AUTOMUTILATIE BIJ

VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

INVENTARISEREN LEER- ONTWIKKELINGSVRAGEN

PROGRAMMA

• WAT IS AUTOMUTILATIE?• OORZAKEN• DIAGNOSTIEK• BEHANDELING• KENNISTOETS• NABESPREKING

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Andere termen zijn:

Autoagressie

Zelfbeschadiging

Zelfverwondend gedrag

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Automutilatie is het zichzelf, opzettelijk, letsel toebrengen dat leidt tot:Kneuzingen,Bloedingen

Of een andere vorm van weefsel beschadiging, d.m.v.

Hoofdbonken, laten vallenBijten, krabbenHard op de ogen drukken, etc

Twee belangrijke type:

Compulsieve type ( Pijn en angst zijn nog aanwezig)

Reactieve type( Gedrag is een gewoonte geworden)

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Oorzaken:

Een uitingsvorm van agressie

Heftige zelfstimulatie

Aangeleerd gedrag

Stoornissen hechtingsgedrag

Psychopathologische syndromen

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Organische afwijkingen:

Prader- Willisyndroom, ( skin-picking)

Smit- Magenissen syndroom, (Hoofdbonken, hand/pols bijten,het uittrekken van nagels,objecten in lichaamsopeningen stoppen)

Lesh-Nyhansyndroom ( lipbijten)

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Diagnostiek:

Opsporen van mogelijk lichamelijke oorzaken b.v.:

Middenoorontsteking

Tand -& kiespijn

Obstipatie

Urineweg infecties,etc.

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Diagnostiek:

Symptoom van onderliggend psychiatrische aandoening ( depressie, angststoornissen, dwangstoornissen)

Etiologische diagnostiek

Automutilatie als resultante van een (leer) proces

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Medicamenteuze behandeling:

Bij dwangmatige automutilatie middelen die dopamine blokkeren, zoals neuroleptica

Bij reactieve type, naast neuroleptica ook opiaatantagonisten.

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Behandeling:

Elektro-aversietherapie.

Hoe meer behandeling, hoe meer inperking.

Hoe meer inperking, hoe meer automutilatie.

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Behandeling:

Automutilatie als vorm van “communicatie”

Creëren van basisveiligheid

Automutilatie en de anderen ( familie, medecliënten, verpleegkundigen)

AUTOMUTILATIE BIJ VERSTANDELIJK GEHANDICAPTEN

Protocollen:

Definitie van zelfverwonding Hoe te handelen na

zelfverwondend gedrag Gedrag en acties van team en

client Voorwaarden optimaal

behandelklimaat Deskundigheid van

medewerkers

Opvangprotocol medewerkers

KENNISTOETS ZELFVERWONDEND GEDRAG

• Noem een aantal oorzaken voor het optreden van zelfverwondend gedrag bij mensen met een verstandelijke beperking?

• Moet je iemand die zichzelf wil verwonden altijd proberen te weerhouden van dit gedrag?

NABESPREKING