financiering

102 9-2005 > zorg & financiering

jeugdinrichtingen. Hierdoor kunnen de tot nutoe gemaakte productieafspraken volledig wor-den gehonoreerd.

Bronnen: CTG, 29 september 2005 en ZN Journaal,2005, nr. 40<

Het tekort in de Algemene Kas van het Zieken-fonds neemt in 2005 toe tot 5,7 miljard euro.In 2004 was dit nog 2,1 miljard euro. De totalelasten voor de ZFW komen dit jaar naar ver-wachting uit op bijna 19,5 miljard euro, tegen17,2 miljard euro in 2004. Deze stijging van12,9 procent heeft vooral een technische oor-zaak: door de invoering van de diagnosebehan-delingcombinaties (DBC’s) wijzigt de wijze vanverantwoorden in 2005. Dit betekent een lasten-verschuiving van circa 1,8 miljard euro van 2006naar 2005. Zonder deze lastenverschuiving zoude stijging in de uitgaven aan verstrekkingen in2005 niet meer dan 2,4 procent bedragen. Ditstaat in het CVZ-rapport Financiële PositieAlgemene Kas ZFW, dat het college op 13 oktoberjl. heeft vastgesteld.

Het CVZ verwacht dat het exploitatietekort voorde Ziekenfondswet in 2005 3,6 miljard eurobedraagt en het totale tekort in de Algemene Kashierdoor oploopt naar ruim 5,7 miljard euro.De belangrijkste oorzaak van de toename van dittekort is een lastenverschuiving – en geenlastenverhoging – van 1,8 miljard euro vanwegede invoering van DBC’s. Bij de overgang vanZiekenfondswet naar Zorgverzekeringswet per

1 januari 2006 eindigt de Algemene Kas met eentekort van 5,7 miljard euro. Dit tekort komt voorrekening van de Rijksbegroting. De AlgemeneKas is vanaf 2006 niet meer het actieve fondsvoor de lopende zorguitgaven en -inkomsten;de afwikkeling van vorderingen en schulden isdan nog de belangrijkste functie van de kas.

DBC Informatiesysteem nog niet op orde

De informatievoorziening – die met de invoe-ring van de DBC-systematiek in 2005 door deindividuele ziekenhuizen gevuld moet worden –is nog niet op orde. Het DBC Informatiesysteem(DIS) is opgezet als verzamelpunt van DBC-gegevens van ziekenhuizen. Het CVZ heeft dezegegevens onder meer nodig om analyses uit tekunnen voeren over de lasten voor de AlgemeneKas. Het CVZ gaat ervan uit dat pas in 2006sprake is van een goed gevulde DIS. Met deinvoering van de DBC-systematiek moeten ver-zekeraars de kosten van een DBC in hun admi-nistratie verantwoorden bij opening van deDBC. Een deel van de lasten, dat in de oudesituatie pas in een volgend jaar zichtbaar zoukomen, komt nu tot uiting in 2005.Bron: persbericht CVZ, 13 oktober 2005<

1433 algemene kas ziekenfonds eindigt met tekort van 5,7 miljard euro

De pakketmaatregelen die vanaf begin 2004 zijndoorgevoerd belasten geen groepen zorgconsu-menten of zorgaanbieders onevenredig zwaar.Dat schrijft Minister Hoogervorst aan deTweede Kamer.

Zowel uit het ziekenfonds als uit het verzekerdeAWBZ-pakket is een aantal vergoedingengeschrapt. Het betreft onder andere een beper-king op vergoeding van het aantal fysiotherapie-behandelingen, het zittend ziekenvervoer, detandheelkundige zorg voor volwassenen,

1434 evaluatie kortingen pakket ziekenfonds en awbz

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 102

algemeen/verzekeringen

103zorg & financiering > 9-2005

psychotherapie en eigen betalingen voor onderandere de thuis- en verpleeghuiszorg. In debrief aan de Kamer geeft Hoogervorst een korteevaluatie van de bereikte effecten. Daarbij geefthij aan dat de echt noodzakelijke medische zorgzo veel mogelijk is gehandhaafd. Ook wordenchronisch zieken volgens hem niet extra bena-deeld.

Minder opbrengst dan verwacht

Niet alle maatregelen hebben de beoogde bezui-nigingen opgeleverd. Kortingen op het zittendziekenvervoer, de fysio- en oefentherapie, detandheelkundige zorg en de zelfzorggenees-middelen leveren miljoenen euro’s minder opdan voorzien.Bron: Stcrt. 2005, nr. 191<

Het Ministerie van Binnenlandse Zaken heefteen lijst gepresenteerd met de voorlopige bedra-gen die gemeenten zullen ontvangen voor deinvoering van de nieuwe Wet maatschappelijkeondersteuning (WMO). Ook is een verdeelmo-del geïntroduceerd voor de verdeling van eendeel van het WMO-budget onder gemeenten.

De Nederlandse Vereniging van Gemeenten(VNG) reageerde voorzichtig positief. De orga-nisatie vindt dat het verdeelmodel op het eerstegezicht ‘solide oogt’. Voordat de VNG met meercommentaar komt wil ze eerst overleggen metde leden. ‘Er zijn getallen aangegeven waarmeede gemeenten kunnen berekenen hoeveel zekrijgen’, vertelt Erica Vis, woordvoerder van de

VNG. ‘Maar die verdeelsleutel is voer voor finan-ciële experts.’Volgens de VNG zullen gemeenten in 2006 een-malig 45 miljoen euro ontvangen voor de invoe-ring van de WMO en daarna jaarlijks 36 miljoeneuro voor de uitvoering van de WMO. Het ver-deelmodel is van toepassing op de WMO-geldendie vroeger onder de AWBZ vielen.De lijst met bedragen staat in de septembercir-culaire over de gemeentebegroting die hetMinisterie van Binnenlandse Zaken vorige weekrondstuurde. Het onderzoeksbureau Cebeonontwikkelde in opdracht van het Ministerie hetWMO-verdeelmodel, dat op de websites van deVNG en Binnenlandse Zaken is te downloaden.Bron: Binnenlands Bestuur, 10 oktober 2005<

1435 voorlopige bedragen wmo bekend

Er is onrust ontstaan over de kortingen die ver-zekeraars kunnen geven in de nieuwe basis-verzekering. De premies voor collectiviteitenmogen maximaal tien procent lager uitvallendan voor individuele polissen. De Rotterdamsegezondheidseconoom professor Wynand vander Ven stelt dat de kans op risicoselectie hier-door behoorlijk toeneemt. Het idee daarachteris dat zo’n korting enkel voor de gunstige risi-

co’s weggelegd is. De risicogerelateerde norm-vergoeding voor verzekeraars is onvoldoendeverfijnd om dit te voorkomen.

De Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ)stelt zich met professor Van der Ven op hetstandpunt dat marktwerking zonder een ade-quaat systeem van normuitkeringen disfunctio-neel zal werken. Wat een adequaat systeem in de

> verzekeringen

1436 onrust over kortingen verzekeraars in nieuwe basisverzekering

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 103