Inschrijfformulier regionaal duurzaam

1

Click here to load reader

Transcript of Inschrijfformulier regionaal duurzaam

Page 1: Inschrijfformulier regionaal duurzaam

inschrijfformulier

Ik wIl Investeren In MeewInd (fonds regIonaal duur-zaaM 1). MInIMale Inleg E 1.030 (E 1.000 InvesterIng plus 3% eMIssIekosten). elk bedrag vanaf E 1.030 Is MogelIjk.

Ik geef hierbij akkoord dat E ________________ op 15 december geïncasseerd wordt naar rekening 45.69.37.811 t.n.v. ‘ant Custody b.v. inzake Meewind, te amsterdam o.v.v. ‘regionaal duurzaam 1, + naam en geboortedatum participatiehouder’. (Bankcode voor betaling vanuit het buitenland: IBAN NL84ABNA0456937811 / BIC ABNANL2A)

Voornaam*: Tussenvoegsel:

Achternaam*:

Geboortedatum*: (De minimum leeftijd om in te schrijven is 18 jaar)

Straatnaam en huisnummer*:

Postcode en woonplaats*:

Telefoon:

E-mail*:(Informatie over Meewind, info dividend, uitnodiging participantenvergadering etc. ontvangt u per e-mail)

Bankrekeningnummer*:(Rekening waarop u uw dividend wenst te ontvangen)

Burgerservice-/Persoonsnummer: (Alleen voor inwoners van Nederland)

Ik ga akkoord met het ontvangen van informatie over Meewind, dividend en uitnodigingen voor participantenvergadering per e-mail. Ik heb het Prospectus en de Essentiële Beleggersinformatie gelezen en ik ga akkoord met de voorwaarden.

Plaats*: Datum*:

Handtekening*:

*Verplicht in te vullen

stuur het volledig ingevuld en ondertekend inschrijfformulier met een kopie van een geldig legitimatiebewijs (paspoort, Id of rijbewijs, bij het nieuwe rijbewijs ook kopie van de achterkant) naar:

ANT Custody B.V.Claude Debussylaan 241082 MD AMSTERDAM+31(0)20 522 25 55