Duikongevallen – Duikongevallen – Barotrauma’s Barotrauma’s

3* NELOS3* NELOSAdri BreemenAdri Breemen

Sportduikclub ‘de Walrussen’Sportduikclub ‘de Walrussen’

© 2009© 2009

Duikongevallen – Duikongevallen – Barotrauma’sBarotrauma’s

DuikbrilsqueezeDuikbrilsqueeze Onderdruk en overdruk van het Onderdruk en overdruk van het

midden oormidden oor TrommelvliesscheurTrommelvliesscheur BinnenoorletselBinnenoorletsel Squeeze van de sinussen en tandenSqueeze van de sinussen en tanden Darmkolieken (duikerskoliek)Darmkolieken (duikerskoliek) Longoverdruk Longoverdruk ShockShock

DuikbrilsqueezeDuikbrilsqueeze

Hoe voorkom je brilsqueeze?Hoe voorkom je brilsqueeze? Hoe kan je zien dat iemand Hoe kan je zien dat iemand

brilsbrilsqueezequeeze heeft? heeft? Wat is het risico van brilsWat is het risico van brilsqueeze?queeze?

Onderdruk en overdruk Onderdruk en overdruk van het midden oorvan het midden oor

Middenoorspiertjes.Middenoorspiertjes. In ons middenoor bevinden zich twee kleine In ons middenoor bevinden zich twee kleine

spiertjes. Een daarvan is via een pees aan de kop spiertjes. Een daarvan is via een pees aan de kop van de stijgbeugel bevestigd: de van de stijgbeugel bevestigd: de musculus musculus stapediusstapedius ofwel de stijgbeugelspier. De tweede ofwel de stijgbeugelspier. De tweede zit vast aan het trommelvlies: de zit vast aan het trommelvlies: de musculus musculus tensor tympanitensor tympani..  Door deze twee spiertjes heeft de beentjesketen Door deze twee spiertjes heeft de beentjesketen een zekere stijfheid. De stijgbeugelspier heeft een zekere stijfheid. De stijgbeugelspier heeft een nog andere functie. Wanneer ons oor wordt een nog andere functie. Wanneer ons oor wordt blootgesteld aan hard geluid, gaat deze spier blootgesteld aan hard geluid, gaat deze spier zich samentrekken. Hierdoor kantelt deze zich samentrekken. Hierdoor kantelt deze stijgbeugel enigszins, waardoor de overdracht stijgbeugel enigszins, waardoor de overdracht van geluid wordt belemmerd.van geluid wordt belemmerd.

Onderdruk en overdruk Onderdruk en overdruk van het midden oorvan het midden oor

Het samentrekken van de stijgbeugelspier Het samentrekken van de stijgbeugelspier wordt de wordt de stapedius-reflexstapedius-reflex genoemd. Het genoemd. Het duurt even voordat de stijgbeugel spier duurt even voordat de stijgbeugel spier gaat samentrekken. Hierdoor heeft deze gaat samentrekken. Hierdoor heeft deze reflex geen functie bij impulslawaai zoals reflex geen functie bij impulslawaai zoals bij het afgaan van een pistool of bij bij het afgaan van een pistool of bij vuurwerk.vuurwerk.

Ook tijdens het geeuwen trek het spiertje Ook tijdens het geeuwen trek het spiertje samen: op dat moment horen we even wat samen: op dat moment horen we even wat minder.minder.

Anatomie van het oorAnatomie van het oor

Anatomie van het oorAnatomie van het oor

De 6 graden van een barotrauma De 6 graden van een barotrauma van een middenoorvan een middenoor

Graad 0: symptoom zonder kenmerk Graad 0: symptoom zonder kenmerk Graad 1: injectie van het trommelvlies Graad 1: injectie van het trommelvlies Graad 2: injectie + minimale bloedophoping Graad 2: injectie + minimale bloedophoping

aan binnenzijde van het trommelvlies aan binnenzijde van het trommelvlies Graad 3: grote bloeduitstorting aan de Graad 3: grote bloeduitstorting aan de

binnenzijde van het trommelvlies binnenzijde van het trommelvlies Graad 4: vrij bloed in het middenoor Graad 4: vrij bloed in het middenoor Graad 5: perforatie van het trommelvliesGraad 5: perforatie van het trommelvlies

(Bron: Diving and Subaquatic Medicine, ISBN 0-7506-2131-1)(Bron: Diving and Subaquatic Medicine, ISBN 0-7506-2131-1)

Trommelvlies Trommelvlies beschadigingenbeschadigingen

De 6 graden van De 6 graden van een barotrauma een barotrauma van een middenoorvan een middenoor

BinnenoorletselBinnenoorletsel

De De cochleacochlea is in 2 is in 2 3/4 winding 3/4 winding spiraalsgewijs spiraalsgewijs opgerold en heeft opgerold en heeft een diameter van 2 een diameter van 2 mm en een lengte mm en een lengte van ongeveer 35 van ongeveer 35 mm. mm.

slakkenhuisslakkenhuis

SlakkenhuisSlakkenhuis

In onderstaand In onderstaand tekening is de tekening is de cochleacochlea gedeeltelijk gedeeltelijk uitgerold.uitgerold.

Wanneer we de Wanneer we de cochleacochlea helemaal helemaal ontrold voorstellen ontrold voorstellen is de structuur is de structuur ervan beter te ervan beter te beschrijvenbeschrijven..

Onderdruk en overdruk van Onderdruk en overdruk van het midden oorhet midden oor

Het Het orgaan vanorgaan van CortiCorti bevat twee soorten bevat twee soorten haarcellen: binnenste haarcellen en haarcellen: binnenste haarcellen en buitenste haarcellen.buitenste haarcellen.

In totaal zijn er vier rijen haarcellen: 1 rij In totaal zijn er vier rijen haarcellen: 1 rij binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste haarcellen.haarcellen.

Aan de binnenste haarcel, waarvan er Aan de binnenste haarcel, waarvan er zo'n 3500 zijn, zitten ca. 20 zenuwvezels. zo'n 3500 zijn, zitten ca. 20 zenuwvezels. Van de buitenste haarcellen bestaan er Van de buitenste haarcellen bestaan er ongeveer 25.000ongeveer 25.000..

HaarcellenHaarcellen

evenwichtorgaanevenwichtorgaan

evenwichtorgaanevenwichtorgaan

Long Long overdrukoverdruk

LarynxspasmeLarynxspasme

De De larynxlarynx ligt ter hoogte van de 3e ligt ter hoogte van de 3e t/m 6e t/m 6e cervicale wervelscervicale wervels en bevat de en bevat de stembanden. Functies van de stembanden. Functies van de larynxlarynx zijn naast het produceren van zijn naast het produceren van geluidstrillingen, het openen en geluidstrillingen, het openen en sluiten van de luchtwegen. sluiten van de luchtwegen.

Water laat de klep Water laat de klep sluitensluiten

AirtrappingAirtrapping

Normale Normale ademhalingademhaling

Genoeg ruimte om Genoeg ruimte om adem te halenadem te halen

AdemnoodAdemnood Air Trapping: lucht Air Trapping: lucht

blijft achter in de blijft achter in de longenlongen

Long overdrukLong overdruk

Is er verschil tussen Is er verschil tussen een een klaplongklaplong en en

mediastinaal mediastinaal emfyseememfyseem????????

Long overdrukLong overdruk

PneumomediastinumPneumomediastinum PneumothoraxPneumothorax

Long overdrukLong overdruk

Long overdrukLong overdruk

Longoverdruk Longoverdruk

ShockShock

Shock is de voor-Shock is de voor-bereiding op het bereiding op het eindigen van je eindigen van je duikcarrière!duikcarrière!