tuchtrecht en aansprakelijkheid

111zorg & financiering > 4-2006

derde, liet deze via een arts-assistent weten dathij eerst een gesprek met de patiënt en zijnvrouw wenste om de vertrouwensbreuk te her-stellen. Het tuchtcollege stelt dat de longartszelf contact had moeten opnemen met de echt-genote van de doodzieke man. Verder had hijzich er ten minste voor moeten inspannen datéén van zijn collega’s de zorg op zich zounemen. De betrokken longarts voelde daar nietvoor, omdat er dan een kans bestond dat hij bijwaarneming toch weer met de patiënt te makenzou krijgen. Een internist heeft de palliatieve

zorg op zich genomen. De patiënt is begin 2004thuis overleden.Bij het opleggen van de waarschuwing heeft hettuchtcollege er rekening mee gehouden dat debetrokken arts in een gesprek met de weduweheeft toegegeven dat hij beter anders had kun-nen handelen. Er kan dus van worden uitgegaandat hij ervan geleerd heeft, zo luidt de redene-ring. Klachten tegen de longarts en een anderespecialist van het MST over verkeerde behande-ling en medicatie zijn afgewezen.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 8<

De alternatieve huisarts R.B. uit Haarzuilensmag zijn beroep als arts nooit meer uitoefenenomdat hij de actrice Silvia Millecam medischnoodzakelijke zorg heeft onthouden. HetRegionaal Medisch Tuchtcollege van Amster-dam heeft dat 7 april jl. bepaald. Dat meldt hetANP. Zijn collega J.K. en internist E.D. dieMillecam ook hebben behandeld, worden res-pectievelijk een jaar en zes maanden uit hun vakgezet.

Volgens het Regionaal Medisch Tuchtcollegehebben de artsen Millecam noodzakelijke medi-

sche zorg onthouden. De actrice overleed in dezomer van 2001 aan borstkanker. Mogelijk wor-den de drie artsen ook nog vervolgd voor destrafrechter. Oud-inspecteur Herre Kingma van de Inspectievoor de Gezondheidszorg noemde het een voor-beeldzaak: ‘De kwestie is bedoeld om de onte-genzeggelijk merkwaardige praktijken die in dealternatieve hoek voorkomen, aan de kaak testellen. Om zo veel mogelijk effect te bereikenwordt de zaak uitvergroot.’Bron: MedNet, 7 april 2006<

573 artsen uit ambt in zaak-millecam

Een ontbrekende aantekening in het dossier vaneen patiënte komt een internist van de Isala kli-nieken in Zwolle te staan op een waarschuwing.Het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle legde demaatregel op omdat de internist een toelichtinghad moeten geven op de beslissing niet te reani-meren. Andere klachten van de nabestaandenzijn afgewezen.

De kankerpatiënte had een uitgebreide ziekte-geschiedenis toen ze begin 2003 op 77-jarigeleeftijd werd opgenomen, onder supervisie van

de aangeklaagde internist. Ze had onder andereuitgezaaide borstkanker en angiosarcoom. Navijf dagen in het ziekenhuis overleed de patiënt.Haar weduwnaar stelt onder andere dat hij nietnaar behoren is geïnformeerd over de slechteprognose. Ook was hij niet op de hoogte van hetniet-reanimeerbeleid. De internist heeft dat welmet de patiënte besproken, die er ook mee heeftingestemd. Hij vond het niet nodig haar mandaarover in te lichten, die vlak na dat gesprekbinnenkwam. Omdat de patiënte zelf helder enadequaat reageerde, ging de internist ervan uit

574 waarschuwing om ontbreken aantekening in dossier

ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 111

kwaliteitsbeleid

112 4-2006 > zorg & financiering

dat ze het de familie zelf zou vertellen. Daar konhet college hem wel in volgen. In het dossierheeft de arts het echter gelaten bij de aanteke-ning ‘niet-reanimeren’. Dat is volgens het tucht-college veel te summier, temeer daar op hetbetreffende formulier een toelichting wordtgevraagd. Dat is ook van belang voor anderehulpverleners, aldus het tuchtcollege. De andere

klachten van de weduwnaar zijn verworpen. Debehandelend arts – een andere dan de aange-klaagde internist – heeft getuigd dat hij vanafhet begin van de behandeling in 1995 heeftgezegd dat de overlevingskans nihil was. Decommunicatie zou ook vanaf het begin slechtzijn verlopen.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 8<

Een kinderarts van de Ziekenhuisgroep Twenteheeft een waarschuwing gekregen nadat hij eenmelding bij het Advies- en Meldpunt Kinder-mishandeling (AMK) over een dertienjarigmeisje had gedaan. ‘Bij de melding is een aantalin het veld breed gedragen zorgvuldigheidsnor-men veronachtzaamd’, zo vindt het RegionaalTuchtcollege in Zwolle, dat de maatregel opleg-de.

De kinderarts heeft in strijd met de ‘Meldcodeinzake kindermishandeling’ van de KoninklijkeNederlandsche Maatschappij tot Bevorderingder Geneeskunst (KNMG) gehandeld door deouders niet over de melding te informeren. Hijhad hen ook geen toestemming gevraagd voorhet verstrekken van vertrouwelijke patiënten-

gegevens. De kinderarts had het meisje onderbehandeling gehad vanwege chronische ver-moeidheidsklachten. Lichamelijke oorzakenontbraken, dus werd er aan psychische proble-men gedacht. Er was een vermoeden dat er thuisiets niet klopte. Het kind was al meer dan eenjaar niet meer bij de kinderarts geweest toenhij uit een andere bron vernam dat zij niet naarschool ging en haar ouderlijk huis altijd geblin-deerd was. De arts dacht dat zij bedreigd werdin haar welzijn en besloot tot een telefonischemelding bij het AMK. Dit zonder de informatiete verifiëren. Om redenen van algemeen belangheeft het college bepaald dat de beslissing wordtbekendgemaakt in de Staatscourant en aangebo-den aan diverse medische tijdschriften. Bron: MedNet, 20 april 2006<

575 kinderarts krijgt waarschuwing na onjuiste melding bij amk

Agressie is een groeiend maatschappelijk pro-bleem en komt ook voor in ziekenhuizen. In2005 registreerden 29 ziekenhuizen die deel-nemen aan het project Veiligezorg(r), gericht ophet voorkomen van agressie in ziekenhuizen,gezamenlijk 1560 agressie-incidenten. In 2004registreerden 24 ziekenhuizen 1145 incidenten.

Met het project Veiligezorg(r) wil de StichtingArbeidsmarkt Ziekenhuizen (StAZ) deze agres-

sie aanpakken en zo veel mogelijk voorkomen.In het kader van Veiligezorg(r) worden agressie-incidenten geregistreerd. Steeds meer zieken-huizen registreren hun incidenten, wat eentoename van het totaal aantal geregistreerdeincidenten tot gevolg heeft.

Waar het aantal deelnemende ziekenhuizen in2005 ten opzichte van 2004 met ongeveer twin-tig procent toenam, nam het aantal geregistreer-

> diversen

576 1560 geregistreerde agressie-incidenten ziekenhuizen in 2005

ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 112