e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify
Transcript of e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify
- concept, implementatie, resultaten en toekomstvisie -
Digitale patientenvoorlichting
Michael Klemt-Kropp Anita Boersen
Rene Louis Peter Krol
4 november 2014 – Pakhuis De Zwijger - Amsterdam
Concept 2010
The “Medical Experience” (MEX)
2010 concept af
2011 eerste applicatie af
2012 heldere business case in opzet
Gericht op een business case: de darmkankerscreening
Bevolkingsonderzoek darmkanker Capaciteit: monitoring en maatregelen, maart 2013, RIVM.nl
• Coloscopie: 200.000 per jaar • MCA 5.000 per jaar (2014),
30-40% coloscopieën op verzoek v/d huisarts
• voorlichting en informed
consent is vereist
Een specifieke casus: colonoscopie in het MCA
Het voorlichtingspreekuur
• Tijdsintensief
• Niet transparant
• Inefficient
= 2014 Impressie van het uitnodigingsproces c. 1980
• effectief en uniform • patiëntvriendelijk • transparant/volledig • geautomatiseerd • breed inzetbaar • betere kennisoverdracht
Kan dit beter?
• Hoe effectief is onze communicatie met de patiënt?
• Verbeteren wij de communicatie door een online (e-)voorlichting?
• Is e-voorlichting volwaardige vervanging van het klassieke verpleegkundig spreekuur?
Studie Colonoscopy
Innovatieprijzen MEX: • MC Alkmaar • JBZ • CZ Zorgprijs
Colonoscopy
Voorlichtingsgesprek Coloscopieapplicatie
Index Questionnaire #1
Voor coloscopie Questionnaire #2
Colonoscopie
Questionnaire #3
Index Questionnaire #1
I M P L E M E N T A T I
O N
Voor coloscopie Questionnaire #2
Colonoscopie
Questionnaire #3
Studie opzet
Vrijwel altijd een eerste vraag: internet gebruik
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
94.4% 96.8%
5,6% 3,2%
Internet Use No internet use
face-to-face coloscopieapplicatie
face-to-face
applicatie
face-to-face versus applicatie
Comfort Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)
Mean 4.54, SD 0.56 (n=193, 98.0%)
Mean 4.17, SD 0.51 (n=188, 100%)
p < 0.001 (Mann-Whitney)
Comfort Score voor endoscopie (1=low, 5=high)
Mean 4.29, SD 0.62 (n=162, 82.2%)
Mean 4.42, SD 0.68 (n=124, 66.0%)
p = 0.039 (Mann-Whitney)
Anxiety Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)
Mean 3.16, SD 1.30 (n=193, 98.0%)
Mean 2.92, SD 1.22 (n=188, 100%)
p = 0.071 (Mann-Whitney)
Anxiety Score voor endoscopie (1=low, 5=high)
Mean 2.80, SD 1.32 (n=162, 82.2%)
Mean 2.90, SD 1.27 (n=124, 66.0%)
p = 0.451 (Mann-Whitney)
Resultaten
face-to-face
applicatie
face-to-face versus applicatie
Ottawa Bowel Preparation Scale (0=best score, 14=lowest score)
6.07, SD 2.53 (n=115, 58.4%)
5.80, SD 2.90 (n=87, 46.3%)
p = 0.418 (Mann-Whitney)
Boston Bowel Preparation Scale (0=lowest score, 9=best score)
6.54, SD 1.69 (n=129, 65.5%)
6.42, SD 1.62 (n=88, 46.8%)
p = 0.576 (Mann-Whitney)
Pre-colonoscopie test score (1=very low, 10=very high)
7.08, SD 1.17 (n=164, 83.2%)
7.31, SD 1.11 (n=127, 67.6%)
p = 0.112 (Mann-Whitney)
Resultaten
Voordelen algemeen
Digitale voorlichting:
• Net zo goed als persoonlijke voorlichting
• Efficiënter
• Uniformer en sneller
• Individueler
• Transparanter
• Goedkoper
• Gezondheidsvragen (ASA-classificatie)
• Automatische protocol beoordeling red-flag signs
• E-consent
Doorontwikkeling Af product met duidelijke business case
demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html
Online interactieve demo: demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html Video met korte uitleg proces: vimeo.com/medify/colonoscopie
1. (1e/2e lijn) Indicatie
colonoscopie
Procesverbetering gericht op kwaliteitsverbetering
4. “Red flags”, evt.
Checks & face-to-face
2. (1e/2e lijn) Aanmaken
Patient unieke link
5. Plannen
colonoscopie
3. (patient) Gezondheidsvragen
E-consent
6. Afspraak(bevestiging) & instr. darmreiniging
Naar verwachting 80% voorgelicht de diagnose in, zonder tussenkomst arts / verpleegkundige
Potentie digitale voorlichting
Colonoscopie uitgelicht, MDL totaal: • Colonoscopie • Gastroscopie • ERCP • PEG • EUS
Hoe groot is dan de totale potentie? Cardiologie, urologie etc.
Potentiele besparing: miljoenen €
Waarom dan toch zo moeizaam?
Kenmerkende E-health barrières:
- Men vraagt bewezen effectieve oplossing
- Men wacht allemaal op elkaar
- Maar wil zelf de applicatie uitvinden
- Niemand weet wat mag in e-health
Dit geeft kenmerkende termijnen: • Na 2 tot 3 jaar een voetje aan de vloer • Beslissingstermijnen van 0,5 - 2 jaar
Tijdslijn:
2010 concept af
2011 eerste applicatie af
2012 duidelijke business case
2014 einde jaar… een beetje tractie
Een e-health startup is haast bij voorbaat ten dode opgeschreven
externe expert?
Open discussie toekomst digitale patientencommunicatie
In samenwerking met:
voor meer informatie: [email protected]
Colonoscopy
Online interactieve demo: demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html
Video met korte uitleg proces:
vimeo.com/medify/colonoscopie
Presentatie @