Hartelijk Welkom

16-1-00 Steef Pas 1

Hartelijk Welkom

16-1-00 Steef Pas 2

Welkomin de colleges

Sociotherapieteam Sociotherapie

Productgroep Volwassenen

16-1-00 Steef Pas 3

Werken in een therapeutisch milieu

C.Janzig & J.Kerstens4e druk

Team Sociotherapie

16-1-00 Steef Pas 4

Sociotherapiedeel 3 en deel 4

sotheradeel3en4

16-1-00 Steef Pas 5

Sociotherapiedeel 3

sotheradeel3en4

16-1-00 Steef Pas 6

Wat is sociotherapie?

• Deel 1 Verkenning• Deel 2 Theorie• Deel 3 De individuele patiënt• Deel 4 De groep• Deel 5 De Praktijk• Deel 6 Management• Deel 7 Workshop

16-1-00 Steef Pas 7

Deel 3.Individuele patiënt

in het therapeutisch milieu

Pagina 159-199

16-1-00 Steef Pas 8

Deel 3Individuele patiën in het

therapeutisch milieuPagina 159-201

1. De therapeutische interventie. 161-1802. Behandelorganisatie en

behandelovereenkomst. 180-1953. Persoonlijke begeleiding en zorg

management. 195-201

16-1-00 Steef Pas 9

Deel 3. Hoofdstuk 1De therapeutische interventie• Pagina 161

Inleiding:•keuze•planning •organisatie

16-1-00 Steef Pas 10

Deel 3. Hoofdstuk 1De therapeutische interventie• Pagina 161-165

1.1. Werkmodel voor psychopathologie.Twee hoofdgroepen:

– Structuur, (des)integratie en pathologie van de persoonlijkheid

– Structuur, (des)integratie en pathologie van de adaptiestijlen


Deel 3. Hoofdstuk 1De therapeutische interventie• Pagina 162-1651.1.Werkmodel voor psychopathologie.

Maximale desintegratie : psychoseGedeeltelijke desintegratie:

gestoorde interne of externe adaptiestijlenGeen desintegratie: gezonde persoon


psychosetotale desintegratie fysiologische aandoeningen

persoonlijkheids stoornissengedeeltelijke desintegratie interne adaptie stoornis &

x schidzoide persoonlijkheids stoornis&

vreemd, excentriek gedragx dwangmatig obsessieve persoonlijkheids structuur

&orde en perfectie

x anti sociale persoonlijkhieds stoornis&

agressie,impulsief gedragx vermijdende persoonlijkhieds stoornis

&minderwaardigheidsgevoelens

x aanpassings stoornis&

neurose


Deel 3. Hoofdstuk 1De therapeutische interventiePagina 165.

• Keuze van behandelingsstrategie–Ondersteunen:– problemen binnen de persoonlijkheidsstructuur.

–Ontregelen:– gestoorde adaptiestijlen


Deel 3. Hoofdstuk 1De therapeutische interventiePagina 165-179

1.2. Therapeutische interventies.Steunend voor het executief systeem:

–vastgelegd in behandelplan–kenmerken: structuur, houvast –soorten: support, dwang,overleg, gesprek.


Deel 3. Hoofdstuk 2

Behandelorganisatie en behandelovereenkomst.

pagina 180-199


Deel 3. Hoofdstuk 2Behandelorganisatie

Pagina 180-1862.1. De organisatie van de behandeling.

• Eindverantwoordelijkheid• Patiënt bespreking• Behandelplan• Interventieplan• Evaluatie


Deel 3. Hoofdstuk 2Behandelovereenkomst

Pagina 186-194

2.2. De behandelovereenkomst:– crisisbegeleidingsplan zonder

toestemming van cliënt. – behandelovereenkomst met toestemming

van de cliënt.


Deel 3. Hoofdstuk 3

Persoonlijke begeleiding en zorgmanagement

• pagina 195-199


Deel 3. Hoofdstuk 3

• Persoonlijke begeleiding van de individuele cliënt.

• Zorgmanagement is de bewaking van het

afdelingsbehandelplan.


Deel 4


Wat is sociotherapie

• Deel 1 Verkenning• Deel 2 Theorie• Deel 3 De individuele patiënt• Deel 4 De groep• Deel 5 De Praktijk• Deel 6 Management• Deel 7 Workshop


Deel 4De groep in het therapeutisch

milieu

Hoofdstuk:1. Groepen in GGZ2. Groepen in beweging3. Oppervlakte structuur4. Dieptestructuur5. Het therapeutische van een groep


Deel 4. Hoofdstuk 1.De groep in het therap. milieu

pagina 203-207

1.1. Mensen leven vaak in groepen:–Plaats–Activiteiten –Doel


Deel 4 hoofdstuk 1Oppervlakte & dieptestructuur

1.2. pagina 207-211

• Oppervlaktestructuur: functionele ordening, gericht op doel en activiteiten van de groep.

• Dieptestructuur: Persoonlijke factoren (interne adaptiestijlen) die structuur en functie bepalen : jalousie, sympathie, antipathie, angst en overdracht.


Deel 4 Hoofdstuk 2.

2.1. Pagina 212-215

De bril die je opzet bepaalt wat je ziet in een groep.

• Onze kijk:–Oppervlaktestructuur–Dieptestructuur


Deel 4 hoofdstuk 3Oppervlaktestructuur

3.1. pagina 216-218• Interacties zijn bewegingen tussen mensen

op verbaal, emotioneel en lichamelijk vlak.

• Interacties worden bepaald door waarneming, ervaringen, interpretatie, sympathie en antipathie



• 3.2. pagina 218-227

• Sociogram : hulpmiddel om groepsinteracties visueel te maken.

• Leary: » haat & liefde, samen of tegenwerken» overheersing & onderwerping


De roos van Leary pagina 222-224

boven

concurerend leidend

agressief helpend

tegen samen

opstandig meewerkend

teruggetrokken afhankelijk

onder



• 3.3 pagina 227 - 233

• Cirkelstructuur• Wielstructuur• Kettingstructuur• Vorkstructuur• Comconstructuur



• 3.4 pagina 233 - 235

• Rollen.– Procesrollen– Taakrollen– Disfunctionele rollen.



• 3.5 pagina 235-238• Leiders: Taakgericht, groepsgericht

– autoritair– democratisch– laisez-faire– formeel – informeel



• 3.6 pagina 238-243

• Besluitvorming in groepen– macht, druk, chantage, autoritair– overleg, consensus


Deel 4. Hoofdstuk 4Dieptestructuur van de groep

• Pagina 244-245

• Dieptestructuur wordt medebepaald door de interne adaptie van de leden.



• Pagina 245

• Hoofdlijnen:• vroegere ervaringen als leergebeuren• vroegere ervaringen als compromissen• vroegere ervaring in het sociaal systeem



• Pagina 246-247

• Theorieën over dieptestructuur:• leer theorieën• psychoanalytische theorieën• transactionele analyse• systeem en communicatie theorieën



• 4.1. Pagina 247-252

• Leer theorieën:– operante conditionering– aangeboren en aangeleerd gedrag– bekrachtiging/extinctie

(tokensysteem)



• 4.2. Pagina 252-256• Systeem en communicatie theorieën

– Kenmerken: open en gesloten systeem–relatie is circulair–terugkoppeling (feedback)–homeostase



• 4.2. Pagina 252-256• Systeem en communicatie theorieën• Niet communiceren onmogelijk• Inhoud, betrekkingsniveau, emotie• Waarnemen en interpreteren• disfunctioneel en incongruent



• 4.3 pagina 256-261

• Psychoanalytische theorieën– overdracht en tegenoverdracht– vroegere emoties en ervaringen bepalen het

klimaat in de groep– angst leidt tot vechten, vluchten, paarvorming,

afhankelijkheid



• 4.3 pagina 256-261

• Psychoanalytische theorieën.• Ezriel:

– Als ik dit doe (vermeden relatie)– kan er dat gebeuren (rampzalige relatie)– dus moet ik me zo gedragen (vereiste

relatie)



• 4.4. Pagina 261-270

• Transactionele analyse.

• Spel is een uitwisseling van strokes.• Doel is om vertrouwde strokes te scoren in nieuwe

situaties.



• 4.4. Pagina 261-270

• Transactionele analyse.• Dramadriehoek van Karpman

• aanklager redder

• slachtoffer


pagina 263 DieptestructuurJij bent O.K.

ontsnapping constructiefminderwaardig gelijkwaardigdepressief gezond

Ik ben niet O.K. Ik ben O.K.

zinloze positie destructiefwaardeloos meerwaardigschizoid paranoid

Jij bent niet O.K.


TRANSACTIONELE ANALYSE IK TOESTANDEN

complementair complementair kruis transactie

O O O O O OV V V V V VK K K K K K

kruis transactie kruis transactie

O O O OV V V VK K K K


groe

psdy

nam

ica

leer

theo

rie

com

mun

icat

ie th

eorie

psyc

hoan

alys

e

tran

sact

ione

le a

naly

se

Therapeutische milieusV is Reconstructief milieu V A V V V

Voorgrond ik opbouwend

A sociaal therapeutisch milieu V V V A Ais ik opbouwend

Achtergrondsupportief milieu V V A AAbeperkt ik opbouwend

supportief milieu V V A A Aik behoudend

oppervlaktestructuur dieptestructuur


Deel 4 hoofdstuk 5het therapeutische van een groep.• 5.1. Pagina 275-277• Visies op therapeutische factoren van

• Cumming en Cumming• Foulkes en Anthony• TA • Napolitani• Yalom


Deel 4 hoofdstuk 5het therapeutische van een groep.

• 5.2. Pagina 277-280• Bloch en Crouch

– aanvaarding– universaliteit van problemen– altruïsme– hoop– begeleiding– leren van elkaar, door wisselwerking met anderen– zelfinzicht, zelfonthulling en catharsis.


Deel 4 hoofdstuk 5het therapeutische van een groep.• 5.3. Pagina 280-285• De therapeutische groepsbegeleiding

– Therapie is het leren leven met mogelijkheden en onmogelijkheden

– Therapie betekent oorspronkelijk:– genezen, helen, vertroetelen, in dienst zijn van


Einde deel 4

Dank voor uw aandacht.

Hartelijk Welkom

Documents

Transcript of Hartelijk Welkom