e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

23
- concept, implementatie, resultaten en toekomstvisie - Digitale patientenvoorlichting Michael Klemt-Kropp Anita Boersen Rene Louis Peter Krol 4 november 2014 – Pakhuis De Zwijger - Amsterdam

Transcript of e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Page 1: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

- concept, implementatie, resultaten en toekomstvisie -

Digitale patientenvoorlichting

Michael Klemt-Kropp Anita Boersen

Rene Louis Peter Krol

4 november 2014 – Pakhuis De Zwijger - Amsterdam

Page 2: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Concept 2010

The “Medical Experience” (MEX)

Page 3: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

2010 concept af

2011 eerste applicatie af

2012  heldere business case in opzet

Page 4: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Gericht op een business case: de darmkankerscreening

Bevolkingsonderzoek darmkanker Capaciteit: monitoring en maatregelen, maart 2013, RIVM.nl

Page 5: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

•  Coloscopie: 200.000 per jaar •  MCA 5.000 per jaar (2014),

30-40% coloscopieën op verzoek v/d huisarts

•  voorlichting en informed

consent is vereist

Een specifieke casus: colonoscopie in het MCA

Page 6: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Het voorlichtingspreekuur

•  Tijdsintensief

•  Niet transparant

•  Inefficient

Page 7: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

= 2014 Impressie van het uitnodigingsproces c. 1980

Page 8: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

•  effectief en uniform •  patiëntvriendelijk •  transparant/volledig •  geautomatiseerd •  breed inzetbaar •  betere kennisoverdracht

Kan dit beter?

Page 9: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify
Page 10: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

•  Hoe effectief is onze communicatie met de patiënt?

•  Verbeteren wij de communicatie door een online (e-)voorlichting?

•  Is e-voorlichting volwaardige vervanging van het klassieke verpleegkundig spreekuur?

Studie Colonoscopy

Innovatieprijzen MEX: •  MC Alkmaar •  JBZ •  CZ Zorgprijs

Page 11: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Colonoscopy

Voorlichtingsgesprek Coloscopieapplicatie

Index Questionnaire #1

Voor coloscopie Questionnaire #2

Colonoscopie

Questionnaire #3

Index Questionnaire #1

I M P L E M E N T A T I

O N

Voor coloscopie Questionnaire #2

Colonoscopie

Questionnaire #3

Studie opzet

Page 12: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Vrijwel altijd een eerste vraag: internet gebruik

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

94.4% 96.8%

5,6% 3,2%

Internet Use No internet use

face-to-face coloscopieapplicatie

Page 13: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify
Page 14: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

face-to-face

applicatie

face-to-face versus applicatie

Comfort Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)

Mean 4.54, SD 0.56 (n=193, 98.0%)

Mean 4.17, SD 0.51 (n=188, 100%)

p < 0.001 (Mann-Whitney)

Comfort Score voor endoscopie (1=low, 5=high)

Mean 4.29, SD 0.62 (n=162, 82.2%)

Mean 4.42, SD 0.68 (n=124, 66.0%)

p = 0.039 (Mann-Whitney)

Anxiety Score na consult/CAI only (1=low, 5=high)

Mean 3.16, SD 1.30 (n=193, 98.0%)

Mean 2.92, SD 1.22 (n=188, 100%)

p = 0.071 (Mann-Whitney)

Anxiety Score voor endoscopie (1=low, 5=high)

Mean 2.80, SD 1.32 (n=162, 82.2%)

Mean 2.90, SD 1.27 (n=124, 66.0%)

p = 0.451 (Mann-Whitney)

Resultaten

Page 15: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

face-to-face

applicatie

face-to-face versus applicatie

Ottawa Bowel Preparation Scale (0=best score, 14=lowest score)

6.07, SD 2.53 (n=115, 58.4%)

5.80, SD 2.90 (n=87, 46.3%)

p = 0.418 (Mann-Whitney)

Boston Bowel Preparation Scale (0=lowest score, 9=best score)

6.54, SD 1.69 (n=129, 65.5%)

6.42, SD 1.62 (n=88, 46.8%)

p = 0.576 (Mann-Whitney)

Pre-colonoscopie test score (1=very low, 10=very high)

7.08, SD 1.17 (n=164, 83.2%)

7.31, SD 1.11 (n=127, 67.6%)

p = 0.112 (Mann-Whitney)

Resultaten

Page 16: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Voordelen algemeen

Digitale voorlichting:

•  Net zo goed als persoonlijke voorlichting

•  Efficiënter

•  Uniformer en sneller

•  Individueler

•  Transparanter

•  Goedkoper

Page 17: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

•  Gezondheidsvragen (ASA-classificatie)

•  Automatische protocol beoordeling red-flag signs

•  E-consent

Doorontwikkeling Af product met duidelijke business case

Page 18: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html

Online interactieve demo: demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html Video met korte uitleg proces: vimeo.com/medify/colonoscopie

Page 19: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

1. (1e/2e lijn) Indicatie

colonoscopie

Procesverbetering gericht op kwaliteitsverbetering

4. “Red flags”, evt.

Checks & face-to-face

2. (1e/2e lijn) Aanmaken

Patient unieke link

5. Plannen

colonoscopie

3. (patient) Gezondheidsvragen

E-consent

6. Afspraak(bevestiging) & instr. darmreiniging

Naar verwachting 80% voorgelicht de diagnose in, zonder tussenkomst arts / verpleegkundige

Page 20: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Potentie digitale voorlichting

Colonoscopie uitgelicht, MDL totaal: •  Colonoscopie •  Gastroscopie •  ERCP •  PEG •  EUS

Hoe groot is dan de totale potentie? Cardiologie, urologie etc.

Potentiele besparing: miljoenen €

Page 21: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

Waarom dan toch zo moeizaam?

Kenmerkende E-health barrières:

-  Men vraagt bewezen effectieve oplossing

-  Men wacht allemaal op elkaar

-  Maar wil zelf de applicatie uitvinden

-  Niemand weet wat mag in e-health

Dit geeft kenmerkende termijnen: •  Na 2 tot 3 jaar een voetje aan de vloer •  Beslissingstermijnen van 0,5 - 2 jaar

Tijdslijn:

2010 concept af

2011 eerste applicatie af

2012 duidelijke business case

2014 einde jaar… een beetje tractie

Een e-health startup is haast bij voorbaat ten dode opgeschreven

Page 22: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

externe  expert?

Open discussie toekomst digitale patientencommunicatie

Page 23: e-Health Convention 2014 - Peter Krol - Medify

In samenwerking met:

voor meer informatie: [email protected]

Colonoscopy

Online interactieve demo: demo.medify.eu/colon_mca/ipad.html

Video met korte uitleg proces:

vimeo.com/medify/colonoscopie

Presentatie @