(Cijf

ers

BELT

A-TB

net,

2016

)

Tbc. ’s Werelds dodelijkste infectieziekte. Een ziekte die voornamelijk de longen aantast en jaarlijks meer dan 10 miljoen slachtoffers maakt. Waarvan 1,7 miljoen dodelijke. Tbc is geen ver-van-mijn-bedshow, maar een probleem dat zowel Noord als Zuid treft. En daarom besteedt Damiaanactie het merendeel van haar middelen aan tbc-bestrijding.

Het gevaar

van tuberculose

Pulmonale tuberculose

Wat is tuberculose (tbc)?

Behandeling

Tbc is een infectieziekte die voornamelijk de longen aantast.

• Een cocktail van 4 antimicrobiële medicijnen gedurende 6 maanden.

• Moet telkens op een vast uur en onder supervisie genomen worden om resistentie te vermijden.

Besmetting• Erg besmettelijk

• Besmetting gebeurt via lucht

• Microdruppeltjes komen vrij wanneer een besmet persoon hoest, niest, spreekt, zingt of spuwt

Oorzaak• De bacil van Koch

(Mycobacterium tuberculosis) Symptomen

koorts & nachtelijk zweten

langdurig hoesten > 2 weken(meestal met sputum en soms met bloed)

verlies eetlust

vermoeidheid& uitputting

gewichts- verlies

pijn in de borst

Voornaamste gevolgen• Vertoont de patiënt grote

longlaesies

Diagnose• Microscopisch onderzoek

van sputum

• GeneXpert (moleculaire test) in verschillende landen gebruikt

03

04

01

02

01

02

03

04

longcapaciteit levenslang aangetast

resultaat in +/- 2 dagen

resultaat in 90 minuten

180

Incubatietijd• Meerdere weken tot meerdere jaren

In cijfers

tbc is overal ter wereld aanwezig. Meest getroffen regio's:

Waar?

Genezingskans

Actieve tbc-ontwikkeling > hoger risico bij:

60%

95%

25%

Afrika

Azië

= latente tuberculose

Ontwikkelingslanden

van de tbc-doden

1/4

10,4

van de wereldbevolkingdraagt de tbc-bacteriemaar is (nog) niet ziek

risico om actieve tbc te ontwikkelen

dodelijkste infectieziekte wereldwijd

(1ste doodsoorzaak bij hiv-patiënten > 40%)

miljoen personen ontwikkelen de ziekte(28.500/dag)tbc

1,7miljoen

waarvan 250.000 kinderen

= actieve tuberculose

1 miljoen kinderen(2750/dag)

waarvan

(sch

atti

ngen

WH

O, 2

016)

De

5 à 15%

Geen behandeling?

Wel behandeling?

50% 85%sterft binnen 2 jaar

genezingsk ans

hiv ondervoeding roken diabetes alcoholverslaving luchtvervuiling

xxx co2

Verschillende vormen van tbc

Pulmonale tbc • longtuberculose

Gevoelige tbc• Tbc is ‘gevoelig’ wanneer

een patiënt positief reageert op eerstelijnsgeneesmiddelen.

Extrapulmonale tbc • andere organen aangetast

Multiresistente tbc (MDR-TB voor multidrug-resistant)

Ultraresistente tbc (XDR-TB van extensively drug-resistant)

Resistente tbc

Resistentie tegen belangrijkste 2 medicijnen voor tbc: rifampicine en isoniazide + eventueel tegen andere eerstelijnsgeneesmiddelen

Oorzaak• vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig

volgen van tbc-behandeling

• medicijnen van slechte kwaliteit

• uitgeputte voorraad van medicijnen

• directe besmetting door MDR-TB-patiënt

Behandeling• moeilijk te behandelen

• nieuwe 9 maanden behandeling (ontwikkeld in Bangladesh in samenwerking met Damiaanactie)

Oorzaak• vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig

volgen van behandeling voor MDR-TB

• medicijnen van slechte kwaliteit

• uitgeputte voorraad van medicijnen

• directe besmetting door XDR- TB-patiënt

Behandeling• moeilijk te behandelen

• geïndividualiseerde behandeling i.f.v. graad van resistentie (vb. met bedaquiline, ontwikkeld in België)

Vorm van tbc resistent tegen isoniazide en rifampicine, tegen alle fluorchinolonen (antibacteriële middelen), en één van de drie injecteerbare geneesmiddelen (amikacine, capreomycine of kanamycine)

• In sommige gevallen treedt resistentie op tegen eerstelijnsgeneesmiddelen.

Genezingsgraad met behandeling

Genezingsgraad met nieuwe behandeling(9 maanden)

Genezingsgraad met oude behandeling(20 maanden)

Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016) personen

personen

Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016)

Genezingsgraad met behandeling

84%

54%

30%

490.000

30.380

1 2

a

b

3

4

85%

korter, doeltreffender, goedkoper, minder bijwerkingen dan oude behandeling

En in België?

• uitgevoerd door VRGT en FARES

• zorgt ervoor dat alle tbc-patiënten in België toegang hebben tot een adequate diagnose en behandeling zonder financiële belemmeringen.

De tbc-problematiek op straat aanpakken > Steun aan BELTA-TBnet voor dakloze tbc- patiënten in Brussel

Tussenkomst Damiaanactie

Ongeveer 1 op de 3 patiënten is sociaal-economisch benadeeld64,2%

35,8%

1047 personen

incidentie:9,3 patiënten/ 100.000 inwoners

Vlaanderen440

Brussel331

Wallonië276

(6,8/100.000)

(27,9/100.000)

(7,7/100.000)

Geografische verspreiding

Profiel van de tbc-patiënt in België

Wat doet Damiaanactie in België?

Hoeveel kost een behandeling?

39,9% 34,4% 26,8%

Wallonië Brussel Vlaanderen

Voorzien van een slaapplaats tijdens de hele behandeling + 2 extra weken

Terugbetaling van vervoerstickets van en naar het ziekenhuis

Verschaffen van sociale cheques (voor voeding, kleding, … )

(Cijf

ers

BELT

A-TB

net,

2016

)

GRATIS dankzij BELTA-TBnet:

GRATIS BELTA-TBnet

01 02

95%

(sch

atti

ngen

WH

O, 2

016)

Hoe strijdt Damiaanactie tegen tbc?

Damiaanactie komt tussen in 16 landen

Hoe?

Sensibiliseren en informeren van de bevolking

Wetenschappelijk onderzoek vb. 9 maanden behandeling voor MDR-TB(Aanbevolen door WHO sinds 2016)

Steunen met kennis en materiaal vb. training 9 maanden behandeling voor MDR-TB in Nepal en Guatemala

Opleiden van lokaal personeel vb. geavanceerde laboratoriumtechnieken

Behandeling en opvolging

Actieve opsporing in omgeving van tbc-patiëntvb. kind jonger dan 5 jaar/hiv-patiënt aanwezig?

preventieve behandeling

Care after cure sociaal-economische steun van patiënten vb. genezen personen opleiden of voorzien van een budget om een handeltje op te starten

www.damiaanactie.be