Post on 24-May-2015
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Medicinale CannabisNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Lisette Wijnkoop
Apotheker
Secretaris NCSM
Een bijzonder geneesmiddel
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Gestandaardiseerde kweekNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Farmaceutische kwaliteitNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis flosNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Gedroogde vrouwelijke bloemtop=
Cannabis Flos=
Wiet
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Actieve stoffen uit een klierhaar Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Klierhaar
Kliercel
Aktieve stoffen
Waslaagje
Klierhaar
Kliercel
Aktieve stoffen
Waslaagje
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Meest bekende inhoudsstof: delta-9-THC
O
OH
Tetra Hydro Cannabinol: behoort tot cannabinoïden
Delta-9
De bloem kan meer dan 20% THC bevatten!!
Echter: > 400 bestanddelen bekend in cannabis !!
Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis historie en ontwikkelingNederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie
NOH
O
O
O
OH
OH
anandamide
2-arachidonylglycerol
Cannabinoiden ontdekt
1960
1970
1980
1990
2000
Receptoren in CZS & immuun systeem
Endogene cannabinoiden
Cannabinoid medicijnen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Werkingsmechanisme opgehelderdNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Ontdekking van receptoren
Aangrijpingspunten op de cel voor: -lichaamseigen stoffen
-lichaamsvreemde stoffen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Parallellen met morfineNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Morfine wel ontdekt en erkent ondanks gebruik als drugs
Cannabinoiden niet erkend als geneesmiddel
Wat als Cannabis nu ontdekt zou worden?
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabinoïd receptorenNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
- CB1 receptoren: centraal zenuwstelsel
- CB2 receptoren: immuunsysteem
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Werking van cannabinoïden:Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
1.Receptor CB1: centraal zenuwstelsel:
Pijn, misselijkheid en braken, motoriek
THC (tetra-hydrocannabinol)
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Werking van cannabinoïden:Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
2.Receptor CB2: immuunsysteem:
Ontstekingsprocessen
CBD (cannabidiol)
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Toepassing als geneesmiddelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-Niet als eerste keus
-Niet genezend:vermindert klachten van aandoeningen of bijwerkingen van behandeling
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Officieel erkende toepassingen (1)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Multiple sclerose
Ziekte aan centraal zenuwstelsel, Incidentie: 0,1%Progressieve ziekte: steeds meer klachten
Toegepast in later stadiumBij: pijn, spierkramp, spiertrekkingen, slaapstoornissen, blaasstoornissen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Officieel erkende toepassingen (2)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-Ruggemergschade
-Chronische zenuwpijn ( bijv aangezichtspijn, gordelroos)
-Syndroom van Gilles de la Tourette (aandoening gekenmerkt door tics)
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Officieel erkende toepassingen (3)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Misselijkheid en braken
- bij chemotherapie en bestraling
- behandeling van HIV
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Officieel erkende toepassingen (4)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Palliatieve zorg, m.n. bij aids en kanker
effect: -eetlust opwekken, -tegengaan van misselijkheid en gewichtsverlies, -pijnvermindering,-verbetering van het ‘algemeen welbevinden’,
l-lagere dosis morfine
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Andere toepassingen (1)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-Reuma
-Fibromyalgie
-Glaucoom
-Migraine
-ADHD
-Epilepsie
-Ziekte van Crohn
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Andere toepassingen (2)Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Uit onderzoek gebleken:
-Depressie
-Angst
-Diabetes
-Kanker
Enz….
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Multiple sclerose Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Reguliere behandeling:
Corticosteroïden (methylprednisolon)
Interferon
Chemotherapeutica (methotrexaat, mitoxantron)
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Multiple scleroseNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis werkt op:
pijn, spasmesbalansslaapgeheugenblaasdarmen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Bijwerkingen m.n. in het beginNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-Effect op stemming
-Slapeloosheid
-Hartkloppingen
-Ontspanning
-Lachbuien
-Honger gevoel
-Grotere gevoeligheid voor waarneming, bv. kleuren, muziek
-Verstoorde tijd-ruimtebeleving
-Loomheid
-Verminderd reactievermogen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Bijwerkingen en overdoseringNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Overdosering
-Gevoel van high worden: euforie, tevreden gevoel, kalmte, rust-Soms verwarring, angst of paniek
Niet giftig, ook niet bij hoge doses
Effecten zijn tijdelijk
Bijwerkingen
Mn bij -hoge doseringen-in combinatie met alcohol
afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Verschillende soorten medicinale cannabisNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Bedrocan 19% THC
Bedrobinol 12% THC
Bediol 6% THC en 7% CBD
Bedica 14% THC (Indica) NIEUW!
THC
THC
THC CBD
CBDCBD
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Hoe cannabis gebruiken als geneesmiddel?Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis verhitten:
CO2
THC-zuur --------------> THC
-Thee
-Verdamper
-(roken)
-(cake)
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Bereiding van theeNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-1gram cannabis per liter water-15 minuten zachtjes koken-Kruid verwijderen-200ml per keer-Koffiemelk toevoegen-Max. 5 dagen bewaren in koelkast
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Effect van theeNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Weinig THCVeel THCA
Traag effectWerking houdt lang aan
chronische klachten
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
VerdamperNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Veel THC of CBD
Snel effectKorter effectGoed te doseren
Acute klachten,Pijn e.a. centrale klachtenMisselijkheidOntstekingsprocessen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Andere toedieningsvormenNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Roken
Wordt afgeraden
Schadelijke stoffen door verbranding van tabak en cannabis
Medicinaal effect bij gebruik van verdamper is hetzelfde
Cake en koek
Wordt afgeraden
Moeilijk te doseren
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Wanneer welke soort en toedieningsvorm?Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
-Veel pijn, acuut:Bedrocan verdampen
-Chronische klachten, ontstekingenBedrocan of Bedrobinol als thee
-Niet verdragen van veel THC en bij ontstekingenBediol verdampen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis bij MS?Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
1. Thee zetten van Bedrocan - gemakkelijk - langdurige werking - weinig bijwerkingen effect van zuur THCA
2. Verdampen van Bediol- snel effect- mild effecteffect van CBD en THC
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis bij MS?Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
3. Verdampen van Bedrocan of Bedica- snel effect- sterk effecteffect van THCmeer kans op bijwerkingen
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Cannabis en NCSMNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Nederlandse associatie voor legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie
Uitproberen en verkoop van Volcano verdampers
Informatie over medicinaal gebruik van cannabis-individueel: telefonisch of per e-mail-groepspresentaties voor patiënten, artsen, apothekers
Bevorderen van onderzoek naar werkzaamheid van cannabis
TitelNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Medicinale cannabis, een bijzonder productNederlandse Associatie voor Legale Cannabis
en haar Stoffen als Medicatie
Goede informatie is cruciaal
want
Onbekend maakt Onbemind