Hartcatheterisatie via de pols - UZA · Complicaties. Occlusie. Perforatie. Radialis vs Femoralis....
36
Dr. T. Vandendriessche Staflid cardiologie UZA Hartcatheterisatie via de pols
Transcript of Hartcatheterisatie via de pols - UZA · Complicaties. Occlusie. Perforatie. Radialis vs Femoralis....
Dr. T. Vandendriessche
Staflid cardiologie UZA
Hartcatheterisatievia de pols
Rationale
1989: Campeau – eerste TRA
1994: Kiemenij – eerste TRI
Historiek
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Austria
Belgium
Denmark
Finland
France
Germany
Ireland
Italy
Netherlands
Norway
Portugal
Spain
Sweden
Switzerland
United Kingdom
Transradiale toegang in Europa
>10/2009
2010
2011
2012
radialis
4
134
297
898
Transradiale toegang in het UZA
>10/2009 2010 2011 2012
radialis 4 134 297 898
femoralis 884 4810 4170 3421
26%
Techniek
Barbeau Score
Micropuncture kit + hydrofiele sheath
Seldinger tecniek + variante
Eerste poging te dicht
bij de handpalm
Ontspannen sfeer - sedatie
Lokale anesthesie
Hydrofiele sheath
Verapamil
Preventie/behandeling van spasme van de arteria radialis
kleine zijtakjes
tortuositas
atherosclerose
hypoplastische arteria radialis
loops
Tortuositas arteria subclavia - inominata
• Catheterkeuze: JL3.5 – JR4
• Assun 3.5
Catheterkeuze A3.5 – Tig II
• Ergonomisch voor de operator
• Linker radialis potentieel greffe
• Voorkeur igv. RIMA
Linker radialis
• ‘Femoralis like’ manipulaties
• Geen curve thv. Arteria inominata
-> sneller
• Voorkeur igv. LIMA en veneuze greffes
• Patiëntencomfort (rechtshandig)
Rechter radialis
hemostase
Occlusie
Perforatie
Complicaties
Occlusie
Perforatie
Radialis vsFemoralis
Bloeding
Patiëntencomfort
Verpleeggemak
Hospitalisatieduur
Procedureel succes
Stralingsdosis
Proceduretijd
Mortaliteit na PCI voor
ACS
Femoralis beterRadialis beter
Conclusie
Conclusie
