az Sint-Blasius

Draaiboek 2017-2018

N 3B

Voor alle informatie en administratie i.v.m. je stage: Begeleiders: Anja De Wever & Philippe Devreese begeleiders@azsintblasius.be tel: 052/25 25 99

Draaiboek N3B 2

Inhoudstafel 1. VOORWOORD .................................................................................................................................. 3

2. VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM ...................................................................................... 4

3. DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM ....................................................................................... 6

4. PATIËNTENPOPULATIE ..................................................................................................................... 6

5. DAGINDELING .................................................................................................................................. 9

6. PROCEDURES ................................................................................................................................. 13

7. DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR ......................................................... 14

8. BIJLAGEN ........................................................................................................................................ 15

Draaiboek N3B 3

1. VOORWOORD

Beste student(e) Mijn team en ik heten je van harte welkom op onze afdeling. Je onthaal in het ziekenhuis gebeurt door de stagebegeleiders Anja & Philippe, die je begeleiden tot aan de verpleegpost en je in contact brengen met de verantwoordelijke verpleegkundige. Een collega van de afdeling zorg voor een rondleiding op onze dienst. We verwachten prioritair een patiëntveilige goede zorg, kwaliteitsvol handelen, vlotte en verzorgde taal en een respectvolle houding ten aanzien van alle niet-verpleegkundigen. Aarzel niet om tijdens je stage de medewerkers vragen te stellen. Met dit draaiboek willen we je de nodige achtergrond bezorgen om je op weg te helpen. De kwaliteit van je stage bepaal je zelf door actief mee te werken, kritisch te zijn, voorstellen te doen, vragen te stellen… Wij wensen je veel succes. Hoofdverpleegkundige Adjunct hoofdverpleegkundige Beeckman Belinda Bruggeman Karine

Draaiboek N3B 4

2. VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM

Naam van de verpleegeenheid: N3B Telefoonnummer van de verpleegeenheid: 052/25 23 81 Geografische ligging: Noord Beddenhuis derde verdieping, 2de deel:N3B

(De kamers 310 t.e.m. 317 en 325 t.e.m. 336)

Administratieve voorstelling:

Het verpleegkundig departement:

Hoofdverpleegkundige: Beeckman Belinda (052/25 23 89)

Adj. Hoofdverpleegkundige: Bruggeman Karine (052/25 25 93)

Meterschap: Moens Laura Van Isterdael Stephanie

Scholliers Melissa Michiels Simona

Stagementoren: Moens Laura Scholliers Melissa Michiels Simona Van Isterdael Stephanie

Referentieverpleegkundigen: o Decubitus: Blommaert Elke Strobbe Luc

o Diabetes: De Baere Marieke

Spiessens Sabrina

o Wondzorg: De Kuyper Eline Blommaert Elke Strobbe Luc

o Materiaalbeheer: Bruggeman Karine

o Ziekenhuishygiëne: Van Cauwenbergh Ira

Claus Eva

o Palliatieven: Michiels Simona Van Den Eynde Patricia

Draaiboek N3B 5

o Pijnbeleid: Roosenboom Chelsey Van Den Eynde Patricia

o Medicatie: Verbelen Ines Spiessens Sabrina

o M.Z.G: Van Isterdael Stephanie Van Damme Elke

o Geriatrie: Daman Thanee Blommaert Elke

o Verdoving: Verbelen Ines

Spiessens Sabrina ° Pastorale: Moens Laura Blommaert Elke

Artsen:

Cardiologen Dr. Geraedts Dr. Loth Dr. Schreuer Dr. Van Driessche Dr. Sarens

Endocrinologen: Dr. Robbrecht Dr. Ivens

Vaatchirurgen: Dr. Deloose Dr. Vermaercke Dr. De Waele Dr. Callaert

Draaiboek N3B 6

3. DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM

Verpleegkundige zorg aan volwassen verblijvende cardiologische, vasculaire en endocrinologische patiënt.

4. PATIËNTENPOPULATIE Algemene gegevens (demografische gegevens):

Leeftijdscategorie: 16 jaar en ouder

Voornaamste opname indicaties per specialisme

o Vaatchirurgie: diep veneuze trombose, embolectomie, erysipilas,

hypodermitis, varicectomie, amputaties, aneurysma’s, negatieve

druktherapie bij wonden.

o Cardiologie: infarct, angina pectoris, syncope, pericarditis, coronarografie,

hartritmestoornissen, hartdecompensatie, plaatsen pacemaker, cardioversie,

telemetrie, revisie pacemaker.

o Endocrinologie: regeling diabetes, teaching diabetes, drippomp,

schildklierlijden.

Soms niet afdelingsgebonden pathologie bij overbezetting van andere

zorgcentra.

Draaiboek N3B 7

Pathologie, ingrepen, onderzoeken: Uiteraard worden op N3B patiënten verpleegd met pathologieën die behoren tot het werkterrein van bovengenoemde artsen. Ter informatie geven wij u hieronder een aantal voorkomende ziektebeelden per pathologie: Cardiologie: (N3B heeft 12 Telemetries voor continue observatie cardio patiënten) Infarct Angina Pectoris Syncope Pericarditis Coronarografie (onderzoek zelf wordt niet uitgevoerd in ons ziekenhuis) Hartritme- en geleidingsstoornissen Hartdecompensatie Pacemakerimplantatie Endocrinologie: Diabetes Opstarten SC insulinetherapie Diabetische voet Bijnier, pancreas- en hypofysepathologie Vaatchirurgie: Angiografie Bypassoperatie op diverse bloedvaten Carotis endarterectomie Diepe veneuze trombose Plaatsen vena cava filter Plaatsen van stents in diverse bloedvaten Varicectomie

Draaiboek N3B 8

Draaiboek N3B 9

5. DAGINDELING

Uurroosters: zie arbeidsreglement (via intranet school) Dagindeling per shift: Personeelsbezetting: Tijdens weekdagen: 4 vroegdiensten

4 laatdiensten 1 nachtdienst

Tijdens weekend en op feestdagen: 4 of 3 vroegdiensten

2 laatdiensten 1 shift 13u-21u 1 nachtdienst

DAGINDELING

06:30 Iedereen krijgt samen overdracht. Beloproepen beantwoorden tijdens overdracht.

07:00 4 vroegdiensten starten tegelijk met de ochtendverzorging: - Preop pat voorbereiden - Parameters nemen, EKG,gewichten van pat - Bloedafnames

De ochtend medicatie wordt rondgedeeld en geparafeerd door elke verpleegkundige voor de aan haar toegewezen patiënten. Bij elke eerste vervanging van infuus trousse vervangen

08:00 De logistiek assistenten brengen de kar met eten naar boven en helpen opdienen.

Twee vroegdiensten serveren het ontbijt aan de patiënten.

Briefing van de vroegdiensten aan de dienstverantwoordelijke.

De overige vroegdiensten helpen hulpbehoevende patiënten met het ontbijt.

08:30 Verantwoordelijke gaat bij alle patiënten eens luisteren of er geen problemen zijn.

08:40 Ochtendverzorging, bed-side rapporteren in KWS zorgdossier.

11:00 Nuchtere plateau’s dienen uit de maaltijdkar gehaald te worden voor ze opwarmt; Plateau’ s in frigo zetten.

Lunchpauze eerste shift vroegdiensten (deze dragen hun patiënten over aan de tweede vroegdienst waaraan zij gekoppeld zijn).

Intussen wordt de verzorging afgerond, alle kamers afgewerkt en de verpleegdossiers ingevuld, verzorgingskarren aangevuld

Draaiboek N3B 10

11:30 Lunchpauze tweede shift vroegdiensten.

Parametercontrole,glyc, + aërosols bij de patiënten wiens behandelingsschema dit vereist.

12:00 Bedelen van medicatie per cluster.

12:30 Serveren van middagmaal aan de patiënten.

Wanneer de tweede shift vroegdiensten terugkeert van hun middagmaal, helpen ook zij mee opdienen.

12:45 Logistiek assistent dient het middagmaal af en brengt de kamers in orde. Er wordt verwacht dat de verpleging helpt.

De verpleging helpt de patiënten in bed + middagverzorging (eventueel pampertoer) + de IV medicatie wordt toegediend + controle infusen. Rapporteren in KWS zorgdossier!

13:00 Daarna worden reeds kamers in orde gemaakt (glazen, fles water, bedpan, urinaals wegdoen) van ontslagen patiënten.

Beloproepen beantwoorden.

De twee laatdiensten met code 72 starten hun shift en beginnen met de ontslagbrieven van de patiënten die naar huis gaan en /of opnames en transfers administratief in orde maken en ev al dossiers voorbereiden voor opnames van volgende dag (coronaro’s)

° Vroegdiensten doen zorgtoer: pat terug in bed leggen, pampertoer

13:40 Koffie wordt opgediend door de logistieke assistente. De verpleging neemt de bloedstalen van 14u af.

14:00 De logistieke assistente dient de koffie af, er wordt verwacht van de verpleegkundigen/stagiairs dat ze helpen.

De kamers voor de ontslagen patiënten worden in orde gebracht voor de SOP.

Eén keer per week is er multidisciplinaire patiëntenbespreking (verpleegkundigen – Kinesitherapeut, diëtiste - sociaal verpleegkundigen) op dinsdag tussen 10u00 en 10u30

Overdracht van vroegdienst naar laatdienst

14:36 Einde vroegdienst.

De laatdiensten + eventueel dagdiensten maken alles klaar voor de opnames.

15:00 De laatdiensten doen opnames en ontslagen verder in orde.

De laatdiensten doen wondzorgen van 3 keer daags

Verder doen zij het aanvullende werk op de gang.

Beloproepen beantwoorden.

Draaiboek N3B 11

16:00 Start namiddagverzorging + parametercontrole. Bed-side rapporteren in KWS

Medicatie wordt gedeeld en gecontroleerd volgens het systeem van patiënten toewijzing.

17:00 Kar met avondmaal wordt afgehaald. Het avondmaal wordt geserveerd.

17:30 De eerste shift laatdiensten gaat eten.

De overige twee verpleegkundigen dienen af en dienen de IV-medicatie toe bij hun patiënten en zorg op gang

18:00 De twee andere laatdiensten gaan eten. Zij plaatsen de kar vooraan in de gang en nemen de uitgaande post en de bloedstalen mee.

19:00 Administratie

Verpleegdossiers worden in orde gebracht

Oproepen patiënten beantwoord.

20:00 Avondverzorging door de laatdiensten. Inclusief het toedienen van de medicatie en de parametercontrole, bed- side rapportage in KWS: parameters, controle verbanden, …

21:00 Einde laatdienst met code 72.

21:45 Briefing per laatdienst aan de nachtdienst (K 310 -> 317 en K 325 -> 336).

22:00 Einde laatdienst met code 80.

Zaalronde door de nachtdienst.

23:00 Doorschrijven en klaarzetten medicatie (incl. thuismedicatie nakijken en evt. voorlevering vragen).

Zondag en woensdag: natellen stock medicatie.

24:00 Controles + IV-medicatie + bed-side rapportage in KWS.

Verder klaarzetten medicatie.

Patiënten klevers bestellen.

Evt. dossiers verder voor verwachte opnames.

Bloedbuisjes klaarleggen + 24 u collecties

03:00 Indien nodig patiënten droogleggen, met aansluitend taken zoals beschreven om 24.00u + verder klaarzetten medicatie. Rapportage in KWS.

05:30 Idem

Glucosemeter ijken.

Koffie klaarzetten voor ontbijt.

Overdrachtsblad aanpassen en uitprinten.

Draaiboek N3B 12

ZMI invullen

06:30 Briefing aan de vroegdiensten.

06:45 Einde nachtdienst.

Op HV2 kunnen altijd patiënten opgenomen worden voor Telemetrie, ook ’s nachts.

Bij tijd: - Eventueel stempelen, diabetes: standaardprocedures

schrijven. - Bestellen thuismedicatie + voorlevering

Draaiboek N3B 13

6. PROCEDURES Je kan alle procedures terugvinden op het zoekcentrum:

Draaiboek N3B 14

7. DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR

EKG- afname

Bloedafname

Blaassondage

Opvolgen van het infuusbeleid

Telemetrie

Bijwonen van onderzoeken en ingrepen (o.a. coronarografie, pacemakerimplantatie…)

Draaiboek N3B 15

8. BIJLAGEN Bijlage 1: plattegrond van het ziekenhuis:

Draaiboek N3B 16

Bijlage 2: plattegrond van de afdeling

Draaiboek N3B 17

Bijlage 3: Algemeen doelstellingsblad stagiairs verpleegkunde en vroedkunde

Technieken Uitgevoerd

eerste jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1e x 2e x 3e x

Hygiëne :

Bedbad + detailzorgen

Toilet aan wastafel, in bad en douche

Aanbrengen incontinentiemateriaal

Huid en Zintuigen :

Stomazorg ( huishoudelijk proper)

Urogenitaal stelsel :

Plaatsen urinaal / bedpan

Verwijderen blaaskatheter

Staalafname urine ( en faeces)

Spijsverteringsstelsel :

Toedienen klein lavement

Toedienen groot lavement

Bloedsomloopstelsel :

TED-kousen en Dauerbinden aanbrengen

Controle insteekplaats perifeer infuus

Verwijderen perifeer infuus

Medicamenteus :

Voorbereiding medicatie voor inspuiting

Voorbereiding minibag

Voorbereiding hoofdinfuus

Verwisselen minibag

SC inspuitingen

IM inspuitingen

Toedienen insuline

Indruppelen ogen, neus en oren

Aanbrengen zalf

Toedienen perorale medicatie

Toedienen rectale medicatie

Medisch rekenen

In verband met stellen diagnose :

Glycemie bepaling

parametercontrole

Overige :

Ergonomie

EHBO

Kinderzorg

Draaiboek N3B 18

Technieken Uitgevoerd

Tweede en/of derde jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1e x 2e x 3e x

Urogenitaal stelsel :

Eenmalige blaassondage

Plaatsen verblijfskatheter

Blaasspoeling

Verwisselen suprapubische katheter

Spijsverteringsstelsel :

Plaatsen en verwijderen maagkatheter

Toedienen sondevoeding met medicatie

Bloedsomloopstelsel :

Plaatsen perifeer infuus

Perifere bloedafname

Bloedafname via centraal infuus of PAC

Capillaire bloedafname

Aanprikken poortkatheter

Infuustherapie

Huid en zintuigen :

Droog aseptisch verband

Verzorging van vochtafgevende wonde

Aanbrengen van vetgazen/vochtige kompres

Verzorging van een besmette wonde

Plaatsen wiek

wondspoeling

Verzorging en verwijdering van redondrain

Verzorging en verwijdering van penrose drain

Verwijdering draadhechting /wondhaakjes

Aanbrengen wondstrips

Verzorging externe fixator

Verzorging insteekplaats thoraxdrain

Ademhalingsstelsel :

Aspireren

Canulezorg

In verband met stellen diagnose :

Nemen van een wondstaal

Assistentie bij medische handelingen :

Assisteren bij puncties

Overige :

Administratie opname patiënt

Meevolgen doktersronde op kamer