409 Nederland Niet Voorbereid Op Sterke Groei Aantal Kankerpatiënten
2
kwaliteitsbeleid 120 3-2007 > zorg & financiering ‘Met de toenemende specialisatie en daarmee gepaard gaande versnippering in de zorg kan niet voldoende worden benadrukt dat een spe- cialist op het moment dat hij hoofdbehandelaar is verantwoordelijk is voor de gehele patiënt en niet alleen voor het aspect dat binnen zijn disci- pline valt.’ Dit zegt het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in een uitspraak over de klachten die tegen een KNO-arts uit het Canisius-Wilhemina Ziekenhuis in Nijmegen waren ingediend. Volgens het college, dat de arts een berisping heeft gegeven, heeft de spe- cialist onvoldoende invulling gegeven aan die verantwoordelijkheid. De klachten betroffen de gang van zaken rond de operatie van een achtjarig spina bifida pa- tiëntje, dat sinds enige tijd een facialisparese had. Het kind overleed in 2002 aan een adem- depressie; enkele uren na een goed verlopen operatie aan een cholesteatoom. Zij had als pijn- stiller een tabletje Temgesic ® van een verpleeg- kundige gekregen. Temgesic ® kan een adem- depressie veroorzaken, maar het oorzakelijk ver- band met het overlijden kan volgens het tucht- college niet worden getrokken. Het college vindt dat de KNO-arts zich voor de operatie beter over de problematiek had moeten informeren. Gelet op wat hij van het kind wist, had hij er niet van uit mogen gaan dat er sprake was van een standaardpatiënt. Daar hij niet eer- der een andere patiëntje met spina bifida had geopereerd, had hij bijvoorbeeld de kinderarts in consult kunnen vragen. Daarbij had hij de anesthesist, het OK-personeel en de verpleeg- kundigen op de kinderafdeling over haar moe- ten informeren. Naast de berisping voor de KNO-arts gaf het tuchtcollege de kinderarts uit het ziekenhuis een waarschuwing. Daarbij gaat het om een zake- lijke terechtwijzing, zonder daarop een stempel van laakbaarheid te drukken. De kinderarts had geen verklaring van natuurlijke dood mogen afgeven; dat lag volgens het college op de weg van de KNO-arts. Bron: MedNet Magazine, 2007, nr. 2< 408 berisping voor kno-arts uit nijmegen Door de vergrijzing, de vroegere opsporing van kanker en effectievere behandelingen stijgt het aantal mensen dat kanker heeft of hiervoor met succes is behandeld van 366.000 in 2000 tot 692.000 in 2015. Dit concludeert de werkgroep ‘Prevalentie van Kanker’ van KWF Kankerbestrijding in het rap- port Kanker in Nederland; trends, prognoses en impli- caties voor zorgvraag. De studie is grotendeels uitgevoerd bij het Integraal Kankercentrum Zuid. Het aantal nieuwe gevallen van kanker zal in 2015 met ongeveer veertig procent zijn toegeno- men ten opzichte van 2000 (van 69.000 naar 95.000 gevallen). Kanker is een ziekte die vooral voorkomt op oudere leeftijd; twee derde van alle patiënten is ouder dan zestig jaar op het moment dat de diagnose wordt gesteld. De kans om kan- ker te krijgen zal naar verwachting weinig ver- anderen, maar door het toenemende aantal 65-plussers zal het absolute aantal patiënten met kanker in deze bevolkingsgroep toch flink toenemen. Ook worden steeds meer gevallen > diversen 409 nederland niet voorbereid op sterke groei aantal kankerpatiënten
Transcript of 409 Nederland Niet Voorbereid Op Sterke Groei Aantal Kankerpatiënten
kwaliteitsbeleid
120 3-2007 > zorg & financiering
‘Met de toenemende specialisatie en daarmeegepaard gaande versnippering in de zorg kanniet voldoende worden benadrukt dat een spe-cialist op het moment dat hij hoofdbehandelaaris verantwoordelijk is voor de gehele patiënt enniet alleen voor het aspect dat binnen zijn disci-pline valt.’ Dit zegt het Regionaal Tuchtcollegevoor de Gezondheidszorg in een uitspraak overde klachten die tegen een KNO-arts uit hetCanisius-Wilhemina Ziekenhuis in Nijmegenwaren ingediend. Volgens het college, dat dearts een berisping heeft gegeven, heeft de spe-cialist onvoldoende invulling gegeven aan dieverantwoordelijkheid.
De klachten betroffen de gang van zaken rondde operatie van een achtjarig spina bifida pa-tiëntje, dat sinds enige tijd een facialisparesehad. Het kind overleed in 2002 aan een adem-depressie; enkele uren na een goed verlopenoperatie aan een cholesteatoom. Zij had als pijn-stiller een tabletje Temgesic® van een verpleeg-kundige gekregen. Temgesic® kan een adem-
depressie veroorzaken, maar het oorzakelijk ver-band met het overlijden kan volgens het tucht-college niet worden getrokken.Het college vindt dat de KNO-arts zich voor deoperatie beter over de problematiek had moeteninformeren. Gelet op wat hij van het kind wist,had hij er niet van uit mogen gaan dat er sprakewas van een standaardpatiënt. Daar hij niet eer-der een andere patiëntje met spina bifida hadgeopereerd, had hij bijvoorbeeld de kinderartsin consult kunnen vragen. Daarbij had hij deanesthesist, het OK-personeel en de verpleeg-kundigen op de kinderafdeling over haar moe-ten informeren.Naast de berisping voor de KNO-arts gaf hettuchtcollege de kinderarts uit het ziekenhuis eenwaarschuwing. Daarbij gaat het om een zake-lijke terechtwijzing, zonder daarop een stempelvan laakbaarheid te drukken. De kinderarts hadgeen verklaring van natuurlijke dood mogenafgeven; dat lag volgens het college op de wegvan de KNO-arts.Bron: MedNet Magazine, 2007, nr. 2<
408 berisping voor kno-arts uit nijmegen
Door de vergrijzing, de vroegere opsporing vankanker en effectievere behandelingen stijgt hetaantal mensen dat kanker heeft of hiervoor metsucces is behandeld van 366.000 in 2000 tot692.000 in 2015.
Dit concludeert de werkgroep ‘Prevalentie vanKanker’ van KWF Kankerbestrijding in het rap-port Kanker in Nederland; trends, prognoses en impli-caties voor zorgvraag. De studie is grotendeelsuitgevoerd bij het Integraal KankercentrumZuid.
Het aantal nieuwe gevallen van kanker zal in2015 met ongeveer veertig procent zijn toegeno-men ten opzichte van 2000 (van 69.000 naar95.000 gevallen). Kanker is een ziekte die vooralvoorkomt op oudere leeftijd; twee derde van allepatiënten is ouder dan zestig jaar op het momentdat de diagnose wordt gesteld. De kans om kan-ker te krijgen zal naar verwachting weinig ver-anderen, maar door het toenemende aantal65-plussers zal het absolute aantal patiëntenmet kanker in deze bevolkingsgroep toch flinktoenemen. Ook worden steeds meer gevallen
> diversen
409 nederland niet voorbereid op sterke groei aantal kankerpatiënten
ZenF-0307 cyaan.qxd 12-3-07 16:05 Pagina 120
diversen
121zorg & financiering > 3-2007
van kanker opgespoord door bevolkingsonder-zoek en doordat mensen klachten die op kankerkunnen wijzen beter gaan herkennen.
Overleving
Terwijl het aantal gevallen van kanker toeneemt,stijgt de kans op het overleven van de ziekte.Toch zal het absolute aantal sterfgevallen alsgevolg van de vergrijzing in de komende tienjaar blijven stijgen, maar minder sterk dan hetabsolute aantal nieuwe gevallen van kanker. Destijging van het aantal (ex-)kankerpatiënten zalleiden tot een toename van de vraag naar zorg ennazorg. De gezondheidszorg zal zich moetenvoorbereiden op deze veranderingen, waar-schuwt de werkgroep. In het licht van de tekor-ten in de zorg die nu al bestaan, dreigt anders de
kwaliteit van de zorg voor kankerpatiënten in dekomende jaren ernstig tekort te schieten. Terillustratie van de stijgende zorgvraag en de drei-gende problemen in de zorg schetst de werk-groep een aantal toekomstscenario’s voor vierspecifieke aandachtsgebieden met betrekkingtot kanker: overgewicht, preventieve zorg voorhuidkanker, multidisciplinaire zorg bij borst-kanker en comorbiditeit (het lijden aan verschil-lende ziekten tegelijkertijd).Overheid en zorgverleners dienen nu in te spe-len op de stijging van het aantal (ex-)kanker-patiënten tegenover de tekorten die nu al in dezorg bestaan. De zorgcapaciteit moet wordenuitgebreid door onder meer de opleidingsmoge-lijkheden voor artsen, verpleegkundigen enandere zorgverleners te verruimen.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 8<
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg(RVZ) onderschrijft het pleidooi van de Nederl-andse Orthopaedische Vereniging voor een lan-delijk register voor prothesen.
De raad spreekt op zijn website van een ‘gemistekans’ dat het eerder niet is gelukt tot een re-gistratie te komen. Met zo’n register is de kwa-liteit en effectiviteit van de geplaatste prothesen,zoals nieuwe heupen, veel beter in de gaten tehouden. In andere landen zoals Zweden bestaatal langer een registratie van implantaten. Enigetijd geleden verklaarde prof. Ruud Pöll, voorzit-ter van de orthopedenvereniging, in de Staats-courant dat een eigen registratie in Nederlandtoch noodzakelijk is, omdat hier weer andereprothesen worden gebruikt. Goede registratievoorkomt her- operaties en zou als snel vijf mil-joen euro per jaar besparen.
De RVZ pleit daarnaast ook voor goede product-informatie aan de patiënt: ‘Het is eigenlijk vande gekke: op ieder pak, blik, fles etc. waar voed-sel in zit staat beschreven welke stoffen er in zit-ten en bij medicijnen zit een bijsluiter, waarprecies op staat wat de effecten en bijwerkingenkunnen zijn. Deze informatie wordt echter nietstandaard gegeven aan patiënten die een im-plantaat krijgen, terwijl implantaten in beginselpermanent in het lichaam verblijven. Zo wetenveel vrouwen niet wat er in borstimplantaten zit,terwijl deze implantaten (chemische) stoffenuitzweten in het lichaam en ook wel eens stukgaan.’Bronnen: RVZ, 15 februari 2007 en Stcrt. 2007,nr. 34<
410 rvz steunt wens voor registratie van implantaten
ZenF-0307 cyaan.qxd 12-3-07 16:05 Pagina 121
