A．色素の脱失を主体とするもの　　307

16

4．Sサットン

utton母斑　Sutton nevus，halo nevus

同義語：Sutton遠心性後天性白斑（leukoderma acquisitum

centrifugum Sutton），Sutton白斑（leukoderma Sutton）

定義・病因・症状母斑細胞母斑（黒子）を中心に置いて，周囲に楕円形の白斑

を生じたもの（図 16.7）．小児〜青年の体幹や顔面，頸部に好発し，突然白斑が生じる．尋常性白斑を合併することもある．中心の黒子部に存在するメラニンに対する自己免疫が生じ，その免疫反応が周囲皮膚のメラニンに対しても起こるために白斑が生じると考えられている．まれに，悪性黒色腫，血管腫，青

せい

色しょく

母斑，神経線維腫，老人性疣ゆう

贅ぜい

などの周囲に白斑を生じる場合があり，これを Sutton 現象（Sutton’s phenomenon）という．

病理所見母斑細胞やメラノサイトの変性，崩壊が認められ，その周囲

にリンパ球とマクロファージの密な浸潤を認める．

治療・予後白斑は遠心性に拡大し，それとともに中心の母斑は退色扁平

化，ついには消失する．母斑が消失すると白斑も自然治癒する．中心の母斑を切除すると，白斑の治癒が促進されることが多い．

5．Vフォークト

ogt・小柳・原田病　Vogt-Koyanagi-Harada disease

同義語：Vogt・小柳・原田症候群（Vogt-Koyanagi-Harada

syndrome）

●メラノサイトに対する自己免疫によって発症．ぶどう膜，皮膚，内耳，髄膜に炎症を生じる．

●ぶどう膜炎や白毛，脱毛，白斑などを認める．●治療はステロイド内服．皮膚病変に対しては尋常性白斑に準じる．

症状眼病変を中心に急性の経過をとるが，皮膚病変は回復期に移

行した頃（発症後約 2 か月）に出現する（図 16.8）．メラノサイトが破壊された結果，90％の症例で眉

び

毛もう

や睫しょうもう

毛，毛髪などの白毛（poliosis）を生じ，ときに脱毛も認める．また，不規

図 16.8①　Vogt・小柳・原田病（Vogt-Koyanagi-Harada disease）不規則な形の白斑が散在．

図 16.7　Sutton 母斑（Sutton nevus，halo nevus）母斑細胞母斑の周囲に境界明瞭な白斑を認める．