BASISHYGIËNE EN ISOLATIE BELEID
description
Transcript of BASISHYGIËNE EN ISOLATIE BELEID
BASISHYGIËNE EN ISOLATIE BELEID
Afdeling Hygiëne en Infectiepreventie
MCL 2007
WAT ZIJN MICRO- ORGANISMEN?
• Bacteriën / virussen / gisten / schimmels
• 95% van de bacteriën zijn nuttig• Ongeveer 5% van alle bacteriën kunnen
ziekmakend zijn
E. coli
HOE VERSPREIDEN ZE ZICH?
• Micro-organismen kunnen zichzelf niet verplaatsen
• Dus: ze hebben een taxi nodig, meestal via contact (direct/indirect)
• Soms via druppels (hoesten), aerosolen of huidschilfers
Wat is een infectie??• De reactie van het lichaam op het
binnendringen en vermenigvuldigen van micro-organismen
• Bijvoorbeeld: darminfectie, wondinfectie, urineweginfectie
(verschil kolonisatie - infectie)
ZIEKENHUISINFECTIESDE FEITEN:
5-10% OPGENOMEN PATIËNTENMCL: 28574 opnames', 2800
zhi/jaar•Verlengde opname•Grotere zorgbehoefte•Extra onderzoek en medicatie•Psychisch en sociaal leed•Extra kosten
Jaarverslag MCL 2006
BASISHYGIËNE
• DOEL basishygiëne: voorkomen van overdracht van micro-organismen binnen het ziekenhuis.
• Nieuwe werkinstructie basishygiëne (IPM en QOL), deze bestaat uit een samenvatting van de basale werkinstructies uit IPM.
BASISHYGIËNE
•Persoonlijke hygiëne:–korte schone nagels, geen kunstnagels/nagellak–geen handsieraden–schone dienstkleding–haren kort / staart–papieren zakdoeken, éénmalig gebruik
BASISHYGIËNE
• Handen wassen – voor aanvang dienst– bij zichtbaar vuil– aan eind van dienst
• Handen desinfectie voor en na ieder zorgcontact met een handendesinfectans
(ook als handschoenen zijn gedragen)
BASISHYGIËNE
• Handschoenen en overschort bij contact besmettelijk materiaal:
• ontlasting, urine, bloed, wondvocht, waswater etc.– Noot: op IC handschoenen/overschort bij ieder
pat.contact
• Spatbril en neus-/mondmasker bij kans op spatten
BASISHYGIËNE
Eilandprincipe:Patiënt gebonden acties m.b.t.• handschoenen• overschort• materialen• gescheiden trajecten schoon / vuil
Isolatiebeleidindien basis hygiëne maatregelen onvoldoende zijn
• Bronisolatie:– Contactisolatie– Druppelisolatie– Aërogene isolatie– Strikte isolatie
• Beschermende isolatie:– Eenvoudig beschermende isolatie– Streng beschermende isolatie
• Universele isolatie
Isolatiebeleid• IPM - QOL
• Instructiekaarten èn werkinstructies
• Aanmelden: strikte - aerogene isolatie
• Isolatie aangeven: geplastificeerde kaart op kamerdeur, hergebruiken!
• Let op bij onderzoek: vooraf waarschuwen!
Voorbeelden: wondinfectie als veel pus draineert/verband doorlektdiarree bij incontinentie/onhyg.gedrag/kind <6jaar
Voorbeelden:Roodvonk , rode hond, bof, meningitis onbekende oorzaak
Voorbeelden:Adenovirus inf. bij kinderen, RSV, bronchitis met MR GNS
Voorbeelden:Open TBC/ verdenking open TBC / mazelen
Voorbeelden:verdenking/bewezen MRSA, Ebolakoorts, waterpokkenImmuungecompromitteerde pat. met Herpes zoster
Voorbeeld: brandwonden, niet geïnfecteerd
MRSAMethicilline resistente Staphylococcus
aureus • Binnen 2 maanden na ontslag uit buitenlands
ziekenhuis • Indien risicofactoren aanwezig blijven
(wonden, infecties, AB gebruik) langere periode
• Nieuw: adoptiekinderen < 2mnd in Nederland
Pre operatief ontharen
• Nieuw beleid: zo weinig mogelijk ontharen
• Introduktie tondeuse, afschaffen scheermesjes• disposable scheerkop
• < 2 uur voor OK ontharen
Accidenteel bloedcontact“prikaccidenten”
• Preventie: “Vaccinatie hepatitis B”• bij alle risicohandelingen:
– handschoenen– mond/neusmasker & spatbril– overschort
• Geprikt! Wat nu?– Doorbloeden en desinfectie– Gevaccineerd?– Bel hygiënist.
Medewerkers met besmettelijke aandoeningen
Melden: Bijvoorbeeld:• Huidaandoeningen, steenpuist• Diarree, aanhoudend• Kinkhoest• Hepatitis• Na opname / werken buitenlands ziekenhuis
• Aandoeningenlijst staat in IPM
VRAGEN?