AFSTAND EN NABIJHEIDOrthopedagogische syntheseGroep 11

Groepsleden Els Beke

Robbe BleuzéStephanie ClausValerie ClauwaertEva De HaanDebbie De NeveSylvie De PaepeSophie DesimpelaereLaurens HeydeEvy PopelierNicky Vandaele

CasusCasus uit een interview met P. 30 jaar Maatschappelijk werk en psychologie Werkervaringen:

Psycho-sociale begeleiding aan kankerpatiënten

Gezinsbegeleider en opvoeder in CKG Therapeut in revalidatiecentrum. (kinderen

met ADHD)

Casus P. heeft nog gewerkt in een ziekenhuis met

kankerpatiënten. Hij gaf deze patiënten psycho-sociale ondersteuning. Nadat P. daar al een tijdje weg was en van werk veranderd was, stuurde een vrouw van een kankerpatiënt hem berichten via facebook. Deze vrouw had hem op facebook gevonden en het is zo dat je berichten kan sturen zonder dat je de persoon moet toevoegen als 'vriend'. Die vrouw heeft de diagnose van borderline en stuurde hem verschillende berichten telkens ze in een dal zat. Ze stuurde hem onder meer dat ze zelfmoord wilde plegen...

Structuur van de presentatie

Gedragstherapie Keuze van het theoretisch kader:

Aanvankelijk idee dat er weinig met afstand en nabijheid wordt gedaan.

Uitdaging om naar linken te zoeken

Gedragstherapie Gedragtherapie als theoretisch kader:

Beklemtoond afstand in de relatie Focus op observeerbare gedrag Gedrag verklaren en aanleren

Gedragstherapie Toepassing op de casus:

Niet ingaan op Facebook-bericht Gesprek aangaan tijdens therapeutische

sessie

aa

Client – centered aanpak Keuze van het theoretisch kader:

Cliënt centraal in de relatie Theorie gaat uit van de beleving van de

cliënt Cliënt heeft inspraak in afstand en

nabijheid

Client – centered aanpak Client-centered aanpak als theoretisch

kader: Cliënt en zijn wensen en noden staat

centraal Empathie, onvoorwaardelijke acceptatie,

echtheid Therapeut moet zichzelf zijn

Client – centered aanpak Toepassing op de casus:

Ingaan op de berichten want: Cliënt centraal Bericht over zelfmoord

Aangeven dat hulpverleningsrelatie werd stopgezet

Indien mogelijk en nodig: doorverwijzen

aa

Gentle teaching Keuze van het theoretisch kader:

Gentle-teaching als overkoepelend kader waarin andere kaders perfect geplaatst kunnen worden.

Gentle teaching Gentle teaching als theoretisch kader:

Onvoorwaardelijke en gelijkwaardige attitude

Gevoel van veiligheid en verbondenheid Onderlinge afhankelijkheid als

psychologisch uitgangspunt Concreet handelen:

Bij de ander willen ZIJN Dingen MET de ander willen DOEN Dingen VOOR de ander willen doen Dingen voor de ANDEREN willen doen

Nabijheid

Afstand

Gentle teaching Toepassing op de casus:

Zachte psychiatrie

In instellingen die zich baseren op het alternatieve Soteria-concept maakt men geen gebruik van dwangmaatregelen en krijgen de patiënten lagere doses medicijnen. De veilige, vertrouwde sfeer, de begripvolle begeleiding door het personeel en de prikkelarme omgeving zorgen voor emotionele ontspanning. Het personeel staat er altijd, voor elke cliënt voor een gesprek. De behandeling in Soteria-klinieken is ongeveer even succesvol als die in conventionele instellingen, maar in de regel wel duurder en niet voor iedere patiënt geschikt.

Gentle teaching als theoretisch kader krijgt zijn toepassing in de praktijk.

Gelitz, C. (2008). Zachte psychiatrie. Psyche & Brein , 84-89.

Volt:

‘Warre Borghmans bij de bejaarden’

Één van de bewoners geeft aan dat de persoon die haar ondersteunt als haar eigen dochter is. Band tussen hulpverlener en cliënt

Sociaal-emotioneel functioneren Keuze van het theoretisch kader:

Belangrijk binnen Gentle Teaching Afstand en nabijheid:

In eerste instantie connotatie met fysieke aspect

Ook emotionele aspect belangrijk

Sociaal-emotioneel functioneren SEF als theoretisch kader:

Observeren en bepalen van sociale en emotionele ontwikkeling

Begeleiding afstemmen op de noden beschikbaarheid, responsiviteit,

betrouwbaarheid, continuïteit, voorspelbaarheid, grenzen stellen

Sociaal-emotioneel functioneren Toepassing op de casus:

Vrouw in fase 3 (eerste individuatie) Evenwicht autonomie en bescherming van

de omgeving Nood aan nabijheid van op afstand Bij crisissituatie nood aan verhoogde

nabijheid om psychisch bij te tanken

Schoolshootings

De beste manier om geweld te voorkomen is ervoor te zorgen dat mensen relaties aankopen en onderhouden met personen die een degelijke maatschappelijke positie bekleden. Deze functionele relaties zijn een bescherming tegen destructieve fantasieën. Hierin ligt een taak voor de omgeving, school en politiek.

Bij de sociaal-emotionele ontwikkeling komt vanaf de eerste identificatiefase een grote nadruk te liggen op het oordeel van belangrijke anderen. Naast de relatie met de begeleiders komt de relatie met anderen op de voorgrond te staan.

Robertz, F. J. (2009). School Shootings. Psyche & Brein , 74-81.

Klasse: "Potelende leraars“

De machtsverhouding zorgt ervoor dat het voor leerlingen erg moeilijk is het overschrijdend gedrag aan te klagen, vaak stuit dit op heel wat ongeloofen wordt geopperd dat de leerling alles fantaseert. De leerkracht zelf is zich niet eens altijd bewust dat er grenzen overschreden worden en willen het belang van het kind niet schaden.Klasse voor Leerkrachten 70, december 1996, p. 30-31 In de sociaal-emotionele ontwikkeling is nabijheid van groot belang. Toch legt men er de nadruk op deze nabijheid te begrenzen. Te claimend gedrag moet herhaaldelijk begrensd worden. Een zekere afstandelijke betrokkenheid is aangewezen: een warme maar eerder zakelijke omgang is op langere termijn voor beide partijen de aangewezen werkwijze.

Lichamelijkheid Keuze van het theoretisch kader:

Binnen Gentle Teaching nadruk op lichaam als werktuig

Lichaam als middel in de hulpverlening vaak taboe Medische sector

Lichamelijkheid plaats geven binnen de hulpverlening

Lichamelijkheid Lichamelijkheid als theoretisch kader:

Weinig theorievorming Lichaamstaal: afhankelijk van de

interpretatie van de noden gepast reageren Leren omgaan met aanraking en intimiteit Tegelijk gevaren voor misbruik verminderen

Lichamelijkheid Toepassing op de casus:

Concrete technieken: knuffels, strelingen, high five, schouderklopje

Stretching Snoezelen of bewegingspedagogiek van

Sherborne lijkt binnen deze casus niet voor de hand liggend.

Krantenartikel: 'Katholieke leraars krijgen 'richtlijnen lichamelijkheid'' (Het Nieuwsblad, 27/09/10)Kan een leraar zijn leerlingen nog troosten, knuffelen of een stevige schouderklop geven? Heel wat leerkrachten weten het niet meer. Daarom krijgen ze van het katholieke onderwijs een handleiding over 'lichamelijkheid met leerlingen'.

Toont duidelijk de angst en het taboe aan die bestaat rond lichamelijkheid. Enerzijds nemen dergelijke richtlijnen deze angst gedeeltelijk weg. Deze richtlijnen kunnen echter ook tot een verenging zorgen. Richtlijnen wel te kaderen binnen een poging om gevaar op misbruikt te verminderen.

Angst door de media in stand gehouden: meldingen over grensoverschrijdend gedrag.

Klasse: "Uw schoon kontje"Over ongewenst seksueel gedrag op school.Klasse voor Ouders, 01/12/01 De Standaard

Zijn hulpverleners de nieuwe priesters? zaterdag 13 november 2010 De standaard

Hij noemde het ‘een klein foutje' SEKSUEEL MISBRUIK DOOR THERAPEUTEN zaterdag 13 november 2010

Verdere planning - hiaten Valkuilen in de theoretische kaders Rol hulpverlener – ervaringsdeskundige Dieper ingaan op begeleiding (metafoor

van ‘de draad’) Discussie rond stellingen