Even voorstellen:

Pauwer biedt zorg op maat aan kinderen, jongeren en volwassenen met een lichamelijke beperking, een meervoudige beperking of met niet-aangeboren hersenletsel.

Vanaf 2015 is Pauwer onderdeel van de Amarant Groep

Ambitie: Pauwer biedt zorg en behandeling op maat aan mensen met niet-aangeboren hersenletsel, al dan niet met complexe problematiek, in de chronische fase.

Chronische fase

1e lijnBijv. huisarts,

paramedisch, GGZ

Geen hulp of mantelzorg

Revalidatie-behandeling

Zvw

Extramuralebehandeling

Wlz

Wmo Algemene voorziening

ZORGVRAAG MOGELIJKHEDEN

24-uurs zorg of trainingshuis

Wlz

Geen zorgvraag

Enkelvoudige zorgvraag

Complexe zorgvraag

Wmo Maatwerk NAH

Behandeling voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel in de chronische fase

• Ziekenhuis: medisch herstel > Word ik weer beter?

• Revalidatie: functioneel herstel > Kan ik weer lopen, weer praten, mezelf redden, …?

• Chronische fase: maatschappelijke re-integratie > Alles is veranderd, ik ben niet meer wie ik was, ik kan niet alles meer, hoe moeten we verder?Maar hoe? Ma?

NAH is een chronische aandoening (levenslang en levensbreed)

Vragen verschillen per fase

Maar hoe?

Ketenzorg na hersenletsel

Ziekenhuis• Medisch herstel• Fysieke, curatieve zorg• Gericht op zo snel mogelijk ontslag• Nazorg poliklinisch• Totale toestand van de patiënt

Revalidatie• Aansluitend aan ziekenhuis• Herstel van het totale functioneren:

fysiek, cognitief, psychosociaal• Patiënt moet leerbaar zijn binnen

bepaalde tijd• Nazorg poliklinisch • Nazorg in de thuissituatie kortstondig

Weer thuis• Aansluitend aan revalidatie• Eventueel eerstelijns behandeling• Toepassen thuis van het geleerde• Bewustzijn van veranderingen• Verwerking • Nieuwe vragen

• Verschillende functioneringsgebieden: cognitie, motoriek, energie, sociaal-emotioneel, communicatie, gedrag

• Invloed op alle levensgebieden

• Verliesverwerking (rouwtaken) voor de persoon met NAH en de partner/het gezin

• Onzichtbaarheid van beperkingen

Problemen in de chronische fase

• Frustratie over lege toekomst: verlies van baan, rol in maatschappij, minder kunnen op alle fronten

• Vermoeidheid, beperkte belastbaarheid

• Onbegrip omgeving, te hoge verwachtingen, overvraagd worden

• Beperkte mobiliteit en daardoor beperkte participatie

• Prikkelgevoeligheid, moeite met informatieverwerking

• Afasie

Top 6 volgens cliënten en professionals

• Extramurale behandeling voor mensen met hersenletsel en naasten

• Integraal, samenhangend programma, door interdisciplinair team

• Gericht op cognitieve, fysieke en emotionele aspecten

• Behandeling in een groep, individueel en/of systeemgericht

• Evidence based of ‘best practice’

• Uniform aanbod via zorgpaden, daarbinnen maatwerk

Wat is Hersenz?

Beoogd effect Hersenz

Bouwstenen

Zorgpaden worden samengesteld uit

twee of meer van de zes bouwstenen.

Vooraf en bij afronding:

Kennismaking en advies

Uitstroomadvies

Zorgpad maatschappelijke re-integratie

Kennismakingen advies

Uitstroomadvies

14 weken 14 weken14 wekenmax 6 weken

groep

individueel

• Aangesloten per 1 januari 2015

• Behandelaren geschoold

• Groepen starten 3 keer per jaar

• Individuele behandelingen starten doorlopend

• Momenteel twee locaties voor de groepsbehandelingen:

• Bergen op Zoom

• Breda

Hersenz bij Pauwer

Doelen behandeling

• Toepassen thuis van het in revalidatie geleerde

• Leren omgaan met de gevolgen van het hersenletsel (cognitief, fysiek,

sociaal-emotioneel, gedragsmatig) op alle levensgebieden

• Weer greep krijgen op het leven, een nieuw perspectief vinden

• Nieuwe balans vinden in het systeem (relatie, gezin, familie)

• Toename zelfredzaamheid, eigen regie en participatie

Voorbeeld doel Hersenz

Revalidatie: Cliënt heeft geleerd een planner te gebruiken om zijn afspraken niet te vergeten.

Thuis: Door impulsiviteit en de prikkels lukt dit thuis niet.

Behandeling: De cliënt leer hoe zijn impulsiviteit en de situatie van invloed zijn op het gebruik van de planner. Hij leert manieren om in het dagelijks leven toch effectief met een planner te werken.

Voor wie is Hersenz?

Voor mensen met hersenletsel die:

• Beter willen leren omgaan met de gevolgen hiervan

• Gemotiveerd zijn actief te werken aan verbetering

• Voldoende vermogen tot reflectie, geheugen, concentratie en communicatie om de behandeling te kunnen volgen (beoordeling hoofdbehandelaar)*

• Niet (meer) in aanmerking komen voor revalidatiebehandeling

En voor hun naasten. *anders behandeling van het systeem

Cliëntprofielen

1. Mensen met hersenletsel met beperkingen op één of meer

functioneringsgebieden

2. Idem voor mensen bij wie afasie voorop staat

3. Idem voor mensen bij wie gedragsproblemen voorop staan

4. Idem voor mensen met een progressieve aandoening (MS, Parkinson)

5. Vraag vanuit het systeem (systeemproblematiek, ouders met

hersenletsel of mensen met zeer beperkt ziekte-inzicht)

• Prestatie Extramurale behandeling

• Financiering vanuit subsidieregeling binnen de Wlz (voorheen AWBZ)

• Toekomstige financiering vanuit Zvw (intentie VWS en ZINL)

• Afstemming en afbakening met revalidatiebehandeling

• Indicatie door CIZ, behandeling groep en/of behandeling individueel

Financiering en indicatie

• hersenz@pauwer.nl

• Telefoon: 088 - 61 19 933, vraag naar Frank de Rooij

• Oriëntatiegesprek bij jou thuis met verdere toelichting en specifiek of

Hersenz passend is.

Aanmelding

Waar zit Hersenz?