ziekenhuizen/geestelijke gezondheidszorg

133zorg & financiering > 9-2005

recht doet aan de branchebrede behoefte aanfinanciële ondersteuning van bijscholing wasvolgens de NVZ logischer geweest.

Actie

De NVZ gaat zich in overleg met de ziekenhui-zen die door het intrekken van de subsidie zijn

gedupeerd beraden op de situatie. Zij overweegtsamen met de vakorganisaties die in het StAZ-bestuur zijn vertegenwoordigd actie te onderne-men. Juridische stappen worden daarbij nietuitgesloten. Bron: persbericht NVZ, 3 november 2005<

Uit een eerste oriënterende monitor over devrije prijzen van de ziekenhuiszorg concludeerthet College tarieven gezondheidszorg/Zorg-autoriteit in oprichting (CTG/ZAio) heel voor-zichtig dat de macrokosten met ongeveer zestigmiljoen euro per jaar stijgen als gevolg van devrije prijzen. Na inflatiecorrectie blijft daar nogeen stijging van veertig miljoen euro van over.

Sinds februari van dit jaar gelden voor tien pro-cent van de ziekenhuisbehandelingen vrije prij-zen: ziekenhuizen en zorgverzekeraarsonderhandelen met elkaar over hoeveelheid enprijs van veel voorkomende aandoeningen zoalsstaar en spataderen. Op grond van de eerstebeschikbare cijfers liggen de prijzen gemiddeld

ruim vijf procent hoger dan de administratievekostprijzen die zijn gebruikt bij het aanpassenvan de budgetten, berekent het CTG/ZAio metde nodige slagen om de arm. In het voorjaar van2006 komt het college met een tweede en beteronderbouwde evaluatie.Wel valt over verschillen in prijzen al met meerzekerheid iets te zeggen. Het blijkt dat de prij-zen van academische ziekenhuizen en topklini-sche ziekenhuizen hoger liggen dan bij dealgemene en categorale ziekenhuizen. Wanneerzorgverzekeraars veel zorg afnemen in eenbepaald ziekenhuis zijn ze in staat lagere prijzenaf te spreken dan andere zorgverzekeraars.Bron: Stcrt. 2005, nr. 185<

1475 marktwerking ziekenhuizen kost veertig miljoen euro extra

16.500 patiënten met depressies of persoonlijk-heidsstoornissen ontvangen onvoldoendepsychotherapie. Tweeduizend van hen zijnsuïcidaal. Achthonderd patiënten worden door-verwezen voor een aanmerkelijk duurdereklinische behandeling in een psychiatrischziekenhuis. Dit blijkt uit gegevens van hetMeldpunt Psychotherapie dat de beroepsvereni-gingen in de geestelijke gezondheidszorg begindit jaar hebben ingesteld.

Psychiaters en psychotherapeuten luidden eindvorig jaar al de noodklok over het besluit van hetkabinet om voor psychotherapie het aantal ses-sies dat vergoed wordt te beperken. De Neder-landse Vereniging voor Psychiatrie bracht begindit jaar een analyse uit met de waarschuwing datde beperking van de vergoeding voor psychothe-rapie in plaats van de beoogde bezuiniging van79 miljoen euro per jaar, een veelvoud aan extrakosten met zich zou brengen aan duurdere vor-men van zorg en arbeidsongeschiktheid. De

> geestelijke gezondheidszorg

1476 beperking psychotherapie pakt desastreus uit

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 133

zorg

134 9-2005 > zorg & financiering

meerkosten zouden kunnen oplopen tot 1,3 mil-jard euro over een periode van vijf jaar. De gege-vens over het eerste halfjaar van het MeldpuntPsychotherapie bevestigen de analyse van deNederlandse Vereniging voor Psychiatrie.

Effecten ernstiger dan gedacht

De effecten blijken zelfs ernstiger. In haar ana-lyse ging de Nederlandse Vereniging voorPsychiatrie uit van dertienduizend patiënten bijwie jaarlijks de behandeling onvoldoende zouworden door voortijdig staken of door overgaanop een andere, minder effectieve behandelvorm.Dat blijken er nu 16.500 te zijn en ook lijkt deproblematiek van deze patiënten ernstiger danin de analyse werd aangenomen. Dit aantalpatiënten per jaar is berekend op basis van hetaantal meldingen bij het Meldpunt Psycho-therapie in de eerste helft van 2005. Van deze16.500 patiënten moest bij vijfduizend de behan-deling voortijdig worden gestaakt en moesten erachthonderd worden doorverwezen naar eenpsychiatrisch ziekenhuis voor deeltijdbehande-ling of langdurige opname. De laagste inko-mensgroepen zijn oververtegenwoordigd indeze groepen. Dit had vermeden kunnen wor-den als de ambulante psychotherapie had kun-nen worden voortgezet. Sommige patiëntenkiezen ervoor de psychotherapie zelf te betalen,

maar dat is vrijwel alleen weggelegd voor patiën-ten uit de hogere inkomensgroepen.

De beroepsverenigingen (Nederlandse Vereni-ging voor Psychiatrie, Nederlandse Verenigingvoor Psychotherapie, Nederlandse Verenigingvan Vrijgevestigde Psychotherapeuten enNederlands Instituut voor Psychologen) vindendat voortgezette psychotherapie weer in het ver-zekeringspakket moet worden opgenomen. Zehebben een voorstel uitgewerkt waarmee tocheen besparing ten opzichte van de oude regelingkan worden bereikt, zonder de nu gemetennegatieve gevolgen van persoonlijk leed en extramaatschappelijke kosten. Ook brancheorganisa-tie GGZ Nederland vindt dat langerdurendepsychotherapeutische behandeling mogelijkmoet zijn.

Hoop

Het Platform psychotherapie is hoopvol over detoezegging van Minister Hoogervorst van VWSom verder onderzoek te doen naar de bevindin-gen van het platform over de negatieve effectenvan de bezuinigingen op psychotherapie. Dezetoezegging deed de Minister tijdens hetAlgemeen Overleg in de Tweede Kamer.Bronnen: persberichten Nederlandse Vereniging voorPsychiatrie, 5 en 6 oktober 2005<> stelsel

In 2006 komt er 197 miljoen euro beschikbaarvoor mensen met een beperking. Ross zet hetgeld onder andere in voor extra personeel inzorginstellingen, kleinschalig wonen en cliënt-ondersteuning. Dat schrijft Ross aan de TweedeKamer. Het geld komt vrij door een efficiënteinkoop van zorgaanbieders in 2005 in het kadervan het AWBZ-convenant 2005-2007.

Meer handen aan het bed

De Staatssecretaris trekt acht miljoen euro uitvoor stageplaatsen in de gehandicaptenzorg ende langdurige geestelijke gezondheidszorg.Hiermee wil Ross nieuwe aanwas van zorgper-soneel stimuleren. Een andere manier van finan-cieren van zorginstellingen – via zorgzwaarte-

> gehandicaptenzorg

1477 efficiënte inkoop: meer handen aan het bed in 2006

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 134