Post on 18-Dec-2014
description
Het Nieuwe Ouder Worden: Uitdagingen voor de eerste lijn Stannie Driessen, VilansZorg voor zilver, ga voor (g)oud 20 november 2012
Het Nieuwe Ouder Worden
De zorg ontzorgd/t
Opbouw
• Trends in de zorg• Hoe kijken we naar de zorg: cultuur
en mensbeelden• Mogelijke oplossingsrichtingen
Persoongerichte zorgDe wijk
• Uitdagingen voor de eerste lijn
Trends in de zorg
1. Meer ouderen met complexe multimorbiditeit
2. Zorggebruik groeit: vergrijzing verklaart 15% van de groei
3. Technologie oorzaak en oplossing toenemende zorgvraag
4. (te) hoge zorgkosten5. Ouderen zijn mondiger, rijker & vaker
alleenstaand6. Veranderende waardepatronen rond
gezondheid
Multimorbiditeit in cijfers
Totale bevolking 13%55+ 37%75+ 60%
Onderzoek RIVM/Nivel Multimorbiditeit en comorbiditeit in de Nederlandse bevolking – gegevens van huisartsenpraktijken Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155: A3193
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155: A3193
Multimorbiditeit in cijfers
Aandeel ouderen dat publiek gefinancierde zorg ontvangt
Onze zorgcultuur
1. In Nederland lossen we moeilijke vragen op door ze uit de samenleving te halen: segregatie
2. Hoge institutionalisering, lage participatie
3. We verzekeren en regelen alles “goed”
4. Veel rechten / weinig plichten
Mensbeelden in de zorg
de patiënt de bewoner de cliënt
De (ge-empowerde),zelfredzame mens
Shift happens!
PatiëntBewonerCliëntKlantBurgerMens
Passief object
Actief subject
Onze zorgcultuur
1. Meer van hetzelfde is geen optie, dus: zorgen vóór, wordt zorgen dát….. sturing meer bij de burger die hulp nodig heeft kwaliteit van bestaan, waarde en waardigheid als ijkpunt Informele zorg Minder verzekeren, meer zelf betalen
2. Ontzorgen -> zorg terug naar de samenleving
3. Het vraagstuk is zo groot -> kleinschalig oplossen
4. De wijk of buurt als eenheid
Shift happens: adviezen RVZ
Zorg voor je gezondheid!Van ZZ naar GG
Preventie van welvaartzieken25% van welvaartziekten veroorzaakt door leefstijl
Redzaam ouder Zorg voor niet-redzame ouderen vraagt om voorzorg voor iedereen
Persoonsgerichte zorg Zorg aan huis voor kwetsbare ouderen: persoonsgericht organiseren• Werken vanuit een betekenisvolle relatie• Doelen van burgers vastleggen in GG ipv
ZZ• Individueel zorgplan is basis• 1 centrale zorgverleners/casemanager• Eenvoudig als het kan, complex als het
moet (casefinding, stepped care)• Uitkomstmaten: Functioneren, KvL,
zelfredzaamheid en eigen regie
Persoonsgerichte zorg
Persoonsgerichte zorg
De wijk is ‘in’
• Zorg aan huis als vertrekpunt• VWS-beleidsbrief “zorg en ondersteuning in
de buurt ” (oktober 2011)• Populatiegerichte zorg (en financiering)• De wijkzuster is terug -> met verschillende
gezichten, meer integrale hulp, eerst buurten dan zorgen, casemanagement
• Preventie in de wijk (bewegen ook voor ouderen)
• Burgerinitiatieven en halfdelijnszorg
Arrangementen op het grensvlaktussen Zorg & Welzijn
Een verkenning van wijkinitiatieven:Achtergrondstudie uitgevoerd door
Vilans i.o.v. de RVZ bij advies ’De
bomen en het bos: de patiënt, zijn vraag en het landschap’
De wijk is ‘in’
Uitdagingen voor de eerste lijn
• Zorg voor ouderen persoonsgericht in de wijk organiseren: zorgprogramma ouderen / grootgebruikers
• Werk aan “halfdelijnszorg”: tussen professioneel en informeel
• Scheiden wonen/zorg, transitie AWBZ -> WMO: meer ouderen in de 1e lijn
• Wijkaanpak: strategische alliantie met welzijn, gemeente, wonen, thuiszorg & ondernemers
Meer weten
Mail naar s.driessen@vilans.nl/ www.vilans.nl
Verdiepingsleergang Ouderenzorg in de eerste lijn samen met het JvEI
Congres multimorbiditeit: onze uitdaging: 24 januari 2012
Coming soon: www.kennispleinchronischezorg.nl