace kunnen valideren voor de doelgroep van SEIN.

SEIN levert de best geïntegreerde zorgSEIN levert de best geïntegreerde zorgSEIN levert de best geïntegreerde zorgSEIN levert de best geïntegreerde zorg gebaseerd op zorgpaden en gestandaardiseerde protocollen aan gebaseerd op zorgpaden en gestandaardiseerde protocollen aan gebaseerd op zorgpaden en gestandaardiseerde protocollen aan gebaseerd op zorgpaden en gestandaardiseerde protocollen aan

en past hierop routine outcome measurementen past hierop routine outcome measurementen past hierop routine outcome measurementen past hierop routine outcome measurement

Eén kind, één plan

Binnen Lang Verblijf willen we één kind, één plan voor cliënten die tevens leerling zijn van school De

Waterlelie. In 2017 zijn samenwerkingsafspraken gemaakt over cliënten / leerlingen tussen De

Waterlelie, dagbesteding, woongebouwen en logeerhuis van Lang Verblijf.

SEIN is beter zichtbaar en vindbaar voor de cliënten, verwijzers en ketenpartners en neemt een SEIN is beter zichtbaar en vindbaar voor de cliënten, verwijzers en ketenpartners en neemt een SEIN is beter zichtbaar en vindbaar voor de cliënten, verwijzers en ketenpartners en neemt een SEIN is beter zichtbaar en vindbaar voor de cliënten, verwijzers en ketenpartners en neemt een

duidelijker plaats in duidelijker plaats in duidelijker plaats in duidelijker plaats in binnen de zorgketen in Nederland.binnen de zorgketen in Nederland.binnen de zorgketen in Nederland.binnen de zorgketen in Nederland.

Terreinontwikkeling

Na de bestemmingsplanwijziging kan “Landgoed Wickevoort” tot ontwikkeling komen. In 2017 is dit

zichtbaarder geworden voor de cliënten op De Cruquiushoeve omdat de grond bouwrijp is gemaakt. In

19

de zomer bezochten zo’n kleine 1000 belangstellenden een open dag, waaronder ook medewerkers

van SEIN en mensen die op een andere manier aan SEIN verbonden zijn. Medio 2018 gaan de eerste

woningen in de verkoop.

Het Leerhuis Epilepsiecentra

In 2017 hebben SEIN en Kempenhaeghe samen het Leerhuis Epilepsiecentra ontwikkeld. Het Leerhuis is

voor professionals in de langdurige zorg die mensen met epilepsie, eventueel in combinatie met

andere beperkingen/bijkomende problematiek, ondersteunen. In 2017 zijn de volgende resultaten

opgeleverd:

- Nulmeting (huidige curriculum en marktanalyse)

- Beschrijving van de eindtermen van de deskundigheidsbevordering

- Inrichtingsvoorstel en business case

- Diverse communicatie producten

In 2018 wordt een Coördinator Leerhuis aangesteld die het Leerhuis gaat implementeren en

positioneren (zowel intern als extern).

SEIN heeft een ‘reflectieve praktijk’ tot stand gebracht.SEIN heeft een ‘reflectieve praktijk’ tot stand gebracht.SEIN heeft een ‘reflectieve praktijk’ tot stand gebracht.SEIN heeft een ‘reflectieve praktijk’ tot stand gebracht.

Reflectie op alle niveaus

Naar aanleiding van onze bevindingen, het strategisch meerjarenbeleidsplan en de komst van

bouwsteen 3 in het kwaliteitskader gehandicaptenzorg, heeft Lang Verblijf de ‘reflectieve praktijk’ op

alle niveaus verder doorontwikkeld.

• Op individueel niveau vragen wij van medewerkers om te reflecteren op hun handelen (waarom doe

je de dingen zoals je ze doet?), ontwikkeling op competenties en vaardigheden. In dialoog met de

leidinggevende wordt het ‘leren & ontwikkelen’ besproken en de afspraken vastgelegd in het

individuele portfolio.

• Op teamniveau zijn in 2017 de teamportfolio’s doorontwikkeld. Het streven is dat in 2018 elk team

een actief teamportfolio heeft, waarin zij reflecteren op inhoudelijke thema’s, maar ook op

samenwerking binnen het team. Er is een leidraad opgesteld, die de teams handvatten biedt in het

organiseren van de teamportfolio, waarbinnen de reflectie plaatsvindt.

• Op organisatieniveau vindt reflectie plaats door het uitvoeren van onder andere audits,

onderzoeken en vanuit geaggregeerde gegevens die wij vanuit ons verbeterregister SMILE kunnen

halen.

3.33.33.33.3 RVE OnderwijsRVE OnderwijsRVE OnderwijsRVE Onderwijs

School De Waterlelie maakt deel uit van SEIN en verzorgt speciaal en voortgezet speciaal onderwijs voor

kinderen en jongeren met epilepsie. Ook kinderen en jongeren met medische of neurologische

aandoeningen, zeer moeilijk lerende leerlingen in de regio en lichamelijk beperkte kinderen kunnen op

De Waterlelie terecht. Dagelijks bezoeken ruim 140 leerlingen de school. Cliënten in de leerplichtige

leeftijd die ter observatie worden opgenomen in de kliniek van SEIN, volgen tijdelijk hun

onderwijsprogramma op de school.

Dit zijn jaarlijks gemiddeld dertig leerlingen. De Waterlelie is, samen met school de Berkenschutse,

verenigd in het Landelijk Werkverband Onderwijs en Epilepsie (LWOE). Het LWOE verleent ambulante

onderwijskundige begeleiding aan ruim zeventienhonderd leerlingen op scholen door heel Nederland.

In het onderwijs is voor 2017 een aantal ontwikkelingen en resultaten te benoemen:

De SchoolDe SchoolDe SchoolDe School

Het leerlingaantal per 1 oktober 2017 is 131 leerlingen.

20

In Expertteams wordt gewerkt aan de ontwikkeling van de school en de medewerkers. De makers van

het beleid voeren deze ook uit. Met 80% instemming is 100% commitment om de doelen van het

schoolplan te kunnen behalen. Het onderwijs wordt geoptimaliseerd door cyclisch opbrengstgericht te

werken.

De ICT-projectgroep geeft succesvol uitvoering aan het beleidsplan ‘ICT & Educatie’.

Het Functiehuis is uitgebreid met het functieprofiel Participatiebaan Assistent. Met de benoeming van

een aantal leerkrachten in de LC functie voldoen we aan de functiemix. De normjaartaak is herzien en

CAO-proof. De samenwerking met de kliniek, het Diensten- en Activiteitencentrum (DAC) en Lang

Verblijf verloopt constructief waarbij de samenwerking van het onderwijs- en zorgarrangement wordt

geïntensiveerd om op termijn te kunnen formaliseren.

Het veiligheidshandboek is actueel en wordt cyclisch geactualiseerd. Het vignet ‘De Gezonde school’ is

van toepassing. Ouderbetrokkenheid en communicatie met ouders/verzorgers worden onderhouden

door oudergesprekscyclus en communicatieafspraken. De informatie en communicatie met ouders van

het Speciaal Onderwijs (SO) verloopt via Schriftje.nl, maar zal in de toekomst veranderen in verband

met de nieuwe wet de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). De Waterlelie profileert

zich binnen de omringende samenwerkingsverbanden. Het zichtbaar maken van onze school door

externe communicatie en Public Relation (PR) over onze doelgroep, ontwikkelingsperspectieven en

mogelijke uitstroombestemmingen, krijgt alle aandacht.

Hierbij staan onze gedeelde visie op het leren, onderwijzen en de onderwijscontext en de te behalen

doelen, zoals beschreven in ons schoolplan 2016-2020, centraal.

PositioneringPositioneringPositioneringPositionering

Het LWOE positioneert zich als een niche adviesorganisatie op het gebied van ‘epilepsie en onderwijs’,

LWOE werkt nauw samen met SEIN, Kempenhaeghe en medici in algemene ziekenhuizen. De website

van LWOE (www.lwoe.nl) is geactualiseerd met onder andere blogs over de werkwijze van begeleiden

van leerlingen en leerkrachten en het geven van voorlichting en scholing. Ter ondersteuning van

presentatie(s) op symposia en congressen is in 2017 de LWOE brochure geactualiseerd. Ook is een

strategisch beleidsplan 2017-2020 geschreven van LWOE/De Waterlelie.

Scholing inScholing inScholing inScholing in---- en externen externen externen extern

Tijdens interne studiedagen en themadagen hebben kennisoverdracht en het uitwisselen van

ervaringen plaatsgevonden

Als tendens wordt een toename van externe scholing op maat gesignaleerd, waarbij de casuïstiek van

de betreffende school uitgangspunt is.

Klanttevredenheidsonderzoek en de resultaten van de effectmeting naar de meerwaarde van het LWOE

hebben geleid tot een plan van aanpak voor verder verbetering van de kwaliteit van de LWOE

dienstverlening.

OASEOASEOASEOASE

OASE staat voor Onderzoek, Advies, Scholing en Expertise. Een stuurgroep coördineert de activiteiten

van medewerkers van de school en ambulante dienst die participeren in expertisegroepen. Door

veranderingen binnen de ambulante dienst en ontwikkelingen binnen de school, was een heroriëntatie

op de uitgangspunten en werkwijze van OASE nodig. OASE 2.0 sluit goed aan bij onze ambitie om

OASE om te vormen naar een werkveld waarin onderzoek centraal staat, met als uitkomst de

verbetering van de onderwijspraktijk.

Naast deze transitie naar een nieuwe OASE is de jaarlijkse expertise dag voor de medewerkers van de

school en ambulante dienst georganiseerd.

21

3.43.43.43.4 RVE ResearchRVE ResearchRVE ResearchRVE Research

Research heeft in 2017 voortgebouwd op de reeds bestaande research prioriteiten en

onderzoekslijnen.

De research prioriteitsgebieden zijn:

1) Bepaal de risico’s, de bepalende factoren, en de gevolgen van epilepsie, zowel in het individu

als in de maatschappij. Twee belangrijke domeinen voor dit gebied zijn:

a. Epidemiologie (het begrijpen van de dynamiek van epilepsie in de maatschappij)

b. Genetica (het begrijpen van de bepalende factoren en de predispositie op individueel

niveau)

2) Ontwikkelen van behandeling en therapieën voor mensen met epilepsie. Belangrijke gebieden

hiervoor zijn:

a. Klinische behandeling (medicijnen en paradigma’s van behandeling)

b. Behandeling met neurochirurgie

3) De lasten verminderen voor mensen met epilepsie. Belangrijke domeinen op dit gebied zijn:

a. Behouden van een goede kwaliteit van leven

b. Begrip van de comorbiditeit

c. Voorkomen van voortijdige dood (Sudden Unexpected Death in Epilepsy)

Al het wetenschappelijk onderzoek dat wordt uitgevoerd bij SEIN past binnen één of meer van deze

research prioriteiten. Deze onderzoeksprioriteiten zijn de drijvende kracht voor het meerjaren research

plan 2017-2020. Dit meerjaren plan dat eind 2016 werd vastgesteld en onderdeel is van het

strategisch meerjarenbeleidsplan van SEIN, kent heldere doelen, mijlpalen en prestatiemetingen.

Belangrijk in dit meerjarenplan is dat SEIN en in die zin dus Research klaar moet zijn voor de

veranderingen die gaan plaatsvinden in de manier waarop de gezondheidszorg geleverd zal gaan

worden. De belangrijkste verandering is de impact die de genetica gaat hebben. Dit zal leiden tot een

vroegere en meer accurate diagnose en vormt de basis voor een toekomst met gepersonaliseerde

gezondheidszorg voor de patiënten van SEIN.

De onderzoeksprioriteiten en de daarbij behorende onderzoeksplannen zijn georganiseerd in zes

onderzoeksprogramma’s, te weten:

• Rekenkundig en analytische neurowetenschappen;

• Voorkomen van voortijdige dood in epilepsie;

• Slaapstoornissen en comorbiditeit in epilepsie;

• Corticale Exciteerbaarheid – klinische neurofysiologie;

• Genetica van epilepsie;

• Gevolgen van epilepsie op kinderen en hun ouders.

Deze zijn vastgelegd in het research plan 2017.

Personele processen

In 2016 heeft Research het managen van de RVE versterkt en ook in 2017 blijft de focus liggen op de

controle van met name personele en financiële processen. Het managen van de RVE is belegd bij de

directeur wetenschap die een parttime dienstverband heeft bij SEIN. Hij is eindverantwoordelijk voor

alle onderzoeksprogramma’s. Daarnaast is er een parttime manager bedrijfsvoering research die de

directeur ondersteunt. In 2017 zijn meerdere procedures opgesteld om zowel binnen de RVE als

binnen SEIN bepaalde processen in relatie tot wetenschappelijk onderzoek te verduidelijken. In 2017 is

tevens een grote stap gezet in het completeren van de masterfile. Op de financiële resultaten wordt

strak gestuurd. Er wordt actief gewerkt aan het verwerven van externe fondsen voor het continueren

22

van de lopende onderzoeken en nieuwe onderzoeken. Het geheel van de inzet heeft in 2017 geleid tot

een positief (financieel) resultaat.

Publicaties

Het wetenschappelijk onderzoek binnen SEIN heeft geresulteerd in bijna 100 publicaties waarvan vele

met een hoge-impact factor in medische vakbladen.

Een ander resultaat van wetenschappelijk onderzoek is het promoveren van onderzoekers. In 2017 is

er één onderzoeker na een openbare verdediging gepromoveerd.

Samenwerkingsverbanden

Een andere belangrijke inspanning binnen de RVE Research is het onderhouden en handhaven van

(inter-)nationale samenwerking op wetenschappelijk gebied. Er zijn samenwerkingsverbanden met

diverse universiteiten en onderzoeksinstituten.

23

4.4.4.4. Verslag kwaliteit en Verslag kwaliteit en Verslag kwaliteit en Verslag kwaliteit en veiligheidveiligheidveiligheidveiligheid

SEIN biedt goede zorg en behandeling aan mensen met epilepsie en/of slaapproblemen. Het

kwaliteitssysteem van SEIN is zo ingericht dat de kwaliteit en veiligheid van zorg en behandeling

continu verbetert. In 2017 heeft SEIN dit opnieuw aangetoond door het behalen van de NIAZ-

accreditatie (Nederlands Instituut Accreditatie in de Zorg). SEIN heeft 98% van de NIAZ-Qmentum

normenset 3.1. gerealiseerd. Er is een verbeterpunt ten aanzien van hoog risico medicatie.

Hieronder worden enkele belangrijke ontwikkelingen van 2017 op het gebied van kwaliteit en

veiligheid uitgelicht:

Privacy en informatiebeveiligingPrivacy en informatiebeveiligingPrivacy en informatiebeveiligingPrivacy en informatiebeveiliging

• In 2017 is veel aandacht geweest voor privacy en informatiebeveiliging zodat in 2018 voldaan kan

worden aan de wet Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Zo is er een externe audit

uitgevoerd door de Commissie Intercollegiale Toetsing Informatiebeveiliging (NVZ). Naar aanleiding

van deze audit is een verbeterplan opgesteld voor de punten die nog niet op orde waren.

• Er is een implementatieplan AVG opgesteld.

Kwaliteitskader GehandicaptenzorgKwaliteitskader GehandicaptenzorgKwaliteitskader GehandicaptenzorgKwaliteitskader Gehandicaptenzorg

SEIN participeert in het kwaliteitskader gehandicaptenzorg en heeft een kwaliteitsrapport opgesteld

over 2017. In 2017 is een handreiking kwaliteitsrapport en externe visitatie gepubliceerd. Op basis van

deze handreiking wordt in 2018 voor het eerst een visitatie georganiseerd in samenwerking met

Kempenhaeghe.

BrandveiligheidBrandveiligheidBrandveiligheidBrandveiligheid

Alle gebouwen die SEIN in 2017 in eigendom heeft of gebruikt (huurt) voor de bedrijfsvoering zijn in

het bezit van een gebruiksvergunning voor de brandveiligheid. Daarnaast heeft SEIN voor alle

desbetreffende locaties een BHV-organisatie die voldoet aan de weten regelgeving, zoals beschreven

in (onder andere) de arbeidsomstandighedenwet.

17 brandinstructies gegeven aan 301 medewerkers op verschillende locaties; 17 in totaal. 158

medewerkers hebben deelgenomen aan brandoefeningen, waarvan 16 zijn gehouden op verschillende

locaties.

In samenwerking met functionarissen van de afdeling Pro-actie en Preventie van Brandweer

Kennemerland heeft SEIN in 2016 deelgenomen aan project STOOM. ‘STOOM’ staat voor Structureel

Terugdringen van Onechte en Ongewenste (brand)Meldingen’.

In het kader van deze samenwerking hebben ‘de brandweer’ en manager Veiligheid van SEIN alle

brandalarmen van 2016 en 2017 geanalyseerd op aanleiding en oorzaak. Daar waar mogelijk (en

realistisch) zijn verbeteringen gerealiseerd die de kans op ongewenste brandmeldingen reduceren. Te

denken valt hierbij aan installatietechnische aanpassingen (voor zover passend binnen de kaders van

weten regelgeving) en organisatorische maatregelen (nog nadrukkelijker instrueren van medewerkers

op het voorkomen van ongewenste brandmeldingen middels brandinstructies op afdelingsniveau).

De Brandweer Kennemerland en SEIN blijven ook in 2018 in gesprek over mogelijkheden die het aantal

ongewenste brandmeldingen kunnen reduceren.

BeveiligingsdienstBeveiligingsdienstBeveiligingsdienstBeveiligingsdienst

De afdeling Beveiliging van SEIN werkt conform en voldoet aan de specifieke weten regelgeving van

de P.B.O.R.B. ( Particuliere Beveiligingsorganisaties en Recherche Bureaus). De afdeling Beveiliging

wordt hierop door verschillende overheidsinstanties, zoals politie en bevoegde opsporingsambtenaren

24

van bijzondere wetten, gehandhaafd. De controle hierop heeft in 2017 geen bijzonderheden

opgeleverd.

VoedselveiligheidVoedselveiligheidVoedselveiligheidVoedselveiligheid

SEIN heeft beleid en processen omschreven in het kader van de voedselveiligheid (HACCP) binnen de

organisatie.

Steekproefsgewijs onderzoekt en controleert SEIN middels audits of de uitvoering van de weten

regelgeving op voedselveiligheid juist en volledig wordt uitgevoerd. Deze interne audits bestaan uit

een afdelingsinspectie en microbiologisch onderzoek.

In 2017 is op 19 zorgafdelingen een HACCP audit uitgevoerd. Alle afdelingen hebben voor deze

hygiëne-inspectie van de afdelingskeuken een voldoende of hoger gescoord. De rapportages zijn

verstrekt aan de verantwoordelijke afdelingsmanager met het verzoek het rapport te bespreken in het

team.

In 2017 heeft met de RVE Lang Verblijf overleg plaatsgevonden over de in 2018 uit te voeren opleiding

cyclische scholing met als onderwerp ‘hygiëne’. In deze scholing zal naast algemene hygiëne ook

voedselhygiëne een belangrijk thema zijn.

LegionellaLegionellaLegionellaLegionella

SEIN heeft een beleidsplan Legionella. Dit beleidsplan is vertaald in een legionellabeheersplan voor de

verschillende hoofdlocaties. De drinkwaterinstallaties voldoen hiermee aan de huidige regelgeving.

DDDDuurzaamheiduurzaamheiduurzaamheiduurzaamheid

In 2017 heeft SEIN een milieubeleidsplan 2017-2020 opgesteld en vastgesteld. In dit milieubeleidsplan

wordt toegelicht wat de huidige stand van zaken en het beleid is op het gebied van milieu en

duurzaamheid binnen SEIN. Daarnaast beschrijft het de eisen, activiteiten en aanpassingen die SEIN tot

en met 2020 wil doorvoeren in de organisatie. Het opstellen van dit milieubeleidsplan is één van de

activiteiten welke omschreven staat in de Milieuthermometer zorg (MTZ). De MTZ wordt door SEIN als

instrument gebruikt om te voldoen aan de verplichte Europese Energie-Efficiency Richtlijn (EED). Deze

Europese richtlijn wil met de energieaudits bewustwording en inzicht in mogelijke

energiebesparingsmogelijkheden creëren. Dit moet leiden tot het stimuleren van bedrijven en

instellingen om meer maatregelen te treffen voor het besparen van energie.

de Dienst Facilitaire Zaken (DFZ) heeft besloten om de MTZ als instrument te gebruiken om aan de

vernieuwde wetgeving te kunnen voldoen en het belang van een duurzame bedrijfsvoering te

onderstrepen. De MTZ is een keurmerk wat specifiek voor de zorg (en door de zorg) ontwikkeld is en

helpt om structureel aandacht te besteden aan milieu en duurzaamheid. SEIN zal in 2018 haar vier

hoofdlocaties laten certificeren voor het certificaat brons vanuit de MTZ en hiermee voldoen aan de

wettelijke verplichting.

Verduurzamen vastgoedVerduurzamen vastgoedVerduurzamen vastgoedVerduurzamen vastgoed

Begin 2017 heeft SEIN een aanzienlijke SDE+ subsidie ontvangen van de Rijksdienst voor Ondernemers

om op een groot aantal gebouwen op de verschillende locaties van SEIN zonnepanelen te plaatsen. Om

de technische en financiële haalbaarheid vast te kunnen stellen, is in 2017 een haalbaarheidsstudie

uitgevoerd. De resultaten van deze haalbaarheidsstudie heeft de Raad van Bestuur doen besluiten om

de benodigde investering, gesteund door subsidie, goed te keuren. Eind 2017 heeft SEIN deze

investering ingekocht en de verdere uitwerking en uitvoering van dit project zal in 2018 plaatsvinden

met een mogelijke doorloop tot begin 2019. Het totale resultaat zal SEIN ruim 3300 zonnepanelen

opleveren met een geschatte energieopbrengst van ongeveer 1 MW (mega watt).

25

5.5.5.5. Klachtrecht en klachtbehandelingKlachtrecht en klachtbehandelingKlachtrecht en klachtbehandelingKlachtrecht en klachtbehandeling

Beknopte beschrijving van de KlachtenregelingBeknopte beschrijving van de KlachtenregelingBeknopte beschrijving van de KlachtenregelingBeknopte beschrijving van de Klachtenregeling

SEIN heeft een klachtenregeling die in overeenstemming is met de Wet kwaliteit, klachten en geschillen

in de zorg (Wkkgz). Indien een cliënt een klacht heeft, wijst de brochure Klachtregeling de cliënt de

weg en geeft aan welke procedure bij de behandeling van klachten wordt gevolgd.

De brochure en het reglement van de Klachtencommissie geven inzicht in de wijze waarop de

commissie omgaat met klachten van cliënten, zoals klachten over middelen en maatregelen in het

kader van de wet Bijzondere Opnemingen en Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ).

SEIN brengt de klachtenregeling onder de aandacht van cliënten via het internet, de brochure

Clientvertrouwenspersoon en de algemene brochure van SEIN. Intern gebeurt dat via het intranet en in

het kwaliteitssysteem Pro6.

SEIN huurt sinds juni 2016 de dienstverlening van een cliëntvertrouwenspersoon (CVP) en

klachtenfunctionaris extern in via het LSR. De CVP is het eerste aanspreekpunt voor cliënten en geeft

informatie over de wijze waarop een klacht kan worden behandeld en de procedures die daarbij

gevolgd worden. De CVP ondersteunt de patiënt en cliënt in het verduidelijken van zijn/haar onvrede

en het verwoorden van klachten. Zij geeft waar nodig ook voorlichting over het klachtrecht aan

medewerkers. Indien de mogelijkheid tot bemiddelen door een cliëntvertrouwenspersoon (CVP) niet

(meer) mogelijk is en het een klacht is geworden, wordt de klachtbehandeling uitgevoerd via een dan

oproepbare klachtbehandelaar van het LSR.

Samenstelling van de KlachtencommissieSamenstelling van de KlachtencommissieSamenstelling van de KlachtencommissieSamenstelling van de Klachtencommissie

De commissie bestaat uit vier leden en wordt ondersteund door een ambtelijk secretaris.

• De voorzitter, een jurist, die is benoemd op voordracht van de Raad van Bestuur;

• Het tweede lid is benoemd op voordracht van de cliëntenraad van SEIN;

• Het derde lid is benoemd op voordracht van de patiëntenvereniging, de Epilepsie Vereniging

Nederland;

• Het vierde lid is een medicus, benoemd door de Raad van Bestuur, na een positief advies van

de cliëntenraad.

KlachtbehandelingKlachtbehandelingKlachtbehandelingKlachtbehandeling

De klacht die in december 2016 gemeld was heeft in 2017 opvolging van de aanbevelingen gekregen,

nadat het rapport was verschenen. In 2017 heeft de externe klachtbehandelaar twee klachten

behandeld. Vervolgens zijn in beide gevallen de aanbevelingen die in de rapportages waren

opgenomen opgevolgd en ter uitvoering overgedragen aan de RVE-directie.

26

6.6.6.6. Verslag medezeggenschap cliëntenVerslag medezeggenschap cliëntenVerslag medezeggenschap cliëntenVerslag medezeggenschap cliënten

Samenstelling cliëntenraad in 2017Samenstelling cliëntenraad in 2017Samenstelling cliëntenraad in 2017Samenstelling cliëntenraad in 2017

De heer C. Nederkoorn

Voorzitter

(Wettelijk) vertegenwoordiger namens de bewonerscommissie

Fonteinkruid

De heer J. de Jong Cliënt namens de bewonerscommissie Cruquiushoeve

De heer W. van Leeuwen Cliënt namens de bewonerscommissie Cruquiushoeve

(afgetreden in december 2017)

De heer M. De Bruin Cliënt namens de bewonerscommissie Meer en Bosch

(afgetreden per decemer 2017)

De heer A. van Loo

(Vacant per juli 2017)

(Wettelijk) vertegenwoordiger de namens bewonerscommissie Meer

en Bosch

(afgetreden in juni 2017)

De heer H. Stok (Wettelijk) vertegenwoordiger namens de bewonerscommissie

Cruquiushoeve

Vacant Cliënt namens de bewonerscommissie Fonteinkruid

De heer R. van der Windt Namens de patiëntencommissie Midden- en West Nederland

Dhr. S. Bos Namens de patiëntencommissie Midden- en West

Vacant Namens de patiëntencommissie Noord- en Oost Nederland

Vacant Namens de patiëntencommissie Noord- en Oost Nederland

Mevrouw G. Bakker Namens de Epilepsie Vereniging Nederland (EVN)

De heer J.T. Schuurman Toegevoegd aan de cliëntenraad, ondersteuner van Landelijk

Steunpunt medezeggenschapsRaden (LSR)

In 2017 heeft de cliëntenraad in samenwerking met de afdeling communicatie zich gericht op het

werven van cliënten en verwanten voor de diverse vacatures bij de cliëntenraad en bij bewoners- en

patiëntencommissies. Hiervoor is onder andere een flyer gemaakt en is er op de website van SEIN een

oproep gedaan aan verwanten om zich aan te sluiten bij de commissies. Het belang van

medezeggenschap is ook naar voren gebracht in de diverse participatiebijeenkomsten die op de

woongebouwen gehouden zijn. Helaas hebben deze inspanningen (nog) niet het effect gehad dat de

cliëntenraad daarvan verwacht had. Momenteel is er een groot tekort aan verwanten in de diverse

commissies.

Werkgroepen binnen SEIN waar leden van de cliëntenraad deel van uit maken:Werkgroepen binnen SEIN waar leden van de cliëntenraad deel van uit maken:Werkgroepen binnen SEIN waar leden van de cliëntenraad deel van uit maken:Werkgroepen binnen SEIN waar leden van de cliëntenraad deel van uit maken:

• Werkgroep Voeding

• Werkgroep Zomerfeest Cruquiushoeve

• Klankbordgroep de Wending

AdviesaanvragenAdviesaanvragenAdviesaanvragenAdviesaanvragen

In de wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen is geregeld dat de zorgaanbieder voor elke door

hem in standgehouden instelling een cliëntenraad instelt, die binnen het kader van de doelstellingen

van de instelling in het bijzonder de gemeenschappelijke belangen van de cliënten behartigt.

De cliëntenraad behandelt jaarlijks een aantal adviesaanvragen van de bestuurder en kan onder andere

op deze manier invloed uitoefenen op het beleid binnen SEIN.

Adviesaanvragen worden intern besproken in de vergaderingen van de cliëntenraad en toegelicht door

de bestuurder in het tweemaandelijkse overleg tussen de cliëntenraad en de bestuurder. Hieronder ziet

u een overzicht van de adviesaanvragen die cliëntenraad in 2017 heeft behandeld.

27

AdviesaanvraagAdviesaanvraagAdviesaanvraagAdviesaanvraag Advies cliëntenraadAdvies cliëntenraadAdvies cliëntenraadAdvies cliëntenraad

Wijziging klachtenreglement cliënten Positief geadviseerd

Heraanbesteding voeding Positief geadviseerd

Verplaatsen strooiveld en inrichten gedenkplaats Positief geadviseerd

Aanpassing PGB-tarieven Positief geadviseerd

Oprichting Leerhuis In behandeling

Overige onderwerpenOverige onderwerpenOverige onderwerpenOverige onderwerpen

• Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg

• Zorginkoop zorgkantoor

• Voeding

• Jaarverslag Clientenvertrouwenspersoon

Project respectProject respectProject respectProject respect

SEIN heeft in overleg met het zorgkantoor ontwikkelplannen opgesteld. Samen met de cliëntenraad is,

gekeken hoe de bejegening tussen cliënten en begeleiding kan worden verbeterd. Er is gekozen voor

een theatervoorstelling waarin communicatie centraal staat. In deze voorstellingen werd samen met

cliënten en begeleiders op een actieve manier gekeken hoe communicatie verloopt en de reactie die

volgt op eigen handelen. De cliëntenraad is er trots op dat deze voortellingen een groot succes waren

en inmiddels op twee locaties zijn gehouden.

GesprekspartnGesprekspartnGesprekspartnGesprekspartnersersersers

De cliëntenraad heeft in 2017 meerdere overlegmomenten met de Raad van Toezicht gehad. Medio

april heeft een delegatie van de cliëntenraad gesproken met de Raad van Toezicht. In augustus is een

lid van de Raad van Toezicht aanwezig geweest bij de vergadering van de cliëntenraad die, eens in de

twee jaar op de locatie Fonteinkruid wordt gehouden. In december is een delegatie van de Raad van

Toezicht aanwezig geweest bij de cliëntenraadsvergadering. In deze overleggen staan de algemene

stand van zaken en de samenwerking tussen de voorzitter van de raad van bestuur en de cliëntenraad,

centraal. In 2018 zijn er weer drie ontmoetingen tussen de Raad van Toezicht en de cliëntenraad

afgesproken.

Daarnaast is er regelmatig overleg tussen de RVE-directeur Lang Verblijf en de voorzitter van de

cliëntenraad. De cliëntenraad neemt tevens deel aan de gespreken over zorginkoop en de

ontwikkelplannen van het zorgkantoor.

In 2017 heeft de voorzitter van de cliëntenraad tweemaal een informeel gesprek gehad met het

dagelijks bestuur van de ondernemingsraad van SEIN. In deze gesprekken wordt de algemene gang van

zaken besproken.

Een afvaardiging van de Cliëntenraad heeft in november 2017 geparticipeerd in de externe audit die

uitgevoerd werd door het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ).

In 2017 is er door de cliëntenraad van Kempenhaeghe contact gezocht met de cliëntenraad van SEIN.

Aangezien beide cliëntenraden binnen de twee experticecentra voor epilepsiezorg een gelijkwaardige

positie innemen, was er de wens om te kijken of intensievere samenwerking tussen beide raden

mogelijk was. In 2017 hebben de eerste,positieve gesprekken hierover plaatsgevonden. Naar

aanleiding van deze gesprekken brengt de cliëntenraad van Kempenhaeghe begin 2018 een bezoek

aan locatie Meer en Bosch en De Cruquiushoeve.

28

Hoewel het aantal officiële adviesaanvragen lager is dan in 2016, is de cliëntenraad van mening dat er

binnen SEIN voldoende aandacht is voor cliëntmedezeggenschap. De cliëntenraad wordt vroeg

betrokken bij de ontwikkeling van plannen en kan voldoende invloed uitoefenen ook zonder dat daar

een officiële adviesaanvraag ten grondslag ligt. Er is wederzijds respect en vertrouwen tussen de Raad

van bestuur en de cliëntenraad. In de vergaderingen worden regelmatig gasten uitgenodigd die, naar

aanleiding van vragen uit de cliëntenraad, zaken kunnen toelichten. Denk hierbij onder meer aan de

managers van de gebouwen van Lang Verblijf, de manager facilitaire zaken en de

cliëntvertrouwenspersoon.

29

7777 Verslag medVerslag medVerslag medVerslag medezeggenschap medewerkersezeggenschap medewerkersezeggenschap medewerkersezeggenschap medewerkers

Samenstelling Ondernemingsraad in 2017Samenstelling Ondernemingsraad in 2017Samenstelling Ondernemingsraad in 2017Samenstelling Ondernemingsraad in 2017

NaamNaamNaamNaam FunctieFunctieFunctieFunctie

Dhr. S. van Bohemen Begeleider C gebouw 7 De Cruquiushoeve, OR-lid vanaf februari

2015, lid cie. Veiligheid, Gezondheid, Welzijn en Milieu (VGWM)

Mevr. S. Dansen-Slot Verpleegkundige Stand-by team alle afd. LV MWN, OR-lid vanaf

maart 2012, lid cie. VGWM

Dhr. M. Freriks Coördinator IOP team 1 Salem Meer en Bosch, OR-lid vanaf

februari 2009, lid cie. VGWM en cie. Financiën, vicevoorzitter vanaf

maart 2012, lid Dagelijks Bestuur (DB)

Mevr. C. Morton Medewerkster internationale betrekkingen, OR-lid vanaf februari

2015, voorzitter cie. VGWM

Mevr. N. Parkema Coördinator IOP team 3 Terp Meer en Bosch,

OR-lid vanaf maart 2012, lid cie. MWN.

Mevr. M. van de Sanden Activiteitenbegeleider, OR-lid vanaf februari 2015, lid cie. MWN

Mevr. M. Swinkels Gezondheidszorg (GZ)-psycholoog, OR-lid vanaf februari 2009, lid

cie. MWN, secretaris OR, lid DB

Dhr. F. Taks Medisch maatschappelijk werker KZ, OR-lid vanaf oktober 2012,

lid cie. MWN, lid cie. Financiën

Mevr. A. de Vos-Pothof

Uitvoerend verpleegkundige jongerenafdeling A4 Zwolle,

OR-lid vanaf maart 2012, lid cie. NON

Mevr. M. Vreeken Verpleegkundige Kinderafd. SEIN Zwolle; OR-lid vanaf maart 2012,

lid cie. NON

Mevr. L. Vrijmoed

Medewerkster Communicatie MWN, OR-lid vanaf januari 2016, lid

cie. MWN

Mevr. S. Warmerdam Verpleegkundige Observatie Volwassenen 2, OR-lid vanaf maart

2006, lid cie. MWN, voorzitter OR, lid DB

Mevr. G. Vader Ambtelijk secretaris vanaf juni 201

Conform de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) heeft SEIN de medezeggenschap van medewerkers

georganiseerd in een Ondernemingsraad.

De Ondernemingsraad (OR) neemt zaken in behandeling die de Raad van Bestuur (RvB) daar neerlegt

ter advies, instemming of informatie. Wettelijke regels uit bijvoorbeeld de WOR (art. 25, 27), het

arbeidsomstandighedenrecht en de CAO schrijven voor welk soort onderwerpen dat zijn. Tevens kan

de OR zelf initiatief nemen om de RvB voorstellen te doen voor het nemen van een bepaald besluit.

De OR heeft adviesrecht over voorgenomen besluiten op financieel, economisch en organisatorisch

terrein, de OR heeft instemmingsrecht over voorgenomen besluiten m.b.t. de vaststelling, wijziging of

intrekking van regelingen van algemene strekking op het terrein van het sociale beleid. Over primaire

arbeidsvoorwaarden heeft de OR geen instemmingsrecht.

De Ondernemingsraad heeft bovendien initiatiefrecht en kan altijd initiatiefvoorstellen aan de

bestuurder doen (art. 23 WOR).

De huidige OR is geïnstalleerd op 24 februari 2015 en heeft een zittingstermijn van 3 jaar, tot uiterlijk

24 februari 2018. Van de 15 zetels zijn 12 zetels bezet door OR-leden die gekozen zijn door

medewerkers Midden- en West- Nederland (MWN), en drie zetels door OR-leden die gekozen zijn door

medewerkers Noord- en Oost- Nederland (NON) SEIN.

30

Er zijn in 2017 twee vacatures binnen kiesgroep MWN en één vacature binnen NON.

De OR werkt met drie vaste commissies:

- Commissie Midden- en West-Nederland (MWN)

- Commissie Noord- en Oost-Nederland (NON)

- Commissie Veiligheid, Gezondheid, Welzijn, Milieu (VGWM)

- Ad hoc commissie: commissie Financiën

De OR heeft een dagelijks bestuur (DB) en een (ambtelijk) secretariaat.

De commissies vergaderen elke eerste dinsdag van de maand, de OR vergadert de tweede, de derde, de

vierde en eventueel de vijfde dinsdag van de maand

De OR vergadert de laatste dinsdag van de maand met de bestuurder (overlegvergadering).

De OR vergadert twee maal per jaar met de Raad van Toezicht, de zgn. artikel 24 WOR vergadering is

jaarlijks in februari gepland.

De OR communiceert (over) zijn activiteiten op intranet, via achterbanbijeenkomsten en het jaarverslag.

De OR volgt jaarlijks een eendaagse en een tweedaagse cursus. Nieuwe OR-leden volgen een cursus

over de Wet op de Ondernemingsraden.

ADVIESAANVRAGEN 2017ADVIESAANVRAGEN 2017ADVIESAANVRAGEN 2017ADVIESAANVRAGEN 2017

Advies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvB

PvE Nieuwbouw Polikliniek De OR adviseert op zes punten en RvB neemt deze punten

over.

Aanbesteding Apotheek De OR betreurt het dat partijen zich hebben teruggetrokken en

is akkoord met de keuze om met de overgebleven partij in zee

te gaan. Tevens adviseert de raad om medewerkers breed te

informeren. RvB neemt deze adviezen over.

Duaal Management RVE KZ MWN De OR heeft geen bezwaar met de voorgestelde invulling voor

het Duaal Management voor RVE KZ MWN en geeft twee

aandachtspunten mee, het formaliseren van het mandaat en

een goede afstemming met de psychologenstaf. RvB neemt

deze punten mee.

PvE Diensten- en Activiteiten

Centrum (DAC)

OR houdt zijn advies aan totdat het besluit voor wel/geen

nieuwbouw DAC is genomen en wacht op aangepaste BC en PvE

van het DAC. RvB bevestigt het bericht.

INITIATIEF 2017INITIATIEF 2017INITIATIEF 2017INITIATIEF 2017

Advies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvBAdvies OR/ besluit RvB

Participatiewet Het doel van dit initiatiefvoorstel is om de RvB te stimuleren

om beleid te voeren conform de uitgangspunten van de

Participatiewet. RvB neemt de zeven adviezen over en geeft alle

RVE-directeuren de verantwoordelijkheid voor de uitvoering.

31

Documenten/brieven die in 2017 aan de OR TER INFORMATIE zijn Documenten/brieven die in 2017 aan de OR TER INFORMATIE zijn Documenten/brieven die in 2017 aan de OR TER INFORMATIE zijn Documenten/brieven die in 2017 aan de OR TER INFORMATIE zijn aangeboden en die de OR heeft aangeboden en die de OR heeft aangeboden en die de OR heeft aangeboden en die de OR heeft

bestudeerd en becommentarieerd.bestudeerd en becommentarieerd.bestudeerd en becommentarieerd.bestudeerd en becommentarieerd.

• Beleidsjaarplannen (SEIN, RVE LV, RVE KZ MWN en RVE NON)

• Notitie over de Wkkgz (Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg)

• Informatiebrief nieuwbouw polikliniek KZ Heemstede

• Projectplan Leerhuis

• Voortgangsrapportage SEIN en Kempenhaeghe

• Financiële rapportage RvT 2017

• Brief beëindiging samenwerking SEIN-Slotervaart

• Strategisch Meerjaren Beleidsplan 2017-2020

• Communicatieplan SMB 2017-2020

• Brief aan medewerkers RVE LV inzake datalek

• Presentatie oriëntatie programma herpositionering Middelen

• Brief betreffende Kennismanagement (analyse, definities en tijdlijn activiteiten)

• Lijst potentiele medezeggenschapsonderwerpen 2017

• Berenschot Benchmarkrapport

• Evaluatierapport voorbereidingsproces De Wending

INSTEMMINGSAANVRAGEN 2017INSTEMMINGSAANVRAGEN 2017INSTEMMINGSAANVRAGEN 2017INSTEMMINGSAANVRAGEN 2017

Instemming OR/besluit RvBInstemming OR/besluit RvBInstemming OR/besluit RvBInstemming OR/besluit RvB

Leer- en Ontwikkel Plan SEIN 2017 Instemming OR.

Regeling Studiekosten en

–verlof

Instemming na een kleine tekstuele aanpassing. RvB neemt het

punt over.

Uitvoering Medewerkersonderzoek Stemt in na aanvulling PSA en OR-vragen, geeft 6

aandachtspunten mee. RvB voegt PSA-vragen toe en geeft

aandachtspunten mee aan de uitvoerder (Effectory).

Vernieuwde Klokkenluidersregeling Instemming OR.

Vernieuwde procedure Disciplinaire

maatregelen

Instemming, de aanpassingen zijn een logisch gevolg van de

aangepaste regeling klachtencommissie medewerkers en de

wijziging van het ontslagrecht.

Vernieuwde procedure

Verbetertraject bij disfunctioneren

Instemming OR, idem.

Vernieuwde regeling Reiskosten

woon- werkverkeer

Instemming met 8 ct. per kilometer.

Vernieuwde regeling

Arbeidsvoorwaarden

oproepmedewerkers

Instemming, de wijzigingen zijn in het voordeel van de

medewerkers.

Aanbesteding Arbodienstverlening Instemming met Human Capital Care als Arbodienstverlener en de

aandachtspunten om leidinggevenden te trainen in een goede

verzuimbegeleiding en een prominente rol voor preventie.

Ontheffing pauze nachtdienst Instemming OR, RvB maakt het besluit kenbaar aan de directeuren

van de betrokken RVE’s en manager PO&O.

Strategisch OpleidingsPlan

Klinische Zorg

Instemming OR, met als aandachtspunt het plan te delen met alle

medewerkers binnen de RVE. RvB neemt dit punt mee in het

afstemmingsoverleg en dient het plan in bij het Ministerie van

Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).

32

• Evaluatie samenwerking Zorggroep Alliade en concept projectplan werkgroep cliëntenzorg en

personeel SEIN-Alliade

• Periodieke informatieverstrekking 2016 (NRUD, gratificaties en jaargesprekken)

• Informatieplan Informatie-, Communicatie- en Mediscche Technologie (ICMT) 2017-2020,

versie 2

• Overzicht uitgaven Personeel niet in loondienst (PNIL)

• Resultaten exitformulieren 2016

• Resultaten Medewerkersonderzoek (MO) 2017 en samenvatting

• Concept Human Resource (HR)-beleid 2017-2020

• Hoofdlijnen Financiële uitgangspunten Kaders 2018

• Verkoopplan zorgverzekeraars 2018

• Concept samenwerkingsovereenkomst SEIN-UMCU

• Jaarverantwoording SEIN 2016

• NVZ Verlenging subsidieregeling KiPZ 2018

• Kaderbrief 2018

• Rapportage Organisatiescan SEIN

• Resultaten evaluatie De Wending (enquête DAC en wonen)

• Strategisch Beleidsplan Kennismanagement

33

8.8.8.8. PersoneelsbeleidPersoneelsbeleidPersoneelsbeleidPersoneelsbeleid

AlgemeenAlgemeenAlgemeenAlgemeen

Het personeelsbeleid van SEIN is in 2017 onverminderd gericht geweest op de uitvoering van de

reorganisatie van de RVE Lang Verblijf. De gevolgen van deze reorganisatie hebben veel HR capaciteit

gevraagd. Daarnaast heeft de herpositionering van de ondersteunende diensten, waar de afdeling

PO&O zelf onderdeel van is, ook veel HR capaciteit gevraagd. Ditzelfde geldt voor het thema

arbeidsmarkt. Er moeten meer inspanningen gepleegd worden om de juiste (hoeveelheid) kandidaten

aan te trekken. Daarnaast is in 2017 een medewerkersonderzoek uitgevoerd. 53,8% van de

medewerkers hebben de vragenlijst ingevuld. Belangrijkste scores: betrokkenheid (7,1) bevlogenheid

(7,2) en algemene tevredenheid (6.7). Op deze onderdelen scoorde SEIN lager dan in 2016.Tevens is in

2017 een nieuw contract met de ARBO-dienst gesloten. Gezien deze ontwikkelingen èn de omvang van

het “reguliere” HR werk, is in april 2017 besloten tot de tijdelijke aanstelling van een manager PO&O ,

alsmede een –tijdelijk- adviseur, die zich specifiek op arbeid en gezondheid richt.

VerloopVerloopVerloopVerloop

Het verloop lag in 2017 ongeveer op hetzelfde niveau als in 2016 (16,5%) . In absolute aantallen echter

is er circa 40% meer personeel in dienst getreden (280 in 2017, versus 202 in 2016; 152,15 versus

92,98 FTE). De uitstroom bedroeg 225 medewerkers, oftewel 91,15 FTE. Met het opheffen van de

vacaturestop bij de RVE Lang Verblijf (in de loop van 2016), is de recruitment-behoefte aanzienlijk

toegenomen.

VerzuimVerzuimVerzuimVerzuim

Het verzuim, exclusief zwangerschap, is ten opzichte van 2016 licht gestegen (7,25% versus 6,95%). De

meldingsfrequentie is afgenomen van 1,37 naar 1,15, maar het percentage langdurige

arbeidsongeschiktheid is toegenomen. De werk-privébalans, in combinatie met

opleidingsverplichtingen blijkt een zware wissel te trekken. De (gedeeltelijke) implementatie van het

eigen regie-model in de loop van 2017, heeft nog onvoldoende vruchten afgeworpen en zal daarom in

2018 geïntensiveerd worden voortgezet.

VacaturesVacaturesVacaturesVacatures

Geheel in lijn met het aantal indiensttredingen, is ook het aantal vacatures met ongeveer 40% gestegen

tot 151. Daarvan is ongeveer 10% moeilijk vervulbaar, hetgeen wil zeggen dat deze vacatures langer

dan drie maanden open staan. Bijna 83%, oftewel 125 van de 151 vacatures is cliëntgebonden. Aan het

einde van de verslagperiode stonden negen vacatures open.

34

9.9.9.9. Financieel beleidFinancieel beleidFinancieel beleidFinancieel beleid

Algemeen financiering en uitgangspunten financieel beleid SEIN

SEIN is budgettair gefinancierd vanuit verschillende stromen. Voor de zorg zijn de voornaamste

omzetstromen: Segment Klinische Zorg: gefactureerde DBC’s vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw);

segment Lang Verblijf: gefactureerde ZZP’s vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). De school De

Waterlelie is voornamelijk gefinancierd vanuit subsidie van het Onderwijs, Cultuur en Wetenschap

(OC&W). Research ontvangt gelden uit private geldstromen.

Het financiële beleid van SEIN is erop gericht inkomende en uitgaande geldstromen maximaal efficiënt

op elkaar af te stemmen. Om dit te kunnen monitoren heeft SEIN de beschikking over een uitgebreid

model waarin de uitgangspunten voor de meerjarenbegroting, kasstromen, grote investeringen en van

belang zijnde posten uit de jaarrekening geïntegreerd zijn. Dit model gebruikt SEIN zowel voor de

monitoring van de relevante financiële kengetallen, de betaalbaarheid in de toekomst van

voorgenomen (bouw)projecten, scenario’s als de verhouding tussen eigen vermogen en extern aan te

trekken vermogen. In dit model is tevens de berekening van de bedrijfswaarde van alle materiële vaste

activa opgenomen.

De gang van zaken tijdens het boekjaar en toestand per balansdatum

Tijdens het boekjaar zijn verschillende resultaten behaald door de verschillende onderdelen binnen

SEIN. Binnen de langdurige zorg (Wlz) was sprake van een daling van het aantal bewoners en

bijbehorende ZZP inkomsten. Nieuwe bewoners hebben over het algemeen een zware en complexe

zorgvraag. Het aantal bewoners waarvoor een beroep is gedaan op zogenaamde “meerzorg” nam

hierdoor toe. Dit compenseerde grotendeels de afname van inkomsten uit ZZP’s. In de bedrijfsvoering

is het problematisch dat de kosten voor bewoners die meer zorg ontvangen voor rekening van SEIN

zijn totdat de aanvraag erkend is. Dit duurt veelal enkele maanden.

In 2017 bleek het moeizaam de inzet van personeel aan te passen aan de daarvoor bij de begroting

geformuleerde uitgangspunten, deels werd dit ook veroorzaakt door een hoog ziekteverzuim en extra

scholingsinspanningen als gevolg van de reorganisatie die dit bedrijfsonderdeel in 2016 heeft

ondergaan. Dit bedrijfsonderdeel behaalde daardoor een negatief resultaat (- 1,4.% van de omzet).

De ontwikkeling van de opbrengsten binnen de langdurige zorg is afhankelijk van de instroom van

nieuwe cliënten. De laatste jaren is een verschuiving zichtbaar naar meer complexe en jongere

bewoners. Uit het onderzoek dat KPMG namens de NZa heeft ingesteld blijkt dat voor de zwaarste ZZP

groepen de kosten hoger zijn dan de opbrengsten. Bij SEIN is het aandeel van deze bewonersgroepen

groot. Gecombineerd met noodzakelijke meerzorg is de voortdurende opgave om de financiering

adequaat aan te laten blijven sluiten bij de kosten die nodig zijn voor de zorg voor bewoners.

SEIN heeft eind 2017 een plan opgesteld om de resultaten binnen de langdurige zorg structureel

gezond te laten zijn. Het jaar 2017 werd afgesloten met een negatief resultaat. Dit plan is uitgebreid

besproken in de vergadering van de Raad van Toezicht in december 2017.

De voorziening die getroffen is vanuit de reorganisatie blijkt op basis van de huidige schattingen

voldoende qua omvang te zijn.

35

Behaalde omzet en resultaten

OMZET EN RESULTAAT SEIN PER SEGMENTOMZET EN RESULTAAT SEIN PER SEGMENTOMZET EN RESULTAAT SEIN PER SEGMENTOMZET EN RESULTAAT SEIN PER SEGMENT 2017201720172017 2017201720172017

omzet * € 1.000 res * € 1.000

SEGMENT 1 Klinische Zorg (ZvW) 30.773 527

SEGMENT 2 Lang Verblijf (WLZ) 49.831 -711

SEGMENT 3 Research 1.502 301

SEGMENT 4 School "De Waterlelie" 7.059 453

Totaal SEIN 89.165 570

De omzet voor vanuit de zorgverzekeringswet is in 2017 hoger dan de vooraf opgestelde begroting in

verband met enerzijds toegenomen zorgzwaarte (bij epilepsie patiënten) en anderzijds een toename

van verwijzingen voor patiënten voor slaap problematiek. Over 2017 moet 2,5% van de omzet

terugbetaald worden aan verzekeraars. Wederom is bij een aantal verzekeraars (twee) de omzet lager

dan de basisafspraak en bij andere verzekeraars is de omzet hoger dan de afspraak. Het resultaat

binnen klinische zorg is positief (1,7% van de omzet). Een marge van 2 à 3% van de omzet is – gezien

de marktwerking en de risico’s - noodzakelijk om binnen dit segment een structureel gezonde

bedrijfsvoering te hebben.

De verwachting over de ontwikkeling van de opbrengsten binnen klinische zorg is stabiel. De

prevalentie van epilepsie blijft gelijk en de verwijzingen voor epilepsie zijn constant. De opbrengsten

vanuit slaap- en waakzorg nemen mogelijk toe als gevolg van een landelijke toename van patiënten

met deze zorgvraag in algemene ziekenhuizen.

De vertraging van de invoering van het Elektronisch PatiëntenDossier (EPD) heeft geleid tot latere

facturatie van Diagnose BehandelCombinaties (DBC). In eerste instantie was de wens omzet over het

jaar 2017 vanuit het nieuwe EPD te factureren. Dit is uiteindelijk niet gelukt. Doordat het huidige -

zelfgebouwde - EPD nog actief is, is in het najaar 2017 besloten vanuit dat systeem te factureren.

De omzet van de school is 5% hoger dan was begroot voor 2017. De hogere inkomsten houden vooral

verband met een hogere indexering van de rijksbijdragen dan verwacht. Deze verhoging werkt door in

de budgetten van de komende jaren alsook in de toestand op balansdatum (solvabiliteit en liquiditeit).

De verschillende aankomende bouwprojecten en ontwikkeling op het terrein Cruquius hebben in 2017

tot veel inzet vanuit medewerkers van SEIN en inzet door externe experts geleid. Grote inkomsten en

uitgaven stromen zijn hiervoor voorzien vanaf 2019. Een aantal gebouwen kent achterstallig

onderhoud vanwege de voorgenomen verhuizing naar nieuwe panden. Uitgaven aan deze panden

wordt tot een minimum beperkt.

Vanwege de ingezette reorganisatie binnen de ondersteunende diensten zijn in 2017 aanvullende

voorzieningen getroffen. Dit op basis van de besluiten die de Raad van Bestuur hierover heeft

genomen. Het reorganisatieplan in januari ter advisering aan de ondernemingsraad aangeboden .

De begroting van 2018 leidt naar verwachting tot een licht positief resultaat voor SEIN. De klinische

zorg verwacht een licht positief resultaat (rond de 1,5 % van de omzet). Binnen de langdurige zorg is

de opgave om in de loop van 2018 weer in de zwarte cijfers terecht te komen.

SEIN kent gezonde ratio’s waar het gaat om zowel solvabiliteit als liquiditeit. In 2017 heeft stabilisering

van de solvabiliteit plaatsgevonden. Hieronder is de ontwikkeling van 2016 naar 2017 opgenomen.

36

solvabiliteitsolvabiliteitsolvabiliteitsolvabiliteit 2017201720172017 2016201620162016

Eigen Vermogen /

Balanstotaal

Totaal SEIN 36,0% 34,3%

Exclusief De Waterlelie 25,8% 25,4%

currentcurrentcurrentcurrent ratioratioratioratio 2017201720172017 2016201620162016

Vlottende Activa / Vlottende Passiva

Totaal SEIN 182,9% 164,8%

Exclusief De Waterlelie 164,7% 149,5%

Balans

In de jaarrekening is een uitgebreide toelichting opgenomen op alle (grondslagen van waardering van)

balansposten. Met betrekking tot de materiële vaste activa heeft SEIN wederom, overeenkomstig de

Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving (RJ) 121, getoetst of de boekwaarde nog kan worden gerealiseerd

uit de toekomstige opbrengsten.

SEIN heeft de contante waarde van de toekomstige kasstromen van het zorgvastgoed zowel benaderd

op instellingsniveau als locatieniveau en vergeleken met de boekwaarde van dit vastgoed en de overige

met de bedrijfsvoering samenhangende activa gedurende een looptijd van 30 jaar.

Het verschil tussen de boekwaarde per 31 december 2017 en de contante waarde van de toekomstige

kasstromen is positief. Aangezien dit saldo positief is, zijn geen aanpassingen gedaan aan de

waardering van dit vastgoed.

De belangrijkste verschillen in balansposten ten opzichte van 2016 zijn:

• De vlottende activa zijn met ruim € 2 miljoen gedaald. Eind 2016 vormde de “gefactureerde – niet

betaalde- omzet DBC’s” een aanzienlijk deel van deze balanspost. Destijds was met één

verzekeraar pas eind november een prijsafspraak over het lopende kalenderjaar afgerond. Over

2017 zijn de prijsafspraken met alle verzekeraars in het 2e en 3e kwartaal afgerond zodat

facturatie tijdig plaatsvond.

• De post voorzieningen daalt met € 0,9 miljoen. Dit is volgens verwachting en houdt verband met

verwachte uitgaven als gevolg van de reorganisatie binnen de langdurige zorg.

• De daling in 2017 van de kortlopende schulden is toegelicht bij het overzicht van de current ratio.

De kasstromen, financieringsbehoeften en financiële instrumenten

Over het jaar 2017 zijn de werkelijke kasstromen qua inkomsten en uitgaven in lijn met de opgestelde

liquiditeitsbegroting. Er is sprake van ruim voldoende liquide middelen om aan alle verplichtingen te

voldoen (zie tevens de current ratio hierboven). SEIN heeft over 2017 en 2018 dan ook geen

financieringsbehoefte.

SEIN zet geen financiële instrumenten in bij de financiering. Als SEIN hiertoe over zou willen gaan, is

hiervoor voorafgaand toestemming van de Raad van Toezicht nodig.

37

Daadwerkelijke ontwikkeling in het verslagjaar van belangrijke aangelegenheden waarover in het

voorgaande verslagjaar verwachtingen werden uitgesproken dan wel een belangrijke mate van

onzekerheid werd vermeld

In het verslag over het jaar 2016 werden een drietal onderwerpen benoemd als risicovol voor de

omzetontwikkeling binnen de klinische zorg. Ten tijde van het opstellen van dat verslag waren de

onderhandelingen over 2018 net gestart. In 2017 is veel tijd geïnvesteerd in het overleg met

verzekeraars, daarbij gaat SEIN uit van transparantie als het gaat om de relatie tussen ontwikkelingen

in aantallen patiënten en de (zwaarte van) gefactureerde DBC’s. De relatiedagen voor verzekeraars

blijken succesvol. Tijdens deze bijeenkomsten geven SEIN neurologen via presentaties inzicht in de

specifieke doelgroep van SEIN en is er sprake van een actieve dialoog met (medisch adviseurs van)

verzekeraars. In de contracten voor het jaar 2018 is bij vrijwel alle verzekeraars een betere verhouding

tussen risico’s voor rekening van SEIN en de verzekeraar. Bij diverse verzekeraars zijn daarbij open

einde afspraken gemaakt.

Activiteiten op het gebied van onderzoek en ontwikkeling; hiervoor verwijs ik u naar hoofdstuk 3.4

De voornaamste risico’s en onzekerheden zijn opgenomen in hoofdstuk 2.6

Verwachte investeringen in het komende verslagjaar

In 2018 vindt oplevering plaats van het nieuwe EPD van SEIN van leverancier Topicus.

Op dit moment zijn daarnaast de volgende grote investeringen bekend: investering in zonnepanelen

voor € 1,8 mln (2018), vervanging apparatuur Klinische NeuroFysiologie (KNF) in Zwolle voor ca. € 1

mln (2018), nieuwbouw polikliniek in Heemstede voor ca. € 7,5 mln (2020) en nieuwbouw voor

dagactiviteiten en beweging langdurige zorg op de locatie Cruquius voor ca. € 12 mln (2020). Besluiten

over de grote nieuwbouwprojecten waren in 2017 geagendeerd op de Raad van Toezicht vergadering.

SEIN actualiseert in 2018 het strategisch vastgoed plan (SVP). Uit de verwerking van de toekomstige

investeringen in de meer jaren modellen blijkt nu al dat waarschijnlijk financiering van deze

investeringen nodig is in het jaar 2020. Oriëntatie op de mogelijke financieringsbehoefte vanaf 2020

naar aanleiding van het geactualiseerde SVP vindt in 2018 en 2019 plaats. Met de bestaande financiers

(langlopend vreemd vermogen) is hierover periodiek overleg.

De personeelsbezetting

● Hiervoor verwijs ik u naar hoofdstuk 2.6 en hoofdstuk 4.

38

BijlageBijlageBijlageBijlage AfkortingenlijstAfkortingenlijstAfkortingenlijstAfkortingenlijst

AB Ambulant

AIOS Arts In Opleiding tot Specialist

AV&T Actieplan Arbeids Voorbereiding en Training

AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten

AZR AWBZ-brede zorgregistratie

BBC Beroepsbelangen Commissie

BHV BedrijfsHulpVerlening

BIG Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg

BKZ Budgettair Kader Zorg

BOPZ (Wet) Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen

CAO Collectieve Arbeidsovereenkomst

CCE Centrum voor Consultatie en Expertise

CIBG Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg

CQ Consumer Quality (Index)

CVB Commissie Van Begeleiding

CVZ College Voor Zorgverzekeringen

DAC Diensten- en ActiviteitenCentrum

DOT DBC Op weg naar Transparantie

DBC Diagnose Behandel Combinatie

ECD Elektronisch Cliënten Dossier

EEG Elektro EncefaloGram

EMU Electronic Monitoring Unit

EPC Energie Prestatie Coëfficiënt

EPD Elektronisch Patiënten Dossier

ESF Europees Sociaal Fonds

EVS Elektronisch Voorschrijf Systeem

EZB Extreme ZorgBehoefte

FB Functiegerichte Budgettering

GMR Gemeenschappelijke MedezeggenschapsRaad

GGZ Geestelijke GezondheidsZorg

ICMT Informatie-, Communicatie- en Medische Technologie

ICT Informatie en Communicatie Technologie

IHP Individueel HandelingsPlan (=school)

IOP Individueel OndersteuningsPlan

ITP Individueel Traject Plan

IRIS Integraal Registratie Informatie Systeem

ISMS Information Security Management System

IVA Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten

KHB Kwaliteitshandsboek

KNF Klinische NeuroFysiologie

KPC Katholiek Pedagogisch Centrum

LC Leerkracht niveau C

LECSO Landelijk Expertisecentrum Speciaal Onderwijs

LIESA Landelijk Informatie En Steunpunt Arbeidstoeleiding

LG Lichamelijk Gehandicapt

LSR Landelijk Steunpunt (mede)zeggenschapRaden (cliënten)

LTOP Lange Termijn OnderhoudsPlan

LWOE Landelijk Werkverband Onderwijs en Epilepsie

LZK Langdurig Zieke Kinderen

MBI Macro Beheersing Instrument

39

MBO Middelbaar BeroepsOnderwijs

MER Main Equipment Room

MG Meervoudig Gehandicapt

MMZ Medewerker Maatschappelijke Zorg

MWN Midden- en West-Nederland

NAH Niet Aangeboren Hersenletsel

NFU Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra

NHC Normatieve HuisvestingsComponent

NIAZ Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg

NON Noord- en Oost-Nederland

NVN Nederlandse Vereniging voor Neurologie

NZa Nederlandse Zorgautoriteit

OR OndernemingsRaad

OC&W Onderwijs, Cultuur en Wetenschap

PA Physician Assistant

PBORB Particuliere BeveiligingsOrganisaties en Recherche Bureaus

P&F Personeel en Financiën

PGB Persoons Gebonden Budget

PLB Persoonlijk LevensfaseBudget

PO Passend Onderwijs

PRI Prospectieve Risicoanalyses

PRISMA Prevention and Recovery Information System for Monitoring and Analysis

PRO PRraktijkOnderwijs

PTO PatiëntTevredenheidsOnderzoek

PvE Programma van Eisen

RAB Reguliere Ambulante Begeleiding

REC Regionale Expertise Centra

RI&E Risico Inventarisatie & Evaluatie

RJ Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving

RVE Resultaat Verantwoordelijke Eenheden

SAFER Scenario Analyse van Faalwijzen, Effecten en Risico’s

SDO Stichting DBC Onderhoud

SIASOD SEIN Integratie Architectuur Server Oriëntated Development

SMILE Signaleren Melden Informeren Leren Evalueren

SO Speciaal Onderwijs

sova sociale vaardigheid

SUDEP Sudden Unexpected Death in Epilepsy

SW Sociaal Werkvoorziening

TLO Theoretisch LijnOnderwijs

UMCU Universitair Medisch Centrum van Utrecht

UWV Uitvoeringsinstituut WerknemersVerzekeringen

VG Verstandelijk Gehandicapten

VGN Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland

VIM Veilig Incident Melden

VO Voortgezet Onderwijs

VWO Verpleegkundige Werk Organisatie

VSO Voortgezet Speciaal Onderwijs

VUmc Vrije Universiteit medisch centrum

VMBO Voorbereidend Middelbaar Beroeps Onderwijs

VNG Vereniging van Nederlandse Gemeenten

VSO Voortgezet Speciaal Onderwijs

40

VWS Volksgezondheid, Welzijn en Sport

WACC Weighted Average Cost of Capital

Wfz Waarborgfonds voor de zorgsector

WGA Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsongeschikten

WKO Warmte Koude Opslag

Wlz Wet langdurige zorg

WMO Wet Maatschappelijke Ondersteuning

WTZI Wet Toelating ZorgInstellingen

WV Wetenschappelijke Vereniging

ZiNL Zorginstituut Nederland

ZiZo Zichtbare Zorg

ZZP ZorgZwaartePakketten

ZVW Zorgverzekeringswet

41

Jaarrekening SEIN 2017Jaarrekening SEIN 2017Jaarrekening SEIN 2017Jaarrekening SEIN 2017

JJJJ EEEE IIII NNNN 2012017 777 - Geef.nl...Voor SEIN stond 2017 vooral in het teken van kwaliteit,...

Documents

Transcript of JJJJ EEEE IIII NNNN 2012017 777 - Geef.nl...Voor SEIN stond 2017 vooral in het teken van kwaliteit,...