Aangepaste rollator - Loes Schilderink

Bewegingstechnologie | Haagse Hogeschool, Den Haag |

Loes Schilderink | 16-06-2014

AANGEPASTE ROLLATOR

2

Titelpagina Opleiding: Bewegingstechnologie Leerjaar: 3 Module: 7 en 8 Thema Ergonomisch Ontwerpen: Hulpmiddelen ontwikkeling Project Ergonomisch Ontwerpen: Zij-instromers project (PEO 10) Opdracht: Ontwerp en produceer voor de fysiotherapie afdeling van het

Bronovo ziekenhuis in Den Haag een geoptimaliseerd model van een rollator met infuuspaal waarmee patiënten van de heelkunde afdeling zich op een betere manier kunnen verplaatsen en oefenen tijdens de fysiotherapie.

Werkveld: Gezondheidszorg Rol: Ontwerper Duur project: 18 weken Uiterlijke inleverdatum: 16-06-2014 Auteur: Loes Schilderink Student nr.: 11116781

3

Samenvatting In samenwerking met het lectoraat ‘Gezonde leefstijl in een stimulerende omgeving’ van de Haagse Hogeschool is in opdracht van het Bronovo ziekenhuis in Den Haag een product ontwikkeld. Er is een oplossing ontworpen en geproduceerd waarmee oudere patiënten met de nodige medische apparatuur zichzelf kunnen verplaatsen. Door de oplossing zullen patiënten dus sneller geneigd zijn en gestimuleerd worden hun bed uit te komen, wat zal bijdragen aan de verbetering van de mobiliteit van de patiënt. Tijdens dit deel van het project is allereerst een marktonderzoek gedaan, waarbij voornamelijk gekeken is naar de voor en nadelen van de bestaande oplossingen van rollator met infuuspaal of oplossingen die hier deels op lijken. Vervolgens zijn deze uitkomsten toegevoegd aan het al bestaande programma van eisen en wensen en is hiermee begonnen met de ontwerpfase. Hieruit zijn twee concepten naar voren gekomen. Concept 1 bestaat uit een frame met hieraan een vaste infuuspaal. Concept 2 bestaat uit eenzelfde soort frame maar hierop kan een bestaande infuuspaal geplaatst worden, welke ook aan een ziekenhuisbed bed bevestigd kan worden. Uiteindelijk heeft het Bronovo ziekenhuis gekozen voor concept 1 omdat zij geen gebruik maken van losse infuuspalen. Concept 1 is vervolgens geoptimaliseerd waarbij er nog enkele aanpassingen zijn gedaan. Het ontwerp is geproduceerd, waarbij het eindresultaat bestaat uit een frame met verplaatsbare infuuspaal welke eenvoudig op de aanwezige standaard rollator kan worden bevestigd. Aan de voorzijde steunt het product op het frame van de rollator, aan de achterzijde is deze met behulp van klemverbindingen verbonden. Het benodigde gereedschap voor de bevestiging is slechts een simpele schroevendraaier. Wel zullen de handvatten van de rollator ook na de bevestiging van het frame met infuuspaal verstelbaar blijven. Bovendien zorgt deze manier van bevestigen ervoor dat er geen blijvende schade aan de rollator ontstaat, wat vooral erg prettig is in het geval dat de rollator gehuurd is of als deze van de patiënt zelf is. De medische apparatuur waaraan de patiënt verbonden is kan zowel aan de infuuspaal als aan het frame bevestigd worden op dezelfde manier als dit momenteel gedaan wordt. Op het nieuwe product met infuuspaal is plaats voor twee infuuszakken, een groot aantal pompen en is bovendien aan de voorzijde van het frame plaats voor een zuurstofcilinder. Ondanks de apparatuur zal het zicht van de gebruiker op de grond voor hem/haar niet belemmerd worden doordat de infuuspaal niet in het midden van de rollator maar richting de buitenzijde is geplaatst. Bovendien is deze infuuspaal verstelbaar in hoogte, maar ook in horizontale richting. Hierdoor zal het zicht van de gebruiker altijd optimaal zijn en zal zowel brede als minder brede apparatuur altijd beschermd zijn door niet uit te steken. Wel zal het geheel stabiel blijven doordat de medische apparatuur binnen het contactvlak en zoveel mogelijk in het midden van de rollator wordt geplaatst. Met behulp van dit model zal een gebruiksonderzoek gedaan kunnen worden, waarbij zowel de patiënt als het personeel van het ziekenhuis het ontworpen product kan testen. Er wordt aanbevolen om indien nodig na het gebruiksonderzoek nog een optimalisatie te doorlopen. Hierna zal het product geproduceerd kunnen worden waardoor in de toekomst meer patiënten kunnen profiteren van de voordelen van dit product.

4

Voorwoord Dit verslag is geschreven in het kader van het vak ‘Project Ergonomisch Ontwerpen’ van module tien, als onderdeel van het derde jaar van de opleiding Bewegingstechnologie aan de Haagse Hogeschool. Normaal gesproken is het de bedoeling dat dit project samen met andere zij-instromers wordt uitgevoerd. Echter waren er op het moment geen zij-instromers die op dit moment aan dit project wilden deelnemen. Daarom heb ik, Loes Schilderink, na het bestuderen van een aantal mogelijke opdrachten gekozen om dit project zelfstandig uit te voeren. Met mijn achtergrond als student Industrieel Product Ontwerpen was ik op zoek naar een opdracht waarbij er een grote link is tussen het ontwerpen en de gezondheidszorg! Graag wil ik iedereen bedanken die het mogelijk gemaakt heeft om dit project tot een goed einde te brengen. Speciale dank gaat uit Daphne Wezenberg voor het begeleiden van dit project. Dit verslag is bestemd voor het Lectoraat GLSO van de Haagse Hogeschool en voor degene die zich interesseert in dit onderwerp. Ik wens u veel plezier met het lezen van dit verslag en ik hoop dat vooral de patiënten van zowel het Bronovo ziekenhuis als andere ziekenhuizen met veel plezier het eindproduct kunnen gebruiken. Den Haag, juni 2014

5

Inhoud

Inleiding ....................................................................................................................................... 6

1. Analyse fase ............................................................................................................................. 7 1.1 Marktonderzoek ............................................................................................................................ 7 1.2 Belevingsanalyse ........................................................................................................................... 8 1.3 Rollator keuze ................................................................................................................................ 9 1.4 Procesboom ................................................................................................................................. 10 1.5 Programma van eisen en wensen ............................................................................................... 12

2. Ontwerpfase .......................................................................................................................... 14 2.1 Ideeschetsen ................................................................................................................................ 14 2.2 Concepten ................................................................................................................................... 16 2.3 Conceptkeuze .............................................................................................................................. 17

3. Optimalisatie .......................................................................................................................... 18 3.1 Uitwerking concept ..................................................................................................................... 18 3.2 Eindmodel .................................................................................................................................... 20 3.3 Technische tekeningen ................................................................................................................ 21

4. Conclusie en aanbevelingen .................................................................................................... 22

Bibliografie ................................................................................................................................ 24

Bijlages ...................................................................................................................................... 25

Bijlage I. Marktanalyse ............................................................................................................... 26 1.1 Mobiele infuuspalen .................................................................................................................... 26

Rollamate ...................................................................................................................................... 27 1.2 Bestaande toevoegingen ............................................................................................................. 28

Infuushouder Mobio ..................................................................................................................... 29 Topro infuusstandaard ................................................................................................................. 29 Zuurstoffles houder ...................................................................................................................... 30

Bijlage II. Schetsen ontwerpfase ................................................................................................. 31

Bijlage III. Schetsen optimalisatiefase ......................................................................................... 32

Bijlage IV. Technische tekeningen ............................................................................................... 33

6

Inleiding In samenwerking met de fysiotherapeuten van het Bronovo ziekenhuis in Den Haag en het lectoraat ‘Gezonde leefstijl in een stimulerende omgeving’ van de Haagse Hogeschool zal deze opdracht uitgevoerd worden voor de patiënten van de afdeling Heelkunde van het Bronovo ziekenhuis. Er wordt gezocht naar een oplossing waarmee zij met de nodige medische apparatuur zichzelf toch kunnen verplaatsen. Deze oplossing moet ervoor zorgen dat zowel de patiënt als de fysiotherapeut minder worden belemmerd door de medische apparatuur tijdens de therapiesessie. Daarnaast is het voor de patiënt, buiten de therapie, eenvoudiger om zelfstandig te gaan lopen. Gedurende twee tot vier weken zal het loop hulpmiddel door de patiënt gebruikt worden. Door de oplossing zullen patiënten dus sneller geneigd zijn en gestimuleerd worden hun bed uit te komen, waarbij ieder moment uit bed zal bijdragen aan de verbetering van de mobiliteit van de patiënt. Voordat begonnen werd met dit project ligt er al een ontwerp welke is gemaakt door een medestudent van de opleiding Bewegingstechnologie, bestaande uit een rek dat op de rollator geplaats wordt met diverse toepassingen om medische apparatuur te plaatsen. Het ontwerp is voorgelegd aan de fysiotherapeuten en door hen goed ontvangen. Wel zal er voordat het rek geproduceerd en ook daadwerkelijk gebruikt kan worden, een optimalisatie slag gedaan moeten worden. Dit is dan ook samen met het bouwen van een bruikbaar prototype het doel van dit project. Allereerst zal een aantal analyses uitgevoerd worden waaronder een markt- en belevingsanalyse. Vervolgens wordt gekeken welke van de vele te verkrijgen rollators het meest geschikt is om te gebruiken voor het te maken ontwerp. Nadat een procesboom en programma van eisen is opgesteld, kan begonnen worden met de ontwerpfase. Één van de gemaakte ideeën zal uitgewerkt en geoptimaliseerd worden, waarna een prototype van dit concept gebouwd kan worden. Tot slot zullen ook technische tekeningen van het nieuwe ontwerp gemaakt worden, waarmee hopelijk over kan worden gegaan tot productie van de geoptimaliseerde infuuspaal.

7

1. Analyse fase Allereerst zal er een aantal analyses gedaan moeten worden voordat met het ontwerpen begonnen kan worden. De eerste analyse is een marktonderzoek waarin de bestaande infuuspalen met elkaar vergeleken worden en per infuuspaal de voor- en nadelen op een rijtje worden gezet. Daarnaast zullen ook een aantal bestaande oplossingen voor het gebruik van een rollator in combinatie met medische apparatuur bekeken worden. Vervolgens is een belevingsanalyse gedaan om het gevoel en de vormgeving van het nieuwe product te kunnen bekijken. Samen met deze analyse en een procesboom met kritische gebruiksscenario’s, is een programma van eisen en wensen opgesteld.

1.1 Marktonderzoek Door middel van een marktonderzoek is de huidige markt op het gebied van infuuspalen geanalyseerd. Bovendien zijn de bestaande toevoegingen waarmee infuuszakken vervoerd kunnen worden in combinatie met een ander hulpmiddel zoals een rollator of rolstoel bekeken. In dit hoofdstuk zal alleen de conclusie van het marktonderzoek besproken worden, het uitgewerkte marktonderzoek is terug te vinden in bijlage 1.1 van dit verslag. Op afbeelding 1.1.1 is een standaard infuuspaal weergeven, welke in de meeste ziekenhuizen door de patiënten gebruikt wordt. Behalve het standaard model is een drietal geoptimaliseerde infuuspalen geanalyseerd. Hoewel er bij deze laatst genoemde palen op een groot aantal punten verbeteringen is aangebracht, hebben ook deze modellen nog een groot aantal nadelen. Na het uitvoeren van het marktonderzoek kan geconcludeerd worden dat de bestaande infuuspalen ten opzichte van rollators de volgende nadelen hebben:

- Leunen tegen infuuspaal niet mogelijk - Tijdens het lopen geen ontlasting van de benen mogelijk - De uitstekende zwenkwielen vergroten de kans op vallen - Door verplaatsen van product naast gebruiker een vergrote kans op botsen - Slecht zicht door plaatsing van medische apparatuur - Tussentijds zitten is niet mogelijk

Figuur 1.1.1 Standaard infuuspaal (ViperMedical)

8

1.2 Belevingsanalyse In deze analyse wordt de beleving van het gebruik van de rollator in combinatie met de infuuspaal beschreven. Zo wordt duidelijk met welke achterliggende gedachte het nieuwe product gebruikt zal worden. Binnen het ziekenhuis, waar de gebruiker van het product zal verblijven, zal het product voornamelijk gebruikt gaan worden. Zij zijn hier tussen de twee en vier weken, herstellende van een operatie. Er zal dus bij de gebruiker een angst of juist opluchting aanwezig zijn en steun gezocht worden bij de andere patiënten op de afdeling. Bovendien worden de patiënten verzorgd en indien nodig geholpen door het ondersteunende personeel van het ziekenhuis. De te ontwerpen rollator met infuuspaal biedt de patiënten de mogelijkheid om zich te mobiliseren en weer in beweging te komen of juist te blijven. Tijdens het gebruik van het product zal gezocht worden naar stabiliteit, balans en ondersteuning. Het product zal dus voor een zeker gevoel van vrijheid zorgen, waardoor de patiënt zich prettiger zal voelen tijdens het verblijf in het ziekenhuis.

Figuur 2.2 Belevingsanalyse (Loes Schilderink)

9

1.3 Rollator keuze Om een keuze te kunnen maken tussen de verschillende rollatormodellen is meerdere malen een bezoek gebracht aan de Vegro gezondheidswinkels. Hier zijn de rollators van figuur 1.3 met elkaar vergeleken waarbij is gekeken naar de mogelijkheden in gebruik, stabiliteit, bescherming en bevestiging van apparatuur en de aanschafkosten. Figuur 1.3 Verschillende rollatormodellen Na alle eigenschappen van de rollators met elkaar vergeleken te hebben is gekozen voor rollator A uit figuur 1.3, de standaard rollator. Hoewel dit de zwaarste rollator is (11,5 kg), is dit hierdoor ook een stabiele rollator welke niet bij de gebruiker wegrijdt wanneer deze er tegenaan leunt. Bovendien heeft deze rollator het meeste ruimte aan de voorzijde, wat van belang is voor de plaatsing van de medische apparatuur. Doordat het frame van deze rollator is gemaakt van een ronde metalen buis, zal de bevestiging van een infuuspaal en medische apparatuur het eenvoudigst zijn. Tot slot is deze rollator met een prijs van ongeveer 90 euro de goedkoopste rollator op de markt. Dit maakt dan ook dat dit de meest verkochte rollator is aan zorginstellingen. Bovendien werd de standaard rollator tot januari 2013 vergoed door de zorgverzekeraar waardoor er nog een groot overschot van deze rollators bestaat binnen zorginstellingen. De standaard rollator wordt in verschillende kleuren door veel verschillende bedrijven verkocht als eigen product. De rollator wordt echter in China geproduceerd en de opbouw en maatvoering ervan is bij alle uitvoeringen hetzelfde. Wel kunnen er onderdelen zoals een handvat of inklapbeveiliging in kleine mate van elkaar verschillen.

A B C

D E F

10

1.4 Procesboom Om een beeld te krijgen welke handelingen de rollator met infuuspaal tijdens zijn levensduur moet doorstaan is een procesboom opgesteld. Daarin is ook per handeling te zien wat er fout kan gaan. De procesboom in onderstaande tabel weergegeven. Zoals in de tabel te zien is komen de meeste kritische scenario’s tijdens het gebruiksproces voor. De oplossing welke ontworpen dient te worden zal binnenshuis gebruikt gaan worden, door de patiënt maar ook door verzorgend en ondersteunend personeel.

Proces Handeling Wat kan fout gaan?

Productie Materiaal keuze Materiaal roest te snel Materiaal is bestand tegen vocht

Assemblage onderdelen Assemblage-plan niet duidelijk Onderdelen worden niet op goede manier

in elkaar gezet Onderdelenpakket niet compleet aangeleverd Onderdeel vergeten

Aanschaf Kiezen uit assortiment Ander product goedkoper Ander product ziet er leuker/mooier uit Ander product ziet er degelijker/veiliger uit Herkenning product bij kennissen/buren

Eerste gebruik

Klaarmaken voor gebruik Er is geen gebruiksaanwijzing aanwezig Gebruiksaanwijzingen niet duidelijk Veiligheidsvoorschriften niet duidelijk Handvatten rollator te hoog of te laag ingesteld Draaiknoppen om infuuspaal te verstellen te klein of

door verkeerde plaatsing niet te gebruiken

Gebruik patiënt en personeel

Algemeen gebruik Snijden aan scherpe randen/kanten van product Gebruiker heeft verkeerd looppatroon achter

rollator Rollator te hoog om onder deurpost door te kunnen Infuuspaal kan niet hoog genoeg worden ingesteld

om infuus goed te laten werken Medische apparatuur niet goed bevestigd, waardoor

deze van rollator af valt Medische apparatuur buiten rollator geplaatst,

waardoor deze bij botsen beschadigd raakt Medische apparatuur zorgt ervoor dat zwaartepunt

te hoog of buiten contactvlak ligt Rollator valt om Rollator niet op rem gezet voordat zitje gebruikt

wordt Medische apparatuur wordt op verkeerde plaats

gehangen waardoor zitten niet meer mogelijk is Niet voldoende ruimte voor infuuszakken Tijdens lopen met infuuskabel ergens achter blijven

hangen Medische apparatuur te laat geplaatst voor

personeel van ziekenhuis

11

Schoonmaken Komt water in rollator Blijft water in rollator achter Materiaal gaat roesten Verf/stickers laten los

Opbergen Rollator is niet inklapbaar Rollator staat in de weg in het gangpad

Na gebruik Afdanken Naar milieustraat brengen Naar kringloopwinkel brengen Bij het restafval gooien

Tabel 2.4 Procesboom rollator met infuuspaal

Kritische scenario’s Er is een viertal gebruiksscenario’s opgesteld waarmee een aantal mogelijke gevolgen worden geschetst door het foutief gebruik van de rollator met infuuspaal. Het foutieve gebruik met de ernstige gevolgen kan worden veroorzaakt door zowel de patiënt als door het personeel van het ziekenhuis.

1. De patiënt die gebruik wil gaan maken van de rollator is erg lang, waardoor het personeel

van het ziekenhuis genoodzaakt is de infuuspaal met infuuszakken erg hoog in te stellen. De

infuuszakken moet echter wel hoog genoeg hangen om goed hun werk te kunnen doen.

Vervolgens wilde de lange patiënt even een rondje over de gang gaan lopen en verliet hierbij

zijn kamer. Toen hij onder de deurpost heen wilde lopen, bleek dat de infuuspaal te hoog

was ingesteld waardoor deze niet onder de deurpost heen paste. Hierdoor kiepte de rollator

achterover waarbij de infuuspaal tegen het hoofd van de patiënt aan viel. De patiënt, welke

gebruik maakte van de rollator omdat hij slecht zijn evenwicht kon bewaren, viel hierdoor

ook achterover op de grond.

2. Tijdens het lopen met de rollator in het ziekenhuis loopt de patiënt, wanneer deze onderweg

is naar de fysiotherapeut langs een deur. Vervolgens heeft de patiënt niet door dat de kabel

van het infuus achter de deurkruk blijft hangen. Wanneer de patiënt doorloopt waarbij de

kabel steeds strakker komt te staan, krijgt het infuus ineens een ruk. Hierdoor is het mogelijk

dat de naald van het infuus uit de arm/hand gaat. De patiënt kan zich bezeren en een nieuw

infuus zal door het personeel van het ziekenhuis moeten worden geprikt.

3. De weg die de patiënt af moet leggen om bij de fysiotherapie afdeling in het ziekenhuis te

komen, is te lang om in een keer naar toe te lopen. Daarom wil de patiënt onderweg even

plaats nemen op het zitje van de rollator. Hierbij vergeet de patiënt de rollator op de rem te

zetten, waardoor de rollator wegrijdt of omvalt. De patiënt valt hierdoor op de grond en kan

daarbij ledematen breken. Bovendien kan er iets gebeuren met het gebied waaraan zij

tijdens hun verblijf in het ziekenhuis zijn geopereerd. Daarnaast kan er schade zijn ontstaan

aan de medische apparatuur doordat deze ook op de grond gevallen is.

4. Na de wandeling vanaf de fysiotherapeut terug naar de kamer van de patiënt, is de patiënt

even op bed gaan liggen. De rollator die de patiënt gebruikt heeft tijdens de wandeling heeft

hij naast zijn bed laten staan. Toen de buurman van de patiënt vervolgens vanuit bed even

naar de wc wilde gaan, is deze gestruikeld over de rollator met de infuuskabels. De rollator

stond ernstig in de weg voor hem, maar de buurman had deze niet opgemerkt.

12

1.5 Programma van eisen en wensen Met behulp van voorgaande analyses en voorgaande ontwikkeling binnen dit project zijn onderstaande eisen en wensen opgesteld en aangevuld. Allereerst zullen de eisen en wensen van de medische apparatuur worden weergegeven. Vervolgens zullen de algemene producteisen van het nieuw te ontwerpen product worden getoond. Eisen medische apparatuur 1. De medische apparatuur valt tijdens het rijden niet van het product af 2. De slangen van en naar de medische apparatuur knikken niet tijdens het gebruik

3. De pompen zijn op ooghoogte geplaatst

4. De infuushoogte is verstelbaar

5. De infuuszak hangt boven het niveau van de patiënt

6. De druppelkamer van het infuussysteem hangt verticaal

7. De infuus- en voedingszak zijn niet meer dan 500mm verwijderd van de Volumed® μVP7000

8. De Volumed® μVP7000 is maximaal 1400mm boven de grond geplaatst

9. Katheterzakken en urimeters hangen onder het niveau van de patiënt

10. De zuurstofcilinder en patiënt zijn niet meer dan 1500mm van elkaar verwijderd

Eisen nieuw product 1. Het product is eenvoudig aan de rollator te bevestigen

2. Het product is eenvoudig van de rollator te verwijderen

3. Het product en de bevestiging ervan veroorzaken geen schade aan de rollator

4. Het product biedt plaats voor maximaal; o Twee infuuszakken

o één Volumed® μVP7000

o drie perfusoren

o één zuurstofcilinder

o één katheterzak

o één urimeter

o twee voedingszakken 5. De medische apparatuur is snel aan het product te bevestigen

6. De patiënt ondervindt geen belemmering van de medische apparatuur

7. De patiënt behoudt zijn bewegingsvrijheid

8. Het geheel is geschikt voor een laag belastbare patiënt

9. Het geheel is primair een steunmiddel

10. Het product biedt de mogelijkheid om het zitvlak van de rollator te gebruiken

11. Het geheel is stabiel; - Het zwaartepunt van het geheel ligt binnen de wielen van de rollator - Het zwaartepunt van het geheel ligt zo laag mogelijk bij de grond 12. Het geheel blijft niet achter objecten hangen

13. Het geheel draait binnen een vierkante meter

14. Het geheel is, onder alle beladingen, een gemakkelijk verrijdbare constructie

15. Het geheel kan een gewicht van 24,5 kg dragen.

16. Het geheel heeft een maximale hoogte van 1,95 meter

17. Op het product bevindt zich een 5-delige contactdoos

18. De verstelbaarheid van de handvatten van de rollator blijft behouden

13

19. De loopruimte aan de binnenzijde van de rollator blijft behouden

20. Het product weegt maximaal 5 kg 21. Het product beschermd de medische apparatuur tegen botsen 22. Het product is veilig door geen scherpe randen of hoeken te gebruiken Wensen 1. De kosten van het product zijn zo laag mogelijk

2. Het product is onderhoudsvriendelijk 3. Het zicht van de gebruiker wordt zo min mogelijk belemmerd door de infuuspaal met apparatuur zo ver mogelijk naar de buitenzijde van de rollator te plaatsen

14

2. Ontwerpfase In dit hoofdstuk zal de ontwerpfase beschreven worden. Tijdens deze fase zal allereerst een groot aantal ideeschetsen gemaakt worden waarmee onder andere gekeken zal worden naar de vorm, gewichtsverdeling en bevestigingsmogelijkheden van een toegevoegde infuuspaal. Vervolgens zullen er twee ideeën uitgewerkt worden tot concept, waarna een keuze gemaakt moet worden.

2.1 Ideeschetsen Het eerder gemaakte ontwerp van figuur 2.1.1 zal als uitgangspunt dienen voor de verdere ontwerpen. Het nadeel van het huidige ontwerp is vooral dat de gebruiker geen plaats kan nemen op het zitvlak en dat het product geen veilige uitstraling heeft. Gezien het programma van eisen en wensen zullen er dus aanpassingen gedaan moeten worden zodat het nieuwe ontwerp wel aan deze punten voldoet. Een aantal van de gemaakte schetsen zullen in dit hoofdstuk getoond worden, de overige schetsen zijn als bijlage aan dit verslag toegevoegd. Figuur 2.1.1 Huidige ontwerp infuuspaal Figuur 2.1.2 Verandering vorm van product Allereerst is gekeken naar de verandering van de vorm van het product waardoor deze naast een veiligere uitstraling ook daadwerkelijk veiliger wordt tijdens het gebruik ervan. Rondere vormen zullen minder snel verwondingen of schade veroorzaken. Bovendien is het belangrijk dat het gewicht van de infuuspaal en dat van de medische apparatuur zo dicht mogelijk bij het middelpunt van de rollator ligt, waardoor het omvallen wordt tegengegaan. Om de rollator zo stabiel mogelijk te maken, zal een oplossing waarbij de infuuszakken tussen de wielen hangen, de beste zijn. Het uitsteken aan de voor of achterzijde is dus ongewenst. Bovendien is gekeken naar de mogelijkheden om de apparatuur lager op de rollator te plaatsen, waardoor het zwaartepunt van het geheel lager komt te liggen en de kans op omkantelen wordt verkleind. Echter zag het verzorgend personeel van het Bronovo ziekenhuis hier al direct problemen met de ARBO wet ontstaan. Het steeds moeten bukken om de medische apparatuur te bedienen of te bevestigen is niet gewenst.

15

Om toch het zwaartepunt tijdens het gebruik van de rollator zo laag mogelijk te houden, maar toch het personeel de mogelijkheid te geven om zonder ver te bukken de apparatuur te kunnen bedienen, is de oplossing van figuur 2.1.3 bedacht. Tijdens het rijden met de rollator kan de medische apparatuur half onder het zitvlak aan de voorzijde van de rollator geplaatst worden. Wanneer het ziekenhuispersoneel een controle of verandering aan de medische apparatuur moet uitvoeren, kan het rekje met daarop de apparatuur omhoog worden verplaatst. Hierdoor hoeft het personeel minder ver te bukken en ligt het zwaartepunt tijdens het rijden met de rollator laag.

Figuur 2.1.3 Mogelijkheid omhoog verplaatsen apparatuur

Echter blijkt uit een eerder uitgevoerde analyse dat de pompen (onderdeel van de medische apparatuur) op ooghoogte geplaatst moeten worden, dit is vooral bedoeld voor het personeel. Boven het hoofd van de gebruiker dienen de infuuszakken te worden gehangen, wel zullen deze in de lengterichting van de rollator gehangen moeten worden om het gewicht binnen het contactvlak van de wielen te hangen. Dit is mogelijk doordat er maximaal twee infuuszakken vervoerd dienen te worden. Bovendien zullen de infuuszakken op deze manier niet recht voor de ogen van de gebruiker hangen. Dit is ook de reden waarom de infuuspaal aan de zijkant van de rollator wordt bevestigd, ook de pompen zullen zo niet recht voor de patiënt hangen. Na navraag te hebben gedaan bij de producent van de zuurstofcilinder is gebleken dat deze cilinder zowel verticaal als horizontaal verplaatst mag worden, echter is de rollator niet breed genoeg om de cilinder horizontaal te verplaatsen waardoor deze verticaal geplaatst moet worden. Wanneer alle eisen van de medische apparatuur worden bekeken zal het te ontwerpen product dat op de rollator wordt geplaatst eruit kunnen zien zoals op figuur 2.1.4 is weergegeven.

Figuur 2.1.4 Plaatsing medische apparatuur op rollator

16

2.2 Concepten Na het maken van een groot aantal ideeschetsen is gekozen om een tweetal concepten uit te werken. Tussen deze concepten zal verderop in dit hoofdstuk een keuze gemaakt worden. Het eerste concept is het ontwerp dat uit één deel bestaat, namelijk een rekje met daaraan vast een infuuspaal (zie figuur 2.2.1). Het rekje met paal kan als los product gekocht worden als toevoeging op een al aanwezige standaard rollator. Hierbij is het de bedoeling dat het product op een eenvoudige manier door bijvoorbeeld de technische dienst op een rollator kan worden bevestigd, bijvoorbeeld wanneer de patiënt zijn/haar eigen rollator mee neemt naar het ziekenhuis. Wanneer de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen wordt, kan het product zonder schade aan de rollator hiervan verwijderd worden. Wanneer de rollator gebruikt gaat worden tijdens het lopen zal de medische apparatuur van de losse infuuspaal overgezet moeten worden op de infuuspaal van de rollator. Vervolgens kan de patiënt zich zonder losse infuuspaal volledig concentreren op het lopen met de rollator. Er is gebleken dat er verschillende soorten bedden in ziekenhuizen gebruikt worden, waaronder een waarin een losse infuuspaal te zetten is. Het nadeel van een rollator met daaraan vast een infuuspaal is dat de medische apparatuur voor en na gebruik ervan van infuuspaal moet worden gewisseld. Vanuit dit nadeel is het tweede concept ontstaan, welke op figuur 2.2.2 is weergegeven. Dit concept bestaat uit een rekje wat op de rollator wordt bevestigd, zonder dat zich hieraan een infuuspaal bevindt. Wanneer de patiënt gebruik gaat maken van de rollator zou de losse infuuspaal vanuit zijn standaard of vanaf het bed op de rollator gezet kunnen worden. Hierdoor zou het ziekenhuispersoneel of de fysiotherapeut niet bij iedere patiënt de gebruikte medische apparatuur om hoeven te zetten. Zowel bij concept 1 als 2 zullen de twee lange poten van het rekje steunen onderaan de voorzijde van de rollator. De twee korte poten zullen parallel aan de handvatten van de rollator worden bevestigd, waarbij het mogelijk blijft de handvatten in hoogte te verstellen. Zoals op figuur 2.1.4 te zien is, zal het zitvlak na het plaatsen van de nieuwe ontwerpen behouden blijven en zal er zelfs een rugleuning met armleuningen worden gecreëerd.

Figuur 2.2.1 Concept 1

Figuur 2.2.2 Concept 2

17

2.3 Conceptkeuze Gedurende het project werd duidelijk dat niet alleen het Bronovo ziekenhuis in Den Haag op zoek is naar een rollator gecombineerd met een infuuspaal, maar ook het Medisch Centrum Haaglanden (MCH) is op zoek naar een dergelijke oplossing. Tijdens een bijeenkomst met het lectoraat GLSO en de contactpersonen van beide ziekenhuizen zijn de concepten aan hen voorgelegd. Uit het gesprek kan geconcludeerd worden dat beide partijen niet op zoek zijn naar dezelfde oplossing. Het MCH is op zoek naar een oplossing waarbij de infuuspaal welke in het ziekenhuisbed staat direct met de medische apparatuur overgezet kan worden op de rollator. Dit komt dus het meest in de buurt van het ontworpen concept 2. Wel maakt het MCH gebruik van een andere en duurdere rollator dan het Bronovo ziekenhuis waardoor concept twee niet direct uitvoerbaar is voor het MCH. Echter blijkt (anders dan werd aangenomen) dat het Bronovo ziekenhuis geen losse infuuspalen in de bedden heeft staan, maar naast de bedden een infuuspaal op een standaard met wieltjes. Deze paal is niet zonder gereedschap van de standaard met wieltjes af te halen, waardoor concept twee met de losse infuuspaal voor het Bronovo ziekenhuis geen optie is. Hoewel het mooi zou zijn dat de vraag voor beide ziekenhuizen hetzelfde zou zijn, blijken de mogelijkheden met het aanwezige materiaal de mogelijke oplossing toch specifieker te maken. Vanwege het feit dat er aan het begin van dit project gekozen is voor de vraag van het Bronovo ziekenhuis, zal de aandacht dus ook gaan naar de oplossing voor deze vraag. Er zal dus gekozen worden om concept 1 verder uit te werken voor het Bronovo ziekenhuis. Wel werd door de contactpersoon van de fysiotherapie afdeling aangegeven dat er wel rekening gehouden moet worden met de volgende punten:

- De infuuspaal moet verticaal geplaats worden zodat de pompen verticaal bevestigd kunnen worden en horizontaal hangen,

- De pompen aan de infuuspaal mogen niet aan de zijkant van de rollator uitsteken, deze kunnen beschadigd raken wanneer de gebruiker ergens tegenaan botst.

Deze punten zullen meegenomen worden tijdens de optimalisatie van concept 1.

18

3. Optimalisatie Na een keuze gemaakt te hebben tussen de twee concepten, dient het gekozen concept geoptimaliseerd te worden. Deze optimalisatie zal in dit hoofdstuk besproken worden samen met de technische tekeningen welke nodig zullen zijn voor het bouwen van het eindmodel.

3.1 Uitwerking concept Uit de bijeenkomst waarbij gekozen is tussen de concepten zijn nog twee verbeterpunten genoemd welke zeker meegenomen moeten worden tijdens de optimalisatie van concept 1. Op figuur 3.1.1 zijn de aangebrachte veranderingen weergegeven, waaronder de infuuspaal welke in het vooraanzicht iets meer naar binnen is geplaatst zodat de pompen aan de paal beter worden beschermd. Bovendien is de infuuspaal verticaal geplaatst waardoor ook de bevestigingsplaatsen van de pompen zich weer verticaal bevinden.

Figuur 3.1.1 Verbeteringen plaatsing infuuspaal

Nadat de verbeteringen zijn aangebracht met betrekking tot de plaatsing van de infuuspaal, kan ook op het gebied van de materialisatie gekeken worden of er verbeteringen aangebracht kunnen worden. Het frame van concept 1 bestaat uit 4 onderdelen waarvan er 3 gebogen zouden moeten worden om de gewenste vorm te krijgen. Het buigen van een buis kost tijd en de machines en programma’s voor de gewenste bocht kosten geld. Daarom is een nieuw frame bedacht welke opnieuw uit 4 onderdelen bestaan, maar daarvan zijn er slechts 2 gebogen. Bovendien zullen beide gebogen delen hetzelfde zijn, waardoor één buigmachine vaker gebruikt kan worden en de productiekosten omlaag zullen gaan. De onderdelen waaruit het geoptimaliseerde frame zal gaan bestaan zijn weergegeven op figuur 3.1.2. Met behulp van een stevige lasverbinding zullen de verschillende buisdelen met elkaar verbonden worden.

19

Figuur 3.1.2 Verbeteringen plaatsing infuuspaal

In dit verslag zal niet verder worden ingegaan op de mogelijkheden waarop de infuuspaal in hoogte verstelbaar kan worden gemaakt. Hiervoor wordt verwezen naar het stageverslag van Bewegingstechnologiestudent Mijke Braam, waarin dit onderdeel is uitgewerkt. Wel is gekeken naar de manier waarop het ontworpen frame op de rollator bevestigd kan worden. Zoals terug te vinden is in het programma van eisen en wensen is het de bedoeling dat het frame op de rollator bevestigd kan worden zonder dat de rollator hierbij beschadigd raakt. Bevestigingen met schroeven of lasverbindingen vallen dus zeker af. Nadat er verschillende bevestigingsmogelijkheden met elkaar vergeleken zijn, is gekozen om het frame van de infuuspaal op twee verschillende manieren op het frame van de rollator te bevestigen. Figuur 3.1.3 laat de te gebruiken rollator zien met daarop het frame van de infuuspaal. De lange poten van het frame steunen met behulp van een gezet hoekje af op de voorzijde van de rollator. Door het gewicht van het frame samen met de benodigde medische apparatuur zal deze hierop blijven staan. Bovendien zit het frame van de infuuspaal ook aan de buitenzijde van het zitje aan de buizen van de rollator bevestigd. Dit is de buis waarin de handvatten van de rollator geklemd zijn, en dus niet aan de handvatten zelf. Door de bevestiging aan de niet bewegende buis van de rollator zal het mogelijk blijven om de handvatten van de rollator in hoogte te verstellen. Om het kantelen van het frame met infuuspaal tegen te gaan zal het frame met een dubbele verbinding vast worden gemaakt aan de rollatorbuizen. Voor deze inklemming kan een kunststof product ontworpen worden, maar voor het realiseren van het eindmodel zal gekozen worden voor een slangenklem.

Figuur 3.1.3 Bevestiging aan rollator

20

3.2 Eindmodel Hoewel er gedacht werd dat tijdens het uitwerken van het concept op papier voor alle mogelijke problemen de geschikte oplossingen waren bedacht, was dit op een aantal punten toch niet het geval. Als eerste punt werd duidelijk dat de bevestiging van de infuuspaal op het frame een probleem zou opleveren. Door gewichten aan deze paal te hangen, bijvoorbeeld van een infuuszak of medische apparatuur, zal er een groot moment ontstaan waardoor de kans op afbreken vergroot wordt. Daarom is gekozen om de hoge paal door te trekken naar beneden, waardoor ook deze af zal steunen op het frame van de rollator. Wel zal het bovenste deel zoals eerder vermeld verticaal ten opzichte van de grond geplaats worden. Hierdoor zal het frame van het nieuwe product gaan bestaan uit drie gebogen onderdelen en één recht stuk. Echter zullen twee van de drie gebogen onderdelen hetzelfde zijn, waardoor er tijdens de productie maar twee verschillende buigprogramma’s nodig zullen zijn. Vervolgens is gekozen om de infuuspaal niet aan het ontworpen frame te lassen, maar deze verplaatsbaar te maken. Afhankelijk van de gebruikte apparatuur kan de paal verder naar de zijkant of het midden worden geplaatst. Bovendien kan de infuuspaal op deze manier zowel aan de linker- als rechterzijde van de rollator geplaatst worden, afhankelijk van de arm waarin het infuus in ingebracht. De infuuspaal zal aan de onderzijde steunen op het frame van de rollator en op de dwarsverbinding met behulp van een klemverbinding eenvoudig te bevestigen zijn. Tijdens het bouwen van de rollator bleek ook dat er niet was nagedacht over de bevestiging van de houder voor de infuuszakken. Hoewel tijdens de analyse fase is vastgesteld dat er slechts plaats hoeft te zijn voor twee infuuszakken, is toch gekozen om het mogelijk te maken om de houder te verwisselen. Er zou dan bijvoorbeeld een houder voor drie infuuszakken geplaatst kunnen worden. Voor het eindmodel is gebruik gemaakt van een knel sok van 22 mm om de infuushouder op de infuuspaal te bevestigen. Op figuur 3.2 is de gebruikte knel sok weergegeven.

Figuur 3.2.2 Knel sok voor 22 mm buis (Bron: Praxis.nl)

Figuur 3.2.1 Infuuspaal verstevigen

21

In het bovenste gedeelte van de knel sok is een gleuf gefreesd, waarin de infuushouder gelegd kan worden. Vervolgens kan de moer op de fitting gedraaid worden en zal de infuushouder in het geheel geklemd worden. Het onderste gedeelte van de knel sok kan met behulp van de moer en de knelring op de infuuspaal bevestigd worden. Voor het uiteindelijke ontwerp kan voor dit onderdeel een dop ontwikkeld worden, bijvoorbeeld van kunststof, waarin de infuushouder op de infuuspaal gekneld wordt.

3.3 Technische tekeningen Na het produceren van het eindmodel en het doorvoeren van de laatste aanpassingen, kunnen de technische tekeningen gemaakt worden. Behalve de tekeningen van het frame en de infuuspaal, is er ook een samenstellingstekening toegevoegd. De tekeningen zijn weergegeven in bijlage IV van dit verslag.

Figuur 3.3 Technische tekening frame

22

4. Conclusie en aanbevelingen Afgelopen maanden is in opdracht van het lectoraat ‘Gezonde leefstijl in een stimulerende omgeving’ van de Haagse Hogeschool en het Bronovo ziekenhuis in Den Haag gewerkt aan de ontwikkeling van een infuuspaal in combinatie met een al bestaande rollator. Er is gewerkt aan een oplossing waarmee patiënten van de Heelkunde afdeling van het ziekenhuis zichzelf met de nodige medische apparatuur kunnen verplaatsen. Er wordt verwacht dat deze oplossing ervoor zal zorgen dat zowel de patiënt als de fysiotherapeut minder worden belemmerd door de medische apparatuur tijdens de therapiesessie. Het ontworpen product zal er dus aan bijdragen dat patiënten gestimuleerd worden om te gaan bewegen en zal bijdragen aan de verbeteringen van hun mobiliteit. Figuur 4 toont het gemaakte model, het eindresultaat van dit project.

Figuur 4 Eindmodel frame met infuuspaal

Het ontworpen frame met losse infuuspaal is door de technische dienst van het ziekenhuis op een snelle en eenvoudige manier op een standaard rollator te bevestigen. Aan de voorzijde steunt het product op het frame van de rollator, aan de achterzijde is deze met behulp van klemverbindingen verbonden. Het benodigde gereedschap voor de bevestiging is slechts een simpele schroevendraaier. Wel zullen de handvatten van de rollator ook na de bevestiging van het frame met infuuspaal verstelbaar blijven. Bovendien zorgt deze manier van bevestigen ervoor dat er geen blijvende schade aan de rollator ontstaat, wat vooral erg prettig is in het geval dat de rollator gehuurd is of als deze van de patiënt zelf is. De medische apparatuur waaraan de patiënt verbonden is kan zowel aan de infuuspaal als aan het frame bevestigd worden op dezelfde manier als dit momenteel gedaan wordt. Op het nieuwe product met infuuspaal is plaats voor twee infuuszakken, een groot aantal pompen en is bovendien aan de voorzijde van het frame plaats voor een zuurstofcilinder. Ondanks de apparatuur zal het zicht van de gebruiker op de grond voor hem/haar niet belemmerd worden doordat de infuuspaal niet in het midden van de rollator maar richting de buitenzijde is geplaatst. Bovendien is deze infuuspaal verstelbaar in hoogte, maar ook in horizontale richting. Hierdoor zal het zicht van de gebruiker altijd optimaal zijn en zal zowel brede als minder brede apparatuur altijd beschermd zijn door niet uit te steken. Wel zal het geheel stabiel blijven doordat de medische apparatuur binnen het contactvlak en zoveel mogelijk in het midden van de rollator wordt geplaatst.

23

Met behulp van dit model zal een gebruiksonderzoek gedaan kunnen worden, waarbij zowel de patiënt als het personeel van het ziekenhuis het ontworpen product kan testen. Er wordt aanbevolen om indien nodig na het gebruiksonderzoek nog een optimalisatie te doorlopen. Hierna zal het product geproduceerd kunnen worden waardoor in de toekomst meer patiënten kunnen profiteren van de voordelen van dit product.

24

Bibliografie Marktonderzoek: Endomed. (sd). http://www.rollamate.com/nl/specificaties.html. Opgeroepen op 02 24, 2014, van

http://www.rollamate.com. MDWmedical. (sd). http://www.infuuspaal.nl/technische-specificaties-van-de-i-stilus-infuuspaal/de-i-

stilus-infuuspaal-in-beeld.html. Opgeroepen op 02 24, 2014, van www.infuuspaal.nl. MDWmedical. (sd). http://www.mdwmedical.nl/eigen-ontwikkelingen-van-mdw-medical.html.

Opgeroepen op 02 24, 2014, van www.mdwmedical.nl. Mobio. (sd). http://www.mobio.be/nl/rollator/accessoires/17-articles/86-serum-houder-voor-

rollator. Opgeroepen op 02 25, 2014, van http://www.mobio.be/nl/rollator/accessoires/17-articles/86-serum-houder-voor-rollator.

NovyMedInternational. (sd). http://www.mobilyzer.eu/index.php. Opgeroepen op 02 25, 2014, van http://www.mobilyzer.eu/index.php.

RollatorMegaStore. (sd). http://rollator-megastore.nl/accessoires/gemino-infuushouder-12.html#. Opgeroepen op 02 25, 2014, van http://rollator-megastore.nl/accessoires/gemino-infuushouder-12.html#.

RollatorMegaStore. (sd). http://rollator-megastore.nl/rollator-infuushouder/dolomite-infuushouder-voor-melody-m-l-en-soprano-31.html. Opgeroepen op 02 24, 2014, van http://rollator-megastore.nl/rollator-infuushouder/dolomite-infuushouder-voor-melody-m-l-en-soprano-31.html.

Topro. (sd). http://www.wandelstok-expert.nl/topro-taurus-infuusstandaard?utm_source=beslist&utm_medium=cpc&utm_campaign=feed&utm_content=default1#_specs. Opgeroepen op 02 25, 2014, van http://www.wandelstok-expert.nl/topro-taurus-infuusstandaard?utm_source=beslist&utm_medium=cpc&utm_campaign=feed&utm_content=default1#_specs.

ViperMedical. (sd). https://www.vipermedical.nl/infuuspalen-provita/normal-care-infuuspalen/13110_normal-care-infuuspalen. Opgeroepen op 02 24, 2014, van www.vipermedical.nl.

WandelstokExpert. (sd). http://www.wandelstok-expert.nl/topro-taurus-infuusstandaard?utm_source=beslist&utm_medium=cpc&utm_campaign=feed&utm_content=default1#_specs. Opgeroepen op 02 25, 2014, van http://www.wandelstok-expert.nl/topro-taurus-infuusstandaard?utm_source=beslist&utm_medium=cpc&utm_campaign=feed&utm_content=default1#_specs.

25

Bijlages

26

Bijlage I. Marktanalyse In deze analyse wordt gekeken naar welk soort mobiele infuuspalen er momenteel op de markt zijn. Daarnaast zal gekeken worden naar bestaande toevoegingen waarmee een infuuszakken vervoerd kunnen worden in combinatie met een ander hulpmiddel zoals een rolstoel of rollator. Tot slot zal er nog kort aandacht besteed worden aan instanties welke ook gebruik maken van een infuuspaal waaraan aanpassingen zijn gedaan. Wellicht is het interessant deze instanties in een later stadium te bezoeken of te contacteren. Indien er in de tekst gerefereerd wordt naar een standaard model van de infuuspaal, zal de infuuspaal bedoeld worden zoals op figuur 1.1 is weer-gegeven. Het ontwerp bestaat uit een paal met aan bovenzijde een aantal haken om de infuuszakken te bevestigen. Aan de onderkant is een aantal zwenkwielen bevestigd om de infuuspaal verrijdbaar te maken.

1.1 Mobiele infuuspalen Hoewel de vraag naar een mobielere infuuspaal groot lijkt te zijn, is er echter nog maar een gering aantal modellen op de markt te vinden. Allereerst zal een model besproken worden waarbij de gebruiker net als bij de standaard infuuspaal naast het product loopt. Vervolgens wordt nog een drietal modellen besproken waaraan meer veranderingen zijn aangebracht en de gebruiker de infuuspaal tijdens het lopen voor zich uit duwt.

I-Stilus Dit model, ontwikkeld door MDWmedical te Nieuwe Pakela, lijkt van de gevonden infuuspalen het meest op het standaard model, en is pas sinds kort op de markt. Op figuur 1.1.1 is dit model weergegeven. Het ontwerp heeft een vijftal zwenkwielen, waardoor de infuuspaal erg wendbaar is. Dankzij een goede gewichtsverdeling en grondplan ligt het kantelpunt op 25 graden. Halverwege de paal bevindt zich een vijftal contactdozen voor het aansluiten van medische apparatuur, welke aan de linkerzijde van de paal bevestigd kunnen worden. Aan de bovenzijde van de paal is voldoende ruimte voor het ophangen van zakken met vloeistoffen. Bovendien bevindt zich halverwege de paal een handvat waarmee het geheel verplaatst kan worden. (MDWmedical)

Specificatie Uitwerking Voor-/Nadeel

Plaats infuuspaal t.o.v. gebruiker Naast gebruiker Nadeel

Aantal en soort wielen 5 zwenkwielen -

Mogelijkheden bevestiging medische apparatuur Ruim voldoende Voordeel

Aantal infuuszakken te bevestigen 8 -

Zicht van gebruiker Niet belemmerd Voordeel

Hoogte bevestiging stuur Vast, niet bekend Nadeel Tabel 3. Specificaties I-Stilus

Figuur 3.1 Standaard infuuspaal (ViperMedical)

Figuur 1.1.1 Infuuspaal I-Stilus (MDWmedical)

27

Rollamate Dit model is ontworpen door Endomed te Didam. Endomed heeft hierbij, zoals zij zelf zeggen, als eerst gekeken naar de hele gebruikscyclus van een infuuspaal. De Rollamate is voorzien van zwenkwielen onder een frame dat het mogelijk maakt op een ruimtebesparende manier meerdere producten achter elkaar te stallen. Het ontwerp van de voet in combinatie met het handvat maakt het voor de gebruiker mogelijk de infuuspaal voor zich, in plaats van naast zich, te verplaatsen. Hierdoor zullen de gebruikers tijdens het lopen minder last hebben van de brede wielen zoals de standaard infuuspaal heeft. De Rollamate onderscheidt zich door zijn mobiliteit en stabiliteit. Deze infuuspaal wordt zowel bij ziekenhuizen als voor fysiotherapie en revalidatie gebruikt. (Endomed)


Plaats infuuspaal t.o.v. gebruiker Voor gebruiker Voordeel

Aantal en soort wielen 4 zwenkwielen

Mogelijkheden bevestiging medische apparatuur

Ruim voldoende Voordeel

Aantal infuuszakken te bevestigen Maximaal 6

Zicht van gebruiker door apparatuur/infuuszakken

Belemmerd Nadeel

Hoogte bevestiging stuur Verstelbaar Voordeel

Tabel 4. Specificaties Rollamate

Mobilyzer Dit is het model infuuspaal welke onder andere door het Bronovo Ziekenhuis wordt gebruikt, ontworpen door NovyMed International BV te ’s-Hertogenbosch. De basis van de Mobilyzer bestaat uit een onderstel met vijf zwenkwielen en het stuur. Door de vijf wielen kunnen oneffenheden in vloer- en liftovergangen zonder problemen gepasseerd worden. Het stuur is door het klemmechanisme eenvoudig in hoogte verstelbaar. Daarnaast is het stuur bestand tegen grote belastingen. De combinatie van de vorm van het frame en de posities van de wielen zorgen voor een goede stabiliteit zowel belast als onbelast. De vorm van het frame zorgt ervoor dat de Mobilyzer nergens achter blijft hangen en beschermt alle apparatuur, welke aan de paal zelf te bevestigen is. Dankzij de vorm van het frame is de Mobilyzer tevens nestbaar. Er kan gekozen worden uit een groot aantal accessoires zoals verschillende infuushaken, stekkerdozen, cilinderhouders, druppelsensorhouder en zelfs verstelbare onderarmsteunen. (NovyMedInternational)


Plaats infuuspaal t.o.v. gebruiker Voor gebruiker Voordeel

Aantal en soort wielen 4 zwenkwielen

Mogelijkheden bevestiging medische apparatuur Ruim voldoende Voordeel

Aantal infuuszakken te bevestigen Maximaal 6

Zicht van gebruiker door apparatuur/infuuszakken Belemmerd Nadeel

Hoogte bevestiging stuur Verstelbaar Voordeel Tabel 5. Specificaties Mobilyze

Figuur 1.1.2 Rollamate infuuspaal (Endomed)

Figuur 1.1.3 Mobilyzer infuuspaal (NovyMedInternational)

28

1.2 Bestaande toevoegingen

Naast dat er een geheel nieuw product aangeschaft kan worden, zoals bijvoorbeeld de Rollamate, kan ook gekozen worden om aanpassingen te doen aan een bestaand hulpmiddel. Onderstaande producten geven een voorbeeld van wat er al op de markt is en wat dus ook een oplossing kan zijn. Dolomite infuushouder Deze infuushouder is geschikt voor de rollators types Melody M/L en Soprano. De infuuspaal wordt in het midden aan de voorkant van de rollator bevestigd. Vervolgens kunnen de infuuszakken aan de infuushaken aan de bovenzijde van de paal worden gehangen. De paal is in hoogte te verstellen. Het nadeel van deze oplossing is dat de infuuszakken recht voor het hoofd van de gebruiker hangen waardoor het zicht ernstig wordt belemmerd. Bovendien is het product alleen voor de 2 gegeven modellen geschikt en zal dus niet op de meest gangbare rollator modellen passen. Via de rollator-megastore heeft dit product een prijs van € 280,-. (RollatorMegaStore, http://rollator-megastore.nl/rollator-infuushouder/dolomite-infuushouder-voor-melody-m-l-en-soprano-31.html)

Voordelen Nadelen

Toevoeging aan bestaand hulpmiddel, gebruiker is gewend met hulpmiddel te lopen

Bevestiging aan voorkant rollator belemmerd zicht gebruiker

Infuuspaal in hoogte verstelbaar Slechts twee infuuszakken aan te bevestigen

Rollator door plaats van bevestiging infuuspaal stabiel

Alleen geschikt voor 2 relatief weinig gebruikte rollator modellen

Tabel 6. Voor- en nadelen Dolomite infuushouder

Gemino infuushouder Deze infuushouder van het merk Gemino, kan bevestigd worden aan de stang aan de zijkant van de rollator. Hierdoor zal in tegenstelling tot de infuuspalen die tot nu toe zijn behandeld, het zicht van de gebruiker niet belemmerd worden. De Gemino rollators zijn lichtgewicht en relatief prijzige rollators, ideaal voor mensen die weinig ondersteuning nodig hebben tijdens het lopen. Dit merk rollators wordt veel verkocht. Onderaan de paal bevindt zich een scharnier waarmee de infuushouder ook verticaal geplaatst kan worden, in plaats van in een hoek met het handvat mee te lopen. Hierdoor zal het gewicht van de infuuszakken meer in de buurt van het zwaartepunt van de rollator komen en dus stabieler staan, een groot voordeel van dit product! Bovendien wordt de houder met een universele beugel aan de rollator geklemd, waardoor het waarschijnlijk is dat dit product naast de modellen van Gemino, ook op andere rollators zal passen. Bovenaan de infuushouder is plaats voor een tweetal infuuszakken, waarbij de houder is hoogte verstelbaar is. Via de rollator-megastore heeft dit product een prijs van € 129,95. (RollatorMegaStore)

Figuur 1.2.1 Dolomite infuus-houder (RollatorMegaStore)

Figuur 1.2.2 Gemino infuushouder (RollatorMegaStore)

29

Voordelen Nadelen


Slechts twee infuuszakken aan te bevestigen

Bevestiging aan zijkant rollator waardoor zicht van gebruiker minder wordt belemmerd

Indien infuushaken niet in lengte richting en hoog geplaats zijn zal rollator instabiel worden

Infuuspaal in hoogte verstelbaar

Hoek van infuuspaal kan versteld worden, waardoor zwaartepunt tussen wielen blijft

Door universele beugel waarschijnlijk ook aan andere type rollators te bevestigen

Tabel 7. Voor- en nadelen Gemino infuushouder

Infuushouder Mobio Deze losse infuushouder van het merk Mobio is naar eigen zeggen op de meeste types rollator en rolstoelen te bevestigen. Een groot voordeel van dit product, vooral omdat er zeer veel verschillende merken en types rollators en rolstoelen op de markt te vinden zijn. Het ontwerp is licht en robuus, vervaardigd uit kunststof. Met behulp van een drukknopsysteem is het mogelijk de paal in verschillende richtingen te verstellen. Een korte rechte infuushouder voor op een rolstoel kan veranderd worden in een gebogen langere infuushouder. Bovendien is dit een voordeel voor bijvoorbeeld ziekenhuizen, waarbij het product ‘hergebruikt’ kan worden. Door de verschillende richtingen waarin de paal te verbuigen is, is het bovendien mogelijk het zwaartepunt meer boven het midden van de rollator te plaatsen. Prijs onbekend. (Mobio)

Voordelen Nadelen


Indien infuushaken niet in lengte richting en hoog geplaats zijn zal rollator instabiel worden


Slechts twee infuuszakken aan te bevestigen

Infuuspaal in hoogte verstelbaar

Hoeken van infuuspaal kunnen versteld worden, waardoor zwaartepunt tussen wielen blijft

Door universele beugel ook aan andere type rollators en rolstoelen te bevestigen

Tabel 6. Voor- en nadelen Mobio infuushouder

Topro infuusstandaard Deze infuusstandaard van het bekende rollatormerk Topro, is te bevestigen aan een Topro Taurus Walker looprek. De website doet vermoeden dat de infuusstandaard echt alleen hiervoor geschikt is, en dus niet voor de rollators van het merk. Het product is gemaakt van metaal en is eenvoudig aan het looprek te bevestigen door middel van een draaiknop. Bovenaan de standaard van 93 centimeter is ruimte om een of meer infuuszakken op te hangen, waarbij de infuuszakken wel tegen elkaar aan hangen. Via de site van Wandelstok-expert kost dit product € 139,50. (WandelstokExpert)

Figuur 1.2.3 Mobio infuushouder (Mobio)

Figuur 1.2.4 Topro infuus-standaard (WandelstokExpert)

30

Voordelen Nadelen


Voor zeer weinig modellen te gebruiken


Slechts één of twee infuuszakken aan te bevestigen

Niet in hoogte verstelbaar, waardoor de infuuszak waarschijnlijk niet hoog genoeg hangt

Simpele oplossing met relatief erg hoge prijs Tabel 8. Voor- en nadelen Topro infuusstandaard

Zuurstoffles houder Hoewel dit geen infuuspaal is, is dit wel een handige oplossing van Topro voor mensen die een zuurstoffles in combinatie met hun rollator moeten vervoeren. Het netje is geschikt voor samengeperste zuurstoftanks, met een inhoud van 2 Liter. Onder het zitje van de veel verkochte Topro rollators kan de houder bevestigd worden. Via de Rollator-megastore kost dit product € 45,-. (Topro) 1.1.3 Overige instanties Naast instanties/bedrijven die producten ontwikkelen en verkopen, zijn er ook andere instanties zoals ziekenhuizen en verzorgingstehuizen met oplossingen voor het gestelde probleem bezig. Binnen het ziekenhuis in Heerlen is personeel zelf met het probleem aan de slag gegaan. Via het depot voor verpleegkundige hulpmiddelen zijn een fysiotherapeut en een verpleegkundige bij het bedrijf Medireva terecht gekomen. Medireva heeft bij wijze van proef twee rollators aangepast, zoals op afbeelding 1.3.1 is weergegeven. De rollator binnen het ziekenhuis in Heerlen is bedoeld voor ouderen welke ziekenhuiszorg nodig hebben. (AtriumMC) Ook het St. Jansdal ziekenhuis in Harderwijk is zelf met problemen aan de slag gegaan. Zij organiseerden voor hun medewerkers een project waarbij ideeën ingezonden konden worden om werkzaamheden op de werkvloer aangenamer, minder belastend of bijvoorbeeld uitdagender te maken. De technische dienst van het ziekenhuis monteerde een metalen infuuspaal aan een rollator. (Ijsselland) Het is dus te zien dat niet alleen bedrijven bezig zijn met oplossingen om bijvoorbeeld een rollator met een infuuspaal te combineren en te ontwikkelen. Het is daarom aan te bevelen om bij verder onderzoek ook contact op te nemen met ziekenhuizen en zorgcentra, wellicht dat zij zonder dit verder bekend te maken zelf een goede oplossing hebben gevonden.

Figuur 1.2.5. Topro zuurstoffles houder (Topro)

Figuur 1.3.1 Aangepaste rollator Heerlen (AtriumMC)

31

Bijlage II. Schetsen ontwerpfase

32

Bijlage III. Schetsen optimalisatiefase

33

Bijlage IV. Technische tekeningen

Aangepaste rollator - Loes Schilderink

Documents

Transcript of Aangepaste rollator - Loes Schilderink