Jaarverslag MCU 2011Jaarverslag 2010-2011 Medisch Centrum Ubachsberg Pagina 2 van 25 Hoofdstuk 1:...

Jaarverslag 2010-2011 Medisch Centrum Ubachsberg Pagina 1 van 25

JAARVERSLAG 2010-2011

Medisch Centrum Ubachsberg


Hoofdstuk 1: Hoofdstuk 1: Hoofdstuk 1: Hoofdstuk 1: IIIInleidingnleidingnleidingnleiding

1.11.11.11.1 HistorieHistorieHistorieHistorie

Op 7 juli 1980 hebben Frank Guldemond en Yvonne Guldemond-Hecker zich als eerste

huisartsen gevestigd in het kerkdorp Ubachsberg op de Vloedgraaf 12.

Op 1 januari 1985 neemt Yvonne de praktijk van Dokter Wolfs in Voerendaal over. Zij gaat

werken in de praktijk van Rudolf Panhuysen en Paul Hulshof in Voerendaal. De praktijken

van Voerendaal en Ubachsberg gaan een samenwerkingsverband aan.

Het gezin Guldemond verhuist naar de Hunsstraat 71, waar voor Frank in 1986 een mooie

praktijkruimte naast het woonhuis wordt ingericht.

In 1996 keert Yvonne terug naar Ubachsberg en gaat het huisartsenechtpaar als een

duopraktijk samen verder. In 1999 nemen zij Petra Heckmans-Senden als praktijkassistente

in dienst, maar al gauw is versterking nodig. Vivian Smink-Bemelmans komt in eind 1999 de

gelederen versterken en gaat de opleiding tot praktijkondersteuner volgen. In de loop der

jaren ontstaat nog meer behoefte aan assistentie en in 2008 komt Eline Reijnders-Zaad het

praktijkteam versterken.

De praktijkruimte aan de Hunsstraat wordt tweemaal verbouwd (in 1996 en 1999), maar

blijkt mede door de komst van praktijkondersteuning en aios uiteindelijk toch te klein.

Na jarenlange zoeken wordt in 2009 een nieuwe praktijklocatie gevonden in de oude

Rabobank op het Bernardusplein, welke na een ingrijpende verbouwing wordt omgevormd

tot het fraai vormgegeven en goed geoutilleerd Medisch Centrum Ubachsberg, dat in mei

2011 feestelijk wordt geopend.

1.21.21.21.2 Profiel van de praktijkProfiel van de praktijkProfiel van de praktijkProfiel van de praktijk

Ubachsberg is een dorp van 1600 inwoners in een gebied dat te omschrijven is als

verstedelijkt platteland, op de grens van Parkstad en het Heuvelland.

Ubachsberg is een van de vijf kernen van de gemeente Voerendaal en het hoogst gelegen

kerkdorp van Nederland (220 m boven NAP). Het dorp kent een rijk verenigingsleven.

De bevolking bestaat voor een deel uit nazaten van de oorspronkelijke bewoners, vaak

landbouwers, arbeiders en mijnwerkers. Daarnaast zijn via een aantal nieuwbouwprojecten

veel nieuwe bewoners in Ubachsberg komen wonen, die vooral in steden in de omgeving

werkzaam zijn.

In de praktijk zijn 2750 patiënten ingeschreven. De helft is afkomstig uit het dorp zelf, de

andere helft uit de directe omgeving, met name Voerendaal en Heerlen.

Het huisartsenechtpaar profileert zich als dorpsdokters (koosnaam “dodo”) met veel

aandacht voor continue, persoonlijke en integrale zorg (zie jubileumnummer Huisarts en

Wetenschap September 2007 “De dodo leeft!”).

In 2006 verwerft de praktijk – als eerste in Limburg – het predicaat “NHG-geaccrediteerd”.

De praktijk is ook een academische praktijk, zodat meestal een huisarts in opleiding

aanwezig is.

Het praktijkteam bestaat op dit moment uit twee praktijkassistentes (Petra Heckmans-

Senden en sinds maart 2011 Jill Schoonbrood) en twee praktijkondersteuners (Vivian Smink-

Bemelmans en Eline Reijnders-Zaad).

1.3 Locatie van de praktijk

Medisch Centrum Ubachsberg is centraal gelegen aan het Bernardusplein in het kerkdorp

Ubachsberg. Op het plein is voldoende parkeergelegenheid. Tegenover de praktijk is een

bushalteaanwezig.


De praktijkruimte aan de Hunsstraat 71 fungeert als administratief centrum en wordt

gebruikt bij overbelasting van het gebouw op het Bernardusplein.

1.4 Terugblik over 2010 en 2011

Het jaar 2010 heeft vooral in het teken gestaan van de verbouwing en verhuizing naar het

nieuwe medische centrum, terwijl de eerste helft van 2011 nodig was om in te groeien in de

nieuwe werkomgeving.

Door de bouw van dit centrum is de traditionele dorpspraktijk omgevormd tot een moderne

kleinschalige huisartsenvoorziening. Met een breed zorgaanbod door een geïnspireerd

praktijkteam van huisartsen, praktijkondersteuners en praktijkassistenten.

Omdat er in de nieuwe praktijk meer ruimte was is samenwerking gezocht met andere

werkers in de eerstelijnsgezondheidszorg. Op de bovenverdieping hebben zich een

fysiotherapeut en een bekkenfysiotherapeut gevestigd. In de huisartsenpraktijk op de

begane grond komen een diëtiste, een logopediste, twee ergotherapeuten, een psycholoog,

een SPV en twee verloskundigen in deeltijd spreekuur doen. Tot slot is er een uitdeelpost

van apotheek Voerendaal gevestigd.

De aanwezigheid van deze eerstelijnswerkers zorgt voor korte lijnen, vergemakkelijkt het

overleg over patiënten en zorgt ervoor dat de zorg voor de inwoners van Ubachsberg op

rollatorafstand aanwezig is.

De volgende quote uit een interview (Magazine Voerendaal nr. 11 sept 2011) geeft goed

weer wat de bouw van het Medische Centrum Ubachsberg voor het huisartsenechtpaar

Guldemond betekent: ‘Voor ons is dit de realisatie van een droom. We zijn in 1980 als eerste

huisartsen in Ubachsberg gestart en wilden graag voorkomen dat we ook de laatste zouden

zijn. Door de bouw van dit centrum wordt de continuïteit van de huisartsenzorg in

Ubachsberg naar de toekomst gegarandeerd. Bovendien levert het een bijdrage aan het

behoud van de leefbaarheid van Ubachsberg als kleine kern. In het nieuwe centrum hopen

we de sfeer van een kleine dorpspraktijk te kunnen behouden, maar wel te voldoen aan de

eisen die aan een moderne huisartsenpraktijk gesteld worden'.

1.5 Visie en missie

Visie

De huisarts biedt continue, persoonsgerichte, toegankelijke en integrale zorg.

Missie

Het praktijkteam van Medisch Centrum Ubachsberg biedt generalistische en contextgerichte

zorg, basiszorg en gedifferentieerde zorg, multidisciplinaire en transmurale zorg, werkt

geïnspireerd, met een goede service en bereikbaarheid, in een toegankelijk praktijkgebouw

en op academisch niveau.

1.6 Totstandkoming jaarverslag

Dit jaarverslag is het eerste jaarverslag van de huisartsenpraktijk. Het is tot stand gekomen

in het kader van de tweede cyclus van de NHG-praktijkaccreditering en opgesteld door

kwaliteitscoördinator Frank Guldemond. Omdat de verhuizing van de oude praktijk naar het

nieuwe medische centrum de jaren 2010 en 2011 overlapt is er voor gekozen om het verslag

te maken over beide jaren tot aan de officiële opening op 28 mei 2011.


Hoofdstuk 2: Infrastructuur en organisatieHoofdstuk 2: Infrastructuur en organisatieHoofdstuk 2: Infrastructuur en organisatieHoofdstuk 2: Infrastructuur en organisatie

2.1 Gebouw

Het gebouw is eigendom van Aelmans BV. De benedenverdieping heeft twee ingangen: één

via een hal naar de ingang van de huisartsenpraktijk en één naar een hal waar een trap en

lift toegang bieden tot de bovenverdieping waar de fysiotherapeuten gevestigd zijn. In de

hal naar de huisartsenpraktijk is een geldautomaat van de Rabobank gevestigd. In de hal

naar de bovenverdieping is de personeelsingang voor de huisartsenpraktijk.

De huisartsenpraktijk is rolstoeltoegankelijk via een rolbaan en ook binnen kunnen minder

validen met rollator of rolstoel goed uit de voeten. Er is een invalidentoilet op de

bovenverdieping. Het gebouw is tegen inbraak beveiligd en voorzien van noodverlichting en

brandmelders. Er zijn voorzieningen getroffen voor goede geluidsisolatie (wanden, deuren).

In de entree en wachtkamer is camerabewaking aanwezig (beelden worden opgenomen).

Wie de huisartsenpraktijk binnengaat komt in een entree, waar in een met glas afgesloten

balie een loket is waar patiënten zich kunnen melden. In de entree is de toegang naar het

toilet voor patiënten. Vanuit de entree is de toegang naar een wachtkamer met 7 stoelen en

een kinderzitje met speelhoek. In de wachtkamer is literatuur en een InfoScreen

(“wachtverzachter”) aanwezig.

Vanuit de wachtkamer is een toegangsdeur naar een gang die toegang biedt tot:

- Vier spreekonderzoekkamers (2x huisarts 1x aios 1x POH)

- De behandelkamer annex lab (bloedprikken, wondverzorging, diagnostiek, chirurgie)

- Een extra behandelkamer annex oogheelkundekamer (in de oude kluis van de bank)

Vanuit de behandelkamer heeft de assistente toegang tot het frontoffice en backoffice.

Vanuit de gang bestaat toegang tot de privéruimten:

- Personeelstoilet

- Bergkelder

- Pauze- annex vergaderruimte met keukenblok (koelkast, afwasmachine,

magnetron).

In de gang van de personeelsingang is de garderobe voor het personeel en de toegang tot

het poetshok.

Vanuit een van de spreekonderzoekkamers is een toegang naar een kleine tuin.

2.2 Praktijkuitrusting

Bijna de gehele praktijkuitrusting is vernieuwd in 2010, waaronder de computers,

beeldschermen en printers. Ook is er een nieuwe telefooncentrale in gebruik genomen.

De telefooncentrale maakt gebruik van een keuze menu en heeft conform de LHV-eisen een

geïntegreerde spoedlijn en receptenlijn. Er zijn aparte standen voor spreekuur, pauzes,

spreekuur van de assistente en de ANW-dienst.

Op alle spreekkamers staan dezelfde bureaus (Vliegertafel van Louk Straver, een ontwerp uit

1981) met een telefoontoestel, stille PC, groot plat beeldscherm, internetaansluiting en

laserprinter met papierladen voor receptpapier, briefpapier en blanco A4papier.

In de onderzoekskamers staan in hoogte verstelbare onderzoekbanken (op een kamer na)

met een wandbloeddrukmeter, diagnostische wandset van Heine, een verrijdbare

onderzoekslamp, weegschaal en lengtemeter. In elke onderzoekskamer is een wasbak met

warm en koud water, uniform ingedeelde ladekast voor verband en instrumentarium, zeep-

en alcoholdispenser plus papierautomaat, een bak voor gebruikt instrumentarium en een

naaldencontainer. In deze laden zijn o.a. een shockset, specula, elektrische oorthermometer,

rectale thermometer, oogloep, reflexhamer, monofilament en kweekmateriaal aanwezig.

Twee spreekkamers op het zuiden zijn voorzien van airco.


In de behandelkamer staan twee grote kasten met wegschuifbare deuren voor de

verbandmiddelen, bloedprikmateriaal, catheters, naalden, spuiten en het chirurgisch

instrumentarium. Er staat een onderzoeksbank, die te gebruiken is voor lichamelijk

onderzoek, bloedprikken, oren uitspuiten, wondbehandeling, tapen, ECG en chirurgie.

Er is een gewone stoel en een verrijdbaar aflegblad. Aan het plafond is een Mach

plafondlamp geïnstalleerd. Verder kan hier doppleronderzoek, 24uursbloeddrukmeting, ECG

(telecardiologie) en elektrocoagulatie uitgevoerd worden.

De spirografie en audiometrie worden uitgevoerd in de onderzoekkamer van de

praktijkondersteuner. De camera voor teledermatologie staat op de spreekonderzoekkamer

van de aios.

In de behandelkamer zijn ook een kleine werkplek met PC en visuskast aanwezig.

Verder is in de behandelkamer een aanrecht met twee wasbakken en een medicijnkoelkast.

Er is een bloedglucosemeter en urinediagnostiek vindt plaats via een geautomatiseerde

meting.

Gebruikt instrumentarium wordt in de eigen praktijk schoongemaakt en verpakt. Steriliseren

gebeurt in een autoclaaf in de praktijk van onze collega’s in Voerendaal.

In de frontoffice is een computer met fax aanwezig. Daar ligt ook de NHG-triageklapper. In

de backoffice staat een computer plus scanapparaat. In beide ruimtes staan ruime kasten

met schuifdeuren voor administratieve doeleinden (o.a. laden voor hangmappen).

In de oogheelkundekamer staan een spleetlamp, oogboldrukmeter, oogspiegelset en

oogboortjes. In deze ruimte, die ook als kleine behandelkamer gebruikt wordt, staat ook een

AED en spoedtas met zuurstof.

2.3 Beschikbaarheid en bereikbaarheid

Medisch Centrum Ubachsberg is bereikbaar via één telefoonnummer: 045-5754747.

Wie dit nummer belt krijgt een keuzemenu: voor spoed kies 1, voor herhaalrecepten kies 2,

voor de praktijkassistente kies 3, voor praktijkinformatie kies 4.

Buiten kantooruren vervalt optie 3 en wordt de beller die de 1 kiest rechtstreeks

doorgeschakeld naar de huisartsenpost.

Daarnaast is de praktijk bereikbaar per fax (045-5671500), via E-mail

([email protected]) of via E-consult op de praktijkwebsite

(www.guldemond.praktijkinfo.nl ).

Het spreekuur is uitsluitend op afspraak toegankelijk. Patiënten kunnen afhankelijk van hun

hulpvraag een afspraak maken bij een van de huisartsen, de aios, de praktijkondersteuners

en de praktijkassistentes. Wanneer en bij wie de patiënt een afspraak krijgt wordt door de

praktijkassistente via triage bepaald en in overleg met de patiënt geëffectueerd.

Er is geen apart telefonisch spreekuur, maar op verzoek en in voorkomende gevallen worden

patiënten door de huisarts teruggebeld.

Op maandag, donderdag en vrijdag kunnen patiënten op afspraak bloed laten prikken, dat

aan het einde van de ochtend wordt opgehaald door een medewerker van het laboratorium

van het Atrium Medisch Centrum in Heerlen.

De medewerkers pauzeren tussen 12.30 en 13.30 uur. In die periode wordt de

telefooncentrale in een stand gezet waarbij gevraagd wordt om later terug te bellen.

Voor spoedgevallen is de praktijk tijdens kantooruren steeds via keuze 1 bereikbaar.


2.4 Waarneming

De praktijk is geopend van 8.00 uur tot 17.00 uur. Buiten deze uren wordt de praktijk

waargenomen door de huisartsenpost Nightcare te Heerlen.

Op woensdagmiddag is de praktijk gesloten en wordt de praktijk waargenomen door collega

Oderwald van Medisch Centrum Schin op Geul. Op dinsdagmiddag neemt Medisch Centrum

Ubachsberg voor collega Oderwald waar.

Tijdens vakanties van de huisartsen is er altijd een waarnemend huisarts aanwezig.

2.5 Kamerindeling

2.6 Overleg

Eens per maand vindt er tijdens de middagpauze een werkoverleg van het praktijkteam

plaats. Dit overleg vindt plaats aan de hand van een tevoren opgesteld agenda en wordt

genotuleerd.

2.7 Elektronisch Medisch Dossier

Medisch Centrum Ubachsberg maakt gebruik van Microhis X. De praktijk is volledig

geautomatiseerd (consultregistratie, recepten, correspondentie, formulieren, facturering).

Alle patiënten hebben een ICPC-gecodeerde probleemlijst.

Er zijn adequate voorzieningen voor bescherming van de opgeslagen gegevens (back-up,

firewall).

De praktijk ontvangt via het 3i-netwerk van LifeLine elektronische post van de ziekenhuizen.

Medische post die alleen op papier binnenkomt wordt ingescand. Het zelfde geldt voor

medische dossiers van nieuwe patiënten.

Ingescande post en dossiers worden apart verzameld en periodiek vernietigd via een daarin

gespecialiseerd bedrijf.

Kamer FG Kamer YG Kamer Aios Kamer POBehandel

KamerFront Ofice

Backoffice

Visites

Maandag Ochtend Frank Yvonne Aios Psycholoog Petra

Middag Frank Yvonne Aios Psycholoog Petra

Dinsdag Ochtend Frank Yvonne Vivian : SU JillEline:

management

Middag Frank Diëtiste SPV 1x per

maand

Eline: SU

17 uur: VLKJill Vivian: visites

Woensdag Ochtend Frank Yvonne Aios Vivian: SU Petra

Middag Psycholoog Logopedie Ergotherapie

Donderdag Ochtend Frank Yvonne Aios Eline: SU Jill

Middag Psycholoog Aios Eline: SUFG / Aios

(chirurgie)Jill Vivian: visites

Vrijdag Ochtend Frank Yvonne Aios Eline: SU Jill / Petra

Middag Frank Aios Eline: SU Jill


2.8 Website

Medisch Centrum Ubachsberg heeft een eigen website: www.guldemond.praktijkinfo.nl.

Hierop vinden patiënten alle relevante informatie van de praktijk. Ook is er medisch nieuws

en achtergrondinformatie te lezen. De mogelijkheid bestaat om via de website vragen te

stellen en herhaalrecepten op te geven.

2.9 Klachtenregeling

De praktijk is aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland.

Op de website kunnen patiënten desgewenst een elektronisch klachtenformulier invullen en

verzenden.

Wij geven bij kennismakingsgesprekken altijd aan dat wij openstaan voor kritiek en nemen

die ook zeer serieus. In de afgelopen jaren hebben wij geen officiële klachten ontvangen.


Hoofdstuk 3: Hoofdstuk 3: Hoofdstuk 3: Hoofdstuk 3: MedewerkersMedewerkersMedewerkersMedewerkers

3.1 Huisartsen

NAAM FUNCTIE VANAF FTE

Frank Guldemond Huisarts 1980 0,8

Yvonne Guldemond-Hecker Huisarts 1980 0,6

De huisartsen zijn zelfstandige ondernemers en werken in maatschapsverband.

Ze zijn BIG-geregistreerd (FG 59021263401 YG 59021400701).

De praktijk is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 14116435.

Beide huisartsen zijn door de HVRC erkend als huisartsopleider.

Praktijktaken

Naast de zorgtaken hebben de huisartsen de volgende taakverdeling afgesproken:

Yvonne Guldemond is verantwoordelijk voor het personeelsbeleid, logistieke zaken,

taakverdeling personeel en het werkoverleg.

Frank Guldemond is verantwoordelijke voor de automatisering, registratie, wetenschappelijk

onderzoek en het kwaliteitsbeleid,


Aandachtsgebieden

Yvonne Guldemond-Hecker: oogheelkunde, reizigersvaccinatie, huisartsopleiding,

gynaecologie, anticonceptie en kindergeneeskunde.

Frank Guldemond: risicomanagement, preventie, monitoring chronische ziekten,

diagnostische procedures, kleine chirurgie en ouderen.

CHBB (Register voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden)

Yvonne Guldemond:

• Erkend kwaliteitsconsulent (EKC)

• Ingeschreven in het register oogheelkunde en reizigersvaccinatie.

Frank Guldemond:

• Kaderhuisarts ouderengeneeskunde.

Nevenfuncties

Yvonne Guldemond:

• Hoofd Projectbureau ‘Aios op de Huisartsenpost’ van Huisartsopleiding Nederland

• Senior staflid Huisartsopleiding Universiteit Maastricht

Frank Guldemond:

• Arts op de herstelafdeling van Zorgcentrum ’t Brook.

3.2 Aios

Maartje Janssen en Femke Luttjeboer

NAAM FUNCTIE (OPLEIDER) VAN-TOT FTE

Maartje Janssen Aios 3e jaar (FG) 2009-2010 0,9

Femke Luttjeboer Aios 3e jaar (FG > YG) 2010-2011 1,0

Maartje Janssen volgde het laatste jaar van haar huisartsleiding in onze praktijk van

december 2009 tot december 2010. Haar opleider was Frank Guldemond.

Femke Luttjeboer volgt het laatste jaar van haar huisartsopleiding in onze praktijk vanaf

november 2010. Tot mei 2011 was haar opleider was Frank Guldemond. Daarna is de

begeleiding overgenomen door Yvonne Guldemond. Zij rond haar stage in onze praktijk af in

augustus 2011.


3.3 Personeel

Jill Schoonbrood, Eline Reijnders, Petra Heckmans, Vivian Smink

NAAM FUNCTIE VANAF FTE

Petra Heckmans-Senden Praktijkassistente 1999 0,55

Vivian Smink-Bemelmans Praktijkondersteuner 1999 0,35

Eline Reijnders-Zaad Praktijkondersteuner/assistente 2008 0,70

Jill Schoonbrood Praktijkassistente 2011 0,60

De personeelsleden zijn in loondienst en krijgen hun salaris conform de CAO.

Taken Praktijkassistentes

• Medisch technische en diagnostische handelingen: biometrie, ECG, doppler,

visusbepaling, longfunctie, audiogram, oren uitspuiten, injecties zetten, enkels tapen,

wrattenbehandeling, plannen spreekuren, telefonische triage.

• Preventie: reizigersvaccinatie, uitstrijkjes maken, griepspuiten zetten

• Patiëntadministratie: verwerken medische gegevens, bijhouden mutaties, inscannen

post, nieuwe patiënten en verhuizingen

• Voorraadbeheer: drukwerk, verbandmateriaal, medicijnvoorraad, inhoud dokterstas

Taken Praktijkondersteuners

• Spreekuur voor patiënten met diabetes, astma, COPD, hypertensie, verhoogd

cardiovasculair risico en complexe ouderen

• GVO, zoals stoppen met roken en gezonde voeding en beweging

• Registratie van onderzoekdata, chronische zorg en ketenzorg

• Logistiek griepvaccinatiecampagne

• Logistiek en uitvoeren wetenschappelijk onderzoek

• Beheer werkafspraken en protocollen, notuleren werkoverleg, secretariaat

samenwerkingsverband.


3.4 Paramedici

Op de bovenverdieping van het gebouw zijn twee fysiotherapeuten gevestigd:

NAAM FUNCTIE VANAF

Stephan Franken Fysiotherapeut 2011

Ciel Aghina – van Boom Bekkenfysiotherapeut 2011

Stephan Franken, fysiotherapeut Ciel Aghina-van Boom, bekkenfysiotherapeut

Op de benedenverdieping van het gebouw zijn de volgende paramedici werkzaam:

NAAM FUNCTIE VANAF DAGDELEN

Hub Meessen SPV Mondriaan 2007 1 per maand

Marianne Pieters Diëtiste 2010 1 per week

Yvonne Jacobs - Prick Logopediste 2010 1 per week

Desiree Hecker – Wilders Ergotherapeut 2010 1 per week

Nicole Leunissen Ergotherapeut 2010 1 per week

Caroline Paanakker Psycholoog 2010 4 per week

Rob Hillen Apotheker 2010 1 uur per dag

Hanneke & Saskia van Ginkel Verloskundigen 2011 1 per maand

Hub Meessen, SPVHub Meessen, SPVHub Meessen, SPVHub Meessen, SPV Caroline Paanakker, psyCaroline Paanakker, psyCaroline Paanakker, psyCaroline Paanakker, psycholoog choloog choloog choloog


Marianne Pieters, diëtisteMarianne Pieters, diëtisteMarianne Pieters, diëtisteMarianne Pieters, diëtiste Yvonne JacobsYvonne JacobsYvonne JacobsYvonne Jacobs----Prick, Prick, Prick, Prick, logopedistlogopedistlogopedistlogopedist

Desiree HeckerDesiree HeckerDesiree HeckerDesiree Hecker----Wilders, ergotherapeutWilders, ergotherapeutWilders, ergotherapeutWilders, ergotherapeut Nicole Leunissen, ergotherapeutNicole Leunissen, ergotherapeutNicole Leunissen, ergotherapeutNicole Leunissen, ergotherapeut

Rob Hillen, apothekerRob Hillen, apothekerRob Hillen, apothekerRob Hillen, apotheker Hanneke & Saskia van Ginkel, verloskund, verloskund, verloskund, verloskundigenigenigenigen


Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk 4444: : : : PPPPatiëntenatiëntenatiëntenatiënten

4.1 Opbouw populatie

In 1980 is de praktijk gestart als een vrije vestiging. In de loop der jaren is de praktijk van

Frank Guldemond geleidelijk gegroeid tot een praktijk van 1600 patiënten in 1995. Na de

terugkeer van Yvonne Guldemond is de praktijk geleidelijk gegroeid tot 2350 patiënten in

2000, 2730 patiënten in 2010 en 2750 patiënten medio 2011.

De praktijk heeft een min of meer normale praktijkverdeling in vergelijking met de landelijke

populatie, al wordt de groep ouderen geleidelijk relatief wat groter.

Bron: VIP (Calculus Software)


4.2 Mutaties

De patiëntenpopulatie is redelijk stabiel met de volgende mutaties:

2008 2009 2010

Geboren 32 23 33

Overleden 17 23 20

Uitstroom 41 69 63

Instroom 92 77 52

Totaal 2725 2730 2735

4.3 Zorgverzekeraars

De patiënten zijn verzekerd bij een groot aantal verschillende zorgverzekeraars.

De meeste patiënten zijn verzekerd bij CZ Groep (code 9664).

Bron: VIP (Calculus Software)


4.4 Verrichtingen

In onderstaande overzichten een overzicht van de verrichtingen over de jaren 2007, 2009 en

2010 (de getallen in 2008 zijn niet bepaald).

2007 2009 2010

Consulten 7278 7316 7367

Dubbele consulten 694 945 1014

Visites 572 466 681

Dubbele visites 168 274 207

totaal 8712 9001 9269

2007 2009 2010

Telefonische consulten 1590 1948 2492

Herhaalrecepten 6528 6827 6363

E-mail consulten 52 110 104

totaal 8170 8885 8959

2007 2009 2010

Consult POH 44 71 79

Dubbel consult POH 104 33 58

Visite POH 2 28 3

Dubbele visite POH 6 8 7

Telefonische consulten POH 28 15 7

totaal 184 155 154

Consulten Iditop (DBC HOZL) 391 552 601

totaal 575 707 755

2007 2009 2010

Consult passant 82 84 120

Dubbel consult passant 5 6 8

Visite passant 4 9 2

Dubbele visite passant 2 3 1

Telefoon passant 15 6 15

Herhaalrecept passant 57 9 1

totaal 165 117 147


2007 2009 2010

Zwangerschapstest 16 15 11

Bloedglucosebepaling 106 121 67

Audiogram 7 16 22

Doppler 18 10 20

Spirometrie 50 44 50

ECG 70 158 193

Spleetlamponderzoek 106 119 122

24uurs meting 7 36 81

MMSE 2 30 5

Chirurgie 88 94 112

Compressietherapie 2 9 0

Tapen 11 13 11

Postoperatief consult praktijk 12 22 24

Postoperatief consult thuis 6 1 3

Injectie voor specialist 9 18 13

Injectie corticosteroiden 31 30 22

Pessarium plaatsen 3 1 0

Oogboring 5 0 0

Urinecatheterisatie 0 1 4

MRSA 3 1 7

Intensieve thuiszorg kort 24 6 3

Intensieve thuiszorg lang 11 8 5

Reizigersvaccinatie 42 23 0

Spiraaltje plaatsen 7 8 14

Griepspuiten 600 685 669

Ouderenmodule verzorgingshuis 31 38 61

totaal 1267 1507 1519


Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk 5555 Medisch handelenMedisch handelenMedisch handelenMedisch handelen

5.1 DBC’s

Medisch Centrum Ubachsberg neemt deel aan drie DBC’s van Zorggroep HOZL. Omdat bij

het maken van dit jaarverslag de migratie plaats vond van het oude Keten Informatie

Systeem (Iditop) naar het nieuwe (Pamires) kunnen wij nu slechts beperkte gegevens over

de in de DBC’s in gesloten patiënten geven.

Bron: Pamires (CompuGroup Medical)

5.2 Griepvaccinatie

5.3 Uitstrijkjes

Omdat de oproepen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker gedaan worden

door het IKL kunnen wij geen betrouwbare getallen geven over het aantal vrouwen dat een

uitstrijkje zou moeten ondergaan en het aantal vrouwen dat daadwerkelijk gekomen is voor

een uitstrijkje.

In onze praktijk worden de uitstrijkjes gemaakt door de praktijkassistente en de huisartsen.

Jaar Patienten GV G+ %

1996 2000 367 298 81,2%

1997 2100 449 367 81,7%

1998 2150 490 415 84,7%

1999 2230 515 455 88,3%

2000 2400 558 486 87,1%

2001 2450 545 515 94,5%

2002 2500 552 516 93,5%

2003 2550 593 545 91,9%

2004 2600 612 548 89,5%

2005 2625 620 587 94,7%

2006 2625 598 555 92,8%

2007 2650 698 605 86,7%

2008 2725 773 667 86,3%

2009 2735 788 668 84,8%

H1N1-1 619

H1N1-2 581

2010 2730 826 658 79,7%


Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk 6666 SamenwerkingSamenwerkingSamenwerkingSamenwerking

6.1 Medisch Centrum Ubachsberg

Binnen het centrum werken de huisartsenpraktijk samen met de overige paramedici (zie

hoofdstuk 3). Het overleg is vooralsnog niet gestructureerd en verloopt ad hoc in de

wandelgangen of telefonisch.

6.2 Hagro

Huisartsenpraktijk Ubachsberg is aangesloten bij Hagro “Campagne”. In deze Hagro zijn de

huisartspraktijken van Voerendaal, Klimmen, Schin op Geul, Hulsberg, Nuth en Wijnandsrade

verenigd.

De Hagro komt op de 2e dinsdag van elke maand van 12.45 tot 14 uur bij elkaar voor

onderling overleg over beleids- en beroepsmatige zaken.

6.3 Hometeam

De huisartsen en aios nemen deel aan het hometeam Voerendaal. Het hometeam komt om

de 2 maanden bij elkaar op donderdag van 12.30 tot 14 uur. Aanwezig zijn de huisartsen van

Voerendaal en Ubachsberg, vertegenwoordigers van de thuiszorg en maatschappelijk werk,

alsook een vertegenwoordiger van Zorgcentrum ’t Brook. Op het hometeam worden

patiënten besproken die bij minstens twee disciplines in behandeling zijn. Daarnaast is er

overleg over zorginhoudelijke beleidsthema’s.

6.4 Samenwerkingsverband Praktijkondersteuning “Vivizorg”

Huisartsenpraktijk heeft een samenwerkingsverband met Medisch Centrum Molenhoek in

Heerlen. Dit samenwerkingsverband gaat over de inzet van de praktijkondersteuner in de

huisartsenpraktijk. In het overleg worden zorginhoudelijke en organisatorische onderwerpen

besproken.

6.5 FTO

De huisartsen nemen deel aan het Farmacotherapeutisch Overleg dat wordt georganiseerd

door de apothekers van Voerendaal en Klimmen. Deelnemers zijn de huisartsen van Hagro

Campagne. Er is 6x per jaar een bijeenkomst, welke wordt voorbereid door een huisarts en

een apotheker.

6.6 Academisering

Medisch Centrum Ubachsberg is een van de 12 leden van het academisch netwerk van de

Universiteit Maastricht (A12). Dit betekent dat het centrum een bijdrage levert aan

onderwijs ( huisartsopleiding en basiscurriculum), wetenschappelijk onderzoek,

zorginnovatie en registratie in het Registratie Netwerk Huisartspraktijken (RNH).


Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk 7777 KKKKwwwwaliteitsbeleidaliteitsbeleidaliteitsbeleidaliteitsbeleid

7.1 Accreditatie

In 2006 zijn wij gestart met de NHG-praktijkaccreditatie. We waren destijds de eerste

praktijk in Limburg die het begeerde predicaat in de wacht wisten te slepen.

In de drie jaren daarna hebben wij steeds verbeteringsplannen geschreven, uitgevoerd en

geëvalueerd. Het signaleren en aanpakken van verbeterpunten werd routine.

Bij geregelde evaluatie bleek dat de doorgevoerde verbeteringen geborgd werden en bij de

diverse audits konden wij steeds op een lovend rapport van de accrediteurs rekenen.

Hieronder een overzicht van de verbeterplannen uit de eerste cyclus (2006-2009):

Nummer Onderwerp Einddatum Bijzonderheden

2006-1 Vermindering telefonische

storing tijdens spreekuur Okt 2007

Structureel opgenomen in

praktijkorganisatie

2006-2 Structureel Teamoverleg over

Patiënten met Diabetes Dec 2007


praktijkorganisatie

2006-3 Verbetering Instelling

Patiënten met Diabetes Dec 2007


project Chronische Zorg

Diabetes (HOZL)

2007-1

Identificatie van patiënten

met hartvaatziekten en

registratie van hun

risicoprofiel

Okt 2008 Bestand is gemaakt en

gevuld

2007-2

Optimaliseren van secundaire

preventie bij patiënten met

hartvaatziekten

Okt 2008 Structureel opgenomen in

project CVRM (HOZL)

2007-3 Introductie Vragenlijst voor

Nieuwe Patiënten Okt 2008


praktijkorganisatie

2008-1 Opsporing en Registratie van

patiënten met COPD Sept 2009


project Chronische Zorg

COPD (HOZL)

2008-2 Ontwerp en Introductie van

de SeniorCheck Okt 2009 Wacht op doorontwikkeling

2008-3 Digitaliseren van Papieren

Medische Dossiers Okt 2009


praktijkorganisatie

Zoals in de inleiding is geschetst werden de jaren 2010 en 2011 gebruikt voor het realiseren

van Medisch Centrum Ubachsberg. In die periode ging de normale zorg door, maar kwam

het schrijven van verbeteringsplannen stil te liggen. Mede daarom hebben wij tweemaal

uitstel gevraagd voor de audit in het kader van de 2e cyclus van de praktijkaccreditering. Wat

niet betekent dat er geen dingen verbeterd zijn. Integendeel. Op basis van de ervaringen die

we in het accreditatietraject hadden opgedaan is tijdens de verbouwing en verhuizing er een

reeks van grote en kleinere verbeteringen doorgevoerd.

Nu wij onze draai in het nieuwe centrum hebben gevonden werd de draad weer opgepakt.

We zijn weer gestart met het verzamelen van gegevens voor de visitatie in het kader van de

2e cyclus van de NHG-Praktijkaccreditering .

Op 30-03-2011 vond de pre-audit plaats. De audit staat gepland voor 31-08-2011.


Voor deze doorstart hebben wij drie verbeteringsplannen opgesteld:

2011-1 Verbeteringsplannen 2009-2014: Done & To Do.

Doel 1: een lijst van verbeteringen die zijn doorgevoerd in de periode 2009-2011.

Doel 2:een lijst van gewenste verbeteringen voor de periode 2011-2014.

De beoogde einddatum is augustus 2011.

2011-2 Evaluatie verbeteringsplannen 2006-2009.

Doel: maken van een evaluatieverslag van alle verbeteringsplannen uit de eerste

cyclus. De beoogde einddatum is december 2011.

2011-3 Taakdelegatie aan praktijkassistente bij CVRM.

Opzetten van een CVR spreekuur voor primaire preventie uitgevoerd door de

praktijkassistente.

Dit verbeteringsplan is opgesteld door de Eline Reijders en Jill Schoonbrood onder

begeleiding van de Hogeschool Zuyd te Heerlen.

De beoogde einddatum is september 2012.

Voor een overzicht van de verbeteringen die zijn doorgevoerd in 2009-2011 en die gepland

staan voor de periode 2011-2014: zie bijlage.

7.2 KLIP

In het kader van de academisering nemen de huisartsen van Medisch Centrum Ubachsberg

deel aan de Klinische Patiëntenbespreking (KLIP). Zesmaal per jaar komen de academische

huisartsenpraktijken van Bocholtz, Kerkrade en Ubachsberg bij elkaar om op basis van

concrete problemen in de patiëntenzorg een bepaald onderwerp in een breder en dieper

verband te bespreken. De bijeenkomst duurt twee uur. Deelname aan de KLIP wordt

beschouwd als onderdeel van het kwaliteitsbeleid in academische praktijken.

7.3 Gevolgde nascholingen

Frank Guldemond

Geaccrediteerde nascholing 01-03-2005 t/m 28-2-2010: 225 punten (Bron: Gaia KNMG).


Yvonne Guldemond-Hecker

Geaccrediteerde nascholing 01-03-2005 t/m 28-2-2010: 252 punten (Bron: Gaia KNMG)


Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk Hoofdstuk 8888: : : : VVVVooruitzichten 2011ooruitzichten 2011ooruitzichten 2011ooruitzichten 2011----2012201220122012

8.1 Verbeteringsplannen voor het komende jaar

Wij hopen het komend jaar te kunnen profiteren van de in 2010 en 2011 geleverde

inspanningen om het Medisch Centrum Ubachsberg te realiseren. Daarbij staat het

consolideren van de al uitgevoerde verbeteringen (zie bijlage) voorop.

De invoering van nieuwe verbeteringen willen wij even temporiseren. In het komend jaar

willen wij vooral aandacht besteden aan een goede onderlinge samenwerking en een

betere balans tussen praktijk en privé.

8.2 Toekomst

Door onze traditionele dorpspraktijk om te vormen tot een moderne kleinschalige

huisartsenvoorziening hebben wij een voorschot genomen op de toekomst.

Wij hopen hiermee de continuïteit van de huisartsenzorg in Ubachsberg te garanderen en

een bijdrage te leveren aan het behoud van de leefbaarheid van Ubachsberg als kleine kern.


Bijlage

Lijst doorgevoerde verbeteringen 2009 - 2011

A. Verbeteringen in het kader van de bouw van Medisch Centrum

Ubachsberg

1. Nieuw praktijkgebouw

• Betere scheiding van praktijken privéruimte

• Betere garantie van continuïteit huisartsenvoorziening naar de toekomst

• Fraaie inrichting en uitstraling

• Ruimte voor andere eerstelijns disciplines (fysiotherapeut, bekkenfysiotherapeut ,

diëtiste, logopediste, ergotherapeuten, psycholoog, SPV, verloskundigen,

uitdeelpost apotheek)

2. Uitbreiding praktijkruimte

• Van 100 naar 220 m2

• Van 2 naar 4 spreekkamers (2x huisarts, 2x aios, 1x POH)

• Ruimere front- en backoffice

• Ruimere behandelkamer annex lab

• Extra kleine behandelkamer annex oogheelkundekamer

• Pauze- annex vergaderruimte met koelkast, afwasmachine en magnetron

• Apart toilet voor patiënten en personeel

• Goede scheiding van onrust en rust

3. Nieuwe telefooncentrale

Opgezet conform LHV-eisen m.b.t. bereikbaarheid (Advitronics)

• Keuzemenu met professioneel ingesproken teksten

• Geïntegreerde spoedlijn

• Geïntegreerde receptenlijn

• Meerdere standen voor de diverse fasen van de dag (spreekuur, pauze, ANW)

4. Nieuw computersysteem

Service en onderhoud zijn in 2010 extern uitbesteed (Van Vlodrop ICT).

• Stille werkstations

• Grote platte schermen

• Uniforme printers met laden voor receptpapier/briefpapier en A4-papier

• Vernieuwde back-up en firewall

• Aanschaf E-zorglijn

• Camerabewaking in de entree en wachtkamer

• Uitbesteding service en onderhoud (Van Vlodrop ICT)

5. Update software

• Overgang naar Microhis X (ons Huisartsinformatie Systeem)

• Aansluiting op Pamires (het Keten Informatie Systeem in onze regio)

6. Update medische apparatuur

• Plafondlamp voor chirurgie

• Behandeltafel voor bloedprikken en chirurgie


• Nieuwe elektrocoagulator

• Nieuw ECG-apparaat (telecardiologie)

• AED en noodtas met zuurstof

• Visuskast bij assistente en POH

7. Nieuwe inrichting van alle behandelkamers

• Wasbak met warm en koud water

• Zeep- en alcoholdispenser plus papierautomaat

• Bak voor gebruikt instrumentarium en naaldencontainer

• Handschoenen conform norm EN 374-1

• Uniform ingedeelde ladekast voor verband en instrumentarium

• Diagnostische wandset van Heine

• Uniform systeem voor de afvoer van vertrouwelijk en niet-vertrouwelijk papier

8. Diversen

• InfoScreen in wachtkamer (“wachtverzachter”)

• Centraal e-mailadres beheerd door de assistentes

[email protected]

• Airco en WPW

• Inbraakalarm

B. Verbeteringen in het kader van externe kwaliteitsprojecten

9. Polyfarmaciebespreking

In het kader van het PIL-project van de Universiteit Maastricht hebben wij via een

protocol een 40-tal patiënten met 5 of meer chronische medicamenten geselecteerd.

Deze patiënten zijn door de praktijkondersteuner thuis bezocht voor een inventarisatie

van de gebruikte medicatie en bestaande klachten. De verzamelde gegevens zijn in

overleg tussen praktijkondersteuner, huisarts en apotheker in een polyfarmacieoverleg

protocollair besproken. De suggesties voor aanpassing van de medicatie worden na

eventueel overleg met de behandelende specialisten besproken met de betrokken

patiënten.

10. CVRM

In het kader van een nieuwe DBC CVRM in onze regionale huisartsenorganisatie HOZL

hebben wij een actueel excelbestand opgesteld met alle patiënten die in aanmerking

komen voor Cardio Vasculair Risico Management (CVRM). Met behulp van dit bestand

worden de patiënten opgeroepen voor een screening op basis van de aanbevelingen in

de NHG-standaard CVRM. Patiënten met een verhoogd risico op hartvaatziekten die niet

bij de specialist onder controle zijn en niet al in de DBC Diabetes zitten worden

opgenomen in de DBC CVRM en conform het HOZL-protocol ingebracht in Pamires (het

KIS van HOZL).


C. Verbeteringen op basis van de aanbevelingen van de pre-audit 2011

11. Medicatie Opiumwet in afgesloten ruimte

12. Installatie WinMessenger

13. Noteren van datum waarop glucagon ampullen in dokterstas gedaan worden

14. Incidentenprocedure (MIP-melding en klachtenafhandeling)

15. Protocol herhaalrecepten

16. Jaarverslag 2010-2011

Lijst gewenste verbeteringen 2011 - 2014

De volgende verbeteringspunten zijn bij een inventarisatie door het praktijkteam opgesteld.

Wij willen deze punten in de komende jaren gaan uitwerken in verbeteringsplannen.

1. Nascholing voor het coderen van de E-regel en gebruik EVS

2. Invoering nieuw NHG-triagesysteem op basis van NTS

3. Hervatten functioneringsgesprekken

4. Uitvoeren RI&E

5. Voorbereiden DBC Kwetsbare ouderen

6. Praktijkteam inschakelen bij opzetten nieuwe verbeteringsplannen:

a. Update praktijkprotocollen

b. Herschikken en vastleggen taakverdeling in de praktijk

c. Opschonen derdenbestand in HIS en telefooncentrale

d. Actualiseren praktijkwebsite

e. Protocollen chirurgische ingrepen

f. Formulier mutaties chronische medicatie voor apotheek (Tosho)

7. Uitwerken lopende projecten

a. CVRM

b. Polyfarmacie

8. Potentiële projecten

a. Nierfunctiestoornis: genoteerd op de probleemlijst en gemeld aan de apotheek?

b. Osteoporose: genoteerd op de probleemlijst en adequaat behandeld?

c. ZorgkaartNederland.nl: patiënten stimuleren om hun oordeel over de praktijk te

geven

d. Valprotocol ouderen.

Jaarverslag MCU 2011Jaarverslag 2010-2011 Medisch Centrum Ubachsberg Pagina 2 van 25 Hoofdstuk 1:...

Documents

Transcript of Jaarverslag MCU 2011Jaarverslag 2010-2011 Medisch Centrum Ubachsberg Pagina 2 van 25 Hoofdstuk 1:...