Certificaat warmtepomp premie

5
N.V. Vaillant S.A. Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52 Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025 BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02 Certificaat warmtepomp premie Gegevens warmtepomp Merk: Vaillant Type: aroTHERM VWL 55/2 Serienummer: 21_____________________________N__ Gegevens warmtepompsysteem Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C) Thermisch afgegeven vermogen 3,1 kW Elektrisch opgenomen vermogen 0,9 kW COP 3,6 Installatieadres Naam Straat + nummer Postcode Stad Datum installatie Actieve koeling uitschakeling Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen Gegevens installateur Firmanaam Straat + nummer Postcode Stad BTW nummer Voor waar en echt verklaard Naam Datum Handtekening

Transcript of Certificaat warmtepomp premie

Page 1: Certificaat warmtepomp premie

N.V. Vaillant S.A.

Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52

Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025

BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02

Certificaat warmtepomp premie

Gegevens warmtepomp

Merk: Vaillant

Type: aroTHERM VWL 55/2

Serienummer: 21_____________________________N__

Gegevens warmtepompsysteem

Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C)

Thermisch afgegeven vermogen 3,1 kW

Elektrisch opgenomen vermogen 0,9 kW

COP 3,6

Installatieadres

Naam

Straat + nummer

Postcode

Stad

Datum installatie

Actieve koeling uitschakeling

Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling

Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen

Gegevens installateur

Firmanaam

Straat + nummer

Postcode

Stad

BTW nummer

Voor waar en echt verklaard

Naam

Datum

Handtekening

Page 2: Certificaat warmtepomp premie

N.V. Vaillant S.A.

Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52

Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025

BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02

Certificaat warmtepomp premie

Gegevens warmtepomp

Merk: Vaillant

Type: aroTHERM VWL 85/2

Serienummer: 21_____________________________N__

Gegevens warmtepompsysteem

Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C)

Thermisch afgegeven vermogen 4,6 kW

Elektrisch opgenomen vermogen 1,3 kW

COP 3,8

Installatieadres

Naam

Straat + nummer

Postcode

Stad

Datum installatie

Actieve koeling uitschakeling

Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling

Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen

Gegevens installateur

Firmanaam

Straat + nummer

Postcode

Stad

BTW nummer

Voor waar en echt verklaard

Naam

Datum

Handtekening

Page 3: Certificaat warmtepomp premie

N.V. Vaillant S.A.

Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52

Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025

BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02

Certificaat warmtepomp premie

Gegevens warmtepomp

Merk: Vaillant

Type: aroTHERM VWL 115/2

Serienummer: 21_____________________________N__

Gegevens warmtepompsysteem

Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C)

Thermisch afgegeven vermogen 5,1 kW

Elektrisch opgenomen vermogen 1,5 kW

COP 3,6

Installatieadres

Naam

Straat + nummer

Postcode

Stad

Datum installatie

Actieve koeling uitschakeling

Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling

Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen

Gegevens installateur

Firmanaam

Straat + nummer

Postcode

Stad

BTW nummer

Voor waar en echt verklaard

Naam

Datum

Handtekening

Page 4: Certificaat warmtepomp premie

N.V. Vaillant S.A.

Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52

Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025

BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02

Certificaat warmtepomp premie

Gegevens warmtepomp

Merk: Vaillant

Type: aroTHERM VWL 155/2

Serienummer: 21_____________________________N__

Gegevens warmtepompsysteem

Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C)

Thermisch afgegeven vermogen 8,2 kW

Elektrisch opgenomen vermogen 2,4 kW

COP 3,6

Installatieadres

Naam

Straat + nummer

Postcode

Stad

Datum installatie

Actieve koeling uitschakeling

Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling

Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen

Gegevens installateur

Firmanaam

Straat + nummer

Postcode

Stad

BTW nummer

Voor waar en echt verklaard

Naam

Datum

Handtekening

Page 5: Certificaat warmtepomp premie

N.V. Vaillant S.A.

Golden Hopestraat 15 1620 Drogenbos Tel.: 02 334 93 00 Fax: 02 334 93 09 Dienst-na-verkoop/Service après-vente: 02 334 93 52

Ondernemingsnummer/Numéro d’entreprise BE 0401.874.760 RPR Brussel/RPM Bruxelles BNP PARIBAS FORTIS BE70 2100 5859 5025

BNP PARIBAS FORTIS BE26 0015 5944 2829 BIC GEBABEBB Registratienum. aannemer/Num. d’enregistrement entrepreneur BE 0401.874.760/04.25.02

Certificaat warmtepomp premie

Gegevens warmtepomp

Merk: Vaillant

Type: geoTHERM VWL 35/4 S

Serienummer: 21_____________________________N__

Gegevens warmtepompsysteem

Deze warmtepomp getest is volgens de norm EN14511 (Brontemperatuur = 2°C, Afgiftetemepratuur= 35°C)

Thermisch afgegeven vermogen 2,5 kW

Elektrisch opgenomen vermogen 0,7 kW

COP 3,5

Installatieadres

Naam

Straat + nummer

Postcode

Stad

Datum installatie

Actieve koeling uitschakeling

Hoe wordt de koeling vermeden Geblokkeerd in de regeling

Hierdoor is het niet langer mogelijk om actief te koelen

Gegevens installateur

Firmanaam

Straat + nummer

Postcode

Stad

BTW nummer

Voor waar en echt verklaard

Naam

Datum

Handtekening