Format Jaarverslag voor NHG Praktijkaccreditering · 2019. 5. 13. · 18-06-2016 . Jaarverslag...

Jaarverslag 2014-2015 Medisch Centrum Ubachsberg Pagina 1 van 23

JAARVERSLAG 2014-2015

Medisch Centrum Ubachsberg

18-06-2016


Inhoudsopgave

1. Inleiding 3

2. Infrastructuur en organisatie 7

3. Medewerkers 11

4. Patiënten 15

5. Medisch handelen 19

6. Samenwerking 20

7. Kwaliteitsbeleid 21

8. Vooruitzichten 2014- 2015 23


Hoofdstuk 1: Inleiding

1.1 Historie

Op 7 juli 1980 hebben Frank Guldemond en Yvonne Guldemond-Hecker zich als eerste huisartsen gevestigd in het kerkdorp Ubachsberg op de Vloedgraaf 12. Op 1 januari 1985 neemt Yvonne de praktijk van Dokter Wolfs in Voerendaal over. Zij gaat werken in de praktijk van Rudolf Panhuysen en Paul Hulshof in Voerendaal. De praktijken van Voerendaal en Ubachsberg gaan een samenwerkingsverband aan. In 1985 verhuist het gezin Guldemond naar de Hunsstraat 71, waar voor Frank in 1986 een mooie praktijkruimte naast het woonhuis wordt ingericht. In 1996 keert Yvonne terug naar Ubachsberg en gaat het huisartsenechtpaar als een duopraktijk verder. In 1999 nemen zij Petra Heckmans-Senden als praktijkassistente in dienst, maar al gauw is versterking nodig. Vivian Smink-Bemelmans komt in eind 1999 de gelederen versterken en gaat de opleiding tot praktijkondersteuner volgen. In de loop der jaren ontstaat nog meer behoefte aan assistentie en in 2008 komt Eline Reijnders-Zaad het praktijkteam versterken. De praktijkruimte aan de Hunsstraat wordt tweemaal verbouwd (in 1996 en 1999), maar blijkt mede door de komst van praktijk-ondersteuning en aios uiteindelijk toch te klein. Na jarenlange zoeken wordt in 2009 een nieuwe praktijklocatie gevonden in de oude Rabobank op het Bernardusplein, welke na een ingrijpende verbouwing wordt omgevormd tot het fraai vormgegeven en goed geoutilleerd Medisch Centrum Ubachsberg, dat in mei 2011 feestelijk werd geopend. Met de start in het nieuwe centrum treedt Jill Schoonbrood als praktijkassistente tot het praktijkteam toe, waarna Eline Reijnders als praktijkondersteuner gaat werken. Het team wordt in 2014 nog uitgebreid met Guus America als praktijkondersteuner GGZ. In de nieuwe praktijk wordt intensief samengewerkt met diverse andere werkers in de eerstelijnsgezondheidszorg. Op de bovenverdieping zijn een fysiotherapeut en een bekkenfysiotherapeut gevestigd. Ook doet daar een podotherapeut spreekuur. Op de begane grond wordt in deeltijd spreekuur gedaan door een diëtiste, een logopediste, twee ergotherapeuten, een eerstelijnspsycholoog en twee verloskundigen. Tot slot is er een uitdeelpost van apotheek Voerendaal gevestigd.

Vloedgraaf 12

Hunsstraat 71

Bernardusplein 5


1.2 Profiel van de praktijk

Ubachsberg is een dorp van 1600 inwoners in een gebied dat te omschrijven is als verstedelijkt platteland, op de grens van Parkstad en het Heuvelland. Ubachsberg is een van de vijf kernen van de gemeente Voerendaal en het hoogst gelegen kerkdorp van Nederland (220 m boven NAP). Het dorp kent een rijk verenigingsleven. De bevolking bestaat voor een deel uit nazaten van de oorspronkelijke bewoners, vaak landbouwers, arbeiders en mijnwerkers. Daarnaast zijn via een aantal nieuwbouwprojecten veel nieuwe bewoners in Ubachsberg komen wonen, die vooral in steden in de omgeving werkzaam zijn. Van de ingeschreven patiënten is de helft afkomstig uit het dorp zelf, de andere helft uit de directe omgeving, met name Voerendaal, Klimmen, Ransdaal, Eyserheide, Eys, Trintelen, Simpelveld en Heerlen. Het huisartsenechtpaar profileert zich als dorpsdokters met veel aandacht voor continue, persoonlijke en integrale zorg (zie jubileumnummer Huisarts en Wetenschap September 2007 “De dodo leeft!”). In 2006 verwerft de praktijk – als eerste in Limburg – het predicaat “NHG-geaccrediteerd”. De praktijk is ook een academische praktijk, zodat meestal een huisarts in opleiding aanwezig is. Het praktijkteam bestaat uit twee praktijkassistentes en drie praktijkondersteuners (Somatiek, Ouderen en GGZ).

Verspreiding van patienten in de regio (Bron VIP Calculus)


1.3 Locatie van de praktijk Medisch Centrum Ubachsberg is centraal gelegen aan het Bernardusplein in het kerkdorp Ubachsberg en bestaat uit twee verdiepingen. Op het plein is voldoende parkeergelegenheid. Tegenover de praktijk is een bushalte en een invalidenparkeerplaats aanwezig. De praktijkruimte aan de Hunsstraat 71 fungeert als administratief centrum en wordt gebruikt bij overbelasting van het gebouw op het Bernardusplein.

1.4 Visie en missie

Visie De huisarts biedt continue, persoonsgerichte, toegankelijke en integrale zorg. Missie Het praktijkteam van Medisch Centrum Ubachsberg biedt generalistische en contextgerichte zorg, basiszorg en gedifferentieerde zorg, multidisciplinaire en transmurale zorg, werkt geïnspireerd, met een goede service en bereikbaarheid, in een toegankelijk praktijkgebouw en op academisch niveau. 1.5 Terugblik over 2014 en 2015 Het jaar 2014 was voor de huisartsen een onrustige periode door een combinatie van factoren (moeizame verbouwing van het privéwoonhuis, voortijdig vertrek van de huisarts in opleiding en de vaste waarnemer, drukke bestaande en nieuwe nevenfuncties). Door een enorme inzet van de praktijkmedewerkers is de zorg in deze periode op niveau gebleven. In de loop van 2015 is de rust gelukkig weergekeerd met de komst van Marjo Schlangen als tijdelijke waarnemer (zomer 2015) en vanaf oktober 2015 Maarten Gering als vaste waarnemer en beoogd opvolger. Frank Guldemond heeft in 2014 zijn werkzaamheden als arts op de herstelafdeling van ’t Brook beëindigd omdat de werkzaamheden niet meer te combineren waren met zijn andere nevenfuncties. Vooral zijn werkzaamheden als kaderhuisarts ouderengeneeskunde (projecten, nascholing en consultaties) namen steeds meer tijd in beslag. Daarnaast werd hij benoemd tot hoofddocent voor het onderdeel Ouderenzorg van de cursus Chronische Zorg voor derdejaars aios bij de SBOH in de Schola Medica in Utrecht. Ook werd hij vertegenwoordiger van de plaatselijke huisartsen naar de gemeente Voerendaal voor overleg over de transities binnen de jeugdzorg en ouderenzorg. Naast deze medische taken wordt hij in 2014 benoemd als voorzitter van het bestuur van de Stichting ‘De Auw Sjoeël’, die een multifunctioneel centrum in Ubachsberg moet realiseren en gaan beheren. Yvonne Guldemond heeft als medische directeur van de zorggroep HuisartsenOZL haar handen vol aan vele nieuwe projecten, met name ‘MijnZorg’: een groots regionaal samenwerkingsproject tussen ziekenhuis Zuyderland, zorgverzekeraar CZ, patiëntorganisatie Huis voor de Zorg en zorggroep HuisartsenOZL. Daarnaast neemt zij in 2014 het initiatief tot de start van PROFclass, een post-specialistische opleiding voor huisartsen over praktijkmanagement, regievoering en ondernemerschap aan de Schola Medica in Utrecht, waar zij wordt benoemd tot projectleider.


In 2015 is binnen Medisch Centrum Ubachsberg bewust meer aandacht besteed aan de onderlinge samenwerking tussen de diverse disciplines. In dat kader werd een sportief teamuitje met barbecue georganiseerd. Ook kreeg de samenwerking binnen het hometeam een boost omdat de thuiszorg (Meander) besloten heeft een ruimte op de bovenverdieping van MCU te huren, zodat zij van daaruit de zorg in de wijk beter kunnen gaan aansturen. Verder werd in 2015 voorbereidingen getroffen om begin 2016 te kunnen starten met de nieuwe zorgketen Astma. Daarnaast heeft de praktijk in 2015 met succes gesolliciteerd naar deelname aan het project PlusPraktijken van de zorggroep HuisartsenOZL (instroom in juli 2016). In dit kader zijn we toegetreden tot het netwerk van Zorgregistraties eerste lijn van het Nivel. Tot slot zijn de eerste stappen gezet op het pad van de praktijkoverdracht aan de beoogde opvolger Maarten Gering. 1.6 Totstandkoming jaarverslag

Dit jaarverslag is het derde jaarverslag van de huisartsenpraktijk. Het is tot stand gekomen in het kader van de vierde cyclus van de NHG-praktijkaccreditering en opgesteld door kwaliteitscoördinator Frank Guldemond.


Hoofdstuk 2: Infrastructuur en organisatie

2.1 Gebouw Het gebouw is eigendom van Aelmans BV. De benedenverdieping heeft twee ingangen: één via een hal naar de ingang van de huisartsenpraktijk en één naar een hal waar een trap en lift toegang bieden tot de bovenverdieping waar de fysiotherapeuten gevestigd zijn. In de hal naar de huisartsenpraktijk is een geldautomaat van de Rabobank gevestigd. In de hal naar de bovenverdieping is de personeelsingang voor de huisartsenpraktijk. De huisartsenpraktijk is rolstoeltoegankelijk via een rolbaan en ook binnen kunnen minder validen met rollator of rolstoel goed uit de voeten. Er is een invalidentoilet op de bovenverdieping. Het gebouw is tegen inbraak beveiligd en voorzien van noodverlichting en brandmelders. Er zijn voorzieningen getroffen voor goede geluidsisolatie (wanden, deuren). In de entree en wachtkamer is camerabewaking aanwezig (beelden worden opgenomen). Wie de huisartsenpraktijk binnengaat komt in een entree, waar in een met glas afgesloten balie een loket is waar patiënten zich kunnen melden. In de entree is de toegang naar het toilet voor patiënten. Vanuit de entree is de toegang naar een wachtkamer met 7 stoelen en een kinderzitje met speelhoek. In de wachtkamer is literatuur en een InfoScreen (“wachtverzachter”) aanwezig. Vanuit de wachtkamer is een toegangsdeur naar een gang die toegang biedt tot: - Vier spreekonderzoekkamers (2x huisarts 1x aios 1x POH) - De behandelkamer annex lab (bloedprikken, wondverzorging, diagnostiek, chirurgie) - Een extra behandelkamer annex oogheelkundekamer (in de oude kluis van de bank) Vanuit de behandelkamer heeft de assistente toegang tot het frontoffice en backoffice. Vanuit de gang bestaat toegang tot de privéruimten: - Personeelstoilet - Bergkelder - Pauze- annex vergaderruimte met keukenblok (koelkast, afwasmachine, magnetron). In de gang van de personeelsingang is de garderobe voor het personeel en de toegang tot het poetshok. Vanuit een van de spreekonderzoekkamers is een toegang naar een kleine tuin. 2.2 Praktijkuitrusting Bijna de gehele praktijkuitrusting is vernieuwd in 2010, waaronder de computers, beeldschermen en printers. Ook is er een nieuwe telefooncentrale in gebruik genomen. De telefooncentrale maakt gebruik van een keuze menu en heeft conform de LHV-eisen een geïntegreerde spoedlijn en receptenlijn. Er zijn aparte standen voor spreekuur, pauzes, spreekuur van de assistente en de ANW-dienst. Op alle spreekkamers staan dezelfde bureaus (Vliegertafel van Louk Straver, een ontwerp uit 1981) met een telefoontoestel, stille PC, groot plat beeldscherm, internetaansluiting en laserprinter met papierladen voor receptpapier, briefpapier en blanco A4papier. In de onderzoekskamers staan in hoogte verstelbare onderzoekbanken met een wandbloeddrukmeter, diagnostische wandset van Heine, een verrijdbare onderzoekslamp, weegschaal en lengtemeter. In elke onderzoekskamer is een wasbak met warm en koud water, uniform ingedeelde ladekast voor verband en instrumentarium, zeep- en alcoholdispenser plus papierautomaat, een bak voor gebruikt instrumentarium en een naaldencontainer. In deze laden zijn o.a. een shockset, specula, elektrische oorthermometer, rectale thermometer, oogloep, reflexhamer, monofilament en kweekmateriaal aanwezig. Twee spreekkamers op het zuiden en de wachtkamer zijn voorzien van airco.


In de behandelkamer staan twee grote kasten met wegschuifbare deuren voor de verbandmiddelen, bloedprikmateriaal, catheters, naalden, spuiten en het chirurgisch instrumentarium. Er staat een onderzoeksbank, die te gebruiken is voor lichamelijk onderzoek, bloedprikken, oren uitspuiten, wondbehandeling, tapen, ECG en chirurgie. Er is een gewone stoel en een verrijdbaar aflegblad. Aan het plafond is een Mach plafondlamp geïnstalleerd. Verder kan hier doppleronderzoek, 24uursbloeddrukmeting, ECG (telecardiologie) en elektrocoagulatie uitgevoerd worden. De spirografie en audiometrie worden uitgevoerd in de onderzoekkamer van de praktijkondersteuner. In de behandelkamer zijn ook een kleine werkplek met PC en visuskast aanwezig, plus een aanrecht met twee wasbakken en een medicijnkoelkast. Er is een bloedglucosemeter en CRP-meter. De urinediagnostiek vindt plaats via een geautomatiseerde meting. Gebruikt instrumentarium wordt in de eigen praktijk schoongemaakt en verpakt. Steriliseren gebeurt in de autoclaaf van de Huisartsenpost OZL via een service van Huisartsen OZL. In de frontoffice is een computer met fax aanwezig. Daar ligt ook de NHG-triageklapper. In de backoffice staat een computer plus scanapparaat. In beide ruimtes staan ruime kasten met schuifdeuren voor administratieve doeleinden (o.a. laden voor hangmappen). In de oogheelkundekamer staan een spleetlamp, oogboldrukmeter, oogspiegelset en oogboortjes. In deze ruimte, die ook als kleine behandelkamer gebruikt wordt, staat ook een AED en spoedtas met zuurstof. In 2015 is een tweetal verouderde computers vervangen door nieuwe exemplaren. Ook is een contract gesloten met een leverancier van vloeibare stikstof, die voortaan tweewekelijks en zo nodig vaker een nieuwe kan brengt. 2.3 Beschikbaarheid en bereikbaarheid

Medisch Centrum Ubachsberg is bereikbaar via één telefoonnummer: 045-5754747. Wie dit nummer belt krijgt een keuzemenu: voor spoed kies 1, voor herhaalrecepten kies 2, voor de praktijkassistente kies 3, voor praktijkinformatie kies 4. Buiten kantooruren vervalt optie 3 en wordt de beller die de 1 kiest rechtstreeks doorgeschakeld naar de huisartsenpost. Daarnaast is de praktijk bereikbaar per fax (045-5671500), via E-mail ([email protected]) of via E-consult op de praktijkwebsite (www.guldemond.praktijkinfo.nl ). Het spreekuur is uitsluitend op afspraak toegankelijk. Patiënten kunnen afhankelijk van hun hulpvraag een afspraak maken bij een van de huisartsen, de aios, de praktijkondersteuners en de praktijkassistentes. Wanneer en bij wie de patiënt een afspraak krijgt wordt door de praktijkassistente via triage bepaald en in overleg met de patiënt geëffectueerd. Er is geen apart telefonisch spreekuur, maar op verzoek en in voorkomende gevallen worden patiënten door de huisarts teruggebeld. Op maandag, woensdag, donderdag en vrijdag kunnen patiënten op afspraak ’s morgens bloed laten prikken, dat aan het einde van de ochtend wordt opgehaald door een medewerker van het laboratorium van het Zuyderland ziekenhuis in Heerlen. De medewerkers pauzeren tussen 12.30 en 13.30 uur. In die periode wordt de telefooncentrale in een stand gezet waarbij gevraagd wordt om later terug te bellen. Voor spoedgevallen is de praktijk tijdens kantooruren steeds via keuze 1 bereikbaar.

mailto:[email protected]

http://www.guldemond.praktijkinfo.nl/


2.4 Waarneming De praktijk is geopend van 8.00 uur tot 17.00 uur. Buiten deze uren wordt de praktijk waargenomen door de Huisartsenpost OZL te Heerlen. Op woensdagmiddag is de praktijk gesloten en wordt de praktijk waargenomen door huisarts Oderwald van Medisch Centrum Schin op Geul. Op dinsdagmiddag neemt Medisch Centrum Ubachsberg voor collega Oderwald waar. Tijdens vakanties van de huisartsen is er altijd een waarnemend huisarts aanwezig. 2.5 Kamerindeling

2.6 Overleg Eens per maand vindt er tijdens de middagpauze een werkoverleg van het praktijkteam plaats. Dit overleg vindt plaats aan de hand van een tevoren opgesteld agenda en wordt genotuleerd.


2.7 Elektronisch Medisch Dossier Medisch Centrum Ubachsberg maakt gebruik van Microhis X. De praktijk is volledig geautomatiseerd (consultregistratie, recepten, correspondentie, formulieren, facturering). Alle patiënten hebben een ICPC-gecodeerde probleemlijst. Er zijn adequate voorzieningen voor bescherming van de opgeslagen gegevens (back-up, firewall). De praktijk ontvangt via het 3i-netwerk van LifeLine elektronische post van de ziekenhuizen. Medische post die alleen op papier binnenkomt wordt ingescand. Medische dossiers van nieuwe patiënten worden elektronisch ingelezen via Zorgmail ION. Ingescande post en dossiers worden apart verzameld en periodiek vernietigd via een daarin gespecialiseerd bedrijf. In 2015 is de verwerking van elektronische post opnieuw onder de loep genomen. Besloten werd dat de elektronische post voortaan door een van de artsen wordt ingelezen tijdens een speciaal daarvoor in de agenda opgenomen tijdsblok. 2.8 Website Medisch Centrum Ubachsberg heeft een eigen website: www.guldemond.praktijkinfo.nl. Hierop vinden patiënten alle relevante informatie van de praktijk. Ook is er medisch nieuws en achtergrondinformatie te lezen. De mogelijkheid bestaat om via de website vragen te stellen en herhaalrecepten op te geven. In 2015 is de vorm en inhoud van de website geheel geüpdatet. 2.9 Klachtenregeling De praktijk is aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland. Op de website kunnen patiënten desgewenst een elektronisch klachtenformulier invullen en verzenden. Wij geven bij kennismakingsgesprekken altijd aan dat wij openstaan voor kritiek en nemen die ook zeer serieus. In de afgelopen jaren hebben wij geen officiële klachten ontvangen.

http://www.guldemond.praktijkinfo.nl/


Hoofdstuk 3: Medewerkers

3.1 Huisartsen

NAAM FUNCTIE VANAF

Frank Guldemond Huisarts 1980

Yvonne Guldemond-Hecker Huisarts 1980

Maarten Gering Waarnemend huisarts 2015

Frank en Yvonne Guldemond zijn zelfstandige ondernemers en werken in maatschapsverband. Maarten Gering werkt als vaste waarnemer. De huisartsen zijn BIG-geregistreerd (FG 59021263401 YG 59021400701 RL 29910076901). De praktijk is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 14116435. Frank en Yvonne Guldemond zijn door de HVRC erkend als huisartsopleider. Praktijktaken Na benoeming van Yvonne Guldemond tot medisch directeur van HOZL heeft Frank Guldemond haar algemene praktijktaken (personeelsbeleid, logistieke zaken, taakverdeling personeel en het werkoverleg) overgenomen. Frank Guldemond is verantwoordelijke voor de automatisering, registratie, wetenschappelijk onderzoek en het kwaliteitsbeleid. Aandachtsgebieden Yvonne Guldemond-Hecker: huisartsopleiding, oogheelkunde, reizigersvaccinatie, gynaecologie, anticonceptie en kindergeneeskunde. Frank Guldemond: huisartsopleiding, risicomanagement, preventie, monitoring chronische ziekten, diagnostische procedures en ouderengeneeskunde. Maarten Gering: kleine chirurgie en ouderengeneeskunde CHBB (Register voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden) Yvonne Guldemond:

Ingeschreven in het register reizigersvaccinatie. Frank Guldemond:

Kaderhuisarts ouderengeneeskunde.

Frank Guldemond Yvonne Guldemond Maarten Gering


Nevenfuncties Yvonne Guldemond:

Medisch Directeur Huisartsen OZL

Senior staflid Huisartsopleiding Universiteit Maastricht

Projectleider PROFclass Frank Guldemond:

Hoofddocent Ouderenzorg tijdens de cursus Chronische Zorg van de SBOH

Lid Werkgroep Ouderenzorg van de HOZL

Lid Werkgroep Diagnostiek van de HOZL 3.2 Aios

NAAM FUNCTIE (OPLEIDER) VAN-TOT FTE

Anne Beelen Aios 1e jaar (FG) 2014-2015 1,0

Malou Engelhard Aios 1e jaar (FG) 2015-2016 1,0

Anne Beelen volgde het eerste jaar van haar huisartsleiding in onze praktijk van september 2014 tot maart 2014 (ontkoppeling). Malou Engelhard volgt het eerste jaar van haar huisartsopleiding in onze praktijk vanaf september 2015 (tot september 2016).

3.3 Personeel

NAAM FUNCTIE VANAF FTE

Petra Heckmans-Senden Praktijkassistente 1999 0,42

Vivian Smink-Bemelmans Praktijkondersteuner 1999 0,32

Eline Reijnders-Zaad Praktijkondersteuner 2008 0,63

Jill Schoonbrood Praktijkassistente 2011 0,97

De personeelsleden zijn in loondienst en krijgen hun salaris conform de CAO.

Malou Engelhard

Petra Heckmans Vivian Smink Eline Reijders Jill Schoonbrood


Taken Praktijkassistentes

Medisch technische en diagnostische handelingen: biometrie, ECG, doppler, visusbepaling, longfunctie, audiogram, oren uitspuiten, injecties zetten, enkels tapen, wrattenbehandeling, plannen spreekuren, telefonische triage.

Preventie: reizigersvaccinatie, uitstrijkjes maken, griepspuiten zetten

Patiëntadministratie: verwerken medische gegevens, bijhouden mutaties, inscannen post, nieuwe patiënten en verhuizingen

Voorraadbeheer: drukwerk, verbandmateriaal, medicijnvoorraad, inhoud dokterstas Taken Praktijkondersteuners

Spreekuur voor patiënten met diabetes, astma, COPD, hypertensie, verhoogd cardiovasculair risico en complexe ouderen

GVO, zoals stoppen met roken en gezonde voeding en beweging

Registratie van onderzoekdata, chronische zorg en ketenzorg

Logistiek griepvaccinatiecampagne

Logistiek en uitvoeren wetenschappelijk onderzoek

Beheer werkafspraken en protocollen, notuleren werkoverleg, secretariaat samenwerkingsverband.

3.4 POH GGZ Vanaf mei 2014 is Guus America als praktijkondersteuner GGZ in ons centrum komen werken. Hij is in dienst van de zorggroep HuisartsenOZL en bij ons gedetacheerd voor 10 uur per week. 3.5 Nascholing Voor de door de huisartsen gevolgde nascholing zie 7.2. De praktijkassistentes volgen nascholing naar eigen keuze in overleg met de huisartsen. De praktijkondersteuners volgen de verplichte nascholingen vanuit de HOZL en nascholing naar eigen keuze in overleg met de huisartsen. Jaarlijks worden huisartsen, praktijkassistentes en praktijkondersteuners getraind in reanimatie (Basic Life Support) en het gebruik van de aanwezige AED. 3.6 Overzicht werkverdeling

FTE werkweek uren

assistentes 1.4 38 53

POH 0.9 38 36

FG 0.8 50 40

YG 0.4 50 20

MG 0.5 50 27

praktijkgrootte 2695

uren huisartsenzorg per 1000 patiënten 32,0

uren POH per 1000 patiënten 13.4

uren PA per 1000 patiënten 19.7


3.7 Paramedici Op de benedenverdieping van het gebouw zijn de volgende paramedici werkzaam:

NAAM FUNCTIE VANAF DAGDELEN

Marianne Pieters Diëtiste 2010 1 per week

Yvonne Jacobs - Prick Logopediste 2010 1 per week

Desiree Hecker – Wilders Ergotherapeut 2010 1 per week

Nicole Leunissen Ergotherapeut 2010 1 per week

Caroline Paanakker Psycholoog 2010 1 per week

Kim Verhoef Psycholoog 2014 2 per week

Rob Hillen Apotheker 2010 1 uur per dag

Hanneke & Saskia van Ginkel Verloskundigen 2011 1 per maand

Op de bovenverdieping van het gebouw zijn twee fysiotherapeuten gevestigd:

NAAM FUNCTIE VANAF

Stephan Franken Fysiotherapeut 2011

Ciel Aghina – van Boom Bekkenfysiotherapeut 2011

Op de bovenverdieping van het gebouw zijn de volgende paramedici werkzaam:

NAAM FUNCTIE VANAF

René van der Boomen Podotherapeut 2012

Meander Thuiszorg 2015

Sanne Limpens Verloskundigenpraktijk Lief 2015

Annemarie Nix Verloskundigenpraktijk Lief 2015

Bart Vreuls Psychosociale hulpverlening 2015


Hoofdstuk 4: Patiënten

4.1 Opbouw populatie In 1980 is de praktijk gestart als een vrije vestiging. In de loop der jaren is de praktijk van Frank Guldemond geleidelijk gegroeid tot een praktijk van 1600 patiënten in 1995. Na de terugkeer van Yvonne Guldemond is de praktijk geleidelijk gegroeid tot 2350 patiënten in 2000, 2730 patiënten in 2010 en 2750 patiënten eind 2011. Daarna is het aantal patiënten geleidelijk gedaald tot 2700. Deze daling, de eerste in 33 jaar, heeft ons enigszins verrast. Deze is niet te verklaren door minder geboortes of meer overlijden. Er zijn blijkbaar meer mensen uit de praktijk via verhuizing vertrokken dan ingestroomd (zie 4.2). Deze daling is een trend in Limburg, waarbij de gemeente Voerendaal bij de grote dalers hoorde. Eind 2015 is de praktijkgrootte 2678 patiënten.

De praktijk heeft een min of meer normale praktijkverdeling in vergelijking met de landelijke populatie, al wordt de groep ouderen geleidelijk relatief wat groter.


Bron: VIP (Calculus Software)


4.2 Mutaties De patiëntenpopulatie is redelijk stabiel met de volgende mutaties:

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Geboren 32 23 33 29 16 21 22 32

Overleden 17 23 20 17 16 21 24 12

Uitstroom 41 69 63 53 38 45 58 84

Instroom 92 77 52 56 18 10 46 43

Totaal 2725 2730 2735 2750 2730 2700 2690 2680

4.3 Zorgverzekeraars

De patiënten zijn verzekerd bij een groot aantal verschillende zorgverzekeraars. De meeste patiënten zijn verzekerd bij CZ.

Bron: VIP (Calculus Software)


4.4 Verrichtingen

In onderstaande overzichten een overzicht van de verrichtingen over de jaren 20072009 t/m 2013. Deze laten een vrij stabiel verloop zien.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Consulten 7316 7367 7260 7468 7228 7567 7505

Dubbele consulten 945 1014 1085 1130 1151 1272 1497

Visites 466 681 458 391 353 337 487

Dubbele visites 274 207 239 276 406 409 352

totaal 9001 9269 9042 9265 9138 9585 9841

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Telefonische consulten 1948 2492 1907 1645 1996 2132 2111

E-mail consulten 110 104 80 81 71 32 38

totaal 2058 2596 1987 1726 2067 2164 2149

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Audiogram 16 22 19 25 17 20 23

Doppler 10 20 16 10 10 15 20

Spirometrie 44 50 38 41 47 66 104

ECG 158 193 127 171 205 133 109

Spleetlamponderzoek 119 122 86 43 64 62 15

24uurs meting 36 81 71 47 80 87 80

MMSE 30 5 6 6 10 9 9

Teledermatologie 21 15 8 10

Chirurgie 94 112 125 126 164 174 119

Tapen 13 11 24 12 14 4 1

Injectie voor specialist 18 13 31 56 130 135 2

Injectie corticosteroïden 30 22 47 27 37 21 38

Intensieve thuiszorg kort 6 3 24 5 19 21 68

Intensieve thuiszorg lang 8 5 57 57 87 58

Spiraaltje plaatsen 8 14 20 14 22 18 12


Hoofdstuk 5 Medisch handelen

5.1 DBC’s Medisch Centrum Ubachsberg neemt deel aan drie DBC’s van Zorggroep HOZL: diabetes mellitus, COPD en hartvaatziekten. Een uitgebreidere rapportage plus vergelijking t.o.v. de regionale cijfers staat in bijlage 1 en 2. Daaruit komt naar voren dat wij qua registratie van indicatoren voor patiëntenzorg bij diabetes, COPD en hartvaatziekten steeds goed scoren. 5.2 Griepvaccinatie Het aantal patiënten met een indicatie voor een griepvaccinatie (GV) is door de jaren heen iets gedaald. Het percentage dat hiervan daadwerkelijk is gevaccineerd (G+) lag in de jaren voor 2010 steeds rond de 90%, maar is in de jaren daarna gedaald tot rond de 80%. Waarschijnlijk zijn recente publicaties die vraagtekens zetten bij de nut van deze preventie hier debet aan.

Jaar Patiënten GV G+ %

2011 2750 801 669 83,5%

2012 2730 743 625 84,1%

2013 2700 723 632 78,9%

2014 2690 745 594 79.7%

2015 2680 665 555 83.5%

5.3 Uitstrijkjes

Omdat de oproepen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker gedaan worden door het IKL kunnen wij geen betrouwbare getallen geven over het aantal vrouwen dat een uitstrijkje zou moeten ondergaan en het aantal vrouwen dat daadwerkelijk gekomen is voor een uitstrijkje. In onze praktijk worden de uitstrijkjes gemaakt door de praktijkassistente en de huisartsen. 5.4 Wetenschappelijk onderzoek 2015-2015 In-MINDD onderzoek van de Universiteit Maastricht (naar de relatie tussen

leefstijl en het voorkomen van dementie op latere leeftijd) 2014 Patiënten informeren over laboratoriumuitslagen in het kader van

patientempowerment van de afdeling Klinische Chemie van het Atrium Medisch Centrum Parkstad.


Hoofdstuk 6 Samenwerking

6.1 Medisch Centrum Ubachsberg Binnen het centrum werken de huisartsenpraktijk samen met de overige paramedici (zie hoofdstuk 3). Het overleg is vooralsnog niet gestructureerd en verloopt ad hoc in de wandelgangen of telefonisch. 6.2 Hagro Huisartsenpraktijk Ubachsberg is aangesloten bij Hagro “Campagne”. In deze Hagro zijn de huisartspraktijken van Voerendaal, Klimmen, Schin op Geul, Hulsberg, Nuth en Wijnandsrade verenigd. De Hagro komt op de 2e dinsdag van elke maand van 12.45 tot 14 uur bij elkaar voor onderling overleg over beleids- en beroepsmatige zaken. 6.3 Hometeam Het Hometeam Ubachsberg komt om de 8 weken bij elkaar op een dinsdag van 12.30 tot 14.30 uur. Aanwezig zijn de huisartsen en aios van Ubachsberg, vertegenwoordigers van de thuiszorg, de zorgtrajectbegeleider dementie, alsook een van de ergotherapeuten. Op het hometeam worden patiënten besproken die bij minstens twee disciplines in behandeling zijn. Daarnaast is er overleg over zorginhoudelijke beleidsthema’s. 6.4 Samenwerkingsverband Praktijkondersteuning “Vivizorg” Het samenwerkingsverband met Medisch Centrum Molenhoek in Heerlen is eind 2014 opgeheven. 6.5 FTO

De huisartsen nemen deel aan het Farmacotherapeutisch Overleg dat wordt georganiseerd door de apothekers van Voerendaal en Klimmen. Deelnemers zijn de huisartsen van Hagro Campagne. Er is 6x per jaar een bijeenkomst, welke wordt voorbereid door een huisarts en een apotheker. 6.6 Academisering Medisch Centrum Ubachsberg is een van de perifere academische praktijken van het academisch netwerk van de Universiteit Maastricht. Dit betekent dat het centrum een bijdrage levert aan onderwijs (huisartsopleiding) en aan de registratie en projecten van het Registratie Netwerk Huisartspraktijken (RNH).

6.7 Opleiding De praktijk is een opleidingspraktijk voor huisartsen (zie 6.6) en praktijkassistentes (via het Arcus College). De opleiders zijn Frank Guldemond (voor Aios) en Jill Schoonbrood (voor praktijkassistentes).


Hoofdstuk 7 Kwaliteitsbeleid

7.1 Accreditatie

In 2006 zijn wij gestart met de NHG-praktijkaccreditatie. We waren destijds de eerste praktijk in Limburg die het begeerde predicaat in de wacht wisten te slepen. In de drie jaren daarna hebben wij steeds verbeteringsplannen geschreven, uitgevoerd en geëvalueerd. Het signaleren en aanpakken van verbeterpunten werd routine. Bij geregelde evaluatie bleek dat de doorgevoerde verbeteringen geborgd werden en bij de diverse audits konden wij steeds op een lovend rapport van de accrediteurs rekenen. In 2011 werd besloten om over te gaan naar de NPA nieuwe stijl. Jaarlijks werden de audits met goed resultaat (verlenging van het keurmerk) uitgevoerd Van de in 2013 door het praktijkteam opgestelde lijst van verbeteringspunten zijn in de loop van 2014 en 2015 de volgend onderdelen inmiddels gerealiseerd:

Starten met POH GGZ

Spreekuur door de Specialist Ouderengeneeskunde in de praktijk

Gebruik gaan maken van VIP Live (declaratie en administratieservice)

Aansluiting op het LSP

Gebruik gaan maken van Zorgmail ION

Elektronisch verwijzen

Coderen E-regel

In kaart brengen van patiënten met Astma

Hervatten van functioneringsgesprekken

Aanschaf programma Insider

Inmiddels hebben we weer nieuwe plannen en voornemens gemaakt. Zie daarvoor 8.1.


7.2 Gevolgde nascholingen Frank Guldemond Geaccrediteerde nascholing in 2014 + 2015: 78 punten (Bron: Gaia KNMG).

Yvonne Guldemond-Hecker Geaccrediteerde nascholing in 2014 + 2015: 85 punten (Bron: Gaia KNMG).


Hoofdstuk 8: Vooruitzichten 2016

8.1 Verbeteringsplannen voor de komende jaren In de komende jaren willen we de volgende plannen uitvoeren:

Start ketenzorg Astma

Professionalisering voorzitterschap hometeam

Aansluiten bij Zorgdomein voor elektronisch verwijzen

Systematische aandacht voor Advance Care Planning

Optimaliseren verwerken elektronische post

Project Coaching op leerstijl

LEAN gaan werken

Updaten VIM-procedure

Updaten koude keten koelkast

Updaten onderhoud pand

Inwerken beoogd opvolger in praktijkmanagement

Aansluiten bij centrale inkoop HuisartsenOZL (Inkoop XL) Medio 2016 gaat de praktijk starten als PlusPraktijk van de zorggroep HuisartsenOZL, waardoor weer nieuwe projecten opgestart zullen worden. Omdat praktijkondersteuner Vivian Smink heeft aangegeven dat zij per 31-12-2015 haar werkzaamheden zal beëindigen zal een herschikking van de zorg aan kwetsbare ouderen uitgevoerd moeten worden. 8.2 Toekomst Zoals uit de voorgenomen plannen blijkt wordt er doorlopend gewerkt aan het optimaliseren van de door ons geleverde zorg door een dynamisch en geïnspireerd team. Voor 2016 en 2017 ligt de focus zoals steeds op het borgen en verbeteren van de kwaliteit van de zorg die wij als medisch centrum leveren. In verband met het naderen van de pensioengerechtigde leeftijd van Frank en Yvonne Guldemond worden voorbereidingen gepland om de praktijk via een ‘warme overdracht’ over te dragen aan de beoogde praktijkopvolger Maarten Gering.

Format Jaarverslag voor NHG Praktijkaccreditering · 2019. 5. 13. · 18-06-2016 . Jaarverslag...

Documents

Transcript of Format Jaarverslag voor NHG Praktijkaccreditering · 2019. 5. 13. · 18-06-2016 . Jaarverslag...