stelsel

46 6-2005 > zorg & financiering

PvdA, SP en GroenLinks willen de fusie tegen-houden tot het toezicht met de nog te behande-len Wet marktordening gezondheidszorg

(WMG) is geregeld. Kamerleden van het CDA ende VVD vinden dat te ver gaan. Bron: Parlando, Tweede Kamer, 17 juni 2005<

Vizier en De Wendel, beide actief als instellingvoor verstandelijk gehandicapten in Noord-Limburg, mogen fuseren. De NederlandseMededingingsautoriteit (NMa) verleent na eenonderzoek een vergunning voor de fusie.

Voorwaarde hiervoor is dat Vizier afziet van eenvoorgenomen uitbreiding van 55 nieuwe intra-murale zorgplaatsen in Noord-Limburg. Inplaats daarvan wordt deze capaciteitsuitbreidinggerealiseerd door een nieuwe toetreder tot deregio, Pluryn Werkenrode Groep. Pluryn isonder meer actief als instelling voor verstande-lijk gehandicapten in Gelderland.In maart van dit jaar gaf de NMa aan dat hetsamengaan van Vizier en De Wendel ertoe kanleiden dat de keuzemogelijkheden voor cliëntenin Noord-Limburg worden beperkt, aangezienna de beoogde fusie slechts één instelling alsalternatief in de desbetreffende regio overblijft.Door de toetreding van Pluryn blijven drie aan-bieders in Noord-Limburg actief.

De gefuseerde instelling, Vizier/De Wendel, zaltot eind 2008 binnen vastgelegde grenzenPluryn desgewenst faciliteren bij de toetredingtot Noord-Limburg. Zo kan Pluryn dienstenafnemen van Vizier/De Wendel met betrekkingtot de ongeplande zorg in de nacht, zodat Pluryndirect een volwaardig zorgaanbod kan bieden inde regio.Door de toetreding met 55 intramurale plaatsenwordt Pluryn een zelfstandige zorgaanbieder inNoord-Limburg, die in staat is om het zorgaan-bod uit te breiden. Pluryn wordt, naast de ande-re aanwezige instelling Daelzicht, dan ook instaat geacht voldoende concurrentiedruk uit teoefenen op Vizier/De Wendel. Om deze redenenis de NMa van mening dat er door de voorgeno-men fusie tussen beide gehandicapteninstellin-gen geen economische machtspositie zalontstaan of worden versterkt.Bron: persbericht NMa, 20 juni 2005<

861 nma na toetreding nieuwe instelling akkoord met fusie vizieren de wendel

Marktwerking was al aanwezig binnen de zorg-sector, maar door de invoering van het nieuweverzekeringsstelsel wordt het nog actueler.Volgens Abvakabo FNV krijgen zorgverzeke-raars te veel macht én komt er voor de gebrui-ker van de zorg helemaal geen vrije markt.Abvakabo presenteerde op 24 juni jl. op de con-ferentie ‘Werken op de zorgmarkt’ een 8-pun-tenplan om te zorgen dat de marktwerking inde zorg ‘niet een zorg op zich wordt’.

De marktwerking vindt plaats tussen de instel-lingen die moeten concurreren om het geld vande verzekeraar. En omdat het gaat om geld endus vermindering van kosten zijn er grote risi-co’s voor de instellingen én daarmee ook voorde werkers en de gebruikers in de zorg. Die risi-co’s draaien uiteindelijk allemaal om kwaliteitvan de zorg én de arbeid. De acht punten van marktwerking waaropAbvakabo zich de komende tijd gaat richten,zijn:

862 abvakabo presenteert 8-puntenplan gevolgen marktwerking

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 46

mededinging

47zorg & financiering > 6-2005

1. Abvakabo vindt dat kwaliteit beter en concre-ter vastgelegd moet worden in de Wet kwa-liteit zorginstellingen. Bij het opstellen vandie concrete eisen moeten de werknemersbetrokken worden.

2. In de CAO moet een personeelsnorm wordenopgenomen. Door zo’n norm kunnen dekwaliteit van zorg en de werkdruk onder con-trole gehouden worden.

3. Op het gebied van deskundigheid wil de vak-bond een discussie starten over een diploma-eis bij alle functies in de directe zorg. Ditmoet gecombineerd worden met goede EVC-procedures. Dit zijn procedures waarbij eer-der verworven competenties worden erkenden omgezet in officiële diploma’s.

4. Abvakabo bepleit een scholingsfonds waar-aan alle zorginstellingen bijdragen en waar-op zij allemaal een beroep kunnen doen voor

scholing van hun werknemers. Op die wijzekan er niet bezuinigd worden op scholing énleiden de goede werkgevers niet onder deslechte.

5. Abvakabo pleit voor de invoering van eencompetentiepaspoort voor alle werkers in dezorg; van de portier tot de raad van bestuur.In dat paspoort worden alle relevante oplei-dingen en ervaringen bijgehouden.

6. Abvakabo zet in op behoud van landelijke enalgemeen verbindend verklaarde CAO’s.

7. De faciliteiten van ondernemingsraden moe-ten worden vergroot, waardoor zij meer dannu in staat zijn tot het controleren van debedrijfsvoering en daarmee de continuïteitvan de instelling.

8. De zelfstandigen zonder personeel (ZZP’ers)gaat Abvakabo ondersteunen.

Bron: persbericht Abvakabo, 23 juni 2005<

Voor zeventig procent van de cliënten, dat is degroep met een enkelvoudige psychische zorg-vraag, leidt marktwerking tot meer keuzemoge-lijkheden, meer diversiteit in het aanbod, meervernieuwing en meer service. Daarom kiest deGGZ voor marktwerking voor deze groep. Desector trapt echter krachtig op de rem als hetgaat om marktwerking in de complexe GGZ, dezorg voor kwetsbare psychiatrische patiënten.

De eerste zorg van brancheorganisatie GGZNederland is dat deze groep mensen verzekerdwordt en blijft, ook in de nieuwe Zorgverzeke-ringswet. Iedereen moet verzekerd zijn voor deGGZ die hij/zij nodig heeft. Dit vormt de kernvan het standpunt van de GGZ.Voor goede marktwerking in de zorg heeft deconsument meer informatie nodig. De GGZ kan

de consument binnen afzienbare tijd van denodige informatie voorzien. Daardoor kan dezede kwaliteit van de zorg vergelijken en een over-wogen keus voor een zorgaanbod maken.Om de gewenste resultaten van marktwerking tebereiken vraagt GGZ Nederland van overheid enverzekeraars ook een inspanning. Zij moeten hetzogenoemde risicovereveningssysteem verbete-ren. Met een goed risicovereveningssysteemkrijgen zorgverzekeraars met veel ‘zware’ pa-tiënten hun hogere financiële kosten gecompen-seerd.GGZ Nederland baseert dit standpunt op eeneconomische analyse door het Instituut Beleiden Management (iBMG) van de ErasmusUniversiteit Rotterdam (zie Z&F 2005/739, nr. 5,p. 39-40).Bron: persbericht GGZ Nederland, 8 juni 2005<

863 marktwerking voor groot deel ggz wenselijk

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 47