zorg

74 5-2008 > zorg & financiering

langdurig ernstige depressieve klachten zijn:een ernstigere depressie, hogere leeftijd, bijko-mende angststoornis, depressie in de familie,eerdere depressie en verminderd functioneren inhet dagelijks leven. Door de vergrijzing en de

toename van het aantal mensen met lichame-lijke beperkingen is het noodzakelijk de zorgvoor depressieve ouderen te verbeteren.Bron: VUmc, 16 april 2008<

> apothekers

566 klink wil apothekers belonen als zorgverlener

Minister Klink wil dat apothekers vanaf 2010vooral beloond worden voor hun toegevoegdewaarde als zorgverleners. Daarnaast wil Klinkdat apothekers geen kortingen en bonussenmeer ontvangen van de farmaceutische indu-strie, maar door verzekeraars worden beloondvoor het doelmatig inkopen van geneesmidde-len.

Apothekers zijn volgens minister Klink primairzorgverleners en moeten hun beloning vooralvanuit die rol ontvangen. Tegelijkertijd zijn apo-thekers door de jaren heen scherpe inkopers vangeneesmiddelen gebleken. Om apothekers eenprikkel te laten behouden om scherp in te

kopen, kunnen verzekeraars daarvoor apothe-kers belonen. Minister Klink sprak in een over-leg met de Tweede Kamer van ‘vrij revolutionairestappen’ in de al jaren lopende discussie over dekortingen en bonussen.De laatste jaren zijn er al diverse keren afspra-ken gemaakt tussen partijen over het verlagenvan de prijzen van geneesmiddelen en het door-geven van een deel van de kortingen die apothe-kers bedingen bij de inkoop van geneesmidde-len aan de premiebetaler. Daarmee beoogt hetministerie de kosten van geneesmiddelen tebeteugelen.Bron: www.minvws.nl, 3 april 2008<

567 apothekers bezorgd om zorg illegalen

Apothekers maken zich zorgen over de farma-ceutische zorg aan illegaal in Nederland verblij-vende vreemdelingen. De Tweede Kamerbespreekt binnenkort een wijziging van deZorgverzekeringswet. Indien die wijzigingwordt doorgevoerd, kunnen illegalen straksalleen nog maar in een paar apotheken medicij-nen afhalen en bovendien krijgen die apothekeneen maximumbudget toebedeeld voor farma-ceutische zorg aan vreemdelingen. In een briefaan de Tweede Kamer zet de KNMP, de beroeps-organisatie van apothekers in Nederland, debezwaren tegen de wetswijziging uiteen.

De KNMP vindt het onverantwoord dat vreem-delingen straks grote afstanden moeten gaanafleggen om noodzakelijke medicijnen te krij-gen. Dat is het gevolg van een wetsvoorstel vanminister Klink waarin hij voorstelt dat illegalenin de toekomst alleen nog bij gecontracteerdeapotheken terechtkunnen. Een onverzekerbareillegaal kan voor medische zorg bij iedere huis-arts terecht en de KNMP pleit er dan ook voordat illegalen de door de arts voorgeschrevennoodzakelijke medicijnen ook bij elke apotheekkunnen afhalen. De KNMP stelt verder dat hetniet reëel is om van tevoren per apotheek eenmaximumbudget te bepalen voor de farmaceuti-sche zorg aan illegale vreemdelingen. Zorg aan

ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 74

apothekers

75zorg & financiering > 5-2008

illegale vreemdelingen is bij uitstek geen plan-bare zorg. Daarbij komt dat een apotheker eenzorgplicht heeft ten opzichte van de patiënt. Eenapotheker zal medisch noodzakelijke zorg leve-ren, ook als de patiënt niet in staat is deze zorgzelf te betalen. ‘Illegale vreemdelingen bestaan,maar illegale patiënten bestaan niet’, aldus

KNMP-voorzitter Marga van Weelden in een toe-lichting. De KNMP roept de regering op omsamen met alle betrokken partijen te komen toteen redelijke en humane regeling van de farma-ceutische hulp voor illegalen.Bron: KNMP, 31 maart 2008<

Openbare apotheken verstrekten in 2007 – deanticonceptiepil niet meegerekend – bijna eenmiljoen keer een receptplichtig geneesmiddeldat niet in het basispakket was opgenomen.Sommige van deze receptplichtige geneesmid-delen leiden een dubbelleven en worden in eenandere vorm, sterkte of onder een andere merk-naam wel vergoed.

In 2007 verstrekten openbare apotheken 4,3miljoen keer een receptplichtig geneesmiddeldat niet in het basispakket was opgenomen. Ditis drie procent van het totaal aantal verstrektereceptplichtige geneesmiddelen. Anticonceptivamaken een groot deel uit van de receptgenees-middelen die niet via de basisverzekering wor-den vergoed. Aangezien met ingang van 1 janu-ari jongstleden anticonceptiva weer voor vrou-

wen van alle leeftijden in het basispakket zijnopgenomen, zal dit aandeel sterk afnemen.Zonder de anticonceptiva kwam het aantal voor-schriften voor een receptplichtig niet-pakketge-neesmiddel in 2007 uit op 940.000. De tiengeneesmiddelen die het vaakst werden voorge-schreven, namen hiervan 78 procent voor hunrekening.Als een geneesmiddel niet wordt vergoed vanuitde basisverzekering, geldt dat niet per se vooralle middelen met dezelfde werkzame stof.Sommige werkzame stoffen uit de top tien vanniet-vergoede receptgeneesmiddelen zien we ineen andere vorm, sterkte of met een anderemerknaam terug bij de pakketgeneesmiddelen.Voorbeelden hiervan zijn sildenafil, promethazi-ne, bupropion en finasteride.Bron: SFK, 27 maart 2008<

568 dubbelleven voor niet-pakketgeneesmiddelen

569 verwerkingsgraad recepten bereikt hoogtepunt

Apothekersassistenten hebben nooit eerderzoveel recepten verwerkt als in 2007. Het aantalfulltime equivalenten (fte) aan apothekersas-sistenten is vorig jaar flink gegroeid, maar hetaantal voorschriften steeg sterker. De werkdrukin de apotheek is hiermee verder toegenomen.

De verwerkingsgraad, het aantal voorschriftenper fulltime apothekersassistent, is een maatstafom te beoordelen hoe het personeelsbestandzich verhoudt tot de werkdruk in de apotheek.Volgens berekeningen van de Stichting Farma-

ceutische Kengetallen (SFK) komt de gemiddel-de verwerkingsgraad in 2007 uit op 14.485 voor-schriften per fulltime apothekersassistent, eenhistorisch record.

Toename werkdruk in 2007

Bij de berekening van de verwerkingsgraadwordt uitgegaan van de verstrekte WMG- (Wetmarktordening gezondheidszorg) en Buiten-WMG-geneesmiddelen, ongeacht of deze ver-goed worden door de zorgverzekeraar. Medi-

ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 75