Post on 19-Apr-2020
HET SLECHTNIEUWSGESPREK, MOGEN WE EVEN STILSTAAN SONJA KOCH VERPLEEGKUNDIG CONSULENT PALLIATIEVE ZORG
MEREL VAN KLINKEN VERPLEEGKUNDIG CONSULENT PALLIATIEVE ZORG MSC VERPLEGINGSWETENSCHAP SUPPORTIVE CARE TEAM SCT@NKI.NL ONCOLOGIE IN PERSPECTIEF (OVER) LEVEN
Stel je eens voor………..
Opbouw Workshop Introductie Onderzoek Debat n.a.v. stellingen Conclusie Wat nemen jullie mee?
Het slecht-nieuwsgesprek
Even voorstellen……
DEFINITIE SLECHT-NIEUWSGESPREK
Slecht nieuws wordt gedefinieerd als alle informatie die het toekomstperspectief van iemand in ongunstige zin kan beïnvloeden Bron:Integraal Kankercentrum Nederland (2012)
6
Het slecht-nieuwsgesprek
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 1 Ik ben op de hoogte van de inhoud
van de samenvattingskaart Handreiking slecht nieuws gesprek (IKNL)
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 2 De procedure rond het SNG verloopt
volgens jou,als verpleegkundige, goed
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 3
De verpleegkundige wacht rustig af tot de arts tijd heeft om het slechtnieuwsgesprek te voeren
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 4
Een patiënt moet ten aller tijde op de hoogte gebracht worden van slecht nieuws
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 5
Het slechtnieuwsgesprek wordt door de arts altijd voorbesproken met de verpleegkundige
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 6
Een verpleegkundige kan beter zelf het slechtnieuws gesprek voeren
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 7 Er worden door jou geen knelpunten
ervaren rond de procedure slecht-nieuwsgesprek
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING 8
De inbreng van de verpleegkundige over einde levensbeslissingen is bepalend in het slechtnieuwsgesprek
HOE VERLOOPT VOLGENS DE VPLK. DE PROCEDURE VAN HET SNG?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
MOD HOD 5 HOD 6
Hoe verloopt volgens de vplk.de procedure van het SNG?
Geen mening
Slecht
Matig
Voldoende
Goed
Gemiddeld geeft 48,3% de procedure een voldoende. Dat betekent dat 47.6 het matig tot slecht waardeert
BEN JE OP DE HOOGTE VAN DE RICHTLIJN: HANDREIKING SNG VAN HET IKNL ?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
MOD HOD5 HOD6
Geen mening
Nee
Ja
52% 64% 42%
Gemiddeld is 52,66% niet op de hoogte
80
8
28 28
48
16
60
27
42 39
42
19
Geenafstemming/voorbespreking
met arts voor SNG
SNG zonder aanwezigheidfamilie
SNG zonder aanwezigheidvan verpleegkundige
Geen privacy voor patienttijdens gesprek
Communicatie Planning
Welke knelpunten ervaart de vpk rond de procedure SNG
MOD HOD
ANALYSE ORDENEN MET BEHULP VAN PARETO-ANALYSE EN VISGRAATDIAGRAM (VOLGENS GROL & WENSING, 2006)
32%
21%
16% 15%
8% 8%
Pareto diagram Welke knelpunten ervaart de verpleegkundige rond de procedure SNG
Bron: De cirkels van invloed en betrokkenheid van Stephen Covey Uit S.R. Covey de 7 eigenschappen van effectief leiderschap
HET SLECHT-NIEUWSGESPREK STELLING BIJ FILMPJE (ZIE LINK )
De naasten vertolkt in de meeste gevallen volledig de mening van de patiënt tijdens het slechtnieuws-gesprek
https://www.youtube.com/watch?v=fWieSoXrXkw Met dank aan Koefnoen
Het slecht-nieuwsgesprek
HANDREIKING SLECHT-NIEUWSGESPREK
Bron: Uitgave Integraal kankercentrum Nederland
SPIKES STRUCTUUR GESPREK
Settings Voorbereiding van SNG, juiste ruimte en houding (Inhoudelijk en gevoelsmatig) Perception Wat is het eigen beeld van de medische situatie, snapt de pt de ernst? Invitation Elke pt heeft recht op relevante info. Pt moet zelf kenbaar maken welke info zij/hij op prijs stelt. Niet iedereen wil alles tot in detail weten. Knowledge Kern van de boodschap en wat het voor de pt betekent. Toelichting op het nieuws aan de hand van medische feiten en uitslagen Emotions with empathic responses Anticiperen op de emoties van de pt/ naasten. Begrip en steun bieden. Strategy and summary Wat zijn de vervolgstappen, indien de pt er aan toe is, of plan vervolgafspraak. Afsluiting met een samenvatting Bron: Baile WF et all. – SPIKES protocol bad news – The Oncologist 2000
Dank voor jullie aandacht!
Nog veel kennis, inspiratie en plezier gewenst bij dit 23e symposium Oncologie in perspectief (OVER) LEVEN
Tot slot……………….