2014-11-04

Resultaten van online voorlichting van patiënten

Michael Klemt-Kropp, Anita Boersen Medisch Centrum Alkmaar4 november 2014 – Pakhuis De Zwijger - Amsterdam

2014-11-04

coloscopie: 200.000/jaar

MCA 5.000/jaar (2014), 30-40% coloscopieën op verzoek v/d huisarts

voorlichting en informed consent is vereist

2014-11-04

Aantal coloscopieën groeit

Bevolkingsonderzoek darmkanker Capaciteit: monitoring en maatregelen, maart 2013, RIVM.nl

2014-11-04

Voorlichtingspreekuur: personeel intensief, weinig efficiënt en uniform

2014-11-04

Medische informatie overdracht

2014-11-04

• effectief en uniform

• patiëntvriendelijk

• transparant/volledig

• geautomatiseerd en breed inzetbaar

• betere kennisoverdracht

Kan dit beter?

2014-11-04

2014-11-04

Studie

Hoe effectief is onze communicatie met de patiënt? Verbeteren wij de communicatie met onze patiënt door

een online (e-)voorlichting? Is de online voorlichting een volwaardige vervanging

van het klassieke verpleegkundigenspreekuur?

2014-11-04

Studiedesign

Voorlichting Coloscopieapplicatie

Index Questionnaire #1

Voor coloscopieQuestionnaire #2

Colonoscopie

Questionnaire #3

Index Questionnaire #1Implementation Voor coloscopie

Questionnaire #2

Colonoscopie

Questionnaire #3

2014-11-04

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%94,4% 96,8%

5,6% 3,2%

Computer en internet gebruik

Internet Use

No internetuse

Voorlichter coloscopieapplicatie

2014-11-04

2014-11-04

Results

Voorlichting (n, % response rate)

Computer Assisted Instruction (n, % response rate)

Voorlichting versus Computer Assisted Instruction (test)

Comfort Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)

Mean 4.54, SD 0.56

(n=193, 98.0%)

Mean 4.17, SD 0.51

(n=188, 100%)

p < 0.001(Mann-Whitney)

Comfort Score voor endoscopie(1=low, 5=high)

Mean 4.29, SD 0.62

(n=162, 82.2%)

Mean 4.42, SD 0.68

(n=124, 66.0%)

p = 0.039(Mann-Whitney)

Anxiety Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)

Mean 3.16, SD 1.30

(n=193, 98.0%)

Mean 2.92, SD 1.22

(n=188, 100%)

p = 0.071 (Mann-Whitney)

Anxiety Score voor endoscopie(1=low, 5=high)

Mean 2.80, SD 1.32

(n=162, 82.2%)

Mean 2.90, SD 1.27

(n=124, 66.0%)

p = 0.451(Mann-Whitney)

2014-11-04

Results

Voorlichting (n, % response rate)

Computerapplicatie(n, % response rate)

Voorlichting versus Computerapplicatie (test)

Ottawa Bowel Preparation Scale(0=best score, 14=lowest score)

6.07, SD 2.53(n=115, 58.4%)

5.80, SD 2.90(n=87, 46.3%)

p = 0.418 (Mann-Whitney)

Boston Bowel Preparation Scale(0=lowest score, 9=best score)

6.54, SD 1.69 (n=129, 65.5%)

6.42, SD 1.62(n=88, 46.8%)

p = 0.576 (Mann-Whitney)

Pre-colonoscopie test score (1=very low, 10=very high)

7.08, SD 1.17(n=164, 83.2%)

7.31, SD 1.11(n=127, 67.6%)

p = 0.112(Mann-Whitney)

2014-11-04

e-voorlichting:

• net zo goed dan persoonlijke voorlichting

• efficiënter

• uniformer en sneller

• individueler

• transparanter

• goedkoper

• Toevoegen gezondheidsvragen

• Automatische, geprotocolleerde beoordeling van red-flag signs beoordeling

• Toevoegen e-consent

• Toevoegen instructie over laxeren (geindividualiseerd)

Doorontwikkeling van de applicatie

2014-11-04

Potentie NL

Totale jaarlijkse besparing €9.150.000 Personele: €2.300.000 tot €3.000.000 Economische: €6.000.000 tot €7.000.000

Vumc

Indicatiecoloscopie

aanmakenunieke link#generator

Patiënt:toestemminggezondheids-

vragene-consent

Planner:red flags?

event.actiestoestemming?face-to-face?

Plannencoloscopie

Patiënt:afspraakInstructie

darmreiniging