CBS: van producent van statistieken tot

samenwerkingspartner

Peter P. GroenewegenNIVEL, Nederlands Instituut voor onderzoek van de Gezondheidszorg

Universiteit Utrecht

Periode van de laatste 40 jaar

• Leefsituatiesurvey 1974• Volkstellingsgegevens,

bevolkingsstatistieken etc.

• Gemeentelijke en regionale statistieken op ponskaart overzetten, combineren

• Pols, integratie met GGD-enquêtes

• Sociaal-statistisch bestand

• Trusted third party, koppelen en verrijken op microniveau

Periode van de laatste 40 jaar (2)

• Volkstelling 1971• Begin van de privacy

bewustwording

• Trusted third parties • Remote access• Pseudonimisering

Periode van de laatste 40 jaar (3)

Veranderingen in het onderzoek:• Van ecologische analyse naar multilevel

analyse• Vraagt andere combinatie van gegevens

Veranderingen in het zorgbeleid:• Substitutie, zorg in de buurt, populatie-

bekostiging• Patiëntencarrières en zorggebruik door de

tijd en door de lijnen

Het belang van de gezondheidsstatistieken

• Monitoren Statistieken• Evalueren• Mechanismen Analyse

• Internationale coördinatie

Samenwerking

• CBS-gegevens onderzoekers• Onderzoeksinstituten gegevens naar CBS• Verrijking van gegevens

Voorbeelden van het gebruik van verrijkte gegevens

Cijfers vanuit onderzoeks-registraties naar CBS

• NIVEL-gegevens over huisartspraktijken• CBS bedrijfsregister• Belastinggegevens

Gezondheidsproblemen van adolescenten en hun schoolcarrière

• NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: bezoek aan huisartsen, gezondheidsproblemen

• Gemeentelijke Basisadministratie: inkomen ouders, type huishouden, etniciteit

• Onderwijsregistratie: voltooiing middelbare school, niveau

• CBS als trusted third partyUiters et al., The association between adolescents’ health and disparities in school career, manuscript in preparation

Kwaliteit van zorg bij angst en depressie: verschillen naar etniciteit

• NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: volgen van richtlijnen

• Gemeentelijke Basisadministratie: inkomen, etniciteit

• Weinig verschillen in volgen van richtlijnen

• Fassaert et al., Quality of care for anxiety and depression in different ethnic groups by family practitioners in urban areas in the Netherlands. General Hospital Psychiatry: 2010, 32, 368-376

Inkomenseffecten van wetswijziging bijzondere uitgaven chronisch zieken

• Nationaal Panel Chronisch Zieken en Gehandicapten: achtergrondkenmerken, chronische ziekte

• Belastingdienst: belastingaangifte• CAK: eigen bijdrage AWBZ zorg zonder

verblijf

• Van der Veer, Rijken. Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten: inkomenseffecten van de overgang van BU 2008 naar Wtcg 2009 voor chronisch zieken en gehandicapten

Internationale coördinatie

• Eurostat – Eurobarometer• Europese gezondheidsenquête

• OECD – System of Health Accounts

Belang van de gezondheidsstatistieken

• Gegevens die onafhankelijk zijn geproduceerd

• Informatievertrouwen • Geen ‘fact free politics’• Basale consensus over feiten

Verwachtingen voor de toekomst

• Uitbreiding sociaal-statistisch bestand – opleiding

• Ontsluiting van andere gezondheidsbestanden

• Co-productie van statistieken – Wmo?• Spanningsveld tussen privacybescherming

en gebruiksvriendelijkheid