Checklist aposentadoria especial

CHECKLIST - LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO (PARA APOSENTADORIA ESPECIAL)

EMPRESARazão Social

Estabelecimento / nome de fantasia

C.N.P.J. : . . / - C.N.A.E. : . -

Rua / Av. : Bairro :

Cidade/Estado : CEP : . -

FONE : 0 _ _ ( ) - FAX : 0 _ _ ( ) -

GRAU DE RISCO : ELABORADO EM : / /

Quantificação de empregados homens :

mulheres

menores de 18 anos :

Acompanhou a avaliação técnica dos locais de trabalho o(a) Sr.(a) R.G. . . - SSP -

1

Objeto da avaliação pericial

Setor de Trabalho

Posto de Trabalho / Função

Localização

Trabalhadores entrevistados no local de trabalho

ANÁLISE DA FUNÇÃO DO TRABALHADOR : ( Descrever cada uma das tarefas que compõe a função nesse posto de trabalho)

2

ETAPAS DAS OPERAÇÕES : ( Esclarecer cada fase do método do trabalho, a partir da observação da dinâmica do desenrolar das atividades em processo normal de produção)

RISCOS OCUPACIONAIS POTENCIAISTEMPO DE

EXPOSIÇÃO AO RISCO

Agente Fonte Tempo n.º ciclos por jornada

OBSERVAÇÃO :

3

I - RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS

A - AGENTES QUÍMICOS COM LIMITES DE TOLERÂNCIA [ Anexo 11 da NR-15 ]

Bromo e seus compostos tóxicos

- consultar Anexo 11 -

Bromo0,08 ppm

Dissulfeto de carbono16 ppm

Mercúrio e compostos inorgânicos0,04 mg/m3

Estireno78 ppm

Acrilonitrila - cianeto de vinila16 ppm

1,3 Butadieno780 ppm

Cloroprene20 ppm

Diisocianato de Tolueno ( TDI )

0,016 ppmÓxido de Etileno

39 ppmTriclorometano - clorofórmio

20 ppmTetracloreto de carbono

8 ppmClorobenzeno

59 ppmBenzeno ( Anexo 13 A-item7)1,0 ppm ( 2,5 siderurgicas )

Cloreto de vinil156 ppm

( ) Não há exposição aos agentes relacionados.

( ) Há exposição aos seguintes agentes relacionados :

Ponto de Trabalho Agente / produto1-

2- 3-

4-

5-

B - AGENTES QUÍMICOS SEM LIMITES DE TOLERÃNCIA [ Anexo 13 da NR-15 ]

Arsênio e seus compostos Benzeno e seus compostos clorobenzenosBerílio e seus compostos

tóxicosCádmio e compostos tóxicos Carvão mineral e derivados

Piche Alcatrão BetumeBreu Óleos minerais parafinas

Antraceno Negro de fumo CoqueChumbo e seus compostos

tóxicosCloro e seus compostos

tóxicosCromo e seus compostos

tóxicosÁcido crômico Cromatos Bicromatos

Fósforo e seus compostos tóxicos

Níquel e seus compostos tóxicos

Petróleo

Petróleo e seus derivados Xisto Betuminoso Gás naturalMistura asfáltica Butadieno-Estireno Mercaptanos

4

n-Hexano Aminas Aromáticas AminobifenilaAuramina Azatioprina Bis (clorometil)Éter

1-4 Butanodiol Dimetanosulfonato ( Mileran) CiclofosfamidaCloroambucil Dietilestilbestrol Acronitrila

Nitronaftilamina 4-Dimetil-Amino-azobenzeno BenzopirenoBetapropiolactona Biscloroetileter Bisclorometil Clorometileter

Dianizidina Diclorobenzidina DietilsulfatoDimetilsulfato Etilenoamina EtilenotiureiaFenacetina Iodeto de Metila Etilnitrosuréias

Metileno-Ortocloroanilina (MOCA)

Nitrosamina Ortotoluidina

Oximetalona Procarbazina PropanosulfonaEstilbenzeno Creosoto 4-Aminodifenil

Benzidina Betanaftilamina 1-Cloro-2,4 Nitrodifenil3- Poxipropano Mercúrio : compostos

orgânicosNiquelagem



Ponto de Trabalho Agente1-

2-

3-

4-

5-

C - POEIRAS MINERAIS [ Anexo 12 da NR-15 ]

Asbestos ou amianto2,0 f / cm3

Manganês e seus compostos1 mg/m3

Sílica Livre- vide fórmula Anexo 12 -




2-

5

D - AGENTES QUÍMICOS NÃO INCLUÍDOS NA NR-15

Iodo Níquel




2-

3-

4-

E - RUÍDO CONTÍNUO [ Anexo 1 da NR-15 ]

( ) Não há ruído contínuo intenso no ambiente.

( ) Aparenta haver ruído contínuo intenso no ambiente com as seguintes fontes geradoras :

1- 2-

3- 4-

5- 6-

7- 8-

9- 10-

Trajetórias / meios de propagação :

Tipo da exposição ( tempo ) : Contínua Intermitente : ___ / 8 horas Nota :

Trabalhadores expostos ( Pontos de Trabalho ) :

6

F - VIBRAÇÕES [ Anexo 8 da NR-15 ]

( ) Não há fontes produtoras de vibrações.

( ) Há as seguintes fontes produtoras de vibrações :

1- 2-

3- 4-

G - RADIAÇÕES IONIZANTES [ Anexo 5 da NR-15 ] ( ) Não há fontes geradoras de radiações ionizantes.

( ) Há as seguintes fontes geradoras de radiações ionizantes :

1- 2-

Uso de dosímetro:

H - TEMPERATURAS ANORMAIS

CALOR [ Anexo 3 da NR-15 ]

( ) Temperatura ambiente satisfatória.

( ) Temperatura ambiente elevada

( ) Não há fontes geradoras de calor.

( ) Há as seguintes fontes geradoras de calor :

1- 2-

3-

4-

5-

6-

Ventilação :

natural :

artificial :

7

FRIO [ Anexo 9 da NR-15 ] ( ) Não há trabalho em temperaturas inferiores às do ambiente.

( ) Há trabalho em temperaturas inferiores às do ambiente conforme abaixo :

1- 2-

Temperatura : Temperatura :

I - PRESSÃO ATMOSFÉRICA ANORMAL [ Anexo 6 da NR-15 - CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS ]

( ) Não há trabalho sob pressão acima da atmosférica.

( ) Há trabalho em pressões superiores às do ambiente nas funções, conforme abaixo :

1- 2-

3- 4-

J - AGENTES BIOLÓGICOS [ Anexo 14 da NR-15 ]

( ) Não há exposição a agentes biológicos nas formas previstas no Anexo n.º 14 da NR-15.


Ponto de Trabalho Contato direto com 1-

2-

3-

K - EXPOSIÇÃO A ELETRICIDADE [ ITEM 5.1.8 DO ANEXO IV ]

( ) Não há exposição a eletricidade com tensões iguais ou superiores a 250 V nas formas previstas no item 5.1.8 do Anexo IV.

( ) Há exposição a eletricidade com tensões iguais ou superiores a 250 V nas formas previstas no item 5.1.8 do Anexo IV nas atividades relacionadas :

Atividade Habitual ou ocasional 1-

8

2-

3-

L - PROTEÇÕES COLETIVAS JÁ INSTALADAS

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

M – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO (EPI) JÁ EM USO ( indicar CA )

1-

2-

3-

4-

5-

6-

II - MENSURAÇÃO DA EXPOSIÇÃO AOS RISCOS

A - AGENTES QUÍMICOS COM LIMITE DE TOLERÂNCIA

Equipamento utilizado : Bomba de Aspiração marca _____________, modelo _______, com coletadores marca _________, modelo _________, colhidas dez

9

amostras para cada ponto selecionado, colocada na altura e angulo correspondentes ao nível respiratório do trabalhador nos Pontos de Trabalho, respeitados intervalos de vinte minutos entre cada amostragem. Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às ____:____ de ___/ ___/___, incluindo MANGANÊS.

PONTO DE TRABALHO

AGENTE TAREFA TEMPO DE UM CICLO

N.º DE CICLOS /

JORNADA

p.p.m. ou

mg/m3

B - AGENTES QUÍMICOS SEM LIMITE DE TOLERÂNCIA

Contato continuado dos trabalhadores com os agentes abaixo descritos, com exposição qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados.

PONTO DE TRABALHO


N.º DE CICLOS /

JORNADA

C - POEIRAS MINERAIS

Equipamento utilizado : Impactador (impinger) marca _____________, modelo _______, com seletor de diâmetro aerodinâmico _________, colhidas dez amostras para cada ponto selecionado, colocada na altura e angulo correspondentes ao nível respiratório do trabalhador nos Pontos de Trabalho, respeitados intervalos de vinte minutos entre cada amostragem. Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim

10

como produção em ritmo normal nos Postos de Trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às ____:____ de ___/ ___/____ .

PONTO DE TRABALHO


N.º DE CICLOS /

JORNADA

% DE QUARTZO FIBRAS/CM3

MG/M3

D - AGENTES QUÍMICOS NÃO INCLUÍDOS NA NR-15

Contato continuado dos trabalhadores com os agentes abaixo descritos, com exposição qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados.

PONTO DE TRABALHO


N.º DE CICLOS /

JORNADA

E - RUÍDO

Equipamento utilizado : Decibelímetro / dosímetro marca _____________, modelo _______, microfone colocado na altura e angulo correspondentes aos ouvidos dos trabalhadores nos Pontos de Trabalho, no circuito de compensação "A" e circuito de resposta lenta ( SLOW ) para ruído contínuo e compensação "C" e resposta rápida ( FAST ) para ruído de impacto. Aparelho com calibração aferida em ___/___ / ___ . Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às ____:____ de ___/ ___/___.

11

PONTO DE TRABALHO

TAREFA TEMPO DE UM CICLO

N.º CICLOS POR

JORNADA

RUÍDO dB(A)

F - VIBRAÇÕES

Contato continuado dos trabalhadores com vibrações intensas, com exposição qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados.

PONTO DE TRABALHO TAREFA TEMPO DE UM CICLO

N.º DE CICLOS /

JORNADA

G - RADIAÇÃO IONIZANTE

Resultados das ultimas cinco dosimetrias :

DATA RESULTADOS

1 2

3

12

4

5

H - TEMPERATURAS ANORMAIS

CALOR Equipamento utilizado : Termômetros marca _____________, modelo

_______( de globo, bulbo úmido e bulbo seco ), colocado na altura e posição correspondentes aos corpos dos trabalhadores nos Pontos de Trabalho. Aparelho com calibração aferida em ___/___ / ___ . Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às ____:____ de ___/ ___/___, céu ____________ e sem chuva, temperatura de _____ºC à sombra.

PONTO DE TRABALHO


N.º DE CICLOS POR JORNADA

TEMP. DE GLOBO

TEMP. BULBO ÚMIDO

TEMP. SECO ou IBUTG

FRIO

Equipamento utilizado : Termômetro marca ______________ , com escala de medição de -30 a +60 ºC.

PONTO DE TRABALHO


N.º DE CICLOS / JORNADA

TEMPERATURA

I - PRESSÃO ATMOSFÉRICA ANORMAL

Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas nas condições de trabalho hiperbárico.

( ) Sim ( ) Não13

J - AGENTES BIOLÓGICOS

Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas nas condições de exposição aos agentes biológicos citados.

( ) Sim ( ) Não

K - EXPOSIÇÃO A ELETRICIDADE

Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas nas condições de trabalho exposição a tensões iguais ou superiores a 250 V.

( ) Sim ( ) Não

III - INTERPRETAÇÃO DOS DADOS COLETADOS

A - Com relação a ruído :

Consideraremos como exposições contínuas aquelas em que, nos Postos de Trabalho, o trabalhador permanece exposto sempre aos mesmo níveis de pressão sonora oriunda do ambiente de trabalho, e variáveis para os Postos de Trabalho expostos a ruídos diferentes em um ou mais de um Ponto de Trabalho, então realizados os cálculos de dose de ruído segundo a equação :

C1 C2 C3 Cn Dose = -------- + -------- + -------- + ... + -------- T1 T2 T3 Tn

ANEXO 1 da NR-15 - LIMITES DE TOLERÂNCIA PARA RUÍDO CONTÍNUO OU INTERMITENTE

Nível de ruídodB (A)

Máxima exposição diáriaPERMISSÍVEL

85868788899091929394959697

8 horas7 horas6 horas5 horas

4 horas e 30 minutos4 horas3 horas

3 horas e 30 minutos3 horas

2 horas e 40 minutos2 horas e 15 minutos

2 horas1 hora e 45 minutos

14

9899

100102104105106108110112114115

1 hora e 30 min1 hora e 15 minutos

1 hora45 minutos35 minutos30 minutos25 minutos20 minutos15 minutos10 minutos8 minutos7 minutos

resultando no quadro :

POSTO DE TRABALHONPS - dB(A)

exposição contínuaDose de ruído

exposição variável

B - Com relação a calor :

Realizados os cálculos de IBUTG conforme a equações :

* sem carga solar : IBUTG = 0,7 . tbn + 0,3 . tg

* com carga solar : IBUTG = 0,7 . tbn + 0,1 . tbs + 0,2 . tg

onde :tbn = temperatura de bulbo úmido naturaltg = temperatura de globotbs = temperatura de bulbo seco

Realizadas análise das funções em cada Posto de Trabalho, considerados os critérios de descanso no próprio local de trabalho ( Quadro n.º 1 do Anexo n.º 3 da NR-15 ) e descanso térmico em outro local ( Quadro n.º 2 do Anexo n.º 3 da NR-15 ), respeitadas as taxas de metabolismo por atividades, previstas no Quadro n.º 3 do Anexo n.º 3 da NR-15, usando as equações :

15

Para cálculo da taxa de metabolismo média ponderada para uma hora :

__ Mt . Tt + Md . Td Mt - taxa de metabolismo no local de trabalhoM = ---------------------------- T t - soma dos minutos no local de trabalho, por hora 60 M d - taxa de metabolismo no local de descanso térmico Td - soma dos minutos no local de descanso térmico

ePara cálculo da taxa de metabolismo médio ponderado para uma hora :

______ IBUTGt . Tt + IBUTGd . Td IBUTGt - IBUTG no local de trabalho IBUTG = ------------------------------------ T t - soma dos minutos no local de trabalho, por hora 60 IBUTG d - IBUTG no local de descanso térmico Td - soma dos minutos no local de descanso térmico

QUADRO 3

TAXAS DE METABOLISMO POR TIPO DE ATIVIDADETIPO DE ATIVIDADE Kcal/hSentado em Repouso 100TRABALHO LEVESentado, movimentos moderados com braços e tronco (ex.: datilografia).Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir).De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços.

125

150

150

TRABALHO MODERADOSentado, movimentos vigorosos com braços e pernas.De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação.De pé, trabalho moderado em máquina ou bancada, com alguma movimentação.Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar.

180

175

220300

TRABALHO PESADOTrabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoção com pá).Trabalho fatigante

440550

resultando no quadro :

16

Descanso no mesmo local descanso em outro local

POSTO DE TRABALHO IBUTG Tipo da atividade TempoTrabalho/descanso

IBUTG METABOLIS-MO MÉDIA

QUALIFICAÇÃO DO PERITO

Nome/assinatura R.G. nº

. . - SSP -

Médico do Trabalho ( ) Engenheiro de Segurança ( ) CREA / CRM

Local: Data:

ATENÇÃO! 1. Preencher em duas vias o Termo de Autorização para avaliação técnica das condições ambientais de trabalho (em anexo) e tomar a assinatura do responsável pela empresa. A referida autorização deve ser obrigatoriamente anexada ao relatório do laudo técnico. 2. As credenciais de habilitação técnica do perito também devem ser obrigatoriamente anexadas ao relatório do laudo técnico

17

TERMO DE AUTORIZAÇÃOTERMO DE AUTORIZAÇÃO

Ref. : Autorização para Laudo

Em cumprimento da determinação da Ordem de Serviço n.º 600 do MPAS, a empresa

C.N.P.J. . . / 0001-situada na Rua/Av. Bairro na cidade de Estado de CEP: Fone: FAX:

vem pelo presente tornar explícito que autoriza o profissional abaixo qualificado a proceder o desenvolvimento do AVALIAÇÃO TÉCNICA DAS CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO em seus estabelecimentos com vistas o estudo das funções desempenhadas pelos trabalhadores para caracterização ao não das condições previstas como determinantes de APOSENTADORIA ESPECIAL, nos Moldes do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social, ao final do que será elaborado o correspondente LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO, para que gere os fins devidos.

Profissional : Médico do Trabalho - Engenheiro de Segurança do TrabalhoCRM / CREA

Termos em que se firma o presente,

, de de l999.

..................................................................................................

18

TERMO DE AUTORIZAÇÃOTERMO DE AUTORIZAÇÃO

Ref. : Autorização para Laudo

Em cumprimento da determinação da Ordem de Serviço n.º 600 do MPAS, a empresa

C.N.P.J. . . / 0001-situada na Rua/Av. Bairro na cidade de Estado de CEP: Fone: FAX:

vem pelo presente tornar explícito que autoriza o profissional abaixo qualificado a proceder o desenvolvimento do AVALIAÇÃO TÉCNICA DAS CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO em seus estabelecimentos com vistas o estudo das funções desempenhadas pelos trabalhadores para caracterização ao não das condições previstas como determinantes de APOSENTADORIA ESPECIAL, nos Moldes do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social, ao final do que será elaborado o correspondente LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO, para que gere os fins devidos.

Profissional : Médico do Trabalho - Engenheiro de Segurança do TrabalhoCRM / CREA

Termos em que se firma o presente,

, de de l999.

..................................................................................................

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Checklist aposentadoria especial

Healthcare

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